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Reasons,safety and efficacy analysis for conversion of HAART to TAF/ FTC/BIC among HIV-infected patients

Chinese Medical Journal 2023年第24期136卷 2931-2937页

作者： Jiang Xiao Guiju Gao Yi Ding Jialu Li Chengyu Gao Qiuhua Xu Liang Wu Hongyuan Liang Liang Ni Fang Wang Yujiao Duan Di Yang Hongxin Zhao Clinical and Research Center of AIDS Beijing Ditan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100015China

Background:This study aimed to determine the reasons for conversion and elucidate the safety and efficacy of transition to tenofovir alafenamide/emtricitabine/bictegravir sodium(TAF/FTC/BIC)in highly active antiretroviral therapy(HAART)-experienced HIV-infected patients in real-world settings.Methods:We conducted a retrospective cohort study.The treatment conversion rationales,safety,and effectiveness in 1684 HIV-infected patients with previous HAART experience who switched to TAF/FTC/BIC were evaluated at Beijing Ditan Hospital from September 2021 to Auguest 2022.Results:Regimen simplification(990/1684,58.79%)was the most common reason for switching,followed by osteoporosis or osteopenia(375/1684,22.27%),liver dysfunction(231/1684,13.72%),decline in tenofovir alafenamide/emtricitabine/elvitegravir/cobicistat(TAF/FTC/EVG/c)with food restriction(215/1684,12.77%),virological failure(116/1684,6.89%),and renal dysfunction(90/1684,5.34%).In patients receiving non-nucleotide reverse transcriptase inhibitors(NNRTI)-containing regimens,lipid panel changes 1 year after switching indicated a difference of 3.27±1.10 mmol/L vs.3.40±1.59 mmol/L in triglyceride(P=0.014),4.82±0.74 mmol/L vs.4.88±0.72 mmol/L in total cholesterol(P=0.038),3.09±0.70 mmol/L vs.3.18±0.66 mmol/L in low-density lipoprotein(P<0.001),and 0.99±0.11 mmol/L vs.0.95±0.10 mmol/L in high-density lipoprotein(P<0.001).Conversely,among patients receiving booster-containing regimens,including TAF/FTC/EVG/c and lopinavir/ritonavir(LPV/r),lipid panel changes presented decreased trends.We also observed an improved trend in viral load suppression,and alanine transaminase(ALT),aspartate transaminase(AST),estimated glomerular filtration rate(eGFR),and serum creatinine levels after the transition(P<0.001).Conclusion:The transition to TAF/FTC/BIC demonstrated good treatment potency.Furthermore,this study elucidates the motivations behind the adoption of TAF/FTC/BIC in real-world scenarios,providing clinical evidence supporting the stable conversion to TAF/FTC/BIC for HAA

关键词： HIV antiretroviral therapy,highly active Conversion Viral load Efficacy Safety

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