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糖尿病足溃疡患者血清C肽水平与病情严重性及愈合率的关系

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中华内分泌代谢杂志 2017年第1期33卷 17-22页

作者：王淑敏何泱许蕾郭凯顾俊义沈亚萍顾雪明汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院糖尿病足治疗中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025

目的分析糖尿病足溃疡（DFU）患者的血清C肽水平与病情严重性的关系，探讨C肽对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法连续选取257例DFU住院患者的临床资料，包括空腹与餐后2h的血清C肽水平及C肽释放曲线下面积（AUccP），随访患者的溃疡治疗结... 详细信息

目的分析糖尿病足溃疡（DFU）患者的血清C肽水平与病情严重性的关系，探讨C肽对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法连续选取257例DFU住院患者的临床资料，包括空腹与餐后2h的血清C肽水平及C肽释放曲线下面积（AUccP），随访患者的溃疡治疗结果与死亡情况，分析患者入院时C肽水平与溃疡深度（Wagner级别）、感染程度（1-4级）的关系以及对愈合率的影响。结果足溃疡患者血清空腹、餐后C肽和AUccP中位数分别为1.37（0.02-9.00）nmol/L、3.22（0.02-29.61）nmol/L、511.65（3.60-2 691.30）nmol·min^-1·L^-1，均明显低于正常水平；中位随访时间2.8（1.0-5.1）年，结果有75.88%患者愈合，3.5%患者大截肢，23.74%患者死亡；经相关因素校正后，患者空腹、餐后2h C肽水平和AUccP与其Wagner分级和感染程度无显著相关性（P〉0.05）；cox回归分析结果显示，空腹C肽及血红蛋白是DFU愈合的独立保护性因素，高龄、男性、溃疡感染和糖尿病家族史是DFU愈合的独立危险因素。结论DFU患者的C肽水平低下，与溃疡深度及感染的严重程度无显著相关性，但与溃疡的愈合密切相关。

关键词：糖尿病足溃疡愈合 C肽

饮食节律在初发糖尿病患者C肽、血糖控制及胰岛素抵抗中的应用效果

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首都食品与医药 2023年第23期30卷 79-82页

作者：周书敏张洋广州开发区医院(黄埔区人民医院) 广东广州510700 前海人寿广州总医院广东广州511300

目的探讨饮食节律在初发糖尿病患者C肽、血糖控制及胰岛素抵抗中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月在广州开发区医院确诊的糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组患者50例。对照组进行常规饮食(一日3餐),研... 详细信息

目的探讨饮食节律在初发糖尿病患者C肽、血糖控制及胰岛素抵抗中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月在广州开发区医院确诊的糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组患者50例。对照组进行常规饮食(一日3餐),研究组进行增加进餐次数干预(一日5餐)。测定两组患者干预前后甘油三酯及总胆固醇含量、空腹血糖及餐后2h末梢血糖水平;检测两组患者干预前后空腹C肽及胰岛素抵抗情况;检测两组患者干预前后白蛋白、前白蛋白水平。结果干预后,对照组及研究组甘油三酯及总胆固醇含量均降低,组间比较,无明显差异(P>0.05);干预后,与对照组相比,研究组的空腹血糖、餐后2h末梢血糖水平降低,组间比较,差异明显(PC肽及餐后2hC肽水平升高,组间比较,无明显差异(P>0.05);干预后,对照组及研究组白蛋白、前白蛋白水平相差不大,组间比较,无明显差异(P>0.05)。结论在等热量的前提下,通过增加餐次可以使初发糖尿病患者血糖控制在更平稳的范围内。进行饮食干预均可减少初发糖尿病患者的血清甘油三酯及总胆固醇含量,改善脂质代谢紊乱,恢复胰岛功能,改善胰岛素抵抗情况。

关键词：饮食节律糖尿病 C肽血糖胰岛素抵抗

空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白结合hs-cRP在2型糖尿病肾病诊断中的临床意义

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糖尿病新世界 2023年第17期26卷 4-7页

作者：欧双余唐宝佳李微微宁德师范学院附属宁德市医院检验科福建宁德352100

目的分析空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白与超敏c反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein, hscRP)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月-2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的2型糖尿病肾病患者78... 详细信息

目的分析空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白与超敏c反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein, hscRP)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月-2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组;同期健康体检者78例为对照组。对比两组空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白和hs-cRP水平,并对不同程度患者各参数予以对比;经受试者工作特征曲线分析指标联合评估价值。结果观察组空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白、hs-cRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(Pc曲线图显示,空腹胰岛素、C肽、尿微量白蛋白及hs-cRP 4项指标联合检测的诊断效能最佳,灵敏度和特异度分别为97.85%和93.75%。结论 2型糖尿病肾病患者多项血清指标异常,联合检测可对疾病予以准确诊断。

关键词：空腹胰岛素 C肽尿微量白蛋白超敏c反应蛋白 2型糖尿病肾病诊断效能

2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的常见中医证型与空腹C肽关系的研究

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2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的常见中医证型与空腹C肽关系的研究

作者：王丽康山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对C肽与2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化（cAS）的常见中医证型及影响因素的相关性分析,探讨C肽与中医证型及大血管病变的关系,为T2DM合并颈动脉粥样硬化的中、西医临床诊疗提供依据。方法:随机选取2018年5月-2019年3月... 详细信息

目的:通过对C肽与2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化（cAS）的常见中医证型及影响因素的相关性分析,探讨C肽与中医证型及大血管病变的关系,为T2DM合并颈动脉粥样硬化的中、西医临床诊疗提供依据。方法:随机选取2018年5月-2019年3月在某医院内分泌科住院的T2DM患者,记录患者一般情况,包括性别、年龄、体重指数（BMI）、病程、吸烟史、饮酒史等,对所有患者行C肽（FcP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）生化指标检测,行颈动脉彩色多普勒超声检查测量颈动脉内-中膜厚度。按照颈动脉内-中膜厚度（cIMT）分为单纯T2DM组（T2DM组）和T2DM合并颈动脉粥样硬化组（T2DM+cAS组）,并按湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证进行中医辨证分型。采用SPSS统计软件进行统计分析。结果:1.T2DM组和T2DM+cAS组组间各项指标的比较:T2DM+cAS组FcP、年龄、病程、吸烟、饮酒、BMI、Hb A1c、TG、Tc及LDL-c均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,HDL-c水平较T2DM低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.Logistic回归分析显示:进入方程的变量是FcP、年龄、吸烟、Hb A1c、TG（P＜0.05）。3.T2DM组和T2DM+cAS组患者中医证型分布情况:T2DM+cAS组三种常见证型分布为气阴两虚证最多（46例,占45.10%）,其次为血瘀脉络证（33例,占32.35%）,湿热困脾证最少（23例,占22.55%）;T2DM组三种证型分布为血瘀脉络证最多（42例,占45.16%）,其次为湿热困脾证（34例,占36.56%）,气阴两虚证最少（17例,占18.28%）。两组的证型分布情况具有显著性差异（P＜0.01）。4.年龄:T2DM+cAS组三种中医证型年龄具有显著性差异（P＜0.01）,两两比较显示气阴两虚证的年龄明显高于血瘀脉络证（P=0.000＜0.05）,血瘀脉络证的年龄明显高于湿热困脾证,差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）;气阴两虚证患者以60岁以上为主,血瘀脉络证患者以50-60岁人数最多,湿热困脾证以小于50岁患者为主;5.病程:T2DM+cAS组三种中医证型病程有统计学差异（P＜0.05）,两两比较显示气阴两虚证的病程高于湿热困脾证,差异有统计学意义（P=0.026＜0.05）;6.FcP:T2DM+cAS组气阴两虚证平均FcP（2.39±1.91）ng/m L,血瘀脉络证平均FcP（2.30±1.15）ng/m L,湿热困脾证平均FcP（3.14±1.55）ng/m L,三种证型FcP无统计学差异（P＞0.05）;7.T2DM+cAS组三种中医证型BMI、Hb A1c、FPG、TG、LDL-c、HDL-c无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.2型糖尿病发生颈动脉粥样硬化与FcP、年龄、吸烟、饮酒、BMI、Hb A1c、血脂呈正相关;2.C肽、Hb A1c、年龄、吸烟、TG为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素。3.2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者以气阴两虚证为主,血瘀脉络证次之,湿热困脾证最少;4.2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化随年龄和病程的增加演变顺序依次为湿热困脾证、血瘀脉络证、气阴两虚证,这与疾病的发展趋势密不可分;5.2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者三种中医证型的平均FcP由小到大依次为血瘀脉络证、气阴两虚证、湿热困脾证,但无明显相关性。

关键词： 2型糖尿病颈动脉粥样硬化中医证型 C肽影响因素

胰岛素、C肽与脑小血管病认知障碍相关性的研究

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胰岛素、C肽与脑小血管病认知障碍相关性的研究

作者：顾志浩吉林大学

学位级别：硕士

研究背景:随着人类生活方式及饮食习惯的改变,脑血管病发病率逐年上升,血管性认知障碍的发病率也随之上升,脑小血管病（cerebral Small Vessel Disease,cSVD）相关认知功能障碍是血管性认知障碍的重要亚型。cSVD相关认知障碍早期诊断相... 详细信息

研究背景:随着人类生活方式及饮食习惯的改变,脑血管病发病率逐年上升,血管性认知障碍的发病率也随之上升,脑小血管病（cerebral Small Vessel Disease,cSVD）相关认知功能障碍是血管性认知障碍的重要亚型。cSVD相关认知障碍早期诊断相对困难,患者被发现往往已经处于疾病的中晚期,早期发现早期治疗对延缓脑小血管病认知障碍至关重要。脑血管病病人往往伴随高胰岛素水平,并且与颅内大血管病变相比,胰岛素、c-肽（c.Peptide）水平与脑小血管病相关性更密切,C肽能否成为脑小血管病相关认知障碍的早期预警指标及有效治疗的干预靶点有待探索,为cSVD相关认知障碍的早期诊断及治疗提供新的思路。研究方法:本研究实验对象分为四组,包括健康门诊体检的患者30例作为空白对照组,脑小血管病认知功能正常的患者53例（cSVD组）,轻度认知障碍的患者57例（McI组）,痴呆的患者46例（cSVaD组）,对所有脑小血管病患者入院时行MMSE、Mo cA评分,MMSE、Mo cA评分异常患者予以行HIS、cDR评分,同时测定四组患者FcP水平,比较四组患者FcP的关系,评价胰岛素、C肽与脑小血管病认知障碍的相关性,同时评价空腹血糖、糖尿病对胰岛素、C肽水平有无影响。研究结果:1.四组患者胰岛素水平比较,痴呆组＞McI组＞cSVD组,对照组与cSVD组之间胰岛素水平无统计学差异（P＞0.05）对照组与McI组、痴呆组之间胰岛素水平存在明显统计学差异（p＜0.05）,cSVD组与McI、cSVaD组之间胰岛素水平存在明显统计学差异（P＜0.05）。2.四组患者C肽水平存在明显统计学差异,痴呆组＞McI组＞cSVD组＞对照组,对照组与cSVD、McI组、cSVaD组之间C肽水平存在明显统计学差异（P＜0.05）,cSVD组与cSVaD组之间胰岛素水平存在明显统计学差异（P＜0.05）。3.脑小血管病认知功能障碍程度与C肽具有相关性。4.胰岛素水平与脑小血管病认知障碍的发生存在相关性（P＜0.05）,与认知障碍程度相关性相对不如C肽明显。5.胰岛素水平与空腹血糖（P＞0.05）及糖尿病（P＞0.05）无相关性。6.C肽水平与空腹血糖（P＞0.05）及糖尿病（P＞0.05）无相关性。结论:1.罹患脑小血管病的患者,比较胰岛素的水平,痴呆组＞McI组＞认知功能正常组,认知功能正常组与对照组之间差异则不明显。2.罹患脑小血管病的患者,比较C肽的水平,痴呆组＞McI组＞认知功能正常组＞对照组。3.脑小血管病认知功能受损患者中,认知障碍受损程度越高,C肽水平更高,胰岛素则不明显。4.相比传统的生物学标记物（同型半胱氨酸、尿酸）,C肽水平可以更好的体现脑小血管病患者认知障碍受损程度。

关键词：脑小血管病认知障碍胰岛素 C肽

甲状腺激素、C肽及胰岛素与老年2型糖尿病患者病情危重程度的相关性分析

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大医生 2022年第23期7卷 83-85页

作者：施继东张家港市第三人民医院检验科江苏张家港215600

目的探讨甲状腺激素、C肽(FcP)及胰岛素联合检测评估老年2型糖尿病(T2DM)患者病情危重程度的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析张家港市第三人民医院2020年1月至2021年5月接收的80例老年T2DM患者的临床资料,根据病情危重程度分为重度... 详细信息

目的探讨甲状腺激素、C肽(FcP)及胰岛素联合检测评估老年2型糖尿病(T2DM)患者病情危重程度的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析张家港市第三人民医院2020年1月至2021年5月接收的80例老年T2DM患者的临床资料,根据病情危重程度分为重度组(32例)和轻度组(48例),另选取同期院内50例健康体检者为对照组。比较3组研究对象糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、FcP及甲状腺激素[甲状腺素(T_(4))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)]。采用Spearman检验分析血糖指标、甲状腺激素、FcP及胰岛素与老年T2DM患者病情危重程度的相关性。结果重度组患者FPG、FcP、HbA1c及FINS水平比轻度组、对照组高(PcP、HbA1c及FINS水平比对照组高(P0.05);轻度组患者T_(4)、FT_(4)水平比对照组高,T_(3)、FT_(3)、TSH水平比对照组低(PcP、HbA1c、FINS及T_(4)水平与老年T2DM患者病情危重程度呈正相关(PcP及胰岛素与老年T2DM患者病情危重程度密切相关,可作为患者病情危重程度预测指标。

关键词：甲状腺激素 C肽胰岛素老年2型糖尿病病情危重程度

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2型糖尿病男性患者C肽水平与低骨量的关系

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0001-0005页

作者：袁昕项守奎常州市第一人民医院江苏常州213000

分析2型糖尿病(T2DM)男性患者血清C肽水平与骨质疏松、骨量减少的关系。方法选择2017年7月至2020年1月某院收治的308例男性T2DM患者为研究对象,根据患者的血清C肽水平分为3组:(1)Tertile1组(103例):低水平,244.3-456.1pmol/l;(2)Terti... 详细信息

分析2型糖尿病(T2DM)男性患者血清C肽水平与骨质疏松、骨量减少的关系。方法选择2017年7月至2020年1月某院收治的308例男性T2DM患者为研究对象,根据患者的血清C肽水平分为3组:(1)Tertile1组(103例):低水平,244.3-456.1pmol/l;(2)Tertile2组(102例):中水平,547.6~681.2pmol/l;(3)Tertile3组(103例):高水平,780.9~1182.3pmol/l,分析其一般临床资料,包括人口学资料、人体测量数据、生化分析及双能X线骨密度测定结果。Logistic回归分析血清C肽水平与骨质疏松、骨量减少的关系。结果 (1)在所有患者中,51.948%的患者出现骨量减少,8.117%的患者出现骨质疏松。在C肽浓度最低的Tertile1组中,骨量减少和骨质疏松患者的比例显著高于其他两组(PC肽水平与骨量减少、骨质疏松的发生呈负相关(OR0.999;P0.001)。(3)在调整了潜在的混杂因素后,C肽与骨量减少和骨质疏松的关系不显著。结论 C肽既不是T2DM男性患者骨量减少和骨质疏松的危险因素,也不是保护因素。无论是在健康人还是不同类型的糖尿病患者中,仍需进一步大规模和纵向的研究来明确C肽与骨骼健康之间的关系。

关键词： C肽骨量减少骨质疏松症 2型糖尿病男性

不同C肽水平2型糖尿病人群血清sKL蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

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广东医学 2022年第10期43卷 1265-1269页

作者：刘天明汕头大学医学院第一附属医院检验科广东汕头515041

目的观察sKL蛋白在不同C肽水平2型糖尿病(T2DM)人群中的表达水平及与胰岛素抵抗之间相关性。方法选取T2DM患者205例,根据空腹及口服糖耐量试验(OGTT) 2 h C肽水平分为高C肽血症组93例、低C肽血症组112例及正常对照组115例。比较各组血... 详细信息

目的观察sKL蛋白在不同C肽水平2型糖尿病(T2DM)人群中的表达水平及与胰岛素抵抗之间相关性。方法选取T2DM患者205例,根据空腹及口服糖耐量试验(OGTT) 2 h C肽水平分为高C肽血症组93例、低C肽血症组112例及正常对照组115例。比较各组血清sKL蛋白水平并分析其与不同C肽水平T2DM人群与胰岛素抵抗的相关性。结果 T2DM伴高C肽血症及低C肽血症患者的血清sKL蛋白低于正常对照组[分别为(392.57±55.61)pg/mL vs.(424.40±76.34)pg/mL vs.(654.79±103.08)pg/mL,PC肽血症组下降最为显著。相反,T2DM伴高C肽血症及低C肽血症的胰岛素抵抗指数高于正常对照组[14.38±5.25 vs. 1.61±0.93 vs. 0.94±0.08,PC肽血症升高最为显著。此外,T2DM伴高C肽血症及低C肽血症sKL蛋白水平与胰岛素抵抗指数之间存在负相关,且在T2DM伴高C肽血症患者相关性强。最后通过受试者工作特征(ROc)曲线发现血清sKL蛋白在区分T2DM伴高C肽血症、低C肽血症与正常对照之间有较好表现,尽管在T2DM伴高C肽血症与低C肽血症患者之间不具有显著性差异。结论 T2DM伴高C肽血症及低C肽血症T2DM患者血清sKL蛋白水平降低,其水平与胰岛素抵抗指数呈负相关,尤其在T2DM伴C肽水平升高的T2DM患者中sKL蛋白可能是一个反映患者胰岛素抵抗及T2DM进展的监测指标。

关键词： sKL蛋白 2型糖尿病胰岛素抵抗 C肽 ROc曲线

C肽对糖尿病肾病大鼠肾小管间质氧化应激的影响

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实用医学杂志 2017年第9期33卷 1427-1430页

作者：柯剑婷罗杏英杜艺魏玉婷陈斌焕李宓陈剑中山大学附属第五医院广东省珠海市519000

目的:探讨C肽对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾小管间质氧化应激的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素的Wistar大鼠发展至糖尿病肾病后,随机分为对照组、C肽组,经腹腔埋入微渗泵用药。以同龄正常Wistar大鼠为正常组。用药前及用药后每4... 详细信息

目的:探讨C肽对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾小管间质氧化应激的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素的Wistar大鼠发展至糖尿病肾病后,随机分为对照组、C肽组,经腹腔埋入微渗泵用药。以同龄正常Wistar大鼠为正常组。用药前及用药后每4周检测各组大鼠血糖及24 h尿白蛋白。用药12周后,免疫组织化学染色观察大鼠肾小管间质转化生长因子β1(TGF-β1)表达;新鲜肾小管间质组织匀浆WST-1法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法检测丙二醛(MDA)含量,Real-time PcR检测蛋白激酶A m RNA的表达。结果:与正常组对比,对照组大鼠血糖及24 h尿白蛋白升高,肾小管间质TGF-β1表达增加、SOD活性降低、MDA含量升高、蛋白激酶A m RNA表达下调;经C肽干预后,大鼠血糖无明显变化,24 h尿白蛋白升高减缓,肾小管间质TGF-β1表达减少、SOD活性升高、MDA含量降低、蛋白激酶A m RNA表达上调。结论:C肽通过激活蛋白激酶A途径减轻糖尿病肾病大鼠肾小管间质的氧化应激反应,改善肾小管间质纤维化,减轻蛋白尿。

关键词：糖尿病肾病 C肽小管间质损伤氧化应激