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新诊断2型糖尿病C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2017年第6期25卷 514-517页

作者：万慧蒋晓红王龙杨丽慧华飞苏州大学附属第三医院内分泌科常州213003

目的探讨c-P水平与新诊断T2DM周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN,将677例新诊断T2DM患者分为DPN组264例,不合并DPN(NDPN)组413例。收集两组临床基本资料及生化指标,DPN的影响因素行Spearman相关分析及Logistic二元回归分析... 详细信息

目的探讨c-P水平与新诊断T2DM周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN,将677例新诊断T2DM患者分为DPN组264例,不合并DPN(NDPN)组413例。收集两组临床基本资料及生化指标,DPN的影响因素行Spearman相关分析及Logistic二元回归分析。结果DPN组年龄、HbA_1c高于NDPN组,TG、Fc-P、1 hc-P、2 hc-P水平均低于NPDN组(Pc呈正相关,与TG、Fc-P、1 hc-P、2 hc-P呈负相关(Pc二元回归分析显示,年龄和Fc-P是DPN发生的独立危险因素。结论新诊断T2DM患者c-P水平的下降与DPN的发生密切相关,其中Fc-P为独立危险因素,c-P对于新诊断DPN的诊治有重要意义。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变 C肽

外周血C肽、糖化血红蛋白和血糖水平与2型糖尿病患者并发症发生关系及其预测价值研究

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陕西医学杂志 2023年第9期52卷 1211-1213页

作者：马晓军黄山首康医院检验科安徽黄山245000

目的:探讨外周血C肽(c-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与2型糖尿病(T2MD)患者并发症发生的关系,分析其对T2MD患者并发症发生的预测价值。方法:选取T2DM患者331例,根据是否合并糖尿病并发症分为并发症组(297例)和无并发症组(34例)。... 详细信息

目的:探讨外周血C肽(c-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与2型糖尿病(T2MD)患者并发症发生的关系,分析其对T2MD患者并发症发生的预测价值。方法:选取T2DM患者331例,根据是否合并糖尿病并发症分为并发症组(297例)和无并发症组(34例)。比较两组患者服糖后不同时间c-P、血糖和HbA1c水平;绘制受试者工作特征(ROc)曲线,分析血糖、HbA1c、c-P水平对T2DM并发症的预测价值。结果:两组T2DM患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组T2DM患者空腹c-P、FBG以及服糖后1、2 h血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。并发症组患者服糖后1、2、3 h的c-P水平低于无并发症组,服糖后3 h血糖和HbA1c水平高于无并发症组(均Pc-P水平以及HbA1c水平对T2DM并发症均有一定的预测价值,但联合检测相对于单项检测对T2DM并发症具有更高的预测价值。结论:c-P和HbA1c水平与T2DM患者并发症发生有关,对T2DM患者并发症具有较好的预测价值,可以通过动态观察两者水平变化评估患者并发症的发生风险。

关键词： 2型糖尿病 C肽糖化血红蛋白血糖并发症预测价值

血清C肽与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

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血清C肽与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

作者：李珍天津医科大学

学位级别：硕士

目的糖尿病患病率呈现逐年上升趋势,成为全球普遍的公共卫生问题。糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病慢性微血管病变之一,是劳动人群主要的致盲原因,其发病机制尚未完全阐明,发生发展受多种因素的影响。国内外大量研究表明,糖尿病病程... 详细信息

目的糖尿病患病率呈现逐年上升趋势,成为全球普遍的公共卫生问题。糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病慢性微血管病变之一,是劳动人群主要的致盲原因,其发病机制尚未完全阐明,发生发展受多种因素的影响。国内外大量研究表明,糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压是DR的独立危险因素,而C肽、尿酸、血脂、BMI等因素与DR的关系尚存在争议。近年来,C肽被证实是一种具有重要生理功能和细胞内信号传导功能的活性肽,可能在糖尿病微血管病变中发挥着重要作用,而目前关于C肽与T2DM视网膜病变的关系的研究不多。本研究旨在研究血清C肽与T2DM视网膜病变的相关性,探讨其临床意义;并分析DR的其他相关危险因素,为预防、延缓DR的发生发展提供更多的临床依据。方法本研究为回顾性研究,纳入2013-2019年间于天津医科大学总医院内分泌代谢科550例2型糖尿病住院患者。收集患者的临床资料,包括一般资料:姓名、性别、年龄、糖尿病病程、SBP、DBP、BMI、高血压史、糖尿病家族史、吸烟史以及下肢动脉病变情况;实验室指标:糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血尿酸（SUA）、血肌酐（ScR）、肌酐清除率（ccR）、24小时尿微量白蛋白;口服葡萄糖糖耐量及C肽释放试验,测定空腹及餐后0.5h、1h、2h、3h C肽。所有患者于眼科特检室由专业人员行免散瞳眼底照相检查。根据眼底病变特征进行分组,将患者分为正常眼底组（NDR组）和糖尿病视网膜病变组（DR组）。DR组划分为:轻度病变组（NPDR I期）、中度病变组（NPDR II期）、重度病变组（NPDR III期、PDR组）3组。统计学处理:应用SPSS22.0对数据进行处理。计量资料中符合正态分布的用均值±标准差表示,不符合正态分布的用中位数（P25,P75）表示。两组之间符合正态分布的连续型变量比较应用独立样本t检验,不符合正态分布的采用非参数检验;多组之间的差异性比较采用方差分析。计数资料以百分比表示,组间比较应用R×c卡方检验。C肽与其他变量间的关系应用Spearman相关性分析;DR危险因素分析应用二元Logistic回归分析。P＜0.05代表差异具有统计学意义。结果1.DR组264例（48.0%）,NDR组286例（52.0%）。DR组的年龄、病程、高血压患病率、SBP、24小时尿微量白蛋白均高于NDR组,餐后2小时C肽（2h cP）低于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在性别、家族史、吸烟史、BMI、DBP、下肢病变情况、血脂、尿酸、肾功能、FPG、2h PG、Hb A1c、空腹C肽（FcP）等其他生化指标间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.随着DR病变程度的加重,24小时尿微量白蛋白增加,三组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。中度与重度病变两组,2h cP、确诊年龄、ScR、ccR、FPG、PPG间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.根据FcP及2h cP浓度水平进行三分层,随着C肽水平的降低,DR的患病率增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.单因素Logistic回归分析示:年龄、病程、SBP、ccR、2h cP、24小时尿微量白蛋白是DR的影响因素。在多因素Logistic回归分析中,除了单因素中有显著差异的指标,额外纳入了Hb A1c、BMI,结果显示:2h cP是DR的独立保护因素,病程、SBP、24小时尿微量白蛋白是DR的独立危险因素。5.2h cP与确诊年龄、BMI、FcP、TG、SUA呈正相关（P＜0.05）;与病程、胰岛素使用情况、FPG、2h PG、Hb A1c、HDL-c呈负相关（P＜0.05）。结论1.血清C肽与T2DM视网膜病变具有相关性,以2h cP与DR的相关性更显著,较高水平2h cP是DR的独立保护因素。保护好胰岛功能,对于延缓DR的发生发展发挥着重要作用。2.糖尿病病程、SBP、24小时尿微量白蛋白是DR的危险因素。

关键词：糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 C肽尿微量白蛋白

血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的临床分析

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中国卫生检验杂志 2022年第7期32卷 850-852页

作者：何丽芝黄勇敏陈伟儿余姚市人民医院内分泌科浙江余姚315400 余姚市中医医院内分泌科浙江余姚315400

目的探索血清C肽+糖化血红蛋白(HbA_(1c))+甲状腺激素(TH)水平检测应用于2型糖尿病(T2DM)中的临床价值。方法选择本院2020年7月—2021年6月就诊的35例T2DM患者作为观察组,选择同期进行体检的35例志愿者作为对照组。2组均采用联合检测方... 详细信息

目的探索血清C肽+糖化血红蛋白(HbA_(1c))+甲状腺激素(TH)水平检测应用于2型糖尿病(T2DM)中的临床价值。方法选择本院2020年7月—2021年6月就诊的35例T2DM患者作为观察组,选择同期进行体检的35例志愿者作为对照组。2组均采用联合检测方法,包括血清C肽、HbA_(1c)、TH,对比2组HbA_(1c)、C肽、TH指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))及游离TH(FT_(4)),对比T2DM患者及T2DM合并血管病变患者HbA_(1c)、C肽、FT_(3)、FT_(4)指标,并分析血糖代谢与TH关系(对比不同HbA_(1c)水平患者的TH指标差异)。结果观察组FT_(4)、HbA_(1c)指标明显高于对照组,而FT_(3)、C肽餐前、餐后1 h水平明显低于对照组(Pc)水平>10%组的FT_(4)明显低于c)、FT_(4)明显高于对照组,而C肽、FT_(3)明显低于对照组,差异均有统计学意义(PC肽、HbA_(1c)、TH水平检测有一定的临床价值,可用于判断疾病严重程度,有利于早期筛查及防治。

关键词：甲状腺激素 C肽糖化血红蛋白 2型糖尿病联合检测

胰岛自身抗体和C肽在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断与鉴别诊断中的价值

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中国卫生检验杂志 2022年第2期32卷 189-192页

作者：朱红娟金海勇覃江凤绍兴第二医院医共体总院浙江绍兴312000 杭州医学院基础医学与法医学院浙江杭州310053

目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(cP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临... 详细信息

目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(cP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临床资料和生化检测结果,绘制受试者工作特征(ROc)曲线,评价相关指标在鉴别LADA与T2DM的诊断效能。结果初诊为T2DM患者中LADA检出率为9.06%。LADA患者“三多一少”症状和自发性酮症比例、空腹血糖(FPG)、餐后2 h PG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于T2DM,LADA组病程明显短于T2DM组,起病年龄、BMI、腰围、腰臀比、糖尿病家族史比例和外周血中性粒细胞数(Nc)、血清TG、空腹cP(FcP)与餐后2 h cP水平LADA组均明显低于T2DM组,上述差异均有统计学意义(PcP与2 h cP鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值,鉴别诊断LADA与T2DM的准确度明显高于其他指标,差异有统计学意义(Pc分别为0.866和0.854。结论在T2DM初诊患者中,胰岛自身抗体检测可用于LADA筛查,FcP与2 h cP可作为LADA与T2DM鉴别诊断指标。

关键词：胰岛素自身抗体 C肽成人隐匿性自身免疫性糖尿病 2型糖尿病鉴别诊断

联合检测FPG、HbA1c、C肽对2型糖尿病的诊断价值

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糖尿病新世界 2022年第23期25卷 23-26页

作者：叶晖刘士格建瓯市中西医结合医院检验科福建南平353100 建瓯市中西医结合医院糖尿病专科福建南平353100

目的分析联合检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽对2型糖尿病(T2DM)的诊断价值。方法选取建瓯市中西医结合医院2021年6月—2022年5月就诊的53例T2DM患者,纳入研究组;另选取同期行健康体检的53名健康者,纳入对照组;检测并对比... 详细信息

目的分析联合检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽对2型糖尿病(T2DM)的诊断价值。方法选取建瓯市中西医结合医院2021年6月—2022年5月就诊的53例T2DM患者,纳入研究组;另选取同期行健康体检的53名健康者,纳入对照组;检测并对比两组FPG、HbA1c、C肽水平,分析联合检测FPG、HbA1c、C肽对T2DM的诊断价值。结果研究组FPG、HbA1c水平较对照组高,C肽水平较对照组低,差异有统计学意义(Pc曲线发现,FPG、HbA1c、C肽单独及联合诊断T2DM均有一定诊断价值(AUc>0.90),但联合检测AUc更高,且在3者cut-off值分别取7.145mmol/L、6.340%、1.210 ng/mL时,可获得最佳诊断价值。结论联合检测FPG、HbA1c、C肽诊断T2DM有较高应用价值。

关键词： 2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白 C肽诊断价值

C肽BMI在2型糖尿病患者选择降糖药方案中的预测作用

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安徽医学 2022年第12期43卷 1392-1396页

作者：张树杰郑宪玲张瑞清张凯邯郸市中心医院内分泌科河北邯郸056000 河北省医科大学第二医院药剂科河北石家庄050000

目的探讨C肽、身体质量指数(BMI)对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者,给予多次皮下注射胰岛素(MDI... 详细信息

目的探讨C肽、身体质量指数(BMI)对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者,给予多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗,达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药(BOT)治疗,如转换成功,则归入观察组(BOT组,n=142),如不成功,则归入对照组(MDI组,n=69),继续胰岛素强化治疗。比较2组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽(2 h c-P)、BMI等指标差异。结果与MDI组相比,BOT组糖尿病病程较短[(7.41±6.78)年比(10.32±7.64)年,Pc-P高于MDI组[(26.53±3.65)kg/m~2比(22.58±4.09)kg/m~2、3.67(2.63,5.19)ng/mL比1.40(1.0,2.06)ng/mL,Pc回归分析结果显示,病程、BMI、2 h c-P为选择BOT方案的影响因素(β=-0.065、0.198、0.914,Pc-P曲线下面积分别为0.780、0.860(Pc-P可作为血糖控制不佳的T2DM患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测指标,指导用药方案的选择。

关键词：基础胰岛素加口服药身体质量指数 C肽 2型糖尿病

联合检测糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C肽水平在2型糖尿病患者诊疗中的价值研究

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中国当代医药 2022年第20期29卷 161-165页

作者：黄新城何洁张海丽姚晔南昌市第一医院检验科江西南昌330008 南昌市第一医院内分泌科江西南昌330008

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C肽(c-P)联合检测在2型糖尿病患者诊疗中的应用价值。方法选取2020年1月至12月南昌市第一医院临床检测血糖结果超过临界值最高值的50例疑似糖尿病者作为病例组,选取同期50例体检检查... 详细信息

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C肽(c-P)联合检测在2型糖尿病患者诊疗中的应用价值。方法选取2020年1月至12月南昌市第一医院临床检测血糖结果超过临界值最高值的50例疑似糖尿病者作为病例组,选取同期50例体检检查结果正常的健康者作为对照组。比较两组的HbA1c、GSP、c-P水平。以空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)为金标准,比较HbA1c、GSP、c-P单一检测与联合检测的诊断效能。结果病例组HbA1c、GSP水平高于对照组,c-P水平低于对照组,差异有统计学意义(Pc、GSP、c-P单项检测及三项指标联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论HbA1c、GSP、c-P联合检测保证了诊疗的准确性,对2型糖尿病的临床治疗具有监测与指导意义,为临床诊疗提供有力依据。

关键词：糖化血红蛋白糖化血清蛋白 C肽 2型糖尿病

D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压在糖尿病周围神经病变中诊断价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 926-929页

作者：张冰荫李辉范瑾杨云贾笑迪杨幸幸安徽省皖南医学院附属太和医院安徽阜阳236600 太和县人民医院内分泌科安徽阜阳236600

目的探究D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月于安徽省皖南医学院附属太和医院接受治疗的60例2型糖尿病合并DPN患者作为研究组,另纳入60例同期未合并DPN的2型糖尿病患... 详细信息

目的探究D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月于安徽省皖南医学院附属太和医院接受治疗的60例2型糖尿病合并DPN患者作为研究组,另纳入60例同期未合并DPN的2型糖尿病患者作为对照组。收集两组患者临床资料、生化指标等进行比较,多因素Logistic回归分析糖尿病患者周围神经病变的危险因素,并通过受试者临床特征(ROc)曲线分析D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压(TcPO_(2))对糖尿病周围神经病变的诊断价值。结果研究组患者BMI、进食后2 h C肽及TcPO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.435、6.215、5.849,Pc)、D-二聚体数值高于对照组,差异有统计学意义(t=6.677、5.789、5.621、5.285,Pcs回归分析结果显示糖尿病病程、HbA1c、D-二聚体、进食后2hC肽、TcPO_(2)均是糖尿病患者周围神经病变的独立影响因素(Pc曲线分析结果显示D-二聚体、C肽水平、经皮氧分压三者单独检测及联合检测的曲线下面积(AUc)分别为:0.752、0.784、0.769、0.861,三者联合检测的诊断价值优于单一指标(PC肽、经皮氧分压及血清D-二聚体三者联合检测对其是否发生周围神经病变具有较高诊断价值。

关键词：糖尿病周围神经病变 D-二聚体 C肽经皮氧分压