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Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果对比

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中外医学研究 2023年第5期21卷 18-21页

作者：胡涛廖孝枫南京市江宁医院(南京医科大学附属江宁医院) 江苏南京211100

目的:探讨Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月于南京市江宁医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的120例患者的病历资料,其中接受毕Ⅱ+braun吻合的58例为A组,接受Uncu... 详细信息

目的:探讨Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月于南京市江宁医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的120例患者的病历资料,其中接受毕Ⅱ+braun吻合的58例为A组,接受Uncut Roux-en-Y吻合的62例为B组。对比两组的手术指标、恢复情况、近期与远期并发症。结果:B组的手术时间、消化道重建时间短于A组,术中出血量少于A组(P0.05)。两组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的远期并发症总发生率低于A组(3.23%吻合方式的术后恢复情况、近期并发症情况相当,其中Uncut Roux-en-Y吻合方式更为安全可靠,手术时间、消化道重建时间相对更短,术中出血量和远期并发症相对更少。

关键词：非离断Roux-en-Y吻合腹腔镜远端胃癌根治术 braun吻合并发症

毕Ⅱ式+braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及疗效观察

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贵州医药 2022年第9期46卷 1364-1366页

作者：田金朝王超刘全胜丹凤县医院外一科陕西丹凤726200 丹凤县妇幼保健计划生育服务中心外科陕西丹凤726200

目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中采用单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式+braun吻合的临床效果。方法选择2020年6月至2021年7月在本院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者临床资料进行回顾性分析,将采用单纯毕Ⅱ式吻合的方式进行消化道重建的3... 详细信息

目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中采用单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式+braun吻合的临床效果。方法选择2020年6月至2021年7月在本院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者临床资料进行回顾性分析,将采用单纯毕Ⅱ式吻合的方式进行消化道重建的34例患者纳入观察1组,采用毕Ⅱ式+braun吻合方式的进行消化道重建的34例患者纳入观察2组,收集两组围手术期相关指标,比较两组术前和术后3 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸两项肠道功能屏障指标和补体C3、C4两项免疫功能指标的水平差异,观察患者术后并发症发生情况。结果观察2组术后住院时间短于观察1组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前肠道屏障功能指标和免疫功能指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察2组术后肠道屏障功能指标水平低于观察1组,免疫功能指标水平高于观察1组,差异有统计学意义(Pbraun吻合方式进行消化道重建可以有效改善患者术后肠道屏障功能,减轻手术对机体免疫功能的影响,促进患者术后早日恢复的同时减少术后并发症的发生,临床治疗安全性较高。

关键词：毕Ⅱ式吻合 braun吻合腹腔镜远端胃癌根治术

全腹腔镜下毕Ⅱ式联合braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响

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实用医院临床杂志 2020年第4期17卷 247-250页

作者：严伟陈辉四川省护理职业学院附属医院普外科四川成都610100 四川省友谊医院神经外科四川成都610066

目的探讨全腹腔镜下毕Ⅱ式联合braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响。方法2014年3月至2019年3月在我院接受治疗的62例胃癌患者,按手术方式的不同分为对照组与观察组各31例,对照组采用全腹镜下毕Ⅱ式吻合术... 详细信息

目的探讨全腹腔镜下毕Ⅱ式联合braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响。方法2014年3月至2019年3月在我院接受治疗的62例胃癌患者,按手术方式的不同分为对照组与观察组各31例,对照组采用全腹镜下毕Ⅱ式吻合术进行治疗,观察组采用全腹腔镜下毕Ⅱ式结合braun吻合术,比较两组患者围术期指标、并发症情况、术前1天及术后第1、3、7天的肠道屏障功能,手术前后凝血功能及术后3个月的Visick分级。结果两组患者的手术及消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清除个数、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)差异无统计意义(P>0.05);术后3个月研究组患者Visick分级显著优于对照组(Pbraun吻合治疗胃癌患者,不仅未增加手术难度,而且可有效减少并发症的发生率,促进患者术后恢复及提升其生活质量,有很好的临床运用价值。

关键词：胃癌毕Ⅱ式吻合 braun吻合全腹腔镜围术期肠道屏障功能并发症

幽门窦旷置 braun吻合在十二指肠溃疡穿孔Billroth Ⅱ式中的应用

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浙江临床医学 2007年第3期9卷 347-348页

作者：姚世民胡文秀郑益民黄晓明杨鹏杭州市余杭区第五人民医院 311100 内蒙古医学院附属医院 010000

白1990至2005年,作者对118例十二指肠球部溃疡穿孔,溃疡难以切除的患者采用了幽门窦旷置加braun吻合的急诊BillrothⅡ式胃大部切除术,疗效满意。报道如下。[第一段]

关键词： BillrothⅡ式胃大部切除术十二指肠溃疡穿孔 braun吻合幽门窦旷置十二指肠球部溃疡穿孔

悬吊定位手工braun吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术的应用分析

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东南国防医药 2022年第5期24卷 465-469页

作者：孙敏金芝祥蔡海张国强周苏君钟玉兵宜兴市人民医院普外科宜兴214200

目的探讨悬吊定位手工braun吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术的应用及临床疗效。方法回顾性分析2019年3月-2021年7月宜兴市人民医院普外科20例腹腔镜下远端胃癌根治术患者临床资料。结果20例患者均成功实施腹腔镜下远端胃癌根治术(Billroth... 详细信息

目的探讨悬吊定位手工braun吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术的应用及临床疗效。方法回顾性分析2019年3月-2021年7月宜兴市人民医院普外科20例腹腔镜下远端胃癌根治术患者临床资料。结果20例患者均成功实施腹腔镜下远端胃癌根治术(BillrothⅡ+braun),无中转开腹。除手工braun吻合外,其余所有吻合均在腹腔镜下完成。全组患者手术时间为(169±30)min,手工braun吻合时间(24±5)min,术中出血为(56±22)mL。结论悬吊定位手工braun吻合应用于腹腔镜下远端胃癌根治术安全有效,可达到完全腹腔镜同样的微创效果,在一定程度上减少耗材费用。

关键词：胃癌腹腔镜下远端胃癌根治术 braun吻合

用于胰十二指肠切除术中braun吻合磁环的设计及临床应用

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中国医疗设备 2022年第6期37卷 8-11页

作者：张苗苗白纪刚张东雷建军耿智敏冯爱芳董芳芳史爱华吕毅严小鹏西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061

目的设计用于胰十二指肠切除术中braun吻合的磁环并进行临床试用。方法根据人体空肠解剖特点,结合胰十二指肠切除手术中braun吻合需求,设计并加工了用于braun吻合的子磁环(Daughter Magnetic Ring,DMR)和母磁环(Parent MagneticRing,PMR... 详细信息

目的设计用于胰十二指肠切除术中braun吻合的磁环并进行临床试用。方法根据人体空肠解剖特点,结合胰十二指肠切除手术中braun吻合需求,设计并加工了用于braun吻合的子磁环(Daughter Magnetic Ring,DMR)和母磁环(Parent MagneticRing,PMR)。PMR为椭圆形位于输出袢肠管,DMR为圆形位于输入袢肠管。电子万能试验机测试DMR和PMR的磁力学性能。在临床中利用磁环为2例胰十二指肠切除手术患者实施braun磁吻合,记录吻合操作时间、术后并发症及磁体排出时间。结果成功加工出用于braun吻合的DMR和PMR。DMR和PMR在零距离时可获得最大吸力为44.60 N,随着位移增加,其间的吸力迅速减小。临床应用2例患者,吻合操作时间分别为2 min和1.5 min;术后患者未出现肠梗阻、肠瘘等并发症;磁体排出时间分别为21 d和25 d。结论利用磁环建立braun吻合操作简单,临床初步试用显示安全可行,具有临床推广潜力。

关键词：磁外科磁吻合磁压榨技术 braun吻合胰十二指肠切除术

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改良braun吻合在全胃切除手术中的应用

中国实用医刊 2012年第12期39卷 42-43页

作者：周逢强齐艳美李乐平郭辉光徐宏山东省滨州市人民医院普外科 256610 山东省省立医院胃肠外科

目的探讨改良braun吻合在全胃切除术后消化道重建术中的应用。方法60例患者均采用全身麻醉，均经腹入路。全胃切除后，距屈氏韧带50cm以远处行食管一空肠端侧吻合，在距离吻合口40cm做1个braun’s侧侧吻合，在侧侧吻合口上10cm输入攀处... 详细信息

目的探讨改良braun吻合在全胃切除术后消化道重建术中的应用。方法60例患者均采用全身麻醉，均经腹入路。全胃切除后，距屈氏韧带50cm以远处行食管一空肠端侧吻合，在距离吻合口40cm做1个braun’s侧侧吻合，在侧侧吻合口上10cm输入攀处用7号丝线缝扎肠管，结扎线松紧要适度，可容一血管钳头即可。结果60例患者术后均进行了随访，随访时间6个月-3年。3例死于术后复发和转移；57例存活，未出现饱胀、排空障碍、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症。术后经钡餐检查，口服钡剂经过30、60、120min后分别有40％、60％、90％由代胃肠袢排出。Visick分级指数为Ⅰ级26例，Ⅱ级34例。结论全胃切除术行改良braun吻合，其食物储存量和排空时间较为满意。保证了重建消化道神经一肌肉功能的连续性，减少了并发症，提高了患者的生存质量，是一种比较合理的术式。

关键词：全胃切除术 braun吻合消化道重建术

胃癌切除毕Ⅱ式吻合后行braun吻合的疗效观察

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现代肿瘤医学 1998年第1期6卷 30-31,59页

作者：滕学农靖远矿务局职工医院 730913

本文总结我院近几年来因胃癌行胃部分切除不能行毕Ⅰ式吻合而被迫行毕Ⅱ式吻合的病例,分单纯毕Ⅱ式吻合和毕Ⅱ式吻合加braun吻合两组进行对照观察。本组病人共31例,具体手术方法是在胃癌切除毕Ⅱ式肠吻合后在输入一输出袢间行侧一侧吻合... 详细信息

本文总结我院近几年来因胃癌行胃部分切除不能行毕Ⅰ式吻合而被迫行毕Ⅱ式吻合的病例,分单纯毕Ⅱ式吻合和毕Ⅱ式吻合加braun吻合两组进行对照观察。本组病人共31例,具体手术方法是在胃癌切除毕Ⅱ式肠吻合后在输入一输出袢间行侧一侧吻合(即braun吻合),尽量靠近屈氏韧带。其中毕Ⅱ式结肠前吻合加braun吻合8例,为Ⅰ组,单纯毕Ⅱ式结肠前吻合:3例为Ⅱ组。结果表明:①吻合口瘘,Ⅰ组无0/8;Ⅱ组2例(2/3);均为十二指肠残端瘘。②吻合口梗阻,Ⅰ组无(0/8);Ⅱ组3例(3/23);均有腹胀,呕吐症状,并经稀钡造影证实。9输入袢梗阻,Ⅰ组无(0/8),Ⅱ组1例(1/23);为拔除胃管后出现左上腹胀痛、呕吐,钡剂造影为吻合口狭窄所致。上述2例十二指残端瘘者也应考虑有输入袢梗阻。④胆汁返流性胃炎,Ⅰ组1/4,Ⅱ组11/11,均行胃镜证实有胆汁返流和萎缩性胃炎改变。③倾倒综合症,两组均无。⑥暖内疝,两组均无。⑦残胃癌,Ⅰ组尚未发现,Ⅱ组1例术后5年发生残胃癌。结果显示,毕Ⅱ式吻合加braun吻合较单纯毕Ⅱ式吻合具有并发症少,后遗症少等优点,如可以明显减少吻合口痿,吻合口梗阻,输入袢梗阻,胆汁返流性胃炎和残胃癌的发生,而并未增加倾倒综合征和腹内疝的发生,且较残胃一空肠Roux-y吻合操作简便。

关键词：胃癌毕Ⅱ式切除 braun吻合

远端胃大部切除术中BillrothⅡ+braun吻合对进展期胃癌术后营养状况及并发症的影响

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 946-949页

作者：郑菲封佳曦张婧南京医科大学第四附属医院普通外科江苏南京210031

目的探讨BillrothⅡ+braun吻合应用于远端胃大部切除术中对进展期胃癌患者的营养状况及并发症的影响。方法选择2017年1月至2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受远端胃大部切除术且完成6个月随访的95例进展期胃癌患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨BillrothⅡ+braun吻合应用于远端胃大部切除术中对进展期胃癌患者的营养状况及并发症的影响。方法选择2017年1月至2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受远端胃大部切除术且完成6个月随访的95例进展期胃癌患者作为研究对象,将其中采用BillrothⅡ+braun吻合的45例患者作为观察组;采用BillrothⅡ吻合的50例患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况及术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组(Pbraun吻合可有效改善进展期胃癌远端胃大部切除术患者术后营养状况,降低术后近期及远期并发症发生率。

关键词：进展期胃癌远端胃大部切除术 BillrothⅡ吻合 braun吻合