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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈细胞学ascUS/LSIL/ASC-H分流中的意义

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现代妇产科进展 2017年第9期26卷 670-673页

作者：吕涛吴忧廖秦平张蕾清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218 中国医学科学院肿瘤医院妇科北京100020

目的:比较高危型人乳头瘤病毒(hR-hPV)E6/E7 mRNA与hR-hPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ascUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ascUS、LSIL、AS... 详细信息

目的:比较高危型人乳头瘤病毒(hR-hPV)E6/E7 mRNA与hR-hPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ascUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ascUS、LSIL、ASC-H的患者251例,分别行宫颈脱落细胞hR-hPV DNA、hR-hPV E6/E7mRNA检测,并行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学病理为金标准。结果:hRhPV E6/E7 mRNA阳性率在ascUS、LSIL和ASC-H中分别为18.34%(20/108)、28.82%(30/102)和39.51%(17/41)。宫颈活检病理结果子宫颈低级别病变(湿疣/CIN1组)与高级别病变(CIN2/3)组的hR-hPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.0125)。以子宫颈活检的组织学诊断结果为金标准,hR-hPV E6/E7 mRNA筛查子宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值均明显高于hPV-DNA。ascUS/LSIL/ASC-H中,hRhPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的ROC曲线面积均大于hPV-DNA,诊断效能优于hPV-DNA。结论:hPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值高于hPV-DNA,能辅助宫颈细胞学筛查及hPV-DNA,提高宫颈高级别病变诊断的特异性,在细胞学检查阶段对患者做出有效分流,预测宫颈高级别病变。

关键词： ascUS LSIL ASC-H hR-hPV E6/E7 mRNA hPV-DNA

PAX1与ZNF582基因甲基化对宫颈病变程度的评估及对细胞学asc分流作用的研究

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PAX1与ZNF582基因甲基化对宫颈病变程度的评估及对细胞学ASC分流...

作者：史凡黎中国医科大学

学位级别：硕士

目的:宫颈癌是威胁全球女性健康最常见的恶性肿瘤之一,给社会和家庭带来严重的经济负担。高危型hPV的持续感染是宫颈病变及宫颈癌发生的重要因素,因此通过有效精准的宫颈癌筛查及时发现高风险人群并适时采取合适的干预治疗措施就能阻止... 详细信息

目的:宫颈癌是威胁全球女性健康最常见的恶性肿瘤之一,给社会和家庭带来严重的经济负担。高危型hPV的持续感染是宫颈病变及宫颈癌发生的重要因素,因此通过有效精准的宫颈癌筛查及时发现高风险人群并适时采取合适的干预治疗措施就能阻止宫颈癌的发生和进展。目前常用的宫颈癌筛查方法包括hPV和TCT单独或联合筛查,asc包括ascUS和ASC-H两类细胞学诊断,是TCT最常见的诊断,其处理亦是临床极具争议的问题,寻找有效的检测指标对ascUS和ASC-H进行分流管理是宫颈癌领域的研究热点。本研究旨在评价PAX1与ZNF582基因甲基化对宫颈病变程度的评估作用及对细胞学asc的分流价值研究方法:选取2017年6月-2019年1月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇科门诊自愿接受宫颈癌筛查的1758名患者,对其行hPV分型及液基细胞学检测。收集细胞学检测异常者的废弃TCT标本行PAX1和ZNF582基因甲基化检测。筛查异常者进一步行阴道镜检查,必要时行组织病理学检查,并将病理学诊断结果作为金标准。采用SPSS22.0统计软件对实验数据进行分析。结果:1.随宫颈病变级别的升高hPV感染率和TCT阳性率总体呈上升的趋势,细胞学异常级别与宫颈病变级别之间存在等级相关性（P＜0.01,r=0.223）。2.PAX1与ZNF582基因甲基化阳性率及平均甲基化水平指数中位数在各级别宫颈病变间的差异有统计学意义（均P＜0.05）,平均甲基化水平指数在慢性宫颈炎到宫颈癌各组间均存在显著差异（均P＜0.001）。二者联合检测的甲基化阳性率与甲基化水平指数中位数在宫颈病变各级别间亦存在显著的统计学差异（均P＜0.05）。3.Spearman等级相关分析显示PAX1与ZNF582基因平均甲基化水平指数与宫颈病变级别存在等级相关性（均P＜0.001）,相关系数分别为0.425和0.545。二者联合检测的甲基化水平指数与宫颈病变级别存在正相关性（P＜0.001,r=0.526）。4.PAX1与ZNF582基因平均甲基化水平指数在慢性宫颈炎及CINI组与CINII+组间差异具有有统计学意义（均P＜0.001）。采用ROC曲线评估PAX1基因甲基化、ZNF582基因甲基化及二者联合检测对CINII+的诊断效能,AUC分别为0.746、0.848和0.831,Cut-off值分别为4.36、1.00和1.02。5.PAX1与ZNF582基因甲基化阳性率及平均甲基化水平指数中位数在异常细胞学各级别间均存在显著差异（均P＜0.05）,平均甲基化水平指数在异常细胞学各级别间分布均具有统计学差异（均P＜0.001）。二者联合检测的甲基化阳性率与甲基化水平指数中位数在异常细胞学中的分布存在显著差异（均P＜0.05）。6.Spearman等级相关分析显示PAX1、ZNF582基因平均甲基化水平指数和二者联合检测的甲基化水平指数与异常细胞学级别存在等级相关性（均P＜0.001）,相关系数分别为0.333、0.426和0.407。7.在ascUS中,PAX1基因平均甲基化水平指数在慢性宫颈炎及CINI组与CINII+组间的差异无统计学意义（P=0.238）,ZNF582基因平均甲基化水平指数在两组间差异存在显著差异（P=0.021）,二者联合检测的甲基化水平指数在两组间分布不具有统计学差异（P=0.06）。8.在ASC-H中,PAX1基因平均甲基化水平指数在慢性宫颈炎及CINI组与CINII+组间的差异无统计学意义（P=0.09）,ZNF582基因平均甲基化水平指数在两组间差异存在显著差异（P=0.002）,二者联合检测的甲基化水平指数在两组间分布亦具有显著的统计学差异（P=0.008）。结论:1.PAX1与ZNF582基因甲基化对宫颈病变级别有一定的预测作用,有望成为有临床应用价值的宫颈癌筛查指标。2.ZNF582基因甲基化对ascUS和ASC-H人群的分流管理有一定的临床意义。3.PAX1与ZNF582基因甲基化联合检测对预测宫颈病变级别和诊断ASC-H人群中的宫颈高级别病变具有重要意义。

关键词：宫颈病变 ascUS ASC-H DNA甲基化 PAX1 ZNF582

PAX1和ZNF582甲基化在宫颈细胞学非典型鳞状细胞分层管理中的意义

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PAX1和ZNF582甲基化在宫颈细胞学非典型鳞状细胞分层管理中的意义

作者：郎凯楠郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于近年来宫颈癌筛查技术的发展,尤其是宫颈液基细胞学在临床的广泛应用,宫颈癌的发病率明显降低。2001版国际癌症学会推出的TBS分级报告系统将非典型鳞状细胞（asc）分类为涂片有细胞异... 详细信息

背景和目的宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于近年来宫颈癌筛查技术的发展,尤其是宫颈液基细胞学在临床的广泛应用,宫颈癌的发病率明显降低。2001版国际癌症学会推出的TBS分级报告系统将非典型鳞状细胞（asc）分类为涂片有细胞异常,可能存在潜在的宫颈上皮内瘤变（CIN）而无明显细胞学异常的细胞。在asc涂片中,病理学家需明确分辨出不能明确定义的非典型鳞状上皮细胞（ascUS）或非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）这两种类别。由于ascUS和ASC-H是排除性诊断,因此需要进一步检查以确定是否存在或可能发展成高度鳞状上皮内病变（hSIL）。高危型人乳头瘤病毒（hR-hPV）感染是宫颈癌最重要的危险因素。根据TBS的建议,hC2（hybrid Capture 2）hPV检测已广泛应用于ascUS患者的分类。虽然hPV检测的灵敏度很好,但是hPV感染的一过性及高患病率限制了hPV检测的特异性。2013年ascCP颁布了最新宫颈癌筛查指南建议对ASC-H患者首选转诊阴道镜检查。据统计ascUS中CINII以上病变检出率为6.90%~23.27%,ASC-H中CINII以上病变检出率30.23%~45.27%。诊断不足和过度诊断是临床面临问题,如何对asc患者分层管理成为难题。随着表观遗传学的发展,许多研究证实DNA异常甲基化在肿瘤形成和发展中扮演重要角色。目前认为DNA甲基化可用于宫颈癌的早期监测、筛查、诊断、预后评估及治疗。近年来研究表明宿主基因PAX1、ZNF582的甲基化可作为辅助生物标志物来评估CIN进展的风险。本研究以医院为基础,旨在通过检测asc患者宫颈脱落细胞的PAX1与ZNF582基因甲基化水平,为asc患者分层管理提供可靠理论依据,并为asc患者建立新的分流与诊治模式。材料与方法1.选取2017年7月-2018年12月郑州大学第二附属医院妇科行宫颈癌筛查结果为asc（ascUS＆ASC-H）且行阴道镜检查及活检患者的有效剩余标本液265例。并详细记录病理活检结果以及病史资料。2.采用重亚硫酸氢盐转化和定量甲基化特异性PCR（QMSP）测定asc患者宫颈脱落细胞中PAX1和ZNF582基因甲基化的水平,采用第二代杂交捕获检测技术进行高危型hPV检测。3.以病理结果作为病人分层的金标准,根据受试者工作特征曲线下面积（ROC）探索PAX1、ZNF582甲基化检测CINII+、CINIII+的检测效能。采用卡方检验比较组间诊断效果。统计分析软件使用MedCalcV 15.2和SPSS 21.0,检验水准α=0.05,P＜0.05差异有统计学意义。结果1.asc人群病理结果特征及cutoff值探索（1）203例ascUS人群阴道镜活检病理结果为炎症者86例,CINI 65例,CINII30例,CINIII 17例,宫颈原位鳞癌1例,宫颈浸润癌鳞癌3例,宫颈浸润腺癌1例,62例ASC-H患者中,阴道镜活检病理为炎症者30例,CINI 2例,CINII 4例,CINIII 18例,宫颈浸润癌8例。（2）PAX1、ZNF582甲基化检测asc患者中CINII+的最佳临界点分别为8.8、11.1,此时敏感性为85.5%、78.31%,特异性为87.91%、92.86%。2.三种检测方法在asc人群中检测CINII+、CINIII+的诊断效能分析（1）在asc人群中发现PAX1是最好的生物标志物用于检测CINII+,甲基化PAX1和hPV检测的敏感性分别为85.54%和93.98%,以及特异性分别为87.91%和59.89%。ZNF582是最好的生物标志物用于检测CINIII+,甲基化ZNF582和hPV检测的敏感性分别为93.88%和100.00%,以及特异性分别为91.67%和52.78%。（2）采用ROC曲线比较hPVDNA、PAX1、ZNF582三种检测方法在诊断CINII+、CINIII+的曲线下面积,在诊断CINII+中,PAX1的曲线下面积最大为0.891（95%CI=0.847-0.926）,在诊断CINIII+中,ZNF582的曲线下面积最大为0.960（95%CI=0.929-0.980）。3.三种检测方法在ascUS人群中检测CINII+、CINIII+的诊断效能分析（1）在ascUS人群中发现PAX1是最好的生物标志物用于检测CINII+,PAX1甲基化和hPV检测的敏感性分别为83.02%和90.57%,以及特异性分别为87.33%和64.67%。ZNF582是最好的生物标志物用于检测CINIII+,甲基化ZNF582和hPV检测的敏感性分别为91.30%和100.00%,以及特异性分别为95.00%和56.67%。（2）采用ROC曲线比较hPVDNA、PAX1、ZNF582三种检测方法诊断CINII+、CINIII+的曲线下面积,在诊断CINII+中,PAX1检测的ROC曲线下面积

关键词：宫颈癌 ascUS ASC-H 甲基化

高危型hPV阴性的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床分析

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高危型HPV阴性的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床分析

作者：代廷耕吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过大量阅读相关文献及回顾性分析hR-hPV阴性宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料,分析探讨hR-hPV阴性宫颈病变患者的发病原因,分析对比hR-hPV阴性及hR-hPV阳性的宫颈病变患者液基细胞学结果及宫颈术后病理结果。分析对比宫颈... 详细信息

目的:通过大量阅读相关文献及回顾性分析hR-hPV阴性宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料,分析探讨hR-hPV阴性宫颈病变患者的发病原因,分析对比hR-hPV阴性及hR-hPV阳性的宫颈病变患者液基细胞学结果及宫颈术后病理结果。分析对比宫颈液基细胞学结果为ascUS及ASC-H的患者中,hR-hPV的检测结果与年龄分层、孕次、产次、宫颈病理结果等相关因素的关系,并探讨这类患者发生宫颈高级别病变的概率与hR-hPV检测结果的相关性,对比并得出相关结论,为不同类型的宫颈癌的个体化治疗提供新的临床依据。方法:回顾性分析207例hR-hPV阴性及hR-hPV阳性的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料,并对其进行合理分组讨论,应用SPSS18.0软件包进行统计学分析。PhR-hPV阳性者179例(86.47%),hR-hPV阴性者28例(13.53%),二者具有显著差异。术后病理结果为CINⅠ者20例(9.66%),其中hR-hPV阴性者8例(40.00%),hR-hPV阳性者12例(60.00%),。CINⅡ者15例(7.25%),其中hR-hPV阴性者4例(26.67%),,hR-hPV阳性者11例(73.33%)。CINⅢ者80例(38.65%),其中hR-hPV阴性者8例(10.00%),hR-hPV阳性者72例(90.00%)。SCC者92例(44.44%),其中hR-hPV阴性者8例(8.70%),hR-hPV阳性者84例(91.30%)。通过SPSS18.0统计软件,P=0.0039(PhR-hPV阴性者8例(28.57%),hR-hPV阳性者12例(6.70%)。187例宫颈病理结果为高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)及癌变的患者中,hR-hPV阴性者20例(71.43%),hR-hPV阳性者167例(93.30%)。通过SPSS18.0统计软件,P=0.0010(PascUS及ASC-H的患者中,hR-hPV阴性者7例(11.48%),hPV阳性者54例(88.52%),比较二者宫颈病理结果为高级别病变及癌变的概率,hR-hPV阴性者为6例(85.71%),hR-hPV阳性者为50例(92.59%),通过SPSS18.0统计软件,P=0.4684(PhR-hPV感染的单因素影响,得出孕次与hR-hPV感染的相关系数为0.3035,PhR-hPV感染相关性有统计学意义。产次与hR-hPV感染的相关系数为0.3374,PhPV感染相关性有统计学意义。5.61例宫颈液基细胞学结果为ascUS及ASC-H的患者中,hR-hPV阴性患者的平均年龄为46.1429岁,中位年龄为49岁,最小年龄为25岁,最大年龄为64岁。hR-hPV阳性患者的平均年龄为45.5556岁,中位年龄为45岁,最小年龄为23岁,最大年龄为88岁。通过统计学软件SPSS18.0,进行正态性检验,年龄服从正态分布。采用T检验。T=0.14 P=0.8924(P>0.05),两组人群年龄差异无统计学意义。6.分析比较92例宫颈癌患者中hR-hPV阳性者和hR-hPV阴性者的各项危险因素,利用卡方检验分析对比,因受样本容量等客观因素限制,各项危险因素比较的差异均无统计学意义。结论:1.hR-hPV仍是已知的引起宫颈上皮内瘤变及癌变的主要致病因素。hR-hPV阴性的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌客观存在,其可由多种原因引起,数量虽然占少数,但意义不容忽视。2.宫颈液基细胞学结果为ascUS及ASC-H的患者中,hR-hPV阴性的患者也可发生宫颈高级别病变及癌变,其概率与hR-hPV阳性者无差异。3.hPV感染受多因素的影响,其与孕产次有明确的正相关,随着孕产次的增加,hPV感染的风险呈上升趋势。4.宫颈液基细胞学结果为ascUS及ASC-H的患者中,hR-hPV阴性的患者发生宫颈高级别病变及癌变的年龄与hR-hPV阳性者无明显差异。5.本研究表明,hR-hPV阴性的宫颈癌虽然数量上占少数,但仍客观存在,不容忽视。但其与hR-hPV阳性的宫颈癌患者的各项高危因素均无显著差异,目前在临床治疗方案及预后方面也无明显差异。

关键词： hPV阴性宫颈上皮内瘤变宫颈癌 ascUS ASC-H

高危hPV检测在ASC-H结果分流中的作用分析

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中国性科学 2018年第11期27卷 139-143页

作者：谢风祥张丽冉赵东曼彭德志姜玲波王丙维王新国赵俊艳祁德波济南金域医学检验中心济南250101 济南市历下区人民医院济南250014

目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr hPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随... 详细信息

目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr hPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随访结果和hr hPV检测结果进行总结分析。结果:在245例有组织学随访结果的ASC-H患者中,同时有hPV检测结果为68例9(为hCII法检测,29例为hPV分型法检测)。≥50组活检结果为CIN2及以上病变(≥CIN2)病变的检出率和hr hPV的阳性率均明显低于20岁～29岁组和30岁～49岁组。hr hPV分流后≥CIN2病变的检出率(58. 8%)与直接阴道镜检查的检出率(55. 9%)相当,但可减少26. 5%阴道镜检查。hPV16/18/45分流后≥CIN2病变的检出率则明显降低,仅为31. 0%。两例hCII法检测hr hPV阴性,而活检结果分别为CIN2和CIN3的病例,石蜡组织hPV分型检测均为hPV16阳性。另外,Ki-67和P16免疫组化染色也支持形态学诊断。结论:hr hPV检测能明显提高ASC-H患者≥CIN2病变的检出率,进而能减少阴道镜检查和活检的例数,是临床值得考虑的分流方法。

关键词：高危人乳头状瘤病毒 ASC-H 分流阴道镜检查活检

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宫颈细胞学ASC-H的临床意义及管理

中国妇幼卫生杂志 2016年第3期7卷 55-59页

作者：华平蔡健胡志敏王世凤四川省成都市妇女儿童中心医院病理科 610092

目的探讨宫颈非典型鳞状上皮细胞（asc）不除外高度病变（ASC-H）的临床意义及管理。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2013-2015年间用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的137例ASC-H,对比其阴道镜检查、组织学结果,初步分析其临床意... 详细信息

目的探讨宫颈非典型鳞状上皮细胞（asc）不除外高度病变（ASC-H）的临床意义及管理。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2013-2015年间用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的137例ASC-H,对比其阴道镜检查、组织学结果,初步分析其临床意义及各年龄段发现CINⅡ及以上病变的几率。结果在137例ASC-H病例中,阴道镜检查发现42例高度及以上病变,组织学显示：低度及以下病变55例,高度及以上病变82例;30～50岁之间组织学发现高度及以上病变的几率最高,60岁以上病变的几率最低。结论宫颈细胞学ASC-H具有较高的高度上皮内病变（hSIL）预测值,对ASC-H阴性病例应给予高度关注及恰当的处理。

关键词：宫颈细胞学 ASC-H

宫颈细胞学筛查及ASC-H诊断的临床指导意义

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中国地方病防治 2014年第S1期29卷 108-109页

作者：李金花杨文君胡向荣邱惠芳杭州师范大学附属医院病理科浙江杭州310018

目的分析对液基细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)和鳞状上皮高度病变(hSIL)的临床指导意义。方法将ASC-H及hSIL病例行阴道镜检查并取组织活检并对结果作对照分析。结果细胞学诊断为ASC-H的51例病例中,34例... 详细信息

目的分析对液基细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)和鳞状上皮高度病变(hSIL)的临床指导意义。方法将ASC-H及hSIL病例行阴道镜检查并取组织活检并对结果作对照分析。结果细胞学诊断为ASC-H的51例病例中,34例有组织学病理对照,其中10例慢性宫颈炎、3例CINⅠ、8例CINⅡ、11例CINⅢ、2例SCC,阳性检出率70.6%。68例hSIL病例中有46例组织学病理对照,其中1例CINⅠ、3例CINⅡ、33例CINⅢ、9例SCC,阳性检出率100.0%。结论宫颈细胞学结果为ASC-H有较高的CIN阳性预测价值,hSIL则高度提示有上皮内瘤变的存在,临床应予以极高度重视。

关键词：宫颈液基细胞学 ASC-H hSIL 组织学

hPV病毒检测在宫颈病变ASC-H中诊断价值的探讨

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中国医疗前沿 2013年第11期8卷 93-94页

作者：朱爱霞山东省泰安市中心医院妇科

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hPV)负荷量与细胞学结果为不典型鳞状上皮增生不除外高度上皮内病变(Atypicalsquamous cells not except high lesion,ASC-H)的病例中宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的病变程度的相关性。方法对2009年1月-2012年11月就诊于我院妇产科门诊,并经宫颈液基细胞学(Thinprep cytology test,TCT)筛查为ASC-H的127例患者,采用杂交捕获二代(hC-2)试验技术进行hPV-DNA病毒负荷量的检测。检测结果根据病毒负荷量多少分为三组:低病毒负荷量组(1.00-10.00)、中病毒负荷量组(10.00-100.00)和高病毒负荷量组(≥100),分析hPV病毒负荷量与CIN的病变程度的相关性。结果 127例ASC-H患者中,hPV阳性患者99例,其中高病毒负荷量组62例,占62.63%,中病毒负荷量组30例,占30.30%,低病毒负荷量组7例,占7.07%。低病毒负荷量中高程度CIN(hSIL)的发生率为57.14%,中病毒负荷量中高程度CIN(LSIL)的发生率为66.67%,高病毒负荷量中高程度CIN的发生率为87.10%,P=0.032,分布差异显著(PASC-H病例中,CIN病变程度与hPV病毒负荷量呈正相关,即hPV病毒负荷量越高,CIN病变程度越高。

关键词： ASC-H hPV病毒负荷量宫颈上皮内瘤变

328例宫颈非典型鳞状细胞病理及临床意义分析

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现代预防医学 2010年第23期37卷 4582-4583页

作者：许淑霞马宏吴荔香罗莹廖翏福建省妇幼保健院病理科

[目的]对328例宫颈非典型鳞状细胞病例的病理结果进行分析并探讨其临床意义。[方法]依据2001版TBS描述性诊断标准,归类分析病理结果,结合临床进行讨论。[结果]328宫颈非典型鳞状细胞病例中炎症178例,占54.3%;宫颈息肉10例;内膜异位2例;L... 详细信息

[目的]对328例宫颈非典型鳞状细胞病例的病理结果进行分析并探讨其临床意义。[方法]依据2001版TBS描述性诊断标准,归类分析病理结果,结合临床进行讨论。[结果]328宫颈非典型鳞状细胞病例中炎症178例,占54.3%;宫颈息肉10例;内膜异位2例;LSIL105例,占32.0%;hSIL26例,占7.9%;癌7例,占2.1%。以LSIL以上病变为阳性,则阳性病例138例,其中LSIL105例,占76.1%;hSIL26例,占18.8%;癌7例,占5.1%。ASC-H共45例,其中检出LSIL17例,占37.8%;hSIL16例,占35.6%;癌6例,占13.3%。[结论]非典型鳞状细胞对宫颈病变有明确的提示作用,临床对asc应规范管理,可以提高病变的检出率。ASC-H对高级别宫颈病变有高的阳性预测值。

关键词：液基细胞学非典型鳞状细胞 ASC-H 宫颈病变 hSIL