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背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端骨折(B3、c2、c3型)疗效分析

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中华手外科杂志 2013年第5期29卷 266-267页

作者：杜晓龙欧学海许玉本熊咏民尚驰樊靖峤西安交通大学医学院附属红会医院手外科 710054 西安交通大学医学院地方病研究所

桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，占上肢骨折的15．7％，高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。A0分型中的B3、c2和c3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整，骨折块较多，桡骨远端松质骨塌陷，手法复位不能达到良好的复位，复位后... 详细信息

桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，占上肢骨折的15．7％，高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。A0分型中的B3、c2和c3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整，骨折块较多，桡骨远端松质骨塌陷，手法复位不能达到良好的复位，复位后发生再移位的比例较高，关节面不平整，创伤性关节炎的发生率较高，常采用手术治疗，可采用掌侧入路或背侧人路。

关键词：桡骨远端骨折手术治疗 c3型锁定钢板疗效分析背侧关节面不平整微型

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逆行股骨髓内钉治疗c3型股骨远端骨折

江苏医药 2004年第2期30卷 133-134页

作者：张绍东唐天驷杨惠林姜为民孙俊英苏州大学第一附属医院骨科 215006

目的　探讨逆行股骨髓内钉在c3型股骨远端骨折中的重建作用和疗效。方法　对 12例因c3型股骨远端骨折 ,采用逆行股骨髓内钉行骨折重建术的病例进行随访 ,平均年龄 39 2岁 ,伤后至手术时间平均为 10 3d ,11例合并其他部位骨折。 12例均... 详细信息

目的　探讨逆行股骨髓内钉在c3型股骨远端骨折中的重建作用和疗效。方法　对 12例因c3型股骨远端骨折 ,采用逆行股骨髓内钉行骨折重建术的病例进行随访 ,平均年龄 39 2岁 ,伤后至手术时间平均为 10 3d ,11例合并其他部位骨折。 12例均辅以髁部螺钉、钢丝固定 ,其中 5例使用骨螺栓 ,9例行髁部植骨 ,7例术后应用石膏临时固定 ,平均随访时间 13 2个月。结果　 12例均骨性愈合 ,无感染。 2例继发膝关节僵直 ,内固定取出时一并行松解术。 2例发生畸形愈合 ,其中 1例并发创伤性关节炎。 12例膝关节活动度平均 85 5°。结论　利用逆行股骨髓内钉行c3型股骨远端骨折重建 ,能提供较强的即刻稳定 ,有利于骨折愈合及功能恢复。

关键词： c3型股骨远端骨折骨折固定术髓内钉手术方法

股骨远端c3型骨折三种内固定的生物力学研究及临床应用

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股骨远端C3型骨折三种内固定的生物力学研究及临床应用

作者：王旭河北医科大学

学位级别：硕士

目的:随着城市建设及交通事业的迅速发展,使合并股骨远端骨折多发创伤的发生率显著增高,并有上升趋势。股骨远端骨折,约占整个股骨骨折的4%～7%,占全身骨折脱位的0.4%。股骨远端c3型骨折,多为高能量损伤所致,损伤程度重,保守治疗如骨牵... 详细信息

目的:随着城市建设及交通事业的迅速发展,使合并股骨远端骨折多发创伤的发生率显著增高,并有上升趋势。股骨远端骨折,约占整个股骨骨折的4%～7%,占全身骨折脱位的0.4%。股骨远端c3型骨折,多为高能量损伤所致,损伤程度重,保守治疗如骨牵引不仅时间长,而且容易出现畸形愈合、关节强直、关节僵硬、疼痛等并发症。因骨折严重粉碎、骨缺损、皮肤损伤,手术往往难以达到理想的复位,进而影响功能恢复,给股骨远端骨折治疗带来了困难,骨科医师面临严峻挑战。目前对使用股骨髁单侧支持钢板、双钢板、单钢板加髓内自体腓骨支撑植骨三种内固定方法进行生物力学实验的比较研究尚未见报道。本课题通过对股骨远端骨折后利用股骨髁单侧支持钢板、双钢板、单钢板加髓内自体腓骨支撑植骨三种内固定方法进行生物力学实验对比,为临床选择有效的内固定方法提供实验和理论依据;对其疗效进行科学评价,对预防有积极的指导意义。通过设置对照组和试验组,进行临床比较,探索其疗效及其并发症的发生率,为临床提供新的思路和方法。方法: 1股骨远端c3型骨折三种内固定的生物力学研究选用9具新鲜成人股骨尸体标本,均为男性,年龄30～55岁,平均年龄37岁。自股骨中上段至胫骨平台处截骨,得到股骨标本。剔除肌肉及软组织,经肉眼观察及X线摄片排除骨质破坏、结核、肿瘤及退行性骨关节炎改变。自股骨髁间窝至外上髁上方的皮质骨、内上髁上方的皮质骨,用骨锯锯开股骨远端骨皮质,按AO分类造成髁间、髁上骨折,再在内髁上部5cm截除1.5cm厚楔形骨块,制作c3型骨折骨缺损模型。直视下解剖复位骨折,用克氏针临时固定,然后用髁支持钢板行单钢板、双钢板、单钢板加髓内植骨三种方法固定。将固定好的股骨标本,上端用已调配好的义齿牙托树脂包埋固定于夹具上,下端用义齿牙托树脂浇灌成底座平台,使平台在站立中立位时与地面平行。用自制的夹具固定股骨,标本置入cSS-44020生物力学实验机,做压缩、弯曲力学性能试验;最后测试标本的极限载荷、极限位移,给股骨施加垂直载荷,直至固定失败,记录极限载荷、极限位移。通过编制的计算机专用软件直接得出每项试验的载荷和位移大小。实验数据用SPSS12.0统计软件的单因素方差分析方法进行统计学分析,Pc3型骨折三种内固定的临床应用我院2005年3月～2006年8月住院的股骨远端c3型骨折20例病人,以国际通用的AO分类标准进行分类,随机设置为实验组:男15例,女5例,年龄21岁～57岁,平均35岁;外院2005年3月～2006年8月住院的股骨远端c3型骨折24例病人,对照组:男20例,女4例,年龄22岁～55岁,平均36岁。术前对股骨远端行精确的X线正位、侧位摄片。对于开放伤合并脑、胸、腹部重症损伤的患者,二期行内固定手术。通过对照组、试验组6～14月的随访,收集病人的临床资料,比较两组并发症的发生率和治疗结果的优良率,进行统计学分析,得出结论。结果:1股骨远端c3型骨折三种内固定的生物力学研究通过本实验发现,在600N的垂直载荷下,双钢板组、单钢板加髓内自体腓骨支撑植骨组与单钢板组比较有显著性差异(P35mm。前二者固定强度均优于单钢板。三点弯实验中,同组间比较外侧>内侧(P前侧(P>0.05);不同组间同一位置比较三组间差异均有显著性(P3.73N、127.84±16.35N,三组间比较有显著性差异(P0.05)。2股骨远端c3型骨折内固定的临床应用通过临床应用及临床资料搜集,发现单钢板加髓内自体腓骨支撑植骨内固定股骨远端c3型骨折时,较单钢板、双钢板有优越性,内固定稳定可靠,愈合率高,关节功能活动好。各种并发症出现率较其他方法均低,病人满意度高。对照组、实验组各种并发症出现的例数经行×列表的X2检验,pc3型骨折的抗压缩、抗弯曲性能好,有较优的生物力学性能,满意的固定效果。2单钢板加自体腓骨支撑植骨固定股骨远端c3型骨折,解决了此类骨折治疗中骨折复位、肢体力线、骨缺损修复、钢板牢固固定、膝关节早期功能锻炼和骨折愈合等难以兼顾的问题,本方法可帮助预防膝内、外翻等并发症,促进骨折愈合。尽管生物力学性

关键词：股骨远端骨折 c3型内固定生物力学临床应用

桃红四物汤对c3型桡骨远端骨折术前消肿的疗效观察

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桃红四物汤对C3型桡骨远端骨折术前消肿的疗效观察

作者：林水鑫福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过探索桃红四物汤用于c3型桡骨远端骨折术前肢体肿胀的临床疗效,并分析其临床的应用前景。方法:将2020年04月至2021年02月于我院创伤骨科治疗的70例符合标准的c3型桡骨远端骨折患者随机分为对照组和试验组。两组患者入院后均采... 详细信息

目的:通过探索桃红四物汤用于c3型桡骨远端骨折术前肢体肿胀的临床疗效,并分析其临床的应用前景。方法:将2020年04月至2021年02月于我院创伤骨科治疗的70例符合标准的c3型桡骨远端骨折患者随机分为对照组和试验组。两组患者入院后均采取包括患侧骨折端手法复位后腕关节支具固定、冰敷、患肢抬高、药物消肿、止痛、保胃等在内的常规治疗方案。试验组在常规治疗的基础上增加口服桃红四物汤。两组患者的疗程均从入院当天开始,到局部肿胀分级为1级时止,所有患者治疗均超过5天及以上。记录每位患者治疗期间肿胀值(D0、D3、D5)、肿胀评分(D0、D3、D5)、消肿时间(皮肤皱纹征出现时间)、张力性水疱发生率、严重不良事件发生率和中医证候疗效指数。应用SPSS20.0软件对以上数据进行统计学分析。结果:最终70例患者中脱落4例,纳入统计66例患者,其中对照组33例,男性9例,女性24例,平均年龄(57.30±10.65)岁;试验组33例,男性10例,女性23例,平均年龄(57.30±11.64)岁。两组病例一般资料:性别、年龄、身高、体重、患肢侧别、BMI指数组间对比,差异未见明显统计学意义(P>0.05)。两组患者在D0肿胀值的组间比较,差异未见明显统计学差异(P>0.05);两组患者在D3、D5肿胀值组间对比,差异有明显统计学意义(P3肿胀评分组间对比,差异未见明显统计学差异(P>0.05);两组患者在D5肿胀评分组间对比,差异有统计学意义(P0.05);两组病例均未发生严重不良反应事件。两组D0中医症候积分比较发现,差异未见统计学意义(P>0.05);两组D5中医症候积分相比较,试验组低于对照组且差异有显著统计学意义(Pc3型桡骨远端骨折能加快术前肿胀消退,缩短消肿时间,从而提高治疗的整体有效率。

关键词：桃红四物汤 c3型桡骨远端骨折肢体肿胀消肿

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c3型空调器故障检修

家庭电子 2004年第6期 14-15页

作者：谭超

空调器随着时间的增长、运行部件磨损,电器元件失效,以及不正确操作,都会影响空调器的正常工作。一、一般检查很多故障都是因为线路或电源问题引起的,而且这些故障在其它一些检测中会产生错误的结果,所以首先应检查这一部分,并及时纠正... 详细信息

空调器随着时间的增长、运行部件磨损,电器元件失效,以及不正确操作,都会影响空调器的正常工作。一、一般检查很多故障都是因为线路或电源问题引起的,而且这些故障在其它一些检测中会产生错误的结果,所以首先应检查这一部分,并及时纠正。 1.检查电源线是否正确连接室内机端子板的1号和2号端子;2.检查机组连线是否正确连接;3.检查交流电的电压是否在可用范围内(220V±10%);4.检查室内机和室外机引线和接插件的绝缘是否破损,导线是否可靠连接和线路是否正确。二、空调器不工作 1.漏电保护器断路或保险丝烧断①当漏电保护器置为ON后。

关键词： c3型空调器故障检修

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前正中切口双柱固定治疗c3型股骨远端骨折

山西医药杂志（上半月） 2013年第8期42卷 903-905页

作者：贾健张志敏刘建临汾市人民医院 041000

股骨远端骨折按国际内固定研究学会（AO／ASIF）分型标准可分为关节外骨折（33-A型）、部分关节内骨折（33-B型）、完全关节内骨折（33：c型），其中c型中的c3型骨折最为复杂，多由高能量损伤所致，骨折粉碎严重，易发生骨折不愈合或畸... 详细信息

股骨远端骨折按国际内固定研究学会（AO／ASIF）分型标准可分为关节外骨折（33-A型）、部分关节内骨折（33-B型）、完全关节内骨折（33：c型），其中c型中的c3型骨折最为复杂，多由高能量损伤所致，骨折粉碎严重，易发生骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症，致残率高，是临床骨科难题之一。2009年9月至2012年9月，我院采用前正中切口切开复位双柱内固定治疗22例c3型股骨远端骨折患者，获得满意疗效，报告如下。

关键词：股骨远端骨折前正中切口固定治疗 c3型国际内固定研究学会关节内骨折创伤性关节炎关节外骨折

复杂c3型骨盆骨折内固定手术策略及效果分析

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组织工程与重建外科 2021年第3期17卷 247-250页

作者：马泽涛王德利翁鉴冯松北京大学深圳医院骨关节科广东省深圳市518036

目的研究复杂c3型骨盆骨折内固定的手术策略及临床疗效。方法2016年12月至2018年5月收治的复杂c3型骨盆骨折患者43例,先行骨牵引,以锁定钢板或微创螺钉内固定,再采用有限切开复位内固定手术进行治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时... 详细信息

目的研究复杂c3型骨盆骨折内固定的手术策略及临床疗效。方法2016年12月至2018年5月收治的复杂c3型骨盆骨折患者43例,先行骨牵引,以锁定钢板或微创螺钉内固定,再采用有限切开复位内固定手术进行治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标;记录手术并发症;末次随访时,采用改良的Mere d'Aubigne-Postel髋关节评分标准和Matta髋臼骨折复位标准评估手术效果。结果所有患者手术成功,手术时间180~300 min,平均(236.52±49.62)min;术中出血量200~600 mL,平均(318.23±87.24)mL;住院时间14~19 d,平均(16.81±2.17)d。全部患者术后随访12~24个月,平均(15.81±3.12)个月,末次随访时,骨盆骨折均愈合良好,愈合时间9~15周,平均时间(12.12±2.15)周。依据改良的Mere d'Aubigne和Postel髋关节评分标准,优29例、良11例、一般3例,优良率93.02%;依据Matta髋臼骨折复位标准,优32例、良7例、差4例,优良率90.70%。本组中有2例患者术后3个月负重行走时出现疼痛症状。结论对复杂c3型骨盆骨折,先采取术前骨牵引等稳定骨盆骨折,再选择适当髋臼入路有限切开复位内固定手术,可取得满意效果,具有创伤小、恢复快的特点,值得临床推广。

关键词：骨盆骨折 c3型微创螺钉内固定切开复位

掌侧扩大桡侧腕屈肌入路治疗c3型桡骨远端骨折的疗效观察

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生物骨科材料与临床研究 2017年第5期14卷 56-58页

作者：石勇湖北省中西医结合医院骨伤1科湖北武汉430015

目的观察应用掌侧扩大桡侧腕屈肌(FcR)入路切开复位内固定术治疗c3型桡骨远端骨折的疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月收治的c3型桡骨远端骨折患者52例,其中女41例,男11例,年龄19~68岁,平均(49.74±4.93)岁。应用掌侧扩大FcR入路... 详细信息

目的观察应用掌侧扩大桡侧腕屈肌(FcR)入路切开复位内固定术治疗c3型桡骨远端骨折的疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月收治的c3型桡骨远端骨折患者52例,其中女41例,男11例,年龄19~68岁,平均(49.74±4.93)岁。应用掌侧扩大FcR入路切开复位锁定钢板内固定术治疗患者,随访观察骨折愈合时间,腕关节功能及并发症发生情况。结果 52例患者中50例得到有效随访,随访时间为3~6个月。所有骨折患者均获得骨性愈合,按照Gartland-Weriey腕关节功能评价标准进行功能评价,优16例,良28例,可4例,差2例,优良率89.00%,并发症发生率为8.00%;手术后,患者桡骨茎突长度、尺偏角、掌倾角和掌侧成角均优于手术前[(11.13±2.27)mm vs(7.02±2.85)mm,(22.56±2.65)°vs(16.94±4.71)°,(10.33±6.68)°vs(-17.02±9.75)°,(1.68±2.33)°vs(20.42±6.94)°],差异均具有统计学意义(cR入路切开复位内固定术是治疗c3型桡骨远端骨折的有效方法,疗效显著,值得推广和应用。

关键词：桡骨远端骨折掌侧扩大FcR入路 c3型疗效观察

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端c3型骨折

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浙江临床医学 2012年第11期14卷 1357-1358页

作者：张振清崔丙军杨峰江苏省淮安市淮阴医院骨科 223300

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％，AO／ASIF分型c3型骨折常属于复杂关节内粉碎性骨折，由于关节面完整性被破坏，且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗较棘手，若处理不当会引起严重的肘关节功能障碍... 详细信息

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％，AO／ASIF分型c3型骨折常属于复杂关节内粉碎性骨折，由于关节面完整性被破坏，且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗较棘手，若处理不当会引起严重的肘关节功能障碍，目前仍元被公认的标准治疗方法。本院自2009年1月至2010年12月采用经尺骨鹰嘴横行截骨人路双钢板内固定治疗肱骨远端c3型骨折21例，取得满意疗效，现报道如下。

关键词：经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨远端骨折全身骨折固定治疗 c3型双钢板关节内粉碎性骨折肘关节功能障碍