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Comparison of Clinical and Radiographic Changes after bryan Disc Arthroplasty versus ACDF: A 60-Month Follow-Up on 120 Patients

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World Journal of Neuroscience 2015年第1期5卷 40-48页

作者： Fujiang Cao Tao Liu Yunqiang Xu Hui Han Ronghua Dong Shiqing Feng Department of Orthopaedic Surgery General Hospital of Tianjin Medical University Tianjin China Department of Orthopaedic Surgery Tianjin TEDA Hospital Tianjin China

Background: Artificial cervical disc replacement has become an option for cervical radiculopathy. Previous studies have evaluated the efficacy of this alternative without the scientific rigor of a concurrent control population in oriental patients for long-term follow-up. Objective: Therefore, we asked whether the 1) clinical and 2) radiographic outcomes of bryan cervical disc prosthesis were better than that of anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) at single site, and whether the 3) occurrences of heterotopic ossifications (HOs) were associated to the function loss in the long-term follow-up. Methods:?A total of 120 patients with cervical disc disease were randomly assigned to two groups (bryan or ACDF), and 60-month follow-up is available for all the 120 patients. Clinical outcomes were assessed using Odom’s criteria, visual analogue pain scale (VAS) and Neck Disability Index (NDI). Radiographs were measured to determine the radiographic outcomes and occurrences of heterotopic ossifications (HOs).?Results: The clinical outcomes are not significantly between the two groups (VAS, P = 0.7253;NDI, P = 0.5528). The radiographic outcome ofbryancervical disc prosthesis is better than that of ACDF group at the index level (P bryangroup developed heterotopic ossification. But, there is not a significant association between HOs and the loss of movement at the replacement level. Conclusions: The bryan artificial disc replacement compares favorably to ACDF for the treatment of patients with 1-level cervical disc disease. And thebryandisc may delay adjacent level degeneration by preserving preoperative kinematics at adjacent levels in oriental patients.

关键词： bryan Disc ACDF Follow-Up

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bryan及Mobi-C人工颈椎间盘置换的临床疗效及影像学对比

Bryan及Mobi-C人工颈椎间盘置换的临床疗效及影像学对比

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作者：马晟北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过搜集评估bryan及Mobi-C人工颈椎间盘置换术后患者的各项临床随访指标,测量分析术后影像学检查资料,对相关数据进行比较研究,探讨两种假体在人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床症状改善情况及术后轴性疼痛等疗效差异... 详细信息

研究目的:通过搜集评估bryan及Mobi-C人工颈椎间盘置换术后患者的各项临床随访指标,测量分析术后影像学检查资料,对相关数据进行比较研究,探讨两种假体在人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床症状改善情况及术后轴性疼痛等疗效差异,及其对颈椎生理曲度、FSU曲度、置换及临近节段活动度的影像学差异进行研究。研究方法:回顾性研究2014年01月至2016年01月期间北京中医药大学东直门医院骨科行单节段人工颈椎间盘置换术的36例脊髓型颈椎病患者(男性20例,女性16例,平均年龄53.6岁,其中bryan型18例,Mobi-C型18例),术后1、3、6月视为早期随访,术后12、24个月视为远期随访,分别进行临床数据和影像学资料搜集。应用JOA及NDI评分评价患者术后临床疗效以及神经功能改善程度;通过颈椎影像学检查资料测量分析颈椎生理曲度、置换及临近节段活动度等数据,并应用SPSS22.0软件统计分析各项数据资料。研究结果:经过术后2年随访,bryan组及Mobi-C组JOA评分分别由术前(11.69±2.81)、(11.74±3.98)分,增加到末次随访的(15.48±2.31)、(11.74±3.98)分,NDI 由术前(37.24±7.09)、(38.18±7.12)分,降低至末次随访的(25.35±6.81)、(25.65±7.21)分。患者术后各随访时段的JOA及NDI评分均优于术前,统计学分析具有显著性差异(p0.05)。两组患者术后颈椎的生理曲度及脊柱功能单位曲度均较术前改善,术前与术后各随访时段结果相比具有显著性差异(p0.05)。术后早期随访,颈椎活动度、置换节段及临近节段活动度、脊柱功能单位活动度均较术前降低,并且差异具有统计学意义。但术后3个月以上随访时各项活动度均可恢复至术前水平,同术前相比差异无统计学意义(p>0.05)。末次随访时bryan组AS发生率达22.22%;Mobi-C组AS发生率达16.67%。结论:两种间盘在临床治疗效果及颈椎曲度、活动度等影像学评价上均无显著差异,但随着年龄增长,由于两种假体内部应力的不同,两组患者发生异位骨化及临近节段退变的情况是否存在差异,仍需要更长期的随访。ACDR代表了一种全新的非融合理念,它能否带来更好的疗效,仍需要更加长期的随访来证实。

关键词： bryan 脊髓型颈椎病 Mobi-C 人工间盘置换影像学

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纪念同位素水文学奠基人bryan　Roger　Payne

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水科学进展 1994年第2期 160-163页

作者：严家骙顾慰祖水利部南京水文水资源研究所

纪念同位素水文学奠基人ＢｒｙａｎＲｏｇｅｒＰａｙｎｅ严家骙（国际原子能机构原高级水文专员）顾慰祖（水利部南京水文水资源研究所，ＩＡＨＳ中国国家委员会）１９８７年国际原子能机构在其维也纳总部举办了以“同位素技术在水资源... 详细信息

纪念同位素水文学奠基人ＢｒｙａｎＲｏｇｅｒＰａｙｎｅ严家骙（国际原子能机构原高级水文专员）顾慰祖（水利部南京水文水资源研究所，ＩＡＨＳ中国国家委员会）１９８７年国际原子能机构在其维也纳总部举办了以“同位素技术在水资源发展中的应用”为主题的第一次国际讨...

关键词：奠基人同位素技术水文学 bryan Payne Roger

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bryan颈椎人工间盘置换术后异位骨化的临床研究

Bryan颈椎人工间盘置换术后异位骨化的临床研究

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作者：刘濂山东大学

学位级别：硕士

研究背景:随着日常生活压力的增加以及生活节奏的加快,诸如教师等伏案工作和学习时间日益增加。同时,随着智能手机等新兴事物的出现,越来越多的人变成“低头一族”。近年来,颈椎病(cervical spondylosis)的患病人群与日俱增,且呈现年轻... 详细信息

研究背景:随着日常生活压力的增加以及生活节奏的加快,诸如教师等伏案工作和学习时间日益增加。同时,随着智能手机等新兴事物的出现,越来越多的人变成“低头一族”。近年来,颈椎病(cervical spondylosis)的患病人群与日俱增,且呈现年轻化发展。颈椎间盘突出及颈椎椎管狭窄症均为常见的颈椎病形式,前者为髓核突破纤维环甚至后纵韧带,向后方压迫脊髓或向后外放压迫神经根,产生相应的局部症状及神经症状;后者指颈椎间盘退行性变及继发椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。常见于中年人群,主要临床症状取决于所压迫的组织及压迫程度。经典的颈椎病分型包括四型,即:神经根型(cervical spondylotic radiculopathy)、脊髓型(cervical spondylotic myelopathy)、椎动脉型(arteria vertebralis type)及交感型颈椎病(sympathetic cervical spondylosis)。颈项背部及肩部局部疼痛,可伴上肢的放射痛,严重者可出现双手精细动作不灵活、行走不稳等,这些症状均可影响患者的正常生活质量。颈椎病的保守治疗适用于无明显神经功能障碍的患者,主要包括:休息、制动、牵引、药物治疗及功能锻炼。对于有痉挛步态、手部精细动作不能、排尿障碍等脊髓功能障碍者及有神经根症状而系统保守治疗无效者要进行手术治疗。目前手术方式根据入路途径不同可以分为前路手术和后路手术。其中,前路手术的经典术式毫无疑问为颈椎前路减压植骨融合内固定术(Anterior cervical corpectomy decompression and fusion ACDF)。自20世纪中期以来,颈前路椎间盘切除减压椎间植骨融合术被首次报道,且迅速发展,其疗效已获得广泛地肯定,成为应用最广泛的手术方式。该术式通过病变节段椎间盘彻底切除、椎体间植骨融合达到脊髓减压及椎体融合的效果。其中,彻底地、安全地切除椎间盘是解除脊髓及神经根压迫最重要的一步,椎体间植骨融合虽可促进手术节段的融合,维持颈椎的稳定性,却减少了颈椎的运动节段。所以,颈椎前路间盘切除椎间融合术虽然是治疗颈椎病最常用的手术方式,但其导致的活动度减小以及椎体间融合等许多并发症,都加速了手术节段上下的邻近节段的退变。21世纪初期,颈椎人工间盘置换术(artificial disc replacement ADR)逐渐被广泛认知,成为新兴的一种颈椎术式。应用bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病于1950年由Goffin等首次提出应用并付诸实践,该手术方式最大的优势在于该术式在对病变椎间盘完成彻底减压的同时,还能最大程度地保留颈椎的活动度,此外还能减轻手术后邻近节段的退变,从而使该手术方式逐渐得到认知并被应用。但随着应用人群的日益增加及越来越系统规范的临床研究的进行,一系列术后早期及晚期并发症的出现,如:人工颈椎间盘假体的下沉、异位骨化(heterotopic ossification HO)等均为研究者们所注意。其中,异位骨化因其潜在的脊髓压迫可能而受到更广泛的关注。此外,颈椎人工间盘置换术后严重的异位骨化继续发展还可导致椎体间的完全融合,进而减弱了椎体的活动度,产生邻近节段退变,这些无疑都与人工颈椎间盘置换术的初衷及核心理念相违背。研究目的:研究进行bryan人工颈椎间盘置换术的患者术后一定随访时间后异位骨化的形成,并分析导致异位骨化形成可能的影响因素,进行分析及讨论。研究方法:对2013年7月至2015年7月在我院脊柱外科行颈椎人工间盘置换术的70例患者进行分析。患者随访时间为3个月-2年,平均随访时间均为11个月。其中男性患者47例,女性患者23例,年龄35-68岁,平均年龄为47.38岁。70例患者中,神经根型颈椎病17例,脊髓型颈椎病37例,混合型颈椎病16例。行单节段人工颈椎间盘置换术的患者有44例,双节段人工颈椎间盘置换术的患者有26例。患者术后3个月、半年、1年,2年门诊复查颈椎正侧位X线片及颈椎过伸过屈位X线片,采用国际通用的Mc Afee分级法对异位骨化的发展程度进行测量及评估(0级-ⅣV级),同时对可能导致异位骨化发生的相关因素诸如:不同年龄、性别、手术时间等进行分析。研究结果:所有患者随访时间范围为术后3个月-2年,平均11个月,70例患者全部进行随访,随访时间均大于3个月,其中最长21个月,其中16位患者出现异位骨化,发生率为22.86%,其中接受单节段和双节段人工颈椎间盘置换术后发生异位骨化的患者分别有8例,发现接受人工颈椎间盘置换术的双节段患者较单节段患者异位骨化发生率高。此外,发生异位骨化的男性和女性患者分别有10例和6例,发现性别对术后异位骨化的产生和形成并无明显影响;高龄患者较年轻患者术后

关键词：颈椎人工间盘置换术异位骨化 bryan 人工颈椎间盘假体

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bryan人工间盘置换治疗颈椎病近期疗效及并发症分析

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实用骨科杂志 2011年第3期17卷 193-196页

作者：林斌冯万立郭志民刘庆军解放军第175医院骨科医院厦门大学附属东南医院全军创伤骨科中心福建漳州363000

目的评估bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效,分析容易出现的并发症,探讨其原因及相应对策。方法 2008年1月至2009年10月,共完成25例单节段bryan人工颈椎间盘置换术,其中男16例,女9例;年龄35～51岁,平均42.4岁。脊髓型颈椎病1... 详细信息

目的评估bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效,分析容易出现的并发症,探讨其原因及相应对策。方法 2008年1月至2009年10月,共完成25例单节段bryan人工颈椎间盘置换术,其中男16例,女9例;年龄35～51岁,平均42.4岁。脊髓型颈椎病12例,神经根型颈椎病8例,混合型5例。结果全部病例随访9～22个月,平均15个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.5±1.0)分,末次随访时为(15.5±1.0)分,与术前比较有显著性差异(Pbryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患可取得良好的临床疗效,但由于其手术操作较为复杂,存在特有的并发症,应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。

关键词： bryan 人工颈椎间盘置换术颈椎病并发症

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bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效观察

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中国医药指南 2011年第34期9卷 336-337页

作者：杨光煦刘启圣陈雄生第二军医大学长征医院南京分院骨科江苏南京210015 长征医院骨科上海200003

目的观察bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法选择2010年1月到2011年1月在我院接受单节段bryan人工间盘置换术的颈椎病患者30例,分型:神经根型10例,脊髓型14例,混合型6例。结果本组病例均顺利完成手术,术后平均随访16个月。... 详细信息

目的观察bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法选择2010年1月到2011年1月在我院接受单节段bryan人工间盘置换术的颈椎病患者30例,分型:神经根型10例,脊髓型14例,混合型6例。结果本组病例均顺利完成手术,术后平均随访16个月。脊髓型患者术前JOA评分为(7.9±1.0),末次随访JOA评分(15.6±1.1)显著高于术前、颈痛视觉评分(VAS)、颈肩障碍疼痛指数(NDI)明显低于术前,差异具有统计学意义(Pbryan人工间盘置换术治疗颈椎病可获得较满意的近期临床效果,规范手术操作和合理选择手术适应证是bryan人工间盘置换术治疗颈椎间盘疾患成功的关键。

关键词： bryan 人工间盘置换术颈椎病

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单节段Activ-C与bryan颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎病临床效果比较

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中国骨科临床与基础研究杂志 2017年第5期9卷 286-292页

作者：孙文星王玉强梅伟郑州市骨科医院骨病骨肿瘤Ⅱ科 450052 郑州大学第一附属医院骨科二病区 450052 郑州市骨科医院脊柱外科 450052

目的比较单节段Activ-C与bryan颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎病的临床效果差异。方法回顾性分析郑州市骨科医院2009年6月至2012年6月采用人工椎间盘置换手术治疗的51例颈椎病患者的临床资料。根据术式不同将患者分为两组,其中Activ-C组(28... 详细信息

目的比较单节段Activ-C与bryan颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎病的临床效果差异。方法回顾性分析郑州市骨科医院2009年6月至2012年6月采用人工椎间盘置换手术治疗的51例颈椎病患者的临床资料。根据术式不同将患者分为两组,其中Activ-C组(28例)行Activ-C颈椎人工椎间盘置换,bryan组(23例)行bryan颈椎人工椎间盘置换。记录两组患者术前及术后末次随访时日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎整体侧屈活动度、手术节段前后屈伸活动度等指标并进行比较。结果随访时间6~16个月,平均随访时间6.9个月。末次随访时,两组患者JOA、VAS评分均较术前明显改善,但两组改善值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Activ-C组患者颈椎整体侧屈活动度及手术节段前后屈伸活动度均大于bryan组,两组比较,差异有统计学意义(Pbryan人工椎间盘置换在改善颈椎病患者疼痛症状及恢复神经功能等方面疗效相当,但前者可保留更大的颈椎侧屈活动度和前后屈伸活动度,其远期结果尚需进一步深入研究。

关键词：颈椎病颈椎椎间盘人工关节假体植入关节成形术,置换 Activ-C bryan

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2010,谁是中国的bryan Boy

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中国制衣 2010年第5期 10-10页

作者： Vogue

不再长篇去说到底谁是bryan Boy,对于刚过去的2009年来说,bryan Boy、Tavi Gevinson、Tommy Ton爱好时尚的你想躲也躲不掉,不过不管你是否喜欢他们，还是应该感谢所有的时尚博主，因为随着他们在时尚界的兴起．连带国内的时尚博主们也... 详细信息

不再长篇去说到底谁是bryan Boy,对于刚过去的2009年来说,bryan Boy、Tavi Gevinson、Tommy Ton爱好时尚的你想躲也躲不掉,不过不管你是否喜欢他们，还是应该感谢所有的时尚博主，因为随着他们在时尚界的兴起．连带国内的时尚博主们也跟着有点坐地起价的样子。

关键词：中国时尚博主 bryan Boy 时尚

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对行人工颈椎间盘置换术患者进行围手术期护理的效果观察

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求医问药（下半月） 2013年第3期11卷 241-241页

作者：徐智华安徽省芜湖市弋矶山医院安徽芜湖241001

目的:总结和探讨bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理要点。方法:对12例采取人工颈椎间盘置换的颈椎病患者采用医护联动的方法,在其术前做好各项评估,进行有针对性的心理护理,并完善术前相关工作;术后加强病情观察,做好体... 详细信息

目的:总结和探讨bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理要点。方法:对12例采取人工颈椎间盘置换的颈椎病患者采用医护联动的方法,在其术前做好各项评估,进行有针对性的心理护理,并完善术前相关工作;术后加强病情观察,做好体位及饮食护理,早期进行康复护理并做好出院康复指导。结果:患者均于术后24~72小时内下床,颈椎JOA评分由术前9.3分上升至出院时的14.1分,脊柱生活量表由术前的93.8分下降至出院时的65.3分,Odom评分标准评价综合疗效为优7例、良5例,所有患者未出现护理并发症。结论:bryan人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎病可取得良好的临床疗效,做好围手术期护理工作,是取得良好治疗效果的保证。

关键词：颈椎病 bryan 置换术、护理

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对行人工颈椎间盘置换术患者进行围手术期护理的效果观察

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当代医药论丛 2013年第3期 241-241页

作者：徐智华安徽省芜湖市弋矶山医院

目的:总结和探讨bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理要点。方法:对12例采取人工颈椎间盘置换的颈椎病患者采用医护联动的方法,在其术前做好各项评估,进行有针对性的心理护理,并完善术前相关工作;术后加强病情观察,做好体位及饮食护理,早期进行康复护理并做好出院康复指导。结果:患者均于术后24;2小时内下床,颈椎JOA评分由术前9.3分上升至出院时的14.1分,脊柱生活量表由术前的93.8分下降至出院时的65.3分,Odom评分标准评价综合疗效为优7例、良5例,所有患者未出现护理并发症。结论:bryan人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎病可取得良好的临床疗效,做好围手术期护理工作,是取得良好治疗效果的保证。

关键词：颈椎病 bryan 置换术、护理

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