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cat评分在COPD患者中的应用

CAT评分在COPD患者中的应用

作者：李登媛重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨cat评分在评估COPD患者病情严重程度、对治疗的反应、与患者过去1年急性加重的频率及肺功能之间是否有关联性等方面的应用价值。方法选取了2014年12月至2016年6月于重庆医科大学附属第二医院呼吸内科诊治的AECOPD患者共84例,记... 详细信息

目的探讨cat评分在评估COPD患者病情严重程度、对治疗的反应、与患者过去1年急性加重的频率及肺功能之间是否有关联性等方面的应用价值。方法选取了2014年12月至2016年6月于重庆医科大学附属第二医院呼吸内科诊治的AECOPD患者共84例,记录患者的基本信息、积极完善相关检查及予以对症支持治疗,并于入院后24小时内、治疗后3天、治疗后10天、出院后3个月行cat评分。结果84例AECOPD患者入院时平均cat评分为23.8分,治疗后3天、治疗后10天、出院后3个月平均cat评分分别为20.5分、16.7分、11.4分。过去1年急性发作频率高的患者(急性发作频率≥2次,n=43)和急性发作频率低(急性发作频率cat评分分别为25.1分和22.5分(Pcat评分分别为19.5分和13.9分(Pcat评分与FEV1/FVC(%)呈负相关(r=-0.503,Pcat评分与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.536,Pcat评分在评估COPD患者病情的严重程度、对治疗的反应、与过去1年急性加重的频率及肺功能存在相关性等方面有一定的应用价值。

关键词： cat评分慢性阻塞性肺疾病评估

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染临床特征与cat评分的评估

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 1952-1954页

作者：李盛陈锋李建斌李强俞万钧宁波市鄞州人民医院放射科浙江宁波315040 宁波市鄞州人民医院呼吸科浙江宁波315040

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染临床特征及cat评分对患者右心功能严重程度的评估价值,为COPD的诊疗提供参考。方法收集2012年5月-2015年8月医院收治的47例COPD患者临床资料,按照患者气流受限程度分为轻中度组29例,重度组18... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染临床特征及cat评分对患者右心功能严重程度的评估价值,为COPD的诊疗提供参考。方法收集2012年5月-2015年8月医院收治的47例COPD患者临床资料,按照患者气流受限程度分为轻中度组29例,重度组18例,另选同期医院体检的健康人群50名作为对照组;收集医院感染患者临床资料,统计病原菌种类及耐药性;记录各组受试对象肺功能、cat评分、心功能参数、血气分析指标,并分析cat评分与右心功能的相关性。结果 47例COPD患者发生医院感染21例,医院感染率44.7%;共分离出39株病原菌,其中革兰阳性菌15株占38.5%,革兰阴性菌21株占53.8%,真菌3株占7.7%;轻中度组、重度组1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)显著低于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、右心室基底部横径(RVD)、右心房面积(RAA)、Tei指数、COPD评估测试量表(cat)、肺动脉压(PAP)显著高于对照组(Pcat、PAP显著高于轻中度组(Pcat评分均与FEV1、PaO2、SpO2呈负相关关系,与PaCO2、RVD、RAA、Tei指数、PAP呈正相关关系。结论革兰阴性菌是COPD医院感染病原菌的优势菌;cat评分能够有助于评估COPD患者的右心功能严重程度,扩展cat的应用范围。

关键词：慢性阻塞性肺疾病医院感染 cat评分右心功能

探讨AECOPD患者血清ACE2和NLR水平与cat评分的相关性

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第7期39卷 997-999页

作者：段榆琳王宋平西南医科大学附属医院呼吸内一科四川泸州646000 内江第一人民医院重症医学科四川内江641000

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清中血管紧张素转换酶2(angiotensin-convertingenzyme 2,ACE2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)表达水平与慢性阻塞性肺病评估测试(cat)的相关性。方法:2018年1-12月收治的62例AECOPD患者作为观察组,同期选择62例来院行健康体检的志愿者作为对照组,测定并比较两组的ACE2、NLR、cat评分,同时分析ACE2和NLR水平与cat评分的相关性。结果:观察组治疗前后ACE2水平、NLR水平、cat评分均显著高于对照组(Pcat评分均明显高于治疗后(Pcat评分显著相关(r=0.347、r=0.339,P均cat评分均显著相关(r=0.573、0.487、0.484、0.423,P均cat评分与病情严重程度密切相关,且ACE2、NLR水平与cat显著正相关,临床可根据上述3项指标判断治疗效果。

关键词： AECOPD 血清血管紧张素转化酶2 中性粒细胞/淋巴细胞比值 cat评分相关性

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染者Th17/Treg、IL-17水平与肺功能及cat评分的关系

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中国老年学杂志 2022年第8期42卷 1843-1846页

作者：宋伟伟常双喜禹彩霞孙广信河南省胸科医院呼吸及危重症监护室河南郑州450000 郑州市第一人民医院呼吸内科郑州人民医院重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)和白细胞介素(IL)-17的表达及其临床意义。方法COPD合并肺部感染者34例为感染组,单纯COPD者30例为COPD组,健康体检者32例为对照组。比较3组外周血T... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)和白细胞介素(IL)-17的表达及其临床意义。方法COPD合并肺部感染者34例为感染组,单纯COPD者30例为COPD组,健康体检者32例为对照组。比较3组外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17水平的表达情况,并分析与肺功能及COPD评估量表(cat)评分的相关性。结果感染组外周血中Th17、Th17/Treg及IL-17水平高于COPD组和对照组,差异有统计学意义(Pcat评分呈正相关(Pcat评分呈负相关(P<0.05)。结论COPD合并肺部感染患者中Th17和IL-17水平升高,Treg水平降低,Th17、Treg和IL-17介导的炎症反应可影响患者的肺功能及生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染辅助性T细胞17 调节性T细胞白细胞介素-17 肺功能 cat评分

稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物治疗规范性调查及其对肺功能和cat评分的影响

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稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物治疗规范性调查及其对肺功能和CA...

作者：王冠大连医科大学

学位级别：硕士

目的:1.调查稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者吸入药物治疗的规范性和依从性。2.初步探讨稳定期慢阻肺合并肺癌患者吸入药物治疗依从性的影响因素。3.分析稳定期COPD合并肺癌患者规范和不规范使用吸入药物治疗后肺功能和cat评分的改... 详细信息

目的:1.调查稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者吸入药物治疗的规范性和依从性。2.初步探讨稳定期慢阻肺合并肺癌患者吸入药物治疗依从性的影响因素。3.分析稳定期COPD合并肺癌患者规范和不规范使用吸入药物治疗后肺功能和cat评分的改善情况。方法:1.本研究根据筛选标准,纳入2019年9月至2021年9月于江苏省苏北人民医院就诊,病理确诊为原发性支气管肺癌,且同时经肺功能检查诊断为稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者140例。其中,有70例NSCLC合并稳定期B组COPD患者同时满足以下条件:病理诊断为NSCLC,未行手术治疗,仅行规范放化疗,肺癌分期为III或IV期,COPD的GOLD分组为B组,且有随访3个月前后的两次肺功能检查结果。收集140例稳定期COPD合并肺癌患者的基本临床资料。2.对纳入研究的140例患者进行问卷调查、Morisky量表评估、cat评分和m MRC评分、吸气峰流速和口手协调性调查评估。根据调查结果分析140例稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物治疗的规范性和依从性现状、吸入药物治疗依从性影响因素的分布。3.根据是否使用吸入药物和Morisky量表评分将140例患者分为两组:依从性较好组(Morisky≥6分)37例和依从性较差组(Moriskycat评分在治疗3个月前后有无显著差异。结果:1.140例稳定期COPD合并肺癌患者中,85例(60.71%)使用吸入药物,55例(39.29%)未使用吸入药物。规范使用吸入药物22例(15.71%),不规范使用吸入药物63例(45%)。不规范使用吸入药物情况:1.吸入药物治疗规范性差:患者口手协调性不足6例(9.52%),患者吸气流速不足0例,吸入药物治疗方案不符合GOLD指南9例(14.29%);2.吸入药物治疗依从性差48例(76.19%)。2.140例稳定期COPD合并肺癌患者中依从性较好(Morisky≥6分)37例(26.43%),依从性较差(Moriskycat评分较用药前明显改善(均Pcat评分较用药前无显著差异(均P>0.05)。结论:1.我们入组的稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物使用率低,规范性及依从性较差,但依据吸气峰流速选择吸入装置大都符合要求。2.人均月收入、自我感觉药效差拒绝使用、担心用药的副作用、吸入药物费用高不报销是影响稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物治疗依从性的重要危险因素。3.规范使用吸入药物可明显改善III、IV期NSCLC合并稳定期B组COPD患者肺功能和cat评分。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺癌吸入药物影响因素肺功能检查 cat评分

维生素D干预对慢性阻塞性肺疾病患者cat评分及体内炎症因子的影响

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维生素D干预对慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分及体内炎症因子的影响

作者：徐艳玲南华大学

学位级别：硕士

目的本课题通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充外源性维生素D后,体内炎症因子(IL-17、IFN-γ)及cat评分的变化,探讨维生素D在COPD稳定期治疗中的价值,为COPD稳定期患者补充维生素D提供一些理论依据。方法选取2014年3月014年... 详细信息

目的本课题通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充外源性维生素D后,体内炎症因子(IL-17、IFN-γ)及cat评分的变化,探讨维生素D在COPD稳定期治疗中的价值,为COPD稳定期患者补充维生素D提供一些理论依据。方法选取2014年3月014年8月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者60例,随机分成为对照组和维生素D治疗组(简称治疗组),每组各30例。其中对照组:维持稳定期COPD患者治疗方案,包括吸氧、口服或吸入支气管扩张剂;试验组:维持稳定期COPD患者治疗方案+骨化三醇胶丸0.25μg/d;两组治疗疗程均为1个月。采用Elisa法分别检测治疗组和对照组治疗前后血清25(OH)D3、IL-17和IFN-γ水平。同时进行两组患者治疗前后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(cat评分)、最后分析比较治疗前后血清25(OH)D3与炎症因子及cat评分的相关关系。结果1.治疗组和对照组治疗前维生素D水平分别为27.35±8.92、26.41±7.38;两组间维生素D水平无显著差异(P>0.05)。补充维生素D后对照组25(OH)D水为24.52±7.60,前后对比无明显变化(P>0.05);治疗组25(OH)D水平为33.45±9.04,显著高于治疗前(Pcat评分分别为17.47±4.39、15.67±3.99,两组间无显著差异性(P>0.05)。对照组治疗后cat评分为14.30±4.06,ii前后对比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组补充维生素d干预后,cat评分为15.60±2.75,较前明显下降,差异有统计学意义(pcat评分有显著差异(p0.05)。对照组治疗后血清il-17为97.63±49.05,与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);补充维生素d干预后,治疗组血清il-17为95.59±22.97,较前明显下降,有显著差异(p0.05)。对照组治疗后血清ifn-γ水平为32.35±11.36,前后对比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);补充维生素d干预后,治疗组血清ifn-γ水平为29.75±11.21,较前明显下降,差异有统计学意义(pcat呈负相关(r=-0.315,p=0.014)。6.治疗组和对照组治疗前血清25(oh)d水平与体内炎症因子il-17浓度呈负相关(r=-0.265,p=0.041)。7.治疗组和对照组治疗前血清25(oh)d水平与体内炎症因子ifn-γ浓度呈负相关(r=-0.371,p=0.03)。结论1.外源性补充维生素D可使稳定期COPD患者血清25(OH)D水平提高。2.补充维生素D后可使稳定期COPD患者cat评分降低,提示补充维生素D后有助于改善和提高患者生活质量。3.补充维生素D可使稳定期COPD患者体内IL-17、IFN-γ水平降低。由此推断补充维生素D后减低了cat评分,改善和提高患者生活质量,其可能机制与IL-17、IFN-γ表达下调,从而减轻炎症反应相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病维生素D IL-17 IFN-γ cat评分

老年慢性阻塞性肺疾病患者cat评分与BODE指数的相关性研究

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老年慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与BODE指数的相关性研究

作者：王凯棣华北理工大学

学位级别：硕士

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者cat评分与BODE指数的相关性,分析cat评分评估老年COPD患者病情的效力及与BODE指数评价结果的一致性,为老年COPD患者提供更简便、经济的判断病情和预后的方法。方法连续收集2016年10月——2017年5月于... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者cat评分与BODE指数的相关性,分析cat评分评估老年COPD患者病情的效力及与BODE指数评价结果的一致性,为老年COPD患者提供更简便、经济的判断病情和预后的方法。方法连续收集2016年10月——2017年5月于华北理工大学附属医院老年病科就诊并经药物治疗的老年COPD患者124例,筛选出符合标准的77例患者。其中男性51例,占66.23%,女性26例,占33.77%,年龄最小60岁,年龄最大者84岁,平均年龄65.7±6.18岁。计算患者入院时BODE指数,将患者分为BODE指数≥5分组,即病例组(n=40),BODE指数cat评分。使用Excel2003建立数据库,应用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。观察计量资料是否符合正态分布,正态分布的数据选取?sx±表示。组间比较采用配对样本t检验。计数资料应用例数或者构成比表示,组间比较应用卡方检验。构建ROC曲线分析准确性,寻找最佳临界值cut-off值;一致性分析应用Kappa检验。P0.05)。病例组与对照组在吸烟史患者上有差别(P评分对BODE指数结局的影响:病例组cat评分为26.80±3.98,对照组cat评分为16.41±5.72。病例组cat评分较对照组明显升高(P评分与BODE指数结局的关系:cat评分在病例组和对照组整体人群中的均数为21.81,cat评分分值大于等于均值时与BODE指数水平显著相关(Pcat评分的曲线下面积为0.994,(95%CI=0.897～0.995,Pcat评分与BODE指数评价结果相比,利用cat评分来评价老年COPD患者的病情具有较高的效力,二者的评价结果几乎一致。5.界值筛选及评价:根据评分的灵敏度、特异度及约登指数的值,选取约登指数最大的一点做为筛选的界值点。结果表明,cat得分为23.5,约登指数最大,此时约登指数为0.769,灵敏度为85%,特异度为91.9%。cat评分为22.5时,约登指数仅次于最大值,此时评分的灵敏度明显增高,为89.3%,特异度为83.8%。因此选用22.5,为cat的临界值。Kappa系数为0.765,粗的准确率为88.3%,具有统计学意义。由于Kappa系数大于0.7,准确率较高,因此在临床上cat评分可以替代BODE指数。结论在COPD稳定期患者中,cat评分与BODE指数呈显著相关性,cat评分分值的变化与BODE指数随患者病情的改变具有良好的一致性。cat评分是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病 cat评分 BODE指数相关性

cat评分及胸部CT血管测量在慢阻肺相关肺动脉高压预测中的价值分析

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临床肺科杂志 2017年第4期22卷 630-634页

作者：郑忠辉徐爱晖安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022

目的了解cat评分、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)、主肺动脉/降主动脉直径比(rPD)与慢阻肺相关肺动脉高压的相关性,分析其对慢阻肺相关肺动脉高压的预测价值。方法收集我科慢阻肺患者174例,根据心脏彩超结果分为肺... 详细信息

目的了解cat评分、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)、主肺动脉/降主动脉直径比(rPD)与慢阻肺相关肺动脉高压的相关性,分析其对慢阻肺相关肺动脉高压的预测价值。方法收集我科慢阻肺患者174例,根据心脏彩超结果分为肺动脉压力正常组、轻度增高组、中-重度增高组,分析三组间一般资料,比较三组间cat评分、MPAD、rPA、rPD的差异性,分析其与肺动脉压力的相关性。采用ROC曲线分析cat评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关肺动脉高压的阈值。结果轻度增高组的cat评分、MPAD、rPD均高于正常组(P0.05);中-重度增高组的cat评分、MPAD、rPA、rPD均高于正常组及轻度增高组(Pcat评分、MPAD、rPA、rPD与肺动脉压力均成正相关(Pcat评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压的阈值分别为21分、33.5 mm、0.95、1.12;预测慢阻肺相关中-重度肺动脉高压的阈值分别为28分、35.5 mm、1.02、1.20。cat评分分别联合MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压可兼顾灵敏度与特异度,预测中-重度肺动脉高压的灵敏度与特异度均较单一指标高。结论 cat评分、MPAD、rPA、rPD与慢阻肺患者的肺动脉压力成正相关性,当cat评分>21分、MPAD>33.5 mm、rPA>0.95、rPD>1.12提示慢阻肺并发轻度肺动脉高压,当cat评分>28分、MPAD>35.5 mm、rPA>1.02、rPD>1.20提示慢阻肺并发中-重度肺动脉高压。cat评分联合胸部CT血管测量预测慢阻肺相关肺动脉高压较单一指标好。

关键词： cat评分胸部CT 血管测量肺动脉高压

cat评分在慢阻肺急性加重期出院患者随访中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 40-43页

作者：徐腊荣南京市溧水区洪蓝街道卫生院江苏南京211219

本研究旨在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期出院后使用COPD评估测试(cat)评分对疾病状态和治疗效果的评估。方法对80例因COPD急性加重而住院的患者随机分为两组进行资料分析。在入院后48小时内,对患者进行了cat评分。出院... 详细信息

本研究旨在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期出院后使用COPD评估测试(cat)评分对疾病状态和治疗效果的评估。方法对80例因COPD急性加重而住院的患者随机分为两组进行资料分析。在入院后48小时内,对患者进行了cat评分。出院后2个月对其进行随访,其中40例完成了cat评分再次测量。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学处理。结果 40名患者的cat评分与FEV1占预期值百分比、PaO2呈负相关(r=-0.703,Pcat评分与FEV1占预测值百分比呈负相关,均为-0.658,Pcat评分明显降低(14.5±4.8),相较于住院期间(17.5±5.7),P0.01。结论 cat评分能较好地反映COPD患者的疾病状态和治疗效果,是一种有效的监测工具。

关键词： cat评分慢阻肺急性加重期出院患者应用价值分析策略