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中文版breast-q信效度验证及其对于乳房满意度评估研究

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 681-686页

作者：马雨薇修秉虬邵鼎轶侯剑晶管佳琴曹阿勇柳光宇邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的以2017年Pusic等修订的乳腺癌病人报告结局量表breast-q 2.0版本为蓝本,编译中文版breast-q问卷,并对其进行信效度验证。方法以breast-q 5个模块的中文版量表作为调查问卷,对复旦大学附属肿瘤医院收治的273例乳腺手术病人乳房重建... 详细信息

目的以2017年Pusic等修订的乳腺癌病人报告结局量表breast-q 2.0版本为蓝本,编译中文版breast-q问卷,并对其进行信效度验证。方法以breast-q 5个模块的中文版量表作为调查问卷,对复旦大学附属肿瘤医院收治的273例乳腺手术病人乳房重建术前及术后、保乳治疗术前及术后和期望量表进行测试,通过测试数据分析,验证其信效度、满意度及对于生活质量信息的评估价值。结果5个模块的中文版问卷总体内部一致性系数为0.912~0.980,各模块中单一维度的内部一致性系数为0.741~0.978;各条目与各维度整体之间的相关系数表明,条目具有较好的收敛效度及区别效度。通过对比术前、术后病人的问卷样本,提示保乳及重建手术对病人的心理健康、乳房满意度等都有潜在的改善作用;而在不同的重建类型中,接受自体重建的病人相比于假体重建的病人有更高的信息满意度。结论中文版breast-q问卷具有良好的信效度,可作为国内乳腺癌相关研究中评估病人报告结局的参考工具。

关键词：乳腺癌 breast-q 病人报告结局信度效度

Patient Satisfaction Index and quality of Life Measurement with breast-q after breast Reconstruction in a Plastic Surgery Center in Mexico

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Journal of Biosciences and Medicines 2021年第6期9卷 94-105页

作者： Jose C. Martinez-López Jaime A. García-Espinoza David Flores-Soto Carlos I. Navarro-Delgadillo Cuahutemoc Márquez-Espriella Rodrigo Dávila-Diaz Esteban I. Campos-Serna Víctor H. Avalos-Gómez Division of Plastic and Reconstructive Surgery Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petróleos Mexicanos Mexico City Mexico

Introduction: Cancer is one of the most devastating pathologies to affect the breast. Mastectomy stigmas are associated with depression, body image dysmorphia, and decreasing quality of life. breast-q is a PROM (Patient Reported Outcome Measures) that has proven useful in measuring satisfaction with breast reconstruction results from the patient’s point of view. Objectives: To measure the satisfaction index and improvement in quality of life after breast reconstruction for breast cancer sequelae in our hospital in the last 5 years. Materials and Methods: Descriptive Study that includes patients with breast cancer diagnosis that underwent mastectomy and breast reconstruction (prosthesis or autologous tissue) in “Hospital Central Sur de Petroleos Mexicanos” (January 2015 to January 2020), whose satisfaction index was measured with breast-q one year after reconstruction. Results: 153 patients were included in the analysis. Mean global satisfaction was 74 points. We observed a tendency towards higher psychosocial, sexual and appearance satisfaction in patients who underwent reconstruction with autologous tissue. The mean satisfaction with provided information was 64 points and with the medical team > 90 points. Conclusion: breast reconstruction is associated to a high satisfaction index and quality of life improvement regardless of the technique. breast-q proved to be useful in evaluating patient experience and it helped us identify areas of opportunity to improve our care.

关键词： breast-q breast Reconstruction PROM’s Satisfaction Index quality of Life Mexico

即刻与延期乳房重建术后breast-q评分比较

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即刻与延期乳房重建术后BREAST-Q评分比较

作者：郭秋怡汕头大学

学位级别：硕士

目的:不同乳腺癌患者在乳房重建手术方式的选择和术后的并发症上存在着差异,这也往往是患者满意度出现差异的根本原因之一。通过对乳房重建术后患者报告结局研究,有助于传递乳房肿瘤整形手术最佳方法的证据,指导进一步的临床决策。方法... 详细信息

目的:不同乳腺癌患者在乳房重建手术方式的选择和术后的并发症上存在着差异,这也往往是患者满意度出现差异的根本原因之一。通过对乳房重建术后患者报告结局研究,有助于传递乳房肿瘤整形手术最佳方法的证据,指导进一步的临床决策。方法:本研究主要通过构建前瞻性乳房重建手术的队列,观察和评价患者术后的结局指标,比较不同乳房重建手术方式的术后并发症和患者报告结局(breast-q)差异并分析其影响因素。结果:2020年3月-2020年12月我院乳腺中心的乳腺癌患者接受乳房重建手术共102例,符合入组标准并发放breast-q调查问卷共74份,最终回收问卷共52份,应答率为70.2%。患者行乳房重建术后3个月有并发症者有11人(21.15%)。术后并发症发生率最高为伤口延迟愈合,共6例(11.50%);其次为皮下积液,共3例(5.77%)。采用卡方检验对不同BMI分组的术后并发症差异进行分析,结果显示差异具有统计学意义(p=0.011)。成对比较结果显示,偏瘦组和体重正常组(p=0.100)、偏瘦组和超重组之间的术后并发症差异无统计学意义(p=0.081),体重正常组和超重组之间的术后并发症差异有统计学意义(p=0.010)。比较不同重建手术时机的breast-q评分是否有差异,Mann-Whitney U检验结果显示,即刻重建组和延期重建组的社会心理健康、性健康、躯体健康-胸壁、信息满意度、医生满意度、医疗团队满意度的对比p值分别为0.265、0.154、0.390、0.730、0.182、0.165,评分差异无统计学意义。即刻重建组和延期重建组的乳房满意度评分有统计学意义(p=0.034)。探究该乳腺中心的乳房重建术后患者生活质量及满意度的影响因素,采用Kruskal-Wallis H检验,结果显示不同年龄组的社会心理健康评分(p=0.013)、信息满意度评分(p=0.033)的评分差异具有统计学意义。成对比较结果显示,≤30岁患者的社会心理健康比31-40岁患者更高(p=0.012),且其信息满意度也比31-40岁患者(p=0.016)和≥41岁患者更高(p=0.014)。Mann-Whitney U检验结果显示,无乳头乳晕复合体组医疗团队满意度评分比有乳头乳晕好复合体组高(p=0.026)。结论:本中心的乳腺癌术后乳房重建手术以植入物乳房重建为主,自体重建比重较小。乳房重建术后并发症发生率较低,超重患者更容易发生术后并发症。对于手术时机选择,我们更倾向于延期乳房重建,因为延期重建的乳房满意度比即刻重建更高。我们建议加强对30岁以上患者的社会心理健康教育及疾病相关信息普及。

关键词：乳房重建患者报告结局 breast-q

乳腺癌不同重建方式术后放疗并发症及breast-q评分分析

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乳腺癌不同重建方式术后放疗并发症及BREAST-Q评分分析

作者：李佳慧新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对比乳腺癌不同重建方式术后放疗的并发症发生率、满意度及生活质量,寻求重建与放疗的最佳结合方式。方法:收集2014年01月至2019年01月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的105例乳腺癌重建术后放疗患者的病例资料,根据... 详细信息

目的:对比乳腺癌不同重建方式术后放疗的并发症发生率、满意度及生活质量,寻求重建与放疗的最佳结合方式。方法:收集2014年01月至2019年01月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的105例乳腺癌重建术后放疗患者的病例资料,根据重建类型不同分为A组(自体重建术后放疗组,54例)及B组(假体重建术后放疗组,51例)。B组根据重建时机不同进一步分为B1组(一步法重建术后放疗组,30例)及B2组(二步法重建期间放疗组,21例)。比较A组与B组、B1组与B2组患者术后放疗的并发症发生率及breast-q评分,采用多元线性回归模型分析breast-q评分的影响因素。结果:1)A组与B组次要并发症的发生率分别为24.1%和45.1%,远期并发症的发生率分别为3.7%和37.3%,总并发症的发生率分别为24.1%和54.9%,A组次要并发症、远期并发症及总并发症发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P=0.023;P0.05);2)A组与B组的社会心理健康量表评分分别为71(15)和66(22),乳房满意度量表评分分别为53(8)和53(8),A组社会心理健康及乳房满意度量表评分高于B组,差异均有统计学意义(P=0.027;P=0.032)。B组中,B1组与B2组的breast-q四项量表评分及总分均无显著差异(均P>0.05)。3)多元线性回归结果显示,乳房体积(Pbreast-q评分的预测因素(Pbreast-q评分部分较优;假体一步法与二步法重建术后放疗的并发症发生率及breast-q评分相当;乳房较大或有并发症的患者breast-q评分较低。

关键词：乳腺癌重建放射疗法并发症 breast-q

breast Reconstruction: Does It Worth to Start If the Patient Is Not Sure to Take All the Process Along?

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Journal of Biosciences and Medicines 2022年第8期10卷 201-209页

作者： Jesús Ricardo García-Corral José Martínez-Lopez Rodrigo Davila-Diaz Blanca Arambula-Sanchez Marco Cuervo-Vergara Fernando Barbosa-Villarreal Daniel De Luna Ana Priscila Campollo Lopez Fernando Isaac Recio Espana Alfredo Chama Naranjo Jaime García Alejandro Costa David Flores-Soto Selina Marioni-Manriquez Patricia Lopez-Medellin Erika Barlandas-quintana Edgar Guillen-Martinez Steve Rodriguez-Alanis Cuahutemoc Marquez Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX Mexico City Mexico

Introduction: breast cancer is the most common cancer in women worldwide, representing a major public health problem. There is still little information comparing the satisfaction of the patients who finished their process against the ones who start it but did not finish it. The aim of our retrospective study was to analyze the results in terms of satisfaction after one year of undergoing to complete breast reconstruction (CBR) vs incomplete breast reconstruction (IBR). Materials and Methods: Retrospective study of patients that underwent breast reconstruction (BR) surgery after mastectomy for breast cancer treatment. Performed at Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX in Mexico City, including patients from January 1, 2015 to January 01, 2020. Demographic baseline variables were included. breast-q satisfaction questionnaires one year after the last reconstructive procedure were analyzed. Results: A total of 44 patients fulfilled the inclusion criteria. Of these 44 patients, 11 were included in the IBR group, and 33 patients in the CBR group. There were no statistically significant differences between the two groups in terms of age (IBR 56.09 vs CBR 53.06 years, p = 0.321);BMI (IBR 27.94 vs CBR 26.40, p = 0.253), time from mastectomy to first reconstructive procedure (IBR 22.8 vs CBR 31 months, p = 0.957), history of chemotherapy (IBR 27.3% vs CBR 33.3%, p = 0.709) and radiotherapy (IBR 54.5% vs CBR 42.4%, p = 0.484), additionally type of reconstruction, affected side or complication rate were not significantly different. Regarding postoperative satisfaction, only the second module of satisfaction with breasts displayed statistically significant differences, with a higher score in the CBR group (46.27 vs 52.27, p = 0.019). Other items explored didn’t show significant differences. Discussion: The data reported in this study suggest that regardless of whether the last stage of a BR is reached, the results in these settings can be very similar in terms of psychosocial well-being, sexual well-being, physical

关键词： breast-q breast Reconstruction Satisfaction Index quality of Life breast Cancer Patient’s Decision Making

容积移位技术在早期乳腺癌保留乳房手术中的应用

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容积移位技术在早期乳腺癌保留乳房手术中的应用

作者：范亚男福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探究容积移位保乳术与传统保乳术的美容效果及患者报告结局的差异。方法:收集2019年1月-2021年7月于我院行乳腺癌保乳手术的患者63例,按手术方式不同分为两组:容积移位保乳组(研究组)30例和传统保乳组(对照组)33例。在门诊复查时... 详细信息

目的:探究容积移位保乳术与传统保乳术的美容效果及患者报告结局的差异。方法:收集2019年1月-2021年7月于我院行乳腺癌保乳手术的患者63例,按手术方式不同分为两组:容积移位保乳组(研究组)30例和传统保乳组(对照组)33例。在门诊复查时使用欧洲癌症研究治疗组织SOMA-LNET评分表对术后患者的乳房外观及柔软度进行美容效果客观评价,分析两组美容效果差异;使用breast-q量表保乳模块评估患者生活质量和满意度,分析两组手术方法与患者术后生活质量和满意度的关系。P0.05)。两组的手术时长和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组术后美容效果:研究组评分为优或良(23-28分)的患者所占比例为60%,对照组为27.3%;两组乳房美容效果总评分差异有统计学意义(P=0.024)。在亚组分析中,两组在乳房对称性、表面平整度、乳头横移距离、乳头纵移距离、切口瘢痕方面均有统计学差异(P0.05)。3.研究组在社会心理健康和性健康方面术前和术后没有统计学差异(P>0.05)。对照组患者术前社会心理健康评分为77.76±12.45,术后为71.33±12.37,P=0.039;术前性健康度评分为72.73±12.06,术后为64.12±11.44,P=0.004,均有统计学差异。4.两组在术前社会心理健康、性健康、乳房满意度、胸部身体健康方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组在术后社会心理健康方面评分分别为79.40±12.03、71.33±12.37(P=0.011);术后性健康评分分别为71.77±13.37、64.12±11.44(P=0.017);术后乳房满意度评分分别为72.63±8.87、65.45±8.82(P=0.002);差异均有统计学意义。两组在术后胸部身体健康、放疗后副作用评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。5.在满意度评价方面,研究组对乳腺外科医生信息满意度评分为85.57±7.99,对照组为80.48±9.11(P=0.022);对乳腺外科医生满意度评分分别为93.33±6.24、89.12±7.51(P=0.019),差异均有统计学意义。两组在对放疗医生信息满意度、护理人员满意度、其他医生满意度方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:与传统保乳术相比,容积移位技术更大程度地提高了乳腺癌患者术后乳房美容效果、生活质量和满意度。

关键词：乳腺癌保乳术容积移位技术美容效果 breast-q

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54例乳房再造患者回顾性研究

中华整形外科杂志 2019年第3期35卷 225-231页

作者：王祎穆籣李广学杨锴毕晔刘岩王殊栾杰穆大力刘春军辛敏强刘元波北京大学人民医院整形美容科 100042 北京大学人民医院乳腺外科 100042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心 100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144

目的研究手术时机、手术方式以及手术年龄对乳房再造患者的满意度和生活质量的影响。方法回顾性分析2004年8月至2017年7月由同一术者在北京大学人民医院和中国医学科学院整形外科医院完成的102例乳房再造患者的资料,符合入选标准者共54... 详细信息

目的研究手术时机、手术方式以及手术年龄对乳房再造患者的满意度和生活质量的影响。方法回顾性分析2004年8月至2017年7月由同一术者在北京大学人民医院和中国医学科学院整形外科医院完成的102例乳房再造患者的资料,符合入选标准者共54例,根据手术时机分为即刻组与延期组,根据手术方式分为腹部组与其他组,根据患者年龄分为低龄组与高龄组。评估指标为:(1)术后并发症发生率;(2)基于breast-q量表评估术前和术后患者的乳房满意度、心理健康度、胸部健康度、腹部健康度、性健康度,以及术后结局满意度、治疗经历满意度、服务满意度。应用SPSS20.0统计软件对数据进行处理分析,若数据符合正态分布,采用独立样本t检验,若不符合,采用非参数秩和检验。比较组间差异时采用协方差分析。结果各组并发症发生率分别为即刻组9.1%(1/11),延期组16.3%(7/43),腹部组14.7%(5/34),其他组15.0%(3/20),低龄组13.6%(3/22),高龄组15.6%(5/32),在不同分组方式下,并发症的发生率在各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。即刻组的乳房满意度、心理健康度以及性健康度术后评分均显著高于延期组,差异具有统计学意义(P值分别为0.026、0.000、0.001);腹部组在术后胸部健康度评分显著高于其他组,而其腹部健康度较术前明显下降,差异具有统计学意义(P值分别为0.020、0.000);高龄组仅腹部健康度明显低于低龄组,差异具有统计学意义(P=0.010)。结论并发症的发生率各组内比较,差异均无统计学意义。乳腺癌术后进行乳房再造术可以显著提高患者生活质量和满意度。即刻乳房再造术可以在一定程度上减少乳房缺失对患者心理及生理方面的影响,且使患者具有更高的术后满意度。应用腹部皮瓣行乳房再造术可使患者具有更高的胸部健康度,但会降低腹部健康度。高龄患者进行乳房再造术虽然会降低腹部健康度,但仍可获得较高的术后满意度。

关键词：乳房再造术 breast-q 并发症总体满意度

一步法/两步法乳房假体重建患者报告结局及并发症分析

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一步法/两步法乳房假体重建患者报告结局及并发症分析

作者：朱文明重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:乳腺癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一,发病率与死亡率均位于前位。随着诊疗技术的发展,乳腺癌患者的生存期较以前明显延长。因而在治疗肿瘤的同时,患者的生存质量与社会心理健康也逐渐受到大家的关注。乳房假体重建因其简... 详细信息

背景:乳腺癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一,发病率与死亡率均位于前位。随着诊疗技术的发展,乳腺癌患者的生存期较以前明显延长。因而在治疗肿瘤的同时,患者的生存质量与社会心理健康也逐渐受到大家的关注。乳房假体重建因其简单、易操作、对患者创伤小等优势,在临床上受到广泛应用。保留皮肤的皮下乳房全切手术和保留乳头乳晕的皮下乳房全切手术的出现,使得即刻乳房重建成为早期乳腺癌重建的重要方式。但目前对于不同的患者,究竟是选择进行一步法还是两步法重建仍是存在争议的。因此,我们对一步法与两步法假体重建的患者报告结局及术后并发症进行研究,探索二者之间的差异,以对临床重建选择提供参考价值。方法:本研究为回顾性的单中心研究,纳入2012年2月至2019年12月在我院诊断为乳腺癌并且行乳房假体重建的患者,最终一步法中仍保留有假体的97人,加上因发生并发症而取出假体的9人,共106人纳入并发症分析。两步法中保留有假体的101人,加上因发生并发症而取出扩张器或者假体的17人,共118人纳入研究。保留有假体的患者进一步完善breast-q问卷调查表,进行满意度和健康相关生活质量研究。最终一步法69人完成术前部分,72人完成术后部分。两步法中56人完成术前部分,63人完成术后部分。结果:平均随访时间为36.2个月,切口感染(8.49%vs 7.63%)、血肿(0.94%vs 0.85%)、血清肿(0.94%vs 2.54%)、切口裂开(3.77%vs 3.39%)以及乳头乳晕复合体的坏死(3.45%vs 2.22%),一步法和两步法之间没有明显差异(P值均大于0.05)。而感染(2.83%vs 6.78%)、植入物破裂(0.94%vs 4.24%,P=0.27)和出血(0.94%vs 5.93%,P=0.10)、植入物丢失(14.41%vs 8.49%,P=0.24),两步法较一步法稍高,但并无统计学差异。术后的乳房满意度、社会心理健康、身体健康及性健康等患者报告结局,一步法与两步法均无明显差异。而术后护理满意度两步法较一步法稍高。结论:一步法与两步法假体重建的术后并发症及患者报告结局无明显差异。在临床治疗中,需根据肿瘤特征、淋巴结状态、是否需要放疗多种因素综合制定患者个体化重建手术方案,以达到更好的美容和心理康复效果。选择术后不需要放疗、乳房体积合适的患者,一步法可以达到和两步法相同的美学效果、患者满意度及HRqo L,而为患者减少负担、减轻痛苦。因此,对于合适的患者,一步法重建也可以是一个重要的选择方式。

关键词：乳腺癌全切术后乳房假体重建一步法两步法 breast-q

即刻乳头乳晕再造对乳腺癌改良根治患者的满意度和心理健康的影响

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即刻乳头乳晕再造对乳腺癌改良根治患者的满意度和心理健康的影响

作者：段林霞中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较即刻背阔肌肌皮瓣转移联合硅胶假体植入乳房再造后,即刻行乳头乳晕再造和未行乳头乳晕再造患者术后的满意度和心理健康。研究方法:回顾性的分析了2013年7月-2017年4月即刻背阔肌肌皮瓣转移联合硅凝胶假体植入乳房再造的患者。... 详细信息

目的:比较即刻背阔肌肌皮瓣转移联合硅胶假体植入乳房再造后,即刻行乳头乳晕再造和未行乳头乳晕再造患者术后的满意度和心理健康。研究方法:回顾性的分析了2013年7月-2017年4月即刻背阔肌肌皮瓣转移联合硅凝胶假体植入乳房再造的患者。根据有无即刻乳头乳晕再造,将患者分为两组,对两组患者进行电话随访,完成breast-q调查问卷,得到其评分,比较两组患者的满意度和心理健康。患者对新乳头乳晕的满意度通过visual analogue scoring(VAS;0-10)完成,分数越高,表示满意度越高。结果:40例入组的患者中35例完成了调查问卷。即刻乳头乳晕再造组患者14例,乳头乳晕未再造组患者21例。乳头乳晕再造组患者对再造乳房的满意度高于未再造组患者,两组得分差异具有统计学意义(72.50±6.04 vs 62.14±3.77,P﹤0.001)。两组患者的心理健康得分差异也具有统计学意义(76.50±7.30 vs 61.62±5.69,P﹤0.001)。患者对新乳头乳晕的满意度VAS平均得分:位置8.4分;大小8.0分;乳头凸度7.4分;颜色6.9分及敏感度5.3分。结论:即刻背阔肌肌皮瓣转移联合硅胶假体植入乳房再造后,即刻乳头乳晕再造能够提高患者对再造乳房的满意度,改善患者的心理健康,并且患者对再造乳头乳晕的满意度较好。

关键词：即刻乳头乳晕再造 breast-q 满意度和心理健康背阔肌肌皮瓣