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早期乳腺癌超声诊断中血流动力学表现与EB病毒感染对BI-RADS分级的影响及相关性分析

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中华医院感染学杂志 2019年第5期29卷 718-721页

作者：刘丽郑末陈霰姜忠敏陈敬一天津市第五中心医院超声科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

目的观察早期乳腺癌患者在超声诊断中的血流动力学表现特征,并就合并EB病毒感染患者对BI-RADS分级的影响及与乳腺癌发生的相关性进行分析。方法选取医院2016年8月-2018年1月收治确诊的68例早期乳腺癌患者为研究对象,同时选择60例乳腺良... 详细信息

目的观察早期乳腺癌患者在超声诊断中的血流动力学表现特征,并就合并EB病毒感染患者对BI-RADS分级的影响及与乳腺癌发生的相关性进行分析。方法选取医院2016年8月-2018年1月收治确诊的68例早期乳腺癌患者为研究对象,同时选择60例乳腺良性病变患者进行对照研究,观察良、恶性肿瘤患者彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号差异,分析乳腺癌患者EB病毒感染情况以及对BI-RADS分级的影响及与乳腺癌发生的相关性。结果乳腺癌患者与乳腺良性病变患者胸廓动脉血流动力学各项参数比较均无统计学意义;研究组患者血流信号丰富,CDIF血流分级组间检验结果差异有统计学意义(PBI-RADS分级无明显相关,合并EB感染患者多为bi-rads4/5级。结论多普勒超声能够有效鉴别乳腺良、恶性病变的血流情况,测定血流动力学参数可作为主要诊断标准,且合并EB感染患者多为bi-rads高分级患者,但无明显相关性。

关键词：乳腺癌血流动力学 EB病毒 BI-RADS分级超声诊断

乳腺癌超声造影联合BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

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影像科学与光化学 2021年第4期39卷 620-623页

作者：邹芳王爽监利市人民医院超声影像科湖北监利433300

本研究的目的是探讨乳腺癌超声造影联合BI-RADS分级的诊断价值。选取疑似乳腺癌患者130例,其中良性患者47例,恶性患者83例,给予常规超声、超声造影检查,分析超声造影联合常规BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值。实验结果显示:恶性病灶超声影... 详细信息

本研究的目的是探讨乳腺癌超声造影联合BI-RADS分级的诊断价值。选取疑似乳腺癌患者130例,其中良性患者47例,恶性患者83例,给予常规超声、超声造影检查,分析超声造影联合常规BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值。实验结果显示:恶性病灶超声影像特征中,增强顺序向心性和增强后病灶增大的比例明显高于良性病灶(Pbi-rads检查,联合检查诊断乳腺癌的灵敏性、阴性预测值和准确性较高(PBI-RADS分级诊断乳腺癌有较好的临床价值。

关键词：乳腺癌超声造影 BI-RADS分级诊断价值

高频彩色多普勒超声BI-RADS分级对患者乳腺结节良恶性的诊断应用及结果分析

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现代医用影像学 2023年第3期32卷 563-565页

作者：黄甲勇临川区第二人民医院彩超室江西抚州344000

目的:研究在乳腺结节良恶性鉴别诊断中应用高频彩色多普勒超声BI-RADS分级的效果。方法:本文研究对象均选自罹患乳腺结节的患者当中,样本例数为98例,样本抽选时间段介于2020年1月至2022年5月间。以上患者的术后病理检查结果提示共110个... 详细信息

目的:研究在乳腺结节良恶性鉴别诊断中应用高频彩色多普勒超声BI-RADS分级的效果。方法:本文研究对象均选自罹患乳腺结节的患者当中,样本例数为98例,样本抽选时间段介于2020年1月至2022年5月间。以上患者的术后病理检查结果提示共110个结节,所有患者均应用飞利浦EPIQ5高频彩色多普勒超声诊断仪实施检查工作,将病理学诊断结果作为金标准,就BI-RADS分级诊断结果、乳腺结节性质诊断结果展开分析,比较良性、恶性乳腺结节的血流动力学情况。结果:高频彩色多普勒超声检查的准确性、敏感度与特异度分别为95.45%、95.35%、95.52%;BI-RADS分级中的4级误诊率为33.33%,准确性为66.67%;良性结节的边界清晰占比、形态规则占比均高于恶性结节,其内部回声低占比、血供丰富占比均低于恶性结节,PBI-RADS分级应用于乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,但是4级乳腺结节的诊断准确率低。

关键词：高频彩色多普勒超声 BI-RADS分级乳腺结节良恶性鉴别诊断

血清肿瘤标志物CA15-3、VEGF与超声BI-RADS分级对诊断乳腺癌的价值分析

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血清肿瘤标志物CA15-3、VEGF与超声BI-RADS分级对诊断乳腺癌的价...

作者：王浩宇山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨和分析血清肿瘤标志物癌抗原15-3(Cancer Antigen 15-3,CA15-3)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)与超声乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,bi-rads)分级对诊断乳腺癌的价值,为临床医生对乳腺癌的早期诊断提供科学依据。方法:收集2018年4月-2020年1月在山西医科大学第二医院确诊的160例良性和100例恶性肿瘤患者的临床资料并进行回顾性研究;收集患者术前血清CA15-3、VEGF的浓度值以及术前乳腺超声资料,CA15-3采用电化学发光法检测,VEGF采用酶联免疫吸附试验法检测。乳腺超声检查由1-2位经验丰富的超声科医生进行,并对每一位患者进行BI-RADS分级。采用Wilcoxon检验、卡方检验、Spearman相关分析和绘制ROC(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、约登指数和最佳截断值,单独和/或联合比较分析患者血清CA15-3和VEGF以及患者超声BI-RADS分级对于诊断乳腺癌的价值。结果:(1)乳腺癌组血清CA15-3(M=8.54)和超声BI-RADS分级(M=5)水平均高于良性组血清CA15-3(M=5.74)和超声BI-RADS分级(M=3)水平,VEGF(M=85.5)水平稍低于良性组(M=86.0)。血清CA15-3(Z=-4.861,P=0.000)和超声BI-RADS分级(Z=-12.121,P=0.000)在两组间的差异皆有明显的统计学意义。血清VEGF(Z=-0.449,P=0.653)在两组间的差异没有统计学意义。(2)血清CA15-3(?=9.517,P=0.002)、VEGF(?=0.018,P=0.894)和超声BI-RADS分级(?=101.691,P=0.000)单独检测的敏感性分别为:9%、27%、94%,特异性分别为:99.4%、73.8%、70%,准确性分别为:64.6%、55.8%、79.2%。(3)两者联合分析,VEGF和超声组合(?=66.963,P=0.000)有着最高的敏感性(95%);CA15-3和VEGF组合(?=1.116,P=0.291)有着最高的特异性(73.1%);CA15-3和超声组合(?=101.691,P=0.000)有着最高的诊断准确性(79.2%)。三者联合(?=66.963,P=0.000)分析的结果和VEGF和超声组合的结果完全一致,都达到最高的敏感性(95%)而特异性却降至最低(55%)。(4)除VEGF外,CA15-3和超声与病理分期的相关性分析具有统计学意义(PBI-RADS分级有明显的统计学意义(P0.05)。(5)血清CA15-3、VEGF和超声BI-RADS分级的AUC分别为:0.679,0.483,0.921,最佳截断值分别为8.23 U/ml、168 ng/ml、4a。CA15-3和VEGF组合、VEGF和超声组合、CA15-3和超声组合以及三者联合的AUC分别为:0.689,0.929,0.936,0.935。结论:1.血清CA15-3对诊断乳腺癌具有很高的价值,并且能更好的排除诊断乳腺癌。血清CA15-3的浓度会随着临床病理分期的增加而增加。2.单独使用血清VEGF无论是在诊断还是在排除诊断乳腺癌方面应用价值不大,但是和超声BI-RADS分级联合使用却能提高诊断的敏感性。3.超声BI-RADS分级在这三种诊断乳腺癌的方法中价值最大,并且会随着临床病理分期的增加和腋窝淋巴结转移程度的加重,其诊断意义不断加大。

关键词：肿瘤标志物 CA15-3 VEGF BI-RADS分级乳腺癌

BI-RADS分级在超声诊断乳腺癌中的作用

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影像研究与医学应用 2022年第7期6卷 170-172页

作者：高宇曹旭峰李喆楚娜解放军总医院第七医学中心超声诊断科北京100700

目的:实验将针对乳腺癌患者中实施BI-RADS分级诊断,进一步对比影像学报告和数据资料。方法:选取解放军总医院第七医学中心2018年1月—2021年1月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,根据分级情况,将施bi-rads3到5级的患者进行病理切片结... 详细信息

目的:实验将针对乳腺癌患者中实施BI-RADS分级诊断,进一步对比影像学报告和数据资料。方法:选取解放军总医院第七医学中心2018年1月—2021年1月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,根据分级情况,将施bi-rads3到5级的患者进行病理切片结果对比,评估BI-RADS分级对乳腺癌的诊断效果。结果:从160个患者中可见病灶数218个,共计有良性病变111病灶数,恶性病变107病灶数,且病理学检查中,90个bi-rads三级病灶中,良性占比为88.89%,在81个bi-rads四级病灶中,良性占比为38.27%;在47个bi-rads五级病灶中,则未见良性患者。此外,在bi-rads 3~5级的患者中,通过对比了病变边界、回声、边缘、钙化、血管分布、周围组织等相关情况,发现不同分级下结果存在差异。在对患者进行病理切片证实后,发现良性肿瘤包括了乳腺纤维瘤、炎性病变、乳腺腺病等。而在恶性肿瘤中则包括了浸润性导管癌、浸润性导管癌伴导管内癌、导管内乳头状癌,小叶内瘤变。结论:采用BI-RADS分级策略能够进一步对乳腺癌患者进行诊断分析,有助于指导治疗方案的制定,具有临床推广价值。

关键词： BI-RADS分级超声诊断乳腺癌良性病变恶性病变

Gail模型联合超声BI-RADS分级对乳腺癌风险评估的价值

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Gail模型联合超声BI-RADS分级对乳腺癌风险评估的价值

作者：刘美辰大连医科大学

学位级别：硕士

目的:乳腺癌是目前女性恶性肿瘤发病率排名第1位。早发现、早治疗可以提高乳腺癌总生存率,但病情的误诊同样会带给女性沉重的心理负担。因此对患有乳腺疾病的女性,迫切需要一种能对乳腺癌进行较为准确评估和诊断的方法。Gail模型和超声B... 详细信息

目的:乳腺癌是目前女性恶性肿瘤发病率排名第1位。早发现、早治疗可以提高乳腺癌总生存率,但病情的误诊同样会带给女性沉重的心理负担。因此对患有乳腺疾病的女性,迫切需要一种能对乳腺癌进行较为准确评估和诊断的方法。Gail模型和超声BI-RADS分级是目前得到普遍认可和应用的乳腺癌评估诊断方法,但是两者都存在一定局限性。因此本研究目的是评价Gail乳腺癌风险评估模型和超声BI-RADS分级对乳腺癌的评估诊断价值,并利用二元logistic回归分析建立联合诊断模型,最终完成ROC曲线比较三种诊断方法的应用价值。方法:本研究纳入就诊于我院,年龄≥35岁女性(Gail模型仅能评估35岁及以上女性乳腺癌发病风险),有确切的石蜡病理和超声结果共447例乳腺疾病患者。根据病理结果将其分为乳腺癌组(breast cancer,BC组)155例和良性乳腺疾病组(benign breast disease,BBD组)292例。由于本研究针对已患有乳腺疾病的女性进行风险评估,因此本研究将Gail模型作为一种诊断方法加以应用。首先分别计算Gail模型和超声BI-RADS分级的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数、病理符合率等指标,评价两组诊断方法的适用性。然后通过分析Gail模型纳入的风险因素与乳腺癌发病的关系,包括受检时的年龄、初潮和初产年龄等,探讨Gail模型未达理想评估效果的原因。最后以Gail模型和超声BI-RADS分级为因变量,利用二元logistic回归分析建立诊断模型,绘制ROC曲线完成三种诊断方法临床应用价值比较。结果:Gail乳腺癌风险评估模型的病理符合率为82.3%,敏感度和特异度分别是52.3%和98.3%,与敏感度相比模型特异度较高,误诊率低。超声BI-RADS分级的病理符合率为58.4%,敏感度为91.0%,特异度为41.1%,其敏感度指标较为理想,漏诊率低,两种诊断方法表现出良好的互补性。单因素分析中,BC组平均年龄56.8±11.1岁,高于BBD组平均年龄49.4±7.5岁(t=-8.399,PBI-RADS分级AUC为0.812(0.772.847)。联合诊断模型曲线下面积分别与Gail模型和超声BI-RADS分级比较,比较均有统计学差异(PBI-RADS分级对乳腺癌评估诊断准确性优于Gail模型和超声bi-rads单独使用。两者联合运用对乳腺癌评估诊断有较高的敏感度和特异度,且总体区分度较理想,具有良好的临床应用价值。

关键词： Gail模型乳腺超声 BI-RADS分级乳腺癌风险评估

护理干预对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者焦虑和抑郁的影响观察

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中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 0102-0104页

作者：芦桂芹威海市立医院山东威海264200

探究分析护理干预对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者焦虑和抑郁的影响。方法:选取我院于2019年3月至2021年3月所收治的共计60例BI-RADS分级<4类的乳腺增生结节患者作样本对象,选取的60例患者随机分为仅接受常规护理干预的对照组30例和... 详细信息

探究分析护理干预对BI-RADS分级BI-RADS分级bi-rads 4级乳腺肥大患者,结合患者特定的心理特点,采取针对性的心理护理管理,有效缓解患者心理压力,减轻患者焦虑。焦虑、恐惧等情绪改善患者预后和生活质量,提高病人对此次服务的满意度,临床上具有优秀的应用价值。

关键词： BI-RADS分级乳腺增生结节心理护理满意度生活质量

声脉冲辐射力成像对乳腺病灶BI-RADS分级的应用价值

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声脉冲辐射力成像对乳腺病灶BI-RADS分级的应用价值

作者：张杰安徽医科大学

学位级别：硕士

目的应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术观察乳腺病灶组织软硬度,定量分析声脉冲辐射力成像技术对乳腺影像报告和数据系统(bi-rads)的价值,期待早期发现乳腺恶性病灶患者,提高患者的生存率及生活质量。资料与方法收集经穿刺细胞学检查及手... 详细信息

目的应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术观察乳腺病灶组织软硬度,定量分析声脉冲辐射力成像技术对乳腺影像报告和数据系统(bi-rads)的价值,期待早期发现乳腺恶性病灶患者,提高患者的生存率及生活质量。资料与方法收集经穿刺细胞学检查及手术病理结果确诊的175例患者共179个乳腺病灶,均进行常规超声、声触诊组织量化(VTQ)检查、声触诊组织成像(VTI)检查,得出病灶的剪切波速度值(SWV)及通过使用Image J软件分析VTI图像计算得出的平均光密度值,并将乳腺病灶的常规超声图像进行BI-RADS分级。通过统计方法比较常规超声BI-RADS分级、VTQ检查、VTI检查及三者联合方法在乳腺病灶诊断中的差异,分析声脉冲辐射力成像在BI-RADS分级中的意义。结果1.经过病理证实,179个乳腺病灶中恶性病灶71个、良性病灶108个。绘制ROC曲线,VTQ检查得出剪切波速度值的ROC曲线下面积(AUC)为0.883,分析得出判断良恶性乳腺病灶的界值为3.54m/s;VTI检查得出平均光密度值的曲线下面积为0.933,所对应的界值为202.25。恶性乳腺病灶VTQ值≥3.54m/s个数为55,BI-RADS分级在诊断乳腺良恶性病灶的敏感度97.18%(69/71)、特异度42.59%(46/108)、阳性预测值52.67%(69/131)、阴性预测值95.83%(46/48)、准确率64.25%(115/179),约登指数0.3977;三者联合方法在诊断乳腺病灶的敏感度94.37%(67/71)、特异度88.89%(96/108)、阳性预测值84.81%(67/79)、阴性预测值96%(96/100)、准确率91.06%(163/179)及约登指数0.8326。2.VTQ检查与常规超声BI-RADS分级比较:常规超声BI-RADS分级灵敏度高于VTQ检查(P=0.001),VTQ检查特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。3.VTQ检查与三者联合方法比较:联合方法灵敏度高于VTQ检查(P=0.004)。4.VTI检查与常规超声BI-RADS分级比较:VTI检查特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。5.三者联合方法与常规超声BI-RADS分级比较:联合方法特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。结论1.声脉冲辐射力成像的两种方法VTQ检查与VTI检查在诊断乳腺良恶性病灶中具有重要意义。2.VTQ检查与VTI检查比较,在诊断乳腺良恶性病灶上各参数指标无明显差异。3.声脉冲辐射力成像能弥补常规超声的不足,早期发现恶性小病灶,较准确判断乳腺良恶性病灶,提高了诊断准确率。

关键词：弹性成像技术乳腺疾病超声检查平均光密度 BI-RADS分级

超声造影联合超声BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的应用

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第三军医大学学报 2014年第13期36卷 1430-1433页

作者：管玲王丽云段颖王卫丽陆云李双萍张茂兰聂芳甘肃省肿瘤医院功能科兰州730050 兰州大学第二医院超声诊断中心兰州730030

目的探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值。方法应用MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪对临床疑似乳腺癌,超声BI-RADS分级判定为4级、5级的住院患者行超声造影(超声造影剂SonoVue)检查,并与组织活检或手术... 详细信息

目的探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值。方法应用MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪对临床疑似乳腺癌,超声BI-RADS分级判定为4级、5级的住院患者行超声造影(超声造影剂SonoVue)检查,并与组织活检或手术后病理诊断对照,比较超声造影及超声造影与BI-RADS分级联合应用诊断乳腺癌的准确率、特异度。结果超声造影诊断乳腺癌34例,诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.18%、92.86%、72.73%;与超声BI-RADS分级联合诊断乳腺癌准确率、灵敏度、特异度分别为89.74%、89.29%、90.91%。结论超声造影与超声BI-RADS分级联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率和特异度。

关键词：乳腺癌 BI-RADS分级超声造影