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中国临床研究 2012年第9期25卷 848-850,F0002页

作者：吴锋李元南京东瑞医院放射科 210033

目的探讨IQQA(R)-Liver影像分析系统评估肝静脉对精准肝切除术的指导作用。方法选择62例接受精准肝切除术的患者(年龄40～60岁)为研究对象。每根肝静脉分支都用IQQA(R)-Liver影像分析系统和GEaw4.4工作站显示结果进行评估,所有肝静脉图... 详细信息

目的探讨IQQA(R)-Liver影像分析系统评估肝静脉对精准肝切除术的指导作用。方法选择62例接受精准肝切除术的患者(年龄40～60岁)为研究对象。每根肝静脉分支都用IQQA(R)-Liver影像分析系统和GEaw4.4工作站显示结果进行评估,所有肝静脉图像成像质量被划分成差、一般、较好和好4个层次,分别采用0、1、2、3分的形式计量。并对两者制作肝静脉过程所消耗的时间进行对照。结果两种后处理系统都可以观察到肝静脉的主要分支,两者之间图像质量没有显著性差异(P>0.05)。肝右静脉单独汇入下腔静脉,肝左静脉和肝中静脉先汇合后再注入下腔静脉占84.7%(50/59);肝右静脉、肝中静脉及肝左静脉分别单独汇入下腔静脉占15.3%(9/59)。重建肝静脉所消耗的时间IQQA(R)-Liver分析系统和GEaw4.4工作站分别为(3.3±0.8)min和(38.6±6.2)min,两者之间差异有统计学意义(Paw4.4工作站在肝静脉图像后处理方面能非常明显提高效率。而在肝静脉主要分支显示能力上没有差异。这项新技术对于精准肝切除术术前评估有意义。

关键词： IQQA(R)-Liver分析系统 aw4.4工作站精准肝切除

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能谱CT功能参数在局部心肌活性检测中的临床应用

能谱CT功能参数在局部心肌活性检测中的临床应用

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：卜玉莲张欢杨文洁严福华潘自来上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描和GSI扫描模式结合aw4.4后处理工作站在评价缺血心肌和评估局部心肌功能中的应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的40例行心功能检查的缺血性心脏病病人,患者均在一次... 详细信息

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描和GSI扫描模式结合aw4.4后处理工作站在评价缺血心肌和评估局部心肌功能中的应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的40例行心功能检查的缺血性心脏病病人,患者均在一次扫描中行宝石能谱CT高分辨率CT扫描模式(HD模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描,和延迟1min能谱成像(Gemstone spectral imaging,GSI)扫描模式。患者均在一周内行MRI心脏电影成像及延迟心肌灌注显像。在GSI能谱扫描模式的能谱CT40-140kev单光子能量图像及碘基物质密度图像上找出心肌灌注稀疏区。在高分辨率混合能量图像上分析冠状动脉的狭窄程度。将采集的高分辨率混合能量图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输人aw4.4工作站心功能分析软件包,心功能软件自动计算得到左室心肌各节段室壁运动度牛眼图和室壁增厚率牛眼图。分别记录GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率的定量数据。用独立样本t检验分别对GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率做分析比较。将CT评估局部心肌活性的结果和MRI评估局部心肌活性的结果做一致性比较。结果:宝石CT的能谱成像图像上找出21例患者共有心肌灌注稀疏区共27个区域,对应心功能牛眼图共126个节段,能谱CT检测出的心肌灌注稀疏区在高分辨率混合能量CTA图像上均有区域供血冠脉50%以上狭窄(66.7%±13.8%)。能谱CT图像上心肌灌注稀疏区对应心功能牛眼图上的节段平均室壁运动度和室壁增厚率与灌注正常区的节段平均室壁运动度和室壁增厚率存在显著差异,分别是(P=0.00,3.51±1.54与7.57±1.94)和(P=0.00,26±8.8%与62±11.3%),其中一例患者出现心尖反常运动,对应心功能牛眼图上表现为运动度为-0.91。MRI首过灌注图像上找出的心肌灌注稀疏区域和灌注正常区域以及其在电影图像上对应的区域室壁运动度和室壁增厚率的结果与CT定量分析结果完全吻合,符合率100%。结论:宝石能谱CT的HD成像模式能够明显提高图像质量,其冠脉CTA扫描结合能谱CT双能量扫描一次扫描,不但可以通过分析冠状动脉血管形态和通过物质分离成像以及其他能谱定量分析参数判断心肌血供情况,提高缺血心肌的检测效率,还可以结合心功能分析软件评估局部心肌功能,且与MRI电影成像和心肌灌注成像有较高的一致性。

关键词： CT HD扫描 GSI扫描 aw4.4工作站缺血心肌局部心肌活性 MRI电影及心肌灌注

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能谱CT功能参数在左心功能评估中的临床应用研究

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：卜玉莲张欢杨文洁严福华潘自来上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描结合aw4.4后处理工作站在评价心功能中的应用价值。材料与方法:患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)高分辨率CT扫描模式(High Resolut... 详细信息

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描结合aw4.4后处理工作站在评价心功能中的应用价值。材料与方法:患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)高分辨率CT扫描模式(High Resolution Density---HD扫描模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描。患者均在一周内行MRI心脏电影显像。将高分辨率CT扫描模式采集的图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输人aw4.4工作站心功能分析软件包,使用功能键auto add structure基于心功能分析软件区域生长算法分别在水平长轴位、垂直长轴位、短轴位每层图像上生长出左心室心腔轮廓,并且使用功能键auto removestructure在每层图像上去除掉乳头肌和腱索,利用心功能软件自动计算出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。将心脏磁共振整个心动周期的数层短轴电影输人工作站心功能分析软件包,得出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。Pearson’s相关分析进行分析宝石能谱CT和MRI计算出的舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关性。结果:宝石能谱CT高分辨率CT扫描模式(HD)扫描模式的图像计算出的舒张末期容积(137.98±48.7)、收缩末期容积(49.07±22.6)和射血分数(0.65±0.17)与MRI电影图像计算的舒张末期容积(130.63±41.2)、收缩末期容积(54.57±31.9)和射血分数(0.61±0.12)有较高的相关性,r值分别为0.96,0.99,0.99,p值均为0.00。HDCT计算出的舒张末期容积和射血分数较MRI系统性偏高,收缩末期容积系统性偏低。结论:宝石能谱CT的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描能够明显提高图像质量,其结合心功能分析软件可用来评估心功能,且与MRI电影成像评估结果有较高的一致性。

关键词：能谱CT HD模式 aw4.4工作站心功能 MRI电影成像

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