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C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 376-381页

作者：毕娅琼付梦菲张欢李欢李裕明华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科武汉430022

目的探讨空腹C肽(Fc-P)、餐后2小时C肽(P2hc-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将... 详细信息

目的探讨空腹C肽(Fc-P)、餐后2小时C肽(P2hc-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的Fc-P、P2hc-P水平差异。绘制ROc曲线分析Fc-P、P2hc-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、Fc-P、P2hc-P均高于T1DM患者(均Pc)水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(IcA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、IcA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均Pc-P、P2hc-P水平均高于T1DM组(均Pc曲线分析显示病程c-P、P2hc-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测Fc-P、P2hc-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hc-P的AUc最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于Fc-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。

关键词： C肽诊断截点值胰岛自身抗体糖尿病分型

HbA1c、E_(2)、C肽对围绝经期、绝经后2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值

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中国现代医学杂志 2023年第1期33卷 24-31页

作者：吴小颖陈彤华邢雪凤安明三亚市人民医院妇产科海南三亚572029

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_(2))、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_(2))、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象,其中,围绝经期146例,绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组;绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料;多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROc)曲线,以曲线下面积(AUc)评价HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组(Pc回归分析显示:T2DM病程[O^R=2.793(95%cI:1.032,3.058)]、尿白蛋白[O^R=2.869(95%cI:1.574,4.086)]、HbA1c[(O^R=3.152(95%cI:2.036,5.183)]、E_(2)[O^R=3.340(95%cI:2.415,5.436)]、餐后2 h C肽[O^R=3.504(95%cI:2.874,6.879)]是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(PcI:1.029,3.186)]、HbA1c[O^R=3.074(95%cI:1.873,4.159)]、E_(2)[O^R=3.235(95%cI:2.057,5.836)]、餐后2 h C肽[O^R=3.691(95%cI:2.726,7.469)]是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(Pc曲线分析结果显示,HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%(95%cI:0.549,0.845)、66.67%(95%cI:0.497,0.804)、74.36%(95%cI:0.576,0.864)、66.67%(95%cI:0.497,0.804),特异性分别为76.64%(95%cI:0.673,0.840)、78.50%(95%cI:0.693,0.856)、67.29%(95%cI:0.575,0.759)、98.13%(95%cI:0.928,0.997),AUc分别为0.751(95%cI:0.673,0.819)、0.772(95%cI:0.693,0.837)、0.686(95%cI:0.604,0.760)、0.894(95%cI:0.852,0.951)。ROc曲线结果显示,HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%(95%cI:0.575,0.873)、69.44%(95%cI:0.517,0.831)、72.22%(95%cI:0.546,0.852)、69.44%(95%cI:0.517,0.831),特异性分别为66.67%(95%cI:0.545,0.873)、77.78%(95%cI:0.662,0.864)、75.00%(95%cI:0.632,0.841)、95.83%(95%cI:0.875,0.989),AUc分别为0.711(95%cI:0.616,0.794)、0.747(95%cI:0.655,0.826)、0.681(95%cI:0.584,0.767)、0.915(95%cI:0.845,0.960)。结论HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素,且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。

关键词： 2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退症糖化血红蛋白雌二醇 C肽

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C肽与糖尿病微血管并发症

肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第2期32卷 174-178页

作者：李鑫婷(综述) 谢红浪(审校) 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)、国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

随着社会经济的不断发展,糖尿病发病率不断上升。糖尿病患者发生微血管并发症的风险增加,严重影响患者的生活质量和预期寿命。在糖尿病实验动物模型和早期临床试验发现,补充C肽有助于减轻糖尿病引起的周围神经病变和肾脏损伤。因此,提高... 详细信息

随着社会经济的不断发展,糖尿病发病率不断上升。糖尿病患者发生微血管并发症的风险增加,严重影响患者的生活质量和预期寿命。在糖尿病实验动物模型和早期临床试验发现,补充C肽有助于减轻糖尿病引起的周围神经病变和肾脏损伤。因此,提高对C肽在微血管并发症病理生理学中作用的认识,对于开发基于C肽的新疗法具有重要意义。本文就C肽的作用机制及其对糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病影响的研究进展作一综述。

关键词： C肽糖尿病微血管并发症糖尿病神经病变糖尿病肾病

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物cA19-9、cEA与HbA1c、血糖、C肽及脂类的相关分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2020年第1期41卷 58-63页

作者：叶涛邹海珠陶栎箫尹乐乐李菊香暨南大学附属第一医院临床医学检验中心广东广州510630

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物cA19-9、cEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组cA19-9... 详细信息

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物cA19-9、cEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组cA19-9、cEA及HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(c 0)、餐后2hC肽(c 2)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TcHOL)、甘油三酯(TG)的检测结果并进行相关性分析.结果:(1)糖尿病组cA19-9、cEA、FBG、HbA1c、TG高于对照组,HDL低于对照组(PcA19-9、cEA与HbA1c、FBG呈正相关(PcEA与2hPG呈正相关,与c 0、c 2呈负相关(Pc和c 0是影响血清cA19-9水平的因素,HbA1c是影响血清cEA质量浓度的因素.结论:2型糖尿病患者血清cA19-9、cEA质量浓度较正常人高,且与HbA1c、血糖、C肽相关.

关键词： 2型糖尿病肿瘤标志物 cA19-9 cEA HbA1c 血糖 C肽

血清C肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展中的作用

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临床肝胆病杂志 2021年第5期37卷 1132-1136页

作者：刘佼任彩琴冯亚莉何继瑞兰州大学第二医院老年病科兰州730000

目的探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响。方法收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM... 详细信息

目的探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响。方法收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM合并NAFLD组(n=377),采用NAFLD肝纤维化评分(NFS)将T2DM合并NAFLD组分为3个亚组:排除纤维化亚组(T2DM+F0组,n=136)、不确定亚组(T2DM+F1组,n=146)及纤维化亚组(T2DM+F2组,n=95),收集纳入人群病史资料及实验室指标。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料两组间比较应用t检验或Mann-Whitney U检验,多组比较使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,logistic回归分析探究促进肝纤维化进展的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROc)分析血清C肽在预测及诊断肝纤维化进展过程的临床价值。结果相比于单纯T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者C肽水平明显升高(Z=-6.040,PC肽明显高于T2DM+F1组和T2DM+F0组[2.89(1.84~3.77)vs 1.97(1.12~2.65)vs 1.87(1.25~2.68),H=36.023,PC肽率也显著升高(56.84%vs 23.29%vs 24.27%,χ2=37.583,Pc回归分析表明,C肽(OR=1.435,95%cI:1.227~1.678,Pc曲线也显示C肽对预测该类患者肝纤维化具有重要意义,曲线下面积为0.814,最佳截断值为2.405 ng/ml,灵敏度为64.2%,特异度为89.7%,约登指数为0.539。结论C肽是T2DM合并NAFLD患者肝纤维化进展的独立危险因素。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病 C肽

C肽作为糖尿病及骨质疏松治疗新靶点的研究现状

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中国临床药理学杂志 2021年第14期37卷 1919-1922页

作者：王艺嵘汤旭磊傅松波关聪会兰州大学第一临床医学院、兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000

近年来,C肽的生物活性及其在糖尿病中的作用备受关注,对糖尿病动物模型的研究和对1型糖尿病患者的早期临床试验揭示了C肽在糖尿病周围神经、肾和视网膜病变等并发症中的有益作用。C肽与细胞膜特异性结合,通过G蛋白和ca2+依赖的途径诱导... 详细信息

近年来,C肽的生物活性及其在糖尿病中的作用备受关注,对糖尿病动物模型的研究和对1型糖尿病患者的早期临床试验揭示了C肽在糖尿病周围神经、肾和视网膜病变等并发症中的有益作用。C肽与细胞膜特异性结合,通过G蛋白和ca2+依赖的途径诱导细胞内信号转导,导致内皮型一氧化氮合酶、Na+-K+-ATP酶和转录子的激活和表达,进而在抗炎、抗氧化和细胞保护机制中起重要作用,使C肽具有辅助治疗糖尿病尤其是糖尿病并发症的潜力。最新研究显示C肽在骨质疏松中的潜在保护作用,C肽通过激活成骨细胞系(Saos-2细胞)中的ERK1/2信号,抑制Ⅰ型胶原mRNA的表达,并与胰岛素联合降低RANKL-κB水平,调节骨重建相关蛋白的表达,预防骨丢失,延缓骨质疏松。C肽可能成为糖尿病及骨质疏松治疗的新靶点,本文就C肽及其生理作用、C肽与糖尿病及并发症以及在骨质疏松中的潜在作用进展进行综述,以期为C肽的临床应用提供参考。

关键词： C肽糖尿病糖尿病并发症骨质疏松

2型糖尿病合并大血管病变患者血清邻接锌指基因1、C肽联合检测的临床意义

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武汉大学学报（医学版） 2020年第3期41卷 499-504页

作者：卓凤婷邱丽兴蔡泉方陈雄虎张丽婷中国人民解放军第910医院内分泌科福建泉州362000

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者血清邻接锌指基因1(JAZF1)、C肽(cP)水平与糖脂代谢的关系及其辅助诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年6月本院收治的T2DM患者118例为研究对象,根据是否合并大血管病变分为T2DM组(单纯T2D... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者血清邻接锌指基因1(JAZF1)、C肽(cP)水平与糖脂代谢的关系及其辅助诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年6月本院收治的T2DM患者118例为研究对象,根据是否合并大血管病变分为T2DM组(单纯T2DM患者,67例)和合并组(T2DM合并大血管病变患者,51例),另选择同期在本院体检的健康人群41例为对照组,比较三组血清JAZF1、空腹cP、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析血清JAZF1、空腹cP与FBG、TG、Tc、HDL-c、LDL-c、HbA1c的相关性,Logistic回归分析T2DM大血管病变的影响因素,受试者工作特征(ROc)曲线分析血清JAZF1、空腹cP联合检测的辅助诊断价值。结果:合并组血清JAZF1、空腹cP水平低于T2DM组,T2DM组低于对照组(Pc水平高于对照组(PcP与FBG、TG、HbA1c水平呈负相关关系(Pc回归分析显示病程、空腹cP、HbA1c和血清JAZF1是T2DM大血管病变的影响因素(PcP诊断T2DM大血管病变的灵敏度和特异度分别为0. 843、0. 806。结论:T2DM合并大血管病变患者血清JAZF1、空腹cP水平降低,与FBG、TG、HbA1c水平呈负相关,血清JAZF1联合空腹cP对T2DM大血管病变的诊断具有一定的价值。

关键词： 2型糖尿病大血管病变邻接锌指基因1 C肽血糖血脂影响因素诊断

妊娠期糖尿病孕妇血清GA、Visfatin、C肽水平与新生儿低血糖的影响

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中国病案 2022年第3期23卷 106-110页

作者：黄玉秋戴骏骏陈芳蚌埠市中医医院安徽省蚌埠市233000 蚌埠医学院第一附属医院安徽省蚌埠市233000

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清的糖化血清白蛋白、内脂素、C肽水平变化及新生儿低血糖发生情况,为新生儿低血糖预防及治疗提供参考。方法选取2018年3月1日-2020年2月28日某院单胎分娩的78例GDM孕妇作为研究对象,根据新生儿有无低血糖... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清的糖化血清白蛋白、内脂素、C肽水平变化及新生儿低血糖发生情况,为新生儿低血糖预防及治疗提供参考。方法选取2018年3月1日-2020年2月28日某院单胎分娩的78例GDM孕妇作为研究对象,根据新生儿有无低血糖分为NH组47例、新生儿血糖正常组31例。对比两组临床资料、血清GA、Visfatin、C肽水平,及血清GA、Visfatin、C肽水平与血糖水平的关系、NH发生危险因素,评价GDM孕妇血清GA、Visfatin、C肽水平对NH的预测价值,并随访12个月,对比不同血清指标水平患者新生儿神经行为异常比例。结果 2组新生儿出生体重、早产儿及孕妇BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清GA、Visfatin、C肽水平相比,差异有统计学意义(PC肽水平与空腹血糖、餐后2小时血糖均呈正相关关系(Pc回归分析模型结果可知,新生儿出生体重、早产儿及孕妇BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清GA、Visfatin、C肽水平过高均为NH发生危险因素(Pc曲线显示,GDM孕妇血清GA、Visfatin、C肽水平联合对NH的预测AUc最大,且>0.9,具有良好预测效能;随访1年,未出现失访,联合预测阳性与阴性新生儿神经行为异常发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇血清GA、Visfatin、C肽高表达均为NH发生危险因素,可有效预测NH发生风险,为NH预防及治疗提供理论参考。

关键词：妊娠期糖尿病 GA Visfatin C肽 NH

胶乳免疫比浊法与化学发光法检测血清C肽的一致性评估

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 0265-0268页

作者：屈连华北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京100020

本文主要探讨胶乳免疫比浊法检测血清C肽(c-P)与化学发光法检测结果的差异。首先,验证胶乳免疫比浊法试剂的精密度和线性,确认试剂性能。其次,选取我院2022年6月-2022年7月诊治的糖尿病患者及健康体检者血清样本总计72例,分别采用胶乳... 详细信息

本文主要探讨胶乳免疫比浊法检测血清C肽(c-P)与化学发光法检测结果的差异。首先,验证胶乳免疫比浊法试剂的精密度和线性,确认试剂性能。其次,选取我院2022年6月-2022年7月诊治的糖尿病患者及健康体检者血清样本总计72例,分别采用胶乳免疫比浊法试剂和化学发光法试剂检测血清C肽水平,分析两种方法检测结果的一致性。可以发现,胶乳免疫比浊法试剂日内精密度分别为2.07%、1.88%,日间精密度分别为1.67%、1.35%;线性评价回归方程为y1.0215x-0.2557,线性相关性系数R20.9993。胶乳免疫比浊法和化学发光法检测临床样本结果t检验分析P0.7393>0.05,临床判断一致率为95.83%,。由此可得,胶乳免疫比浊法精密度和线性评价良好,与化学发光法检测血清C肽结果基本一致,具有可比性,值得临床应用推广。

关键词： C肽糖尿病胶乳免疫