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食管外科电子杂志 2015年第1期 40-41页

作者：王其彰河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011

belsey所设计的4号手术要求食管壁上的缝合需深达黏膜下层,这使许多外科医生执行起来有所顾虑,担心缝合过深会伤及黏膜,进入食管腔,发生穿孔或瘘。食管壁上的缝合如结扎过紧,特别是在膈运动过分激烈时(剧烈咳嗽)会造成肌层切割,使手术... 详细信息

belsey所设计的4号手术要求食管壁上的缝合需深达黏膜下层,这使许多外科医生执行起来有所顾虑,担心缝合过深会伤及黏膜,进入食管腔,发生穿孔或瘘。食管壁上的缝合如结扎过紧,特别是在膈运动过分激烈时(剧烈咳嗽)会造成肌层切割,使手术失败。有鉴于此,Hiebert与Bane等人设计了缝合线上加聚四氟乙烯垫片的方法,称为belsey 5号手术。这样可有效地防止肌层切割和手术失败。

关键词：聚四氟乙烯垫片 belsey 5 食管壁黏膜下层剧烈咳嗽外科医生肌层食管腔聚四氟乙烯片褥式缝合

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食管裂孔疝belsey MarkⅣ手术治疗的经验及探讨

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中华胃食管反流病电子杂志 2015年第1期2卷 14-17页

作者：张哲王伦青张璐刘廷兴尹志伊范兴龙青岛市市立医院胸外科 266011 山东大学齐鲁医院青岛院区胸外科青岛266011

目的回顾性分析食管裂孔疝belsey MarkⅣ手术患者的临床特点及修补手术的方法、安全性及临床效果，并对该手术的应用进行进一步的探讨。方法回顾性分析2006年10月至2014年6月，青岛市市立医院15例食管裂孔疝接受疝修补术患者的临床资料... 详细信息

目的回顾性分析食管裂孔疝belsey MarkⅣ手术患者的临床特点及修补手术的方法、安全性及临床效果，并对该手术的应用进行进一步的探讨。方法回顾性分析2006年10月至2014年6月，青岛市市立医院15例食管裂孔疝接受疝修补术患者的临床资料。其中男6例，女9例，年龄58～84岁，平均74．5岁，伴随其他疾病14例。结果15例患者均顺利完成手术，手术时间61～130 min，平均108 min；手术出血10～110 ml，平均25 ml；术后住院5～21 d，平均住院9 d。随访期内无死亡患者。1例重度吞咽困难患者经扩张后好转，1例出现食管破裂并发症，经再次手术行食管部分切除食管胃吻合术治愈，未发现食管裂孔疝症状性复发患者。结论 belsey MarkⅣ手术修补食管裂孔疝相对安全可靠，尽管手术创伤较大，但是一项安全有效的手术方式，能够取得良好的临床效果，是复杂以及复发食管裂孔疝治疗的可靠选择。

关键词：食管裂孔疝 belsey MarkⅣ 修补复发

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Cardiovascular Complications of Large Hiatal Hernias: Expanding the Indications for Robotic Surgical Anatomic and Physiologic Repair: A Review

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World Journal of Cardiovascular Surgery 2022年第3期12卷 39-69页

作者： Farid Gharagozloo Mark Meyer Robert Poston Center for Advanced Thoracic Surgery Global Robotics Institute Advent Health Celebration University of Central Florida Orlando USA

Background: Historically, the pathophysiology of Hiatal Hernias (HH) has not been fully understood. As a result, the surgical therapy of HH has focused primarily on gastrointestinal symptoms and Gastroesophageal Reflux (GERD). This treatment strategy has been associated with poor relief of symptoms and poor long-term outcomes. In fact, until recently, most patients with HH have been watched and referred for surgery as a last resort. Recent experience has shown that a large (giant) Hiatal Hernia (GHH) is a common problem known to impact adjacent organs such as the hearts and lungs. Those referred for surgical repair often complain of dyspnea, which is erroneously attributed to pulmonary compression or aspiration, but has been shown to be from tamponade caused from compression of the heart by herniated abdominal contents. This article reviews the present understanding of GHH, the cardiac complications which result from GHH, and the most advanced robotic minimally invasive surgical approach to the anatomic and physiologic repair of GHH. Methods: In a prospective cohort study, we evaluated patients undergoing RRHH with at least a 2-year follow-up. All patients undergoing elective (RRHH) were identified preoperatively and enrolled prospectively in this study. Preoperative characteristics, medical comorbidities, and clinical information were all recorded prospectively and recorded into a secure surgical outcomes database. All patients received the previously validated Gastroesophageal Reflux Disease-Health-Related Quality of Life (GERD-HRQL) questionnaire preoperatively and at postoperative time points of 1 month, 1 year, and 2 years. Patients routinely had a barium swallow postoperatively before discharge but did not undergo a barium swallow, an endoscopy, or a CT scan study at the 1-month time point unless indicated by symptoms. At 6 months, 1 year, and yearly intervals thereafter, all patients received an endoscopy study to ascertain the presence of a recurrence, regar

关键词： Hiatal Hernia GERD Paraesophageal Hernia Robotic Surgery Laparoscopic Repair Nissen belsey Gastroesophageal Valvuloplasty

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Surgical Management of Two Simultaneously Occurring Epiphrenic Esophageal Diverticula

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Open Journal of Thoracic Surgery 2012年第4期2卷 91-93页

作者： Marcello Migliore Giuseppa Pulvirenti Damiano Calvo Alessandra Criscione Mariapia Gangemi Francesco Borrata Daniela Palumbo Section of General Thoracic Surgery Department of Surgery University of Catania Catania Italy Section of General Thoracic Surgery Department of Surgery University of Catania Catania Italy.

Among all diverticula of the esophagus, epiphrenic diverticula occur less frequently than those in the pharyngo-esophageal segment. Two simultaneously occurring diverticula in the epiphrenic esophagus are very rarely reported in the English literature. A 52-year-old woman had a 3-year history of troublesome dysphagia, heartburn, chest pain and cough. Initial investigation included a physical examination and a barium swallow, which showed the presence of two diverticula in the epiphrenic esophagus. Esophagoscopy confirmed the presence only of the lower diverticulum. The patient underwent a left thoracotomy, the esophagus was mobilised from the hiatus to the aortic arch. The necks of the diverticula were localised in the posterior wall and between them there was a bridge of circular muscular fibres, which was divided. Diverticulectomy over an intra-esophageal 54 F Maloney dilator was performed. The upper diverticulum was left intact because it disappeared after the bridge of esophageal muscles has been myotomized. A long myotomy was carried out, and a modified belsey fundoplication was added. The postoperative course was uneventful, and the patient remains well at 10 years with no recurrence of symptoms.

关键词： Esophageal Epiphrenic Diverticulum Esophageal Myotomy belsey Mark IV

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经胸改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

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亚太传统医药 2009年第12期5卷 59-60页

作者：顾向亮皮勇陈健唐壁波湖北省中山医院胸心外科湖北武汉430033

目的:探讨手术治疗贲门失弛缓症的方法并观察临床疗效。方法:回顾我院1992年3月—2008年4月,采用改良Heller手术治疗贲门失驰缓症32例。结果:本组术后1个月复查上消化道钡餐造影示钡剂顺利通过贲门,宽度0.7～1.5cm,食管宽度小于5cm,症... 详细信息

目的:探讨手术治疗贲门失弛缓症的方法并观察临床疗效。方法:回顾我院1992年3月—2008年4月,采用改良Heller手术治疗贲门失驰缓症32例。结果:本组术后1个月复查上消化道钡餐造影示钡剂顺利通过贲门,宽度0.7～1.5cm,食管宽度小于5cm,症状消失或改善。结论:改良Heller经左胸手术视野暴露好,操作简便,膈肌瓣损伤小,保留了迷走神经,并发症少,是一种较为理想的治疗贲门失弛缓症的手术方式。

关键词：贲门失弛缓症改良Heller手术 belsey MarkⅣ胃底折叠抗反流术

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