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cas评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分指导我国非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的预后比较

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 888-894页

作者：邓家龙何柳蒋超赖一炜龙德勇桑才华贾长琪冯莉黎旭宁曼胡荣董建增杜昕汤日波马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的比较cas和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分两种卒中风险评估模型预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点发生方面的差异。方法本研究为回顾性队列研究。从中国房颤注册研究(CAFR)中,选取年龄>18岁的非... 详细信息

目的比较cas和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分两种卒中风险评估模型预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点发生方面的差异。方法本研究为回顾性队列研究。从中国房颤注册研究(CAFR)中,选取年龄>18岁的非瓣膜性房颤患者,随机分为cas评分组和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分组,并根据基线和随访过程中抗凝状态筛选出2组中依从评分规范抗凝的患者纳入本研究。收集并比较两组患者的年龄、性别等基本信息,并定期进行随访,随访内容包括是否接受抗凝治疗以及终点事件。终点事件为全因死亡、血栓栓塞和大出血事件,复合终点事件为全因死亡和血栓栓塞事件。分析cas评分组和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分组相关终点事件发生情况,并采用多因素Cox比例风险模型比较两组相关终点事件发生率的差异。结果共纳入5206例房颤患者,年龄(63.6±12.2)岁,女性2092例(40.2%)。其中cas评分组2447例(47.0%),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分组2759例(53.0%)。cas组左心室射血分数评分低于CHA_(2)DS_(2)-VASC组,而既往糖尿病病史和抗血小板药物服药史比例高于CHA_(2)DS_(2)-VASC组,其余基线资料差异无统计学意义。随访(82.8±40.8)个月,cas评分组中有225例(9.2%)发生全因死亡,186例(7.6%)发生血栓栓塞事件,81例(3.3%)发生大出血事件,368例(15.0%)发生复合终点事件。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分组有261例(9.5%)发生全因死亡,209例(7.6%)发生血栓栓塞事件,112例(4.1%)发生大出血事件,424例(15.4%)发生复合终点事件。两组患者在全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点事件发生方面差异均无统计学意义(log-rank P值分别为0.643、0.904、0.126、0.599)。Cox多因素回归分析结果也显示,两组患者在全因死亡、血栓栓塞、大出血事件以及复合终点发生方面差异均无统计学意义,HR值(95%CI)分别为0.95(0.80~1.14)、1.00(0.82~1.22)、0.83(0.62~1.10)、0.96(0.84~1.11),P均>0.05。结论在中国非瓣膜性房颤患者中,cas评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分在预测全因死亡、血栓栓塞事件以及大出血事件方面效价相同。

关键词：心房颤动血栓栓塞 cas评分 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分

cas评分对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞风险的预测价值

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 5-10页

作者：张涛杨艳敏王娟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院急重症中心北京100037

目的评价cas评分模型对中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法本研究是对一项前瞻性、多中心、观察性研究数据的事后分析。利用中国急诊心房颤动注册研究在2008年至2011年在全国20家医院纳入的2023例患者的数... 详细信息

目的评价cas评分模型对中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法本研究是对一项前瞻性、多中心、观察性研究数据的事后分析。利用中国急诊心房颤动注册研究在2008年至2011年在全国20家医院纳入的2023例患者的数据,对其中符合条件的1327例患者分别根据cas评分模型和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分模型进行风险度分层和分组,分析两种不同模型的风险分层与患者1年内血栓栓塞(体循环栓塞和/或脑卒中)事件的相关性,比较两种模型风险分层的一致性和对终点事件的预测效力。结果患者年龄(71.0±12.7)岁,体重指数为(23.8±3.6)kg/m^(2),其中女678例(51.1%,678/1327),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(3.7±2.1)分;cas评分(1.4±1.1)分。cas评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞(χ^(2)=9.119,P=0.010)和脑卒中(χ^(2)=8.632,P=0.013)发生率均差异有统计学意义,体循环栓塞(χ^(2)=1.221,P=0.543)发生率差异无统计学意义。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞(χ^(2)=7.032,P=0.030)和脑卒中(χ^(2)=8.632,P=0.013)发生率差异均有统计学意义,体循环栓塞(χ^(2)=2.202,P=0.332)发生率均差异无统计学意义。cas评分≥1分患者的脑卒中、血栓栓塞风险显著增高,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高危组相似。两种评分模型对脑卒中和血栓栓塞风险的分层一致性较差。接收者操作特征曲线(ROC)分析显示:cas评分与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的ROC曲线下面积(AUC)值差异有统计学意义(预测脑卒中的差异为0.046,预测血栓栓塞的差异为0.043,P=0.030),cas评分在预测脑卒中和血栓栓塞能力方面较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分稍弱。结论cas评分模型较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比在预测中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内脑卒中和血栓栓塞风险方面效力稍差,但前者更加简便且易于实施。cas评分模型在筛选脑卒中/血栓栓塞低危患者方面可能具有优势。

关键词：心房颤动血栓栓塞脑卒中风险预测 cas评分

糖皮质激素对Graves眼病患者突眼度及cas评分的影响分析

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当代医学 2019年第23期25卷 144-145页

作者：张娇张洁咸宁市第一人民医院呼吸内分泌科

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病患者突眼度及甲状腺相关眼病活动度(cas)评分的影响。方法将94例Graves眼病患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受内科相应治疗,观察组在对照组的治疗基础上使用糖皮质激素治疗,观察记录两组治... 详细信息

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病患者突眼度及甲状腺相关眼病活动度(cas)评分的影响。方法将94例Graves眼病患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受内科相应治疗,观察组在对照组的治疗基础上使用糖皮质激素治疗,观察记录两组治疗前后患者眼球突出度及cas评分。结果治疗后,观察组眼球突出度和cas评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(Pcas评分。

关键词： Graves眼病糖皮质激素突眼度 cas评分

放血疗法联合激素冲击治疗肝火旺盛型鹘眼凝睛病的疗效观察

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中外女性健康研究 2022年第3期 89-90,187页

作者：王娟江苏省中医院江苏南京210004

目的观察放血疗法联合激素冲击治疗肝火旺盛型鹘眼凝睛病的临床疗效。方法选取本院2018年7月至2021年7月收治的80例肝火旺盛型鹘眼凝睛患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各40例,对照组患者接受糖皮质激素冲击治疗,研究组患者在对照... 详细信息

目的观察放血疗法联合激素冲击治疗肝火旺盛型鹘眼凝睛病的临床疗效。方法选取本院2018年7月至2021年7月收治的80例肝火旺盛型鹘眼凝睛患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各40例,对照组患者接受糖皮质激素冲击治疗,研究组患者在对照组的基础上加用耳尖、肝阳点放血治疗,治疗12周后比较两组患者的治疗总有效率以及临床活动度评分、双眼眼球突出度、中医证候积分、NOSPECS病情分级变化。结果研究组患者治疗总有效率相比与对照组更高(95.00%vs 77.50%),两组比较存在统计学差异(Pcas评分及眼球突出度比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者中医证候积分、cas评分及眼球突出度均显著低于对照组(P0.05),治疗后两组NOSPECS病情分级都有所改善,但研究组患者NOSPECS病情分级改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论放血疗法联合激素冲击治疗可有效改善患者的临床症状,缓解病情,疗效确切,值得在肝火旺盛型鹘眼凝睛病治疗中应用。

关键词：鹘眼凝睛肝火旺盛型耳尖放血激素冲击 cas评分 NOSPECS病情分级

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中药治疗早期甲状腺相关眼病的临床观察

中国中医眼科杂志 2008年第2期18卷 67-69页

作者：曾平孙亮刘桂琴朱丹刘军暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院深圳518001 湖北中医学院

目的观察中药治疗早期甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效。方法回顾总结本院2004～2006年门诊25例（38只眼）早期甲状腺相关性眼病病例资料。所有病人均用单纯中药治疗，选用燥湿化痰、行气开瘀散结和清热解毒、通络祛瘀的药方。结果活动... 详细信息

目的观察中药治疗早期甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效。方法回顾总结本院2004～2006年门诊25例（38只眼）早期甲状腺相关性眼病病例资料。所有病人均用单纯中药治疗，选用燥湿化痰、行气开瘀散结和清热解毒、通络祛瘀的药方。结果活动期15只患眼平均cas值治疗1个月后减小显著（P〈0.05）；3个月后有效率为93％，显效率为93％。28只上睑退缩患眼治疗2个月后平均值减小显著（P〈0．05）；3个月后有效率为89％，显效率为43％。25只上睑迟落患眼治疗2个月后平均值减小显著（P〈0．05）；3个月后有效率88％，显效率为44％。12只突眼患眼治疗3月后平均值减小显著（P〈0．05），有效率达83％，显效率为50％。结论对于不能使用类固醇类及其他免疫抑制剂的早期TAO病人，可采用中药和支持疗法，以有效控制早期症状减少并发症发生。中药疗法为早期TAO患者的治疗提供了更多选择。

关键词：甲状腺相关眼病中药 cas评分

甲基强的松龙冲击联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗中重度Graves眼病患者的临床研究

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中外医学研究 2019年第24期17卷 143-144页

作者：丁凌逍张颖孙慧蕲春县人民医院

目的:探讨甲基强的松龙冲击联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗中重度Graves眼病患者的应用价值。方法:选取2017年10月-2018年12月笔者所在医院Graves眼病患者82例,按随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取甲基强的松龙冲... 详细信息

目的:探讨甲基强的松龙冲击联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗中重度Graves眼病患者的应用价值。方法:选取2017年10月-2018年12月笔者所在医院Graves眼病患者82例,按随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取甲基强的松龙冲击治疗,研究组在对照组基础上采取99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗。统计两组治疗前及疗程结束后眼球突出度及疾病活动度评分(cas)、临床疗效。结果:疗程结束后两组眼球突出度较治疗前减小,cas评分较治疗前降低,且研究组眼球突出度小于对照组,cas评分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取甲基强的松龙联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病,可有效缓解疾病活动度,改善眼球突出度,利于提升疾病整体治疗效果。

关键词：甲基强的松龙 99Tc-亚甲基二磷酸盐 Graves眼病 cas评分眼球突出度

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病的临床观察

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中国中医眼科杂志 2019年第3期29卷 188-191页

作者：张月陈一兵王炜刘春兰刘丹广州中医药大学附属中山医院

目的探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法选择符合条件的60例甲状腺相关眼病患者随机分为两组,其中治疗组30例(60只眼)给予口服中药“疏肝健脾方”联合甲强龙冲击治疗,对照组30例(60只眼)给予注射用甲基强的松龙... 详细信息

目的探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法选择符合条件的60例甲状腺相关眼病患者随机分为两组,其中治疗组30例(60只眼)给予口服中药“疏肝健脾方”联合甲强龙冲击治疗,对照组30例(60只眼)给予注射用甲基强的松龙冲击治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后cas评分、眼球突出度变化情况。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组cas评分、突眼度均明显降低(P均cas评分、眼球突出度症状。

关键词：甲状腺相关眼病疏肝健脾法 cas评分

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼患者的效果

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中国民康医学 2021年第19期33卷 59-61页

作者：李亚喃开封市人民医院药剂科河南开封475000

目的:观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)浸润性突眼患者的效果。方法:选取96例甲亢浸润性突眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予... 详细信息

目的:观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)浸润性突眼患者的效果。方法:选取96例甲亢浸润性突眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺治疗,观察组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效、睑裂宽度、眼球突出度、甲亢眼病临床活动性评分(cas评分)、甲状腺激素[游离甲状腺素(FT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(Pcas评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(Pcas评分、FT_(4)水平、FT_(3)水平和不良反应发生率,效果优于醋酸泼尼松片联合环磷酰胺治疗。

关键词：甲亢浸润性突眼甲泼尼龙琥珀酸钠环磷酰胺睑裂宽度眼球突出度 cas评分甲状腺激素

糖皮质激素联合云克治疗甲状腺相关眼病的效果研究

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中外女性健康研究 2022年第15期 1-2,24页

作者：李穗萍刘红陈蓉汤帅姚耀刘灵中南大学湘雅医学院附属株洲医院代谢内分泌科湖南株洲412000

目的:探讨糖皮质激素联合云克治疗对甲状腺相关眼病的治疗效果。方法:将2019年1月1日至2020年12月31日在本院住院的甲状腺相关眼病患者作为研究对象,采用历史性前后对照,对照组和干预组各42例。对照组采用单纯糖皮质激素,干预组采用糖... 详细信息

目的:探讨糖皮质激素联合云克治疗对甲状腺相关眼病的治疗效果。方法:将2019年1月1日至2020年12月31日在本院住院的甲状腺相关眼病患者作为研究对象,采用历史性前后对照,对照组和干预组各42例。对照组采用单纯糖皮质激素,干预组采用糖皮质激素联合云克治疗。结果:干预组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(Pcas评分(1.61±0.58)分明显低于对照组的(3.08±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组眼压水平(17.78±3.36)mmHg明显低于对照组的(20.06±3.15)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用糖皮质激素联合云克治疗甲状腺相关眼病临床疗效显著,能显著降低甲状腺相关眼病的不良症状,降低患者眼压,提高患者舒适度,值得临床应用。

关键词：糖皮质激素云克甲状腺相关眼病 cas评分