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baumann角的测量和纸壳夹板外固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

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Baumann角的测量和纸壳夹板外固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的...

作者：屈平义山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:测量健康儿童baumann角的正常值,并在肱骨髁上骨折的治疗中,恢复患肘正常的baumann角,运用塑形纸壳夹板外固定,降低肘内翻的发生率。方法:测量42例2～12岁健康儿童baumann角的正常值。采用二种不同外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折7... 详细信息

目的:测量健康儿童baumann角的正常值,并在肱骨髁上骨折的治疗中,恢复患肘正常的baumann角,运用塑形纸壳夹板外固定,降低肘内翻的发生率。方法:测量42例2～12岁健康儿童baumann角的正常值。采用二种不同外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折72例,治疗组42例采用手法整复塑形纸壳夹板外固定,在复位时注意恢复患肢的baumann角至正常水平;对照组30例运用手法复位石膏外固定,对两组外固定效果、肘内翻发生率等进行比较。结果:(1)42例健康儿童baumann角的测量值分别为:男性左侧为70.59±5.61;右侧为70.67±5.35;女性baumann角左侧为70.67±5.29;右侧为70.87±5.48。(2)纸壳夹板外固定能够维持良好的固定效果,在肘内翻的发生率方面低于石膏外固定组。结论:baumann角的测量对肘内翻的预防具有重要意义。纸壳夹板外固定能够维持复位后的baumann角,有效预防肘内翻的发生。

关键词：肱骨髁上骨折 baumann角手法复位纸壳夹板外固定

baumann角的测量及三点压垫法预防肱骨髁上骨折肘内翻的研究

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Baumann角的测量及三点压垫法预防肱骨髁上骨折肘内翻的研究

作者：汪光晔安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：研究baumann角的正常值，baumann角与提携角的关系及其在临床中的运用，在肱骨髁上骨折中，通过改进后的三点压垫法治疗肱骨髁上骨折，恢复baumann角，降低肘内翻的发生率。方法：研究1：分别测量2～12岁正常儿童76人，男41人(53.... 详细信息

目的：研究baumann角的正常值，baumann角与提携角的关系及其在临床中的运用，在肱骨髁上骨折中，通过改进后的三点压垫法治疗肱骨髁上骨折，恢复baumann角，降低肘内翻的发生率。方法：研究1：分别测量2～12岁正常儿童76人，男41人(53.9％)女35人(46.1％)，共152肘的baumann角(B角)和提携角(C角)，研究2：临床选择37例伸直型肱骨髁上骨折为实验组，分别测量健肘，患肘复位前、复位后的baumann角，设计手法复位内外三点压垫小夹板外固定前臂旋前位固定法治疗，恢复baumann角直至满意。对照组回顾了我院采用传统手法复位二点压垫法小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的84例病人肘内翻的发生率。结果：研究1的结果为：(1)男性B角左71.69°±5.92°，右70.74°±5.72°，C角左10.54°±4.73°，右10.35°±4.85°，女性B角左72.14°±6.07°，右71.82°±6.21°，C角左10.79°±4.21°，右10.13°±5.01°;(2)男女之间的B角与C角无显著的差异(P＞0.05)，同性别左右侧B角及C角均无显著差异(P＞0.05);(3)B角(Y)与年龄(X)之间呈负相关，r=-0.745，回归方程为Y=78.23-1.46X，t=9.6074，P=0.0000，年龄每增加1岁B角减少1.46°;(4)C角(Y)与年龄(X)之间呈正相关，r=0.774，回归方程为Y=4.65+0.77X，t=10.5154，P=0.0000，年龄每增加1岁C角增加0.77°;(5)B角(X)与C角(Y)之间呈负相关，r=-0.813，回归方程为安徽医科大学硕士学位论文 Y=73.25一0.517X，tb=12.0112，P=0.0000，B角每增加l“C角减少0.5170。研究2 结果显示:在37例患儿中正常肘关节的baumann角的平均值为70.450士5.31“，健肘C角为10.470士4.580;初诊时患肘的Baumnn角的平均值为87.290士6.650， C角为4.51”士3.720;复位后的Batlmann角的平均值为70.750士5.25“;拆除外固定时B角为71.130土7.14“，C角为11.350士5.160。本组复位以后，均使B角恢复到正常或矫枉过正，随访发现C角为10.78“士4.190。两两比较的结果显示:复位后的B角、解除外固定后的B角与健肘无差异(P>0.05)，与复位前的B角有非常显著差异(P角、随访期间的C角与健肘无差异(P>.05)，与复位前的B角有非常显著差异(P角与复位后的B角无差异(尸>.05)。仅1(2 .70%)例出现了肘内翻。对照组84例随访显示出现肘内翻 29(3 4.520/0)例，经xZ检验，x’二13.948，p角与C角之间存在负相关，左右肘的B角无差异，测量B角能准确预测提携角，做为胧骨骸上骨折复位后的评估指标有重要的临床意义，从胧骨骼上骨折并发肘内翻的主要原因是尺偏成角出发，设计改进的三点压垫法能有效恢复B角，成角移位用三点压垫法既能在复位的早期有效恢复胧骨干的正常轴线，也能在固定过程中防止再发生尺偏成角，从而有效地防止肘内翻的发生。

关键词：肱骨髁上骨折肘内翻 baumann角三点压垫法

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baumann角测量的意义及其影响因素

中华小儿外科杂志 1997年第5期18卷 295-297页

作者：徐华梓池永龙毛方敏杨胜武温州医学院附属第二医院骨科 325027

目的:研究 baumann 角的正常值及其影响因素对预测肱骨髁上骨折肘内翻的意义。方法:测量2～12岁正常儿童110人,204肘,分别测 baumann 角(B 角)和提携角(C 角)。在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄 X 线片... 详细信息

目的:研究 baumann 角的正常值及其影响因素对预测肱骨髁上骨折肘内翻的意义。方法:测量2～12岁正常儿童110人,204肘,分别测 baumann 角(B 角)和提携角(C 角)。在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄 X 线片测 B 角改变。结果:B角平均70.5±5.35°,C 角平均9.81±4.29°。B 角和 C 角性别间无显著性差异(P>0.05);年龄间的回归关系有非常显著的意义(P角与 C 角间有非常显著的负相关(r=-0.308,P角增加0.5～0.7°,C 角约减少1°。骨折远端在常见的内倾、屈曲、旋转三维状态下,B角发生显著改变,有非常显著的相关性(P角影响最大,屈曲次之,旋转最小。结论:测量 B 角可预测 C 角,应充分估计骨折移位对 B 角可能的影响,才能更准确地预测肘内翻。

关键词：髁上骨折肘内翻 baumann角肱骨骨折儿童

C臂X射线机下整复纠正baumann角与三维移位

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第52期12卷 10268-10271页

作者：胡伟文刘文和陈鹏李杨曹锡文唐新文郭志文王福剑湘南学院附属医院骨科湖南省郴州市423000

目的:研究证明,baumann角与提携角存在显著负相关,肱骨骨折复位时通过测量baumann角可以预测提携角,能有效地防止肘内翻。观察C臂X射线机透视下闭合复位过程中测量并纠正baumann角及三维移位后,经皮克氏针交叉内固定对儿童肱骨髁上骨折... 详细信息

目的:研究证明,baumann角与提携角存在显著负相关,肱骨骨折复位时通过测量baumann角可以预测提携角,能有效地防止肘内翻。观察C臂X射线机透视下闭合复位过程中测量并纠正baumann角及三维移位后,经皮克氏针交叉内固定对儿童肱骨髁上骨折的整复效果。方法:经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,其中尺偏型49例,桡偏型16例;屈曲型3例。在C臂X射线机透视下,闭合复位骨折的三维移位,强调完全纠正尺偏移位及内倾,测量并纠正患侧baumann角,术中、术后应用X射线片测量与健侧baumann角的差值,结果评估参照Flynn标准。结果:68例患儿均获随访,平均随访36.1个月。最后1次随访,患侧baumann角平均73.4°,健侧平均72.4°;提携角患侧平均7.7°,健侧平均9.6°,12例提携角减少5°～10°,其中5例发生轻度肘内翻。患侧肘关节伸屈功能平均为-6.5°(伸)136.5°(屈)。68例患儿骨折全部愈合,无一例发生Volkmann挛缩。根据Flynn评估标准,术后3d内测量68例患儿中0°baumann角度差baumann角度差baumann角度差≥4°者5例,优良率为20.00%。与健侧baumann角度差baumann角度差≥4°者(χ2=22.7121,7.3634,Pbaumann角恢复满意后,采用经皮克氏针固定,固定可靠,能有效避免肘内翻,防止前臂Volkmann挛缩的发生,肘关节功能恢复满意。

关键词： C臂X射线机三维移位 baumann角肱骨骨折

baumann角测定在儿童肱骨髁上骨折的应用

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浙江创伤外科 2006年第5期11卷 461-462页

作者：曾云记浙江省温州苍南县中医院温州325800

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外骨髁上方2～3cm骨折.是儿童骨折中比较常见的疾病.而肘内翻畸形也称'枪托(Gunstock)畸形',是其最常发生的远期并发症,文献报道其平均发生率为30%,高达57%.

关键词：儿童肱骨髁上骨折 baumann角肘内翻畸形测定远期并发症肱骨远端儿童骨折文献报道

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baumann角的放射学测量及其临床意义

骨与关节损伤杂志 1995年第5期10卷 270-272页

作者：戴力扬上海第二军医大学长征医院骨科 200003

测定了48例2～13岁正常小儿及71例肱骨髁上骨折小儿的baumann角.结果提示baumann角与提携角之间存在非常显著的相关性(P<0.01),骨折复位后baumann角可用来准确地预测提携角,并有效地防止肘内翻畸形的发生.

测定了48例2～13岁正常小儿及71例肱骨髁上骨折小儿的baumann角.结果提示baumann角与提携角之间存在非常显著的相关性(Pbaumann角可用来准确地预测提携角,并有效地防止肘内翻畸形的发生.

关键词：肱骨骨折骨折 baumann角 X线测量

baumann角测量预测肱骨髁上骨折肘内翻的研究

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温州医学院学报 1999年第1期29卷 6-8页

作者：徐华梓林焱陈跃忠毛方敏黄其杉温州医学院附属二院骨科浙江省平湖市人民医院

目的研究Ｂａｕｍａｎｎ角的正常值及影响因素，并应用于临床，降低肱骨髁上骨折肘内翻的发生率．方法分别测量２～１２岁正常儿童１１０人，２０４肘的Ｂａｕｍａｎｎ角（Ｂ角）和提携角（Ｃ角）．在肱骨髁上骨折模型上，肱骨远端在内... 详细信息

目的研究Ｂａｕｍａｎｎ角的正常值及影响因素，并应用于临床，降低肱骨髁上骨折肘内翻的发生率．方法分别测量２～１２岁正常儿童１１０人，２０４肘的Ｂａｕｍａｎｎ角（Ｂ角）和提携角（Ｃ角）．在肱骨髁上骨折模型上，肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄Ｘ线片测Ｂ角改变．并前瞻性研究５５例儿童肱骨髁上骨折，对整复后Ｂ角增大预测可能会发生肘内翻的病人，重新进行整复直至满意．结果Ｂ角平均７０．５±５．３５°，Ｃ角平均９．８１±４．２９°．Ｂ角与Ｃ角有非常显著的负相关（ｒ＝－０．３０８，Ｐ＜０．０１）．Ｂ角增加０．５～０．７°，Ｃ角约减少１°．骨折远端在三维状态下，远端内倾对Ｂ角影响最大，屈曲次之，旋转最小．５５例中２４例整复后Ｂ角增大１～１４°，平均８．８°．对增大５°以上２０例，均重新进行了整复固定．随访发现Ｃ角较对侧减小２～４°４例，４～６°３例，１５°１例，仅１例出现６°肘内翻畸形（１．８１％）．结论测量Ｂ角能准确预测提携角，对早期诊断肱骨髁上骨折肘内翻，降低肘内翻发生率具有重大意义．

关键词：肱骨骨折肘内翻 baumann角测量

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baumann角与肘内翻

中医正骨 1998年第5期10卷 53-54页

作者：孙德舜李金松靖永珍山东省章丘市中医院山东中医药大学附属医院山东省章丘市第二人民医院

近年来陆续有文献报道Ｂａｕｍａｎｎ角与肘内翻的关系，认为测量Ｂａｕｍａｎｎ角对于预防肘内翻有重要意义１～８。但对如何测量Ｂａｕｍａｎｎ角目前尚无统一认识，给临床应用带来不便。作者结合有关文献，对Ｂａｕｍａｎｎ角的测量... 详细信息

近年来陆续有文献报道Ｂａｕｍａｎｎ角与肘内翻的关系，认为测量Ｂａｕｍａｎｎ角对于预防肘内翻有重要意义１～８。但对如何测量Ｂａｕｍａｎｎ角目前尚无统一认识，给临床应用带来不便。作者结合有关文献，对Ｂａｕｍａｎｎ角的测量方法、正常值及其与肘内翻的关系分析...

关键词： baumann角肘内翻 X线片测量

儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床治疗及baumann角测定在治疗中应用的研究

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儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床治疗及Baumann角测定在治疗中...

作者：陈长见苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和临床如何利用baumann角预防肘内翻的发生。方法:回顾我院2006年8月～2008年6月符合纳入标准治疗的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病例75例,按治疗方法的不同分... 详细信息

目的:探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效和临床如何利用baumann角预防肘内翻的发生。方法:回顾我院2006年8月～2008年6月符合纳入标准治疗的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病例75例,按治疗方法的不同分为A组55例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗,B组20例采用切开复位克氏针内固定治疗,两组病例性别、年龄和病位分布比较,均无明显差异,具有可比性。分别对两组病例复位后、解除外固定后和随访中的baumann角、肘关节屈伸活动功能,肘内翻发生率及总体疗效进行比较,以评价闭合复位经皮克氏针固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效,同时分别比较两组病例复位后、解除外固定后和随访中baumann角的前后变化及分析baumann角与肘内翻发生的关系,以评价复位后baumann角测量来预测肘内翻的临床价值。结果:75例患者骨折完全愈合,无骨不连、Volkman挛缩、骨化性肌炎及严重血管神经损伤等并发症。按Flynn评价标准A组优良率:87.3%,B组优良率:65.0%,两组之间有非常显著性差异(P＜0.01)。A组肘内翻发生率:10.91%,B组肘内翻发生率:30.00%,两组之间有显著性差异(P＜0.05)。肘关节屈伸活动功能A组明显优于B组(P＜0.05)。A组复位后baumann角平均值:72.62°±4.35°,解除外固定后baumann角平均值:74.31°±5.18°,随访baumann角平均值:76.14°±4.33°;B组复位后baumann角平均值:76.97°±2.84°,解除外固定后baumann角平均值:78.83°±2.97°,随访中baumann角平均值:80.65°±3.40°;两组之间复位后、解除外固定后和随访中baumann角有显著性差异(P＜0.05),两组复位后、解除外固定后和随访中baumann角前后变化的比较显示无显著性差异(P＞0.05)。复位后baumann角大于或等于80°的病例肘内翻发生率:70.00%,小于80°的病例发生率:7.69%,存在非常显著性差异(P＜0.01)。结论(1)闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折操作简单,固定牢靠,肘关节功能恢复好,肘内翻发生率低,与切开复位内固定治疗相比有较大的优越性,应作为其首选治疗方法。(2)baumann角是评价骨折复位效果的良好指标,通过复位后C臂X线机透视及时测量baumann角来判断是否需要给予纠正复位是预防肘内翻的一种良好方法,一般复位后baumann角大于或等于80°应给予纠正复位。

关键词：肱骨髁上骨折 baumann角闭合复位经皮克氏针肘内翻临床研究