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神经损伤与功能重建 2019年第12期14卷 595-602页

作者：凌霞(译) 朱扬(译) 王璟(审校) 杨旭(审校) Michael Strupp Ji-Soo Kim Toshihisa Murofushi Dominik Straumann Joanna CJen Sally Mrosengren Charles CDella Santina Herman Kingma 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院神经内科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科德国慕尼黑大学附属医院神经内科德国眩晕诊疗中心韩国首尔国立大学医学院首尔国立大学附属盆唐医院神经内科日本帝京大学医学院附属川崎溝口病院耳鼻喉科瑞士苏黎世大学医学院神经内科美国加州大学洛杉矶分校神经病学与神经生物学系澳大利亚悉尼大学附属皇家阿尔弗雷德王子医院神经内科美国巴里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学耳鼻喉-头颈外科荷兰马斯特里赫特耳鼻喉科/俄罗斯联邦托木斯克州立大学医学物理系

barany学会前庭疾病分类委员会制定了双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,bVP)的诊断标准。其诊断需基于病史、床旁查体和实验室检查进行评估。bVP是一类以站立或行走时出现不稳症状、在头部运动或黑暗环境和(或)地面不平时不稳加重... 详细信息

barany学会前庭疾病分类委员会制定了双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,bVP)的诊断标准。其诊断需基于病史、床旁查体和实验室检查进行评估。bVP是一类以站立或行走时出现不稳症状、在头部运动或黑暗环境和(或)地面不平时不稳加重为特点的慢性前庭综合征。此外,患者可伴头部或身体运动诱发的视物模糊或振动幻视;在静坐或平躺时通常没有症状。双侧前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOr)功能明显下降或缺损是诊断bVP的基础。对于角前庭-眼动反射(angular VOr,aVOr)的检测,可以通过头脉冲试验(head impulse test,HIT)、视频头脉冲试验(video HIT,vHIT)和巩膜搜索线圈技术来评估高频区域的功能,温度试验检测低频区域功能,正弦谐波或阶梯模式的转椅试验评估中频区域功能。bVP诊断标准:双侧水平VOr增益均r增益68°(时间常数bVP诊断标准为上述典型症状和床旁HIT显示双侧水平半规管病变。以下检查可作为补充检测但目前尚未纳入在诊断标准中:(1)动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)(视力下降≥0.2 LogMAr);(2) romberg试验阳性(提示前庭或本体感觉系统障碍,因此无特异性);(3)颈性和眼性前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)提示耳石器功能异常。目前对bVP亚型进一步细分的证据尚不充分,很难提出具有临床意义的定义。将来可根据解剖结构和频率特性对bVP的亚型进行分类:如低频或高频VOr范围内单纯半规管功能受损或单纯耳石器功能受损,其中后者较为罕见。双侧前庭病是一个临床综合征,诊断时应考虑其已知的病因(例如耳毒性药物中毒、双侧梅尼埃病、双侧前庭神经鞘瘤)。双侧前庭病还可被称为双侧前庭功能衰减、功能不足、反射消失、功能低下及功能丧失。

关键词：前庭眩晕症状分类 bárány学会

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持续性姿势-感知性头晕（PPPD）诊断标准：bárány学会前庭疾病分类委员会共识

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神经损伤与功能重建 2020年第2期15卷 63-72页

作者：李康之(译) 刘博(译) 顾平(审校) 杨旭(审校) Jeffrey PStaab Annegret Eckhardt-Henn Arata Horii rolf Jacob Michael Strupp Thomas brandt Adolfo bronstein 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科东阿人民医院神经内科河北医科大学第一医院神经内二科美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所精神心理学系耳鼻喉-头颈外科德国斯图加特医院身心医学系日本新泻大学耳鼻喉科美国匹兹堡大学精神病学系德国慕尼黑大学医院神经内科德国眩晕与平衡疾病中心英国帝国理工学院脑科学系神经耳科

本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近3... 详细信息

本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近30年来恐惧性姿势性眩晕(Phobic Postural Vertigo,PPV)、空间运动不适(Space℃Motion Discomfort,SMD)、视觉性眩晕(Visual Vertigo,VV)和慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)相关的研究,在此基础上提出了PPPD的诊断标准。临床上,头晕、不稳、非旋转性眩晕为PPPD的3个核心症状。PPPD患者常表现为这3个核心症状中的一个或多个,症状持续时间超过3个月,并且在直立姿势、主动/被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中时症状出现加重。PPPD可能与影响平衡系统或引起眩晕、不稳及头晕的疾病所触发有关,包括周围或中枢前庭病变、其他内科疾病或心理疾病。临床上,PPPD既可单独存在,也可与其他临床疾病共病。PPPD可能的亚型分类尚需进一步识别和验证。迄今为止,PPPD确切的病理生理机制尚不明确。新近研究表明,PPPD可能与躯体姿势控制、多感觉信息处理、威胁评估系统与空间定向系统皮质整合的功能异常相关。因此,PPPD被归类为慢性功能性前庭疾病,并不是结构性前庭疾病或精神心理性前庭疾病。

关键词：慢性主观性头晕恐惧性姿势性眩晕空间运动不适视觉性眩晕分类 bárány学会

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前庭疾病国际分类概述

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神经损伤与功能重建 2019年第2期14卷 55-60页

作者： Alexandre r.bisdorff Jeffrey P.Staab David E.Newman-Toker 张欢焉双梅杨旭赵性泉 Department of Neurology Centre Hospitalier Emile Mayrisch Department of Psychiatry and Psychology Mayo Clinic Departments of Neurology Otolaryngology and Epidemiology The Johns Hopkins University School of Medicine & Bloomberg School of Public Health The Johns Hopkins Hospital CRB-Ⅱ 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京100049 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

2006年,为了全面启动前庭疾病国际分类(ICVD)的工作,bárány学会分类委员会(CCbS)召开第一届会议。考虑到ICVD工作历程的复杂性,bárány学会需要建立一个系统的内部流程以及促进与其它协会达成共识的工作流程,最终,针对前庭疾病临床... 详细信息

2006年,为了全面启动前庭疾病国际分类(ICVD)的工作,bárány学会分类委员会(CCbS)召开第一届会议。考虑到ICVD工作历程的复杂性,bárány学会需要建立一个系统的内部流程以及促进与其它协会达成共识的工作流程,最终,针对前庭疾病临床诊断与研究的关键问题,CCbS开始着手制定ICVD的工作规则和框架(于2015年以前庭疾病国际分类概述英文版一文发表),包括4个层面的内容:(1)症状和体征;(2)综合征;(3)功能障碍和疾病;(4)发病机制。截至目前,CCbS在前庭症状的定义(2009)、前庭性偏头痛(2012)、前庭疾病国际分类概述(2015)、良性阵发性位置性眩晕(2015)、梅尼埃病(2015)、前庭阵发症(2016)、双侧前庭病变(2017)、持续性姿势-感知性头晕(2017)的相关专家共识已经陆续发表。在此背景下,我们此次将CCbS 2015年发表的《前庭疾病国际分类概述》一文进行了翻译(中文版发表版权已获取),以飨读者。希望能够使国内更多的同仁了解CCbS有条不紊的ICVD工作历程,对我们的工作亦有所启示!当然,我们也透过CCbS目前所做的ICVD的相关工作,更加清晰地理解到我们面临的问题及应该如何更好地去开展眩晕/前庭专业的工作!这一点,是非常重要的!

关键词：前庭眩晕症状分类 bárány学会

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