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中国疼痛医学杂志 2020年第1期26卷 20-26页

作者：王培培杨菲首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100069 首都医科大学人脑保护高精尖中心北京100069

目的:脊髓电刺激(spinal cord stimulation,ScS)可以有效缓解临床上的神经病理性疼痛症状,但其镇痛机制尚不清楚。本研究利用大鼠脊神经损伤神经病理性疼痛模型和在体电生理技术,探讨脊髓TRPV1受体在ScS所引发的脊髓背角伤害性信息传递... 详细信息

目的:脊髓电刺激(spinal cord stimulation,ScS)可以有效缓解临床上的神经病理性疼痛症状,但其镇痛机制尚不清楚。本研究利用大鼠脊神经损伤神经病理性疼痛模型和在体电生理技术,探讨脊髓TRPV1受体在ScS所引发的脊髓背角伤害性信息传递抑制中的作用。方法:36只成年雄性SD大鼠,行左侧L5脊神经结扎剪断术(spinal nerve ligation,SNL),造模后3~4周时随机分成两批各18只进行在体电生理实验。第一批18只分成三组用于记录脊髓背角浅层的局部诱发场电位(local field potential,LFP):ScS+vehicle组(n=6),ScS+AMG9810组(TRPV1拮抗剂,脊髓表面给药,50 mg/100μl,n=6),ScS+RTX组(TRPV1激动剂,背根神经节注射,200 ng/10μl,n=6);第二批18只分成三组用于记录脊髓背角深层的广动力范围(wide dynamic range,WDR)神经元:ScS+vehicle组(n=6),ScS+AMG9810组(n=6),ScS+RTX组(n=6)。观察SNL模型中ScS对脊髓节段伤害性传递是否起到抑制作用,以及使用AMG9810阻断TRPV1或RTX清除外周TRPV1对这种抑制作用的影响。结果:给予5 min 50 Hz的ScS可以显著抑制LFP中的c纤维诱发场电位(c-fiber evoked field potential,c-LFP),而局部给予AMG9810能够部分阻断ScS的抑制作用,在RTX处理后的大鼠中ScS无法抑制c-LFP。同样参数的ScS也可以显著抑制WDR神经元的c纤维成分,但是给予AMG9810或RTX处理没有减弱ScS对WDR神经元的抑制作用。结论:在脊髓背角,特别是外周神经末梢上的TRPV1受体参与了ScS对脊髓背角浅层伤害性信息传递的抑制,但没有参与ScS对脊髓背角深层伤害性信息传递的抑制。

关键词：脊髓电刺激神经病理性疼痛 TRPV1受体 c纤维诱发场电位广动力范围神经元

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