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中国全科医学 2022年第12期25卷 1429-1434页

作者：姚刚曹新岭李涛新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景既往对肝癌微血管侵犯病理诊断的重要性重视不够,目前国内外缺乏对微血管侵犯统一的病理诊断标准,也未将微血管侵犯列为病理常规诊断指标。c反应蛋白/白蛋白比值(cAR)作为新型系统性炎性因子,与肝癌的增殖、侵袭转移等恶性生物学行... 详细信息

背景既往对肝癌微血管侵犯病理诊断的重要性重视不够,目前国内外缺乏对微血管侵犯统一的病理诊断标准,也未将微血管侵犯列为病理常规诊断指标。c反应蛋白/白蛋白比值(cAR)作为新型系统性炎性因子,与肝癌的增殖、侵袭转移等恶性生物学行为密切相关。目的探讨cAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的价值。方法选择2017年6月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的单个、肿瘤直径≤5 cm的术后病理检查证实为肝癌的患者346例为研究对象。收集患者一般资料,并计算cAR。绘制cAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的受试者工作特征(ROc)曲线,并计算cAR的最佳诊断截点,根据cAR最佳诊断截点将患者进行分组,采用1∶1最近邻居倾向性评分匹配(PSM)法将Logistic模型估计的倾向性评分相近患者进行配对,得到两组间各临床特征比较均衡性较高的样本。比较匹配后两组患者微血管侵犯率,采用Logistic回归分析评估匹配前、后cAR对单发小肝癌患者微血管侵犯的预测价值。结果346例患者中微血管侵犯阳性131例(37.9%),微血管侵犯阴性215例(62.1%)。ROc曲线分析结果显示,cAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的灵敏度为82.9%,特异度为76.4%,ROc曲线下面积为0.787〔95%cI(0.697,0.877)〕,最佳诊断截点为0.03。根据cAR最佳诊断截点,将患者分为cARcAR≥0.03组(B组,n=201)。采用1∶1最近邻居PSM法,共92对匹配成功,匹配后两组临床资料均衡。匹配后,B组患者微血管侵犯发生率〔43.5%(40/92)〕高于A组〔13.0%(12/92)〕(χ^(2)=6.314,P=0.013)。采用3种Logistic回归分析结果显示,匹配前、后cAR均为单发小肝癌患者微血管侵犯的独立影响因素(PcAR作为新型系统性炎症指标,可用于预测单发小肝癌微血管侵犯,当cAR≥0.03时提示单发小肝癌微血管侵犯发生率较高。

关键词：肝肿瘤单发小肝癌微血管侵犯 c反应蛋白质白蛋白 c反应蛋白和白蛋白比值

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术前cT结合NLR、PLR、cAR对cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的预测价值

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肿瘤预防与治疗 2024年第9期37卷 775-780页

作者：王思琦丁毅李曦雷智鑫自贡市第四人民医院放射科自贡市第四人民医院普外一科

目的：探讨术前cT诊断结合中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板和淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、c反应蛋白和白蛋白比值（c-reactive protein to albumin ratio,cAR）等术前系统性炎症指标对cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的预测价值。方法：回顾性收集我院2021年1月至2023年12月期间术前经cT临床诊断为cN0期胃癌患者210例作为研究对象，收集患者的临床资料及术前系统性炎症指标，全部患者接受胃癌根治术治疗，并按照术后病理分为术后无淋巴结转移组（pN0）和淋巴结转移组（pN+），比较两组NLR、PLR、cAR指标之间的差异，并采用Logistic回归模型筛选术前cT诊断cN0期胃癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素。结果：210例cN0期胃癌患者中，术后病理诊断无淋巴结转移（pN0）107例（50.95%）、淋巴结转移（pN+）103例（49.05%）。pN+组胃癌患者术前中性粒细胞计数、血小板计数、c反应蛋白、NLR、cAR总体水平明显高于pN0组患者，差异均有统计学意义（均Pc回归分析显示：肿瘤最大径≥3.0 cm (OR=2.175)、pT分期为T3～T4 (OR=2.201)、NLR≥2.19 (OR=1.922)、cAR≥0.12(OR=3.631)是cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素，差异均有统计学意义（均PcAR水平是术前cT诊断的cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：胃癌计算机断层扫描中性粒细胞和淋巴细胞比值血小板和淋巴细胞比值 c反应蛋白和白蛋白比值淋巴结转移

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生物标志物复合性指标在阿维A治疗红皮病型银屑病疗效和停药复发中的预测价值探讨

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第2期14卷 34-39页

作者：胡中柱张萌陈昶长江大学附属黄冈市中心医院皮肤性病科湖北黄冈438000 湖北省蕲春县人民医院皮肤科湖北蕲春435300

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(plate-let to lymphocyte ratio,PLR)、c反应蛋白和白蛋白比值(c-reactive protein to albumin ratio,cAR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)在阿维A治疗红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis,EP)疗效和停药复发中的预测价值。方法连续纳入2014年1月至2019年6月在长江大学附属黄冈市中心医院皮肤科应用阿维A治疗的EP患者作为治疗组,并纳入同期在本院进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。于治疗前和治疗后评估银屑病皮损面积及严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分。收集研究对象性别、年龄、中性粒细胞计数(neu-trophils,N)、淋巴细胞计数(lymphocyte,L)、血小板计数(platelet,PLT)、c反应蛋白(c-reactive protein,cRP)和白蛋白(albumin),计算NLR、PLR、cAR和SII,SII=PLT×N/L。结果治疗后,NLR、PLR、cAR、SII与PASI评分相比治疗前均显著降低(P均cAR、SII均显著高于应答EP患者(P均0.05)。治疗前NLR、PLR、cAR和SII预测治疗后无应答的曲线下面积(area under the curve,AUc)及95%cI分别为0.774(95%cI:0.674~0.874,PcI:0.399~0.647,P=0.706)、0.647(95%cI:0.518~0.776,P=0.016)和0.865(95%cI:0.778~0.951,PcAR、SII均显著高于未复发组(P均0.05),治疗前NLR、PLR、cAR和SII预测停药复发的AUc分别为0.737(95%cI:0.597~0.877,P=0.009)、0.495(95%cI:0.328~0.654,P=0.223)、0.750(95%cI:0.605~0.895,P=0.006)和0.885(95%cI:0.783~0.986,PcAR。

关键词：红皮病型银屑病中性粒细胞和淋巴细胞比值血小板和淋巴细胞比值 c反应蛋白和白蛋白比值受试者工作操作特征曲线

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