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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 1044-1046页

作者：徐瑾陈颖敏李洪波何奔上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200001

患者男性，66岁，阵发性心悸30余年，心电图拟诊阵发性室上性心动过速（室上速）。近几个月患者症状加重，拟行射频消融术，于2008年7月入院，术前常规检查排除器质性心脏病。

关键词：发性室上性心动过速射频消融术 carto系统器质性心脏病阵发性心悸患者症状常规检查室上速

carto系统加导航冷盐水灌注大头导管消融治疗心房颤动的术中护理

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护士进修杂志 2006年第9期21卷 833-834页

作者：刘华芬王晓红刘秀娟武汉大学人民医院心导管室湖北武汉430060

2000年,Pappone等[1]首创carto系统标测指导下环肺静脉口消融治疗心房颤动(房颤)取得成功,已成为射频消融治疗房颤的主要方法.导航冷盐水灌注大头导管(导航灌注电极)由于其消融电极的主动冷却作用,使局部输出能量增高,可产生更大更深的... 详细信息

2000年,Pappone等[1]首创carto系统标测指导下环肺静脉口消融治疗心房颤动(房颤)取得成功,已成为射频消融治疗房颤的主要方法.导航冷盐水灌注大头导管(导航灌注电极)由于其消融电极的主动冷却作用,使局部输出能量增高,可产生更大更深的组织损伤,已有效应用于房颤的治疗[2].carto系统与导航灌注电极联合使用,使消融治疗更高效、精确.我院自2004年9月～2005年7月应用carto系统加冷盐水灌注大头导管成功消融治疗房颤26例,现将其术中护理总结如下.

关键词： carto系统灌注电极射频消融心房颤动护理

carto系统引导下房颤导管消融13例分析并文献综述

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CARTO系统引导下房颤导管消融13例分析并文献综述

作者：蒋晨曦中国协和医科大学

学位级别：硕士

背景：心房颤动是最常见的持续性心律失常，目前导管消融已成为其治疗手段之一。carto系统是常用的三维电解剖标测系统，它的使用使房颤导管消融的成功率大为提高。我院自2006年起开始使用这项新技术。目的：评估我院carto引导下房颤... 详细信息

背景：心房颤动是最常见的持续性心律失常，目前导管消融已成为其治疗手段之一。carto系统是常用的三维电解剖标测系统，它的使用使房颤导管消融的成功率大为提高。我院自2006年起开始使用这项新技术。目的：评估我院carto引导下房颤导管消融的安全性和有效性。方法和结果：我们对13例药物治疗无效的症状性房颤患者进行了研究，含8例阵发性房颤和5例持续性房颤。在carto系统和单Lasso导管引导下行连续环状消融隔离同侧肺静脉，消融终点为所有肺静脉完全电隔离，需要时加入其它消融线并消融心房复杂碎裂电位。所有患者均于术中转复为窦性心律。随访158.5±59.8天后，11例(84.6％)维持窦律，其中阵发性房颤7例(87.5％)、持续性房颤4例(80.0％)。8例(61.5％)已脱离任何抗心律失常药而无房颤发作。1例因左房食管瘘死亡，3例有术后房扑发作，未观察到其它并发症。结论：carto系统引导下的房颤导管消融安全、有效。

关键词：心房颤动 carto系统导管消融

应用carto系统标测和消融先天性心脏病术后“切口”性房性心动过速及心房扑动

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中华儿科杂志 2003年第10期41卷 732-734页

作者：曾少颖杨平珍石继军区曦王慧深李渝芬广东省心血管病研究所儿科广州510080

目的　总结婴幼儿先天性心脏病 (简称先心病 )术后“切口”性房性心动过速 (简称房速 )和心房扑动 (简称房扑 )治疗的经验。方法　 ( 1) 6例体重小于 10kg或者不愿意接受射频消融治疗的婴幼儿采用药物治疗。 ( 2 ) 6例大于体重 10kg的... 详细信息

目的　总结婴幼儿先天性心脏病 (简称先心病 )术后“切口”性房性心动过速 (简称房速 )和心房扑动 (简称房扑 )治疗的经验。方法　 ( 1) 6例体重小于 10kg或者不愿意接受射频消融治疗的婴幼儿采用药物治疗。 ( 2 ) 6例大于体重 10kg的患儿中 ,应用carto系统标测和消融 ,选择在峡部最窄处线性消融。结果　 ( 1) 6例房速药物治疗成功。 ( 2 ) 6例体重大于 10kg的患儿均消融成功 ,包括“切口”房速 2例、房扑 4例。其中 1例 3个月后复发 ,应用carto系统重新电解剖标测 ,再次线性消融关键峡部成功 ,随诊 1～ 2年无复发。结论　应用carto系统标测和消融是治疗先心病术后“切口”性房速和房扑首选的方法 ,但对于小于 10kg的婴幼儿或者不愿意接受射频消融治疗的“切口”性房速或房扑的患儿 ,药物治疗只作为姑息治疗 ,待体重增长至 10kg或者愿意接受射频消融治疗后行射频消融术 ;房扑患儿药物治疗效果差。

关键词： carto系统先天性心脏病房性心动过速心房扑动手术治疗导管消融术

carto系统及其在临床心律失常治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 184-189页

作者：张晓星马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线... 详细信息

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线曝光时间较长等不足之处。近年来，一种被称为carto^TM（Biosense Webster Inc．）的电解剖标测系统自1996年起开始逐渐应用于临床。

关键词：心律失常治疗 carto系统临床电解剖标测系统电生理标测药物治疗方法导管射频消融标测技术

carto系统指导下典型心房扑动的射频导管消融9例

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心电学杂志 2009年第5期28卷 346-347页

作者：边昶马骥蒋峻姚述远吕兴广王捷 310009 浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科

　　心房扑动是心房内大折返,折返环位于右心房或左心房,围绕有解剖或功能性的传导障碍区域形成.围绕三尖瓣环,峡部依赖性顺钟向或逆钟向大折返称为典型心房扑动,其他非峡部依赖性心房扑动为非典型心房扑动.传统射频导管消融(下称消融)... 详细信息

　　心房扑动是心房内大折返,折返环位于右心房或左心房,围绕有解剖或功能性的传导障碍区域形成.围绕三尖瓣环,峡部依赖性顺钟向或逆钟向大折返称为典型心房扑动,其他非峡部依赖性心房扑动为非典型心房扑动.传统射频导管消融(下称消融)在心房扑动消融中虽已获得很大的成功,但由于传统影像学定位很难确保消融线的完整.……

关键词： carto系统典型心房扑动射频导管消融折返环依赖性影像学定位峡部三尖瓣环传导障碍左心房右心房消融线功能性区域解剖

carto系统电解剖标测和射频消融治疗致心律失常性右心室心肌病的室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 419-423页

作者：方咸宏吴书林杨平珍李海杰陈泗林詹贤章薛玉梅廖洪涛钱为民广东省人民医院心内科广州510080

目的评价在致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者,应用 carto 系统进行电解剖标测并指导射频消融治疗室性心动过速(室速)的有效性。同时探讨其室速发生机制。方法伴有室速反复发作的19例 ARVC 患者入选,平均年龄(35±13)岁,男性15例,女性... 详细信息

目的评价在致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者,应用 carto 系统进行电解剖标测并指导射频消融治疗室性心动过速(室速)的有效性。同时探讨其室速发生机制。方法伴有室速反复发作的19例 ARVC 患者入选,平均年龄(35±13)岁,男性15例,女性4例。消融术前1例植入植入型心律转复除颤器(ICD),因放电频繁行消融治疗。1例为无休止型室速,发作持续2 d。在窦性心律和/或心动过速时,电解剖标测三维重建右心室,根据双极电压高低确定疤痕区、正常心肌和临界边缘区。对于折返性室速,在关键峡部或在疤痕区与三尖瓣环之间或两疤痕区间行线性消融,对于局灶性室速,在局部最早激动区域点消融。结果每个患者有1～5种室速,共在19例患者记录到36种室速。16种血流动力学稳定的室速于心动过速发作时行电解剖标测。可确定为折返性12种(75%),其中8种室速围绕三尖瓣环,另4例患者4种室速为局灶性。即时消融成功率为74%(14/19)。随访1～46个月,原成功消融的4例室速复发。无消融术相关并发症发生。结论应用 carto 系统电解剖标测可安全有效指导射频消融治疗 ARVC 患者的室速,有相对较高的失败和复发率。折返性和局灶性室速均可发生该类器质性心脏病患者,折返性多见。

关键词： carto系统射频导管消融致心律失常性右心室心肌病室性心动过速

carto系统指导下射频消融治疗房颤的临床观察

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求医问药（下半月刊） 2011年第1期9卷 30-31页

作者：孙桂玲山东省临沂市人民医院心内科山东临沂276000

目的:研究心房颤动射频消融术中carto技术的疗效与安全性。方法:25例心房颤动患者(阵发性19例,持续性6例)在carto系统指导下行双侧环肺静脉消融术。术中房颤终止或术中房颤转化为房扑或房性心动过速为消融成功的标准。结果:25例患者即... 详细信息

目的:研究心房颤动射频消融术中carto技术的疗效与安全性。方法:25例心房颤动患者(阵发性19例,持续性6例)在carto系统指导下行双侧环肺静脉消融术。术中房颤终止或术中房颤转化为房扑或房性心动过速为消融成功的标准。结果:25例患者即刻消融成功,无一例出现严重的并发症。随访半年,3例复发房颤,手术成功率为88%。结论:carto技术在房颤射频消融术中效果确切,安全性高。

关键词： carto系统心房颤动患者射频消融治疗临床观察射频消融术房性心动过速手术成功率安全性

carto系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

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现代护理 2007年第4Z期13卷 1017-1018页

作者：刘华芬杨新红余姣荣武汉大学人民医院心内科导管室 430060

心房颤动（atrial fibrillation简称房颤）是临床上一种常见的心律失常，药物治疗效果往往不理想，房颤的经导管射频消融是目前研究的热点。carto系统是心脏的非X线电解剖标测系统，2000年，Pappone等首创carto系统标测指导下环肺静脉... 详细信息

心房颤动（atrial fibrillation简称房颤）是临床上一种常见的心律失常，药物治疗效果往往不理想，房颤的经导管射频消融是目前研究的热点。carto系统是心脏的非X线电解剖标测系统，2000年，Pappone等首创carto系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功，该方法已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一。我科自2004年4月-2005年10月共实施该术式67例，现将其术中并发症的观察及护理介绍如下。

关键词： carto系统心房颤动射频消融并发症护理

carto系统标测和指导射频消融快速心律失常

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中国介入心脏病学杂志 2004年第3期12卷 174-176页

作者：杨平珍吴书林方咸宏詹贤章李海杰陈泗林广东省心血管病研究所广州510100

目的　评价carto系统电解剖标测和指导射频消融治疗快速心律失常应用价值。方法　选择各种快速心律失常患者共 5 6例 ,其中室上性心动过速 (室上速 ) 4 9例 [房室结双径路 8例 ,房性心动过速 (房速 ) 12例 ,心房扑动 (房扑 ) 10例 ,左... 详细信息

目的　评价carto系统电解剖标测和指导射频消融治疗快速心律失常应用价值。方法　选择各种快速心律失常患者共 5 6例 ,其中室上性心动过速 (室上速 ) 4 9例 [房室结双径路 8例 ,房性心动过速 (房速 ) 12例 ,心房扑动 (房扑 ) 10例 ,左、右房室旁道 19例 ],室性心动过速 (室速 ) 7例 ,在心动过速或窦性心律时应用carto系统标测 ,从其电解剖传导图中判断心律失常起源和发生机制 ,并指导射频消融。结果　 5 3例消融成功 ,消融成功率 94 6 %。 1例右侧游离壁旁道、1例右房房速和 1例不典型房扑消融不成功。房室结双径路 8例。左、右房室旁道 19例。 12例房速中左房房速 4例 ,右房房速 8例。 7例典型房扑 ,3例不典型房扑。特发性右室流出道室速 3例 ,特发性左室室速 3例 ,心肌梗死后室速 1例。手术时间为 (12 8± 5 9)min ,曝光时间为 (14± 12 )min。 1例穿剌左锁骨下静脉时发生气胸并发症。随访 1～ 14个月 ,1例左房房速复发 ,经carto系统再次标测和消融成功。结论　carto系统可安全有效应用于各种快速心律失常的标测和消融 ,减少X线曝光时间。它将心内电图与三维解剖结构联系起来 ,判断不同心律失常机制及起源部位 ,对指导消融有较大价值。利用其定位记忆功能 ,可避免损伤传导系统及进行补充放电。

关键词： carto系统射频消融心律失常心动过速心肌梗死