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arni对规律腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者的影响

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ARNI对规律腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者的影响

作者：赵丹吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:探索在规律腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者中,arni治疗前后血压、心率、心功能及心脏结构指标的改变。研究方法:(1)研究对象:研究纳入2018年1月至2023年3月于吉林大学白求恩第一医院腹膜透析随访门诊规律随访的腹膜... 详细信息

研究目的:探索在规律腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者中,arni治疗前后血压、心率、心功能及心脏结构指标的改变。研究方法:(1)研究对象:研究纳入2018年1月至2023年3月于吉林大学白求恩第一医院腹膜透析随访门诊规律随访的腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭,并规律服用arni时间≥3个月,临床资料完整的患者25例。(2)记录数据:收集患者的一般资料,治疗前后心脏结构的指标、实验室数据的改变,心功能的改善情况。(3)剂量滴定:所有患者在常规治疗基础上,arni均从25mg每日2次起始,根据血压、血钾水平,每3周调整药物剂量,至最大剂量200mg每日2次或血压控制于140/90mm Hg以下。(4)数据分析:比较arni治疗前后各临床指标、临床症状变化。研究结果:(1)arni治疗后患者血压、心率较基线水平下降(Parni治疗后患者心脏结构各项指标、心功能分级无统计学差异(P>0.05)。(3)arni治疗后患者血肌酐、残肾Ccr、血钾、钠、钙与基线值相比,无统计学差异(P>0.05)。(4)arni治疗过程中,无明显不良反应发生,所有患者耐受性良好。结论:(1)arni可显著改善腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者的血压、心率,但对心脏逆重构的治疗效果仍需长期观察。(2)arni对腹膜透析患者血肌酐、残肾Ccr、血钾、钠、钙、磷无明显影响,在该人群中的应用是安全的。(3)arni在腹膜透析合并射血分数保留的心力衰竭患者中无明显不良反应发生,患者耐受性良好。

关键词：腹膜透析射血分数保留的心力衰竭 arni 心室逆重构

arni联合他汀类药物对老年高血压并HFpEF患者疗效的临床观察

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ARNI联合他汀类药物对老年高血压并HFpEF患者疗效的临床观察

作者：宋艳青岛大学

学位级别：硕士

目的:观察老年高血压并射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦(arni)联合他汀类药物治疗后的临床疗效、观察指标变化,为HFpEF的治疗提供新的思路及参考。方法:利用青岛大... 详细信息

目的:观察老年高血压并射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦(arni)联合他汀类药物治疗后的临床疗效、观察指标变化,为HFpEF的治疗提供新的思路及参考。方法:利用青岛大学附属医院科研大数据平台,选择2020年1月至2021年10月在青大附院心血管内科住院的年龄≥65岁原发性高血压合并HFpEF患者375例,根据用药方案分为arni+他汀组(A组)110例,arni组(B组)60例,他汀组(C组)120例,对照组(D组)85例。收集入组患者基本临床信息:年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟及饮酒史、基础疾病等;实验室指标:炎性指标-C反应蛋白(CRP),血脂指标-总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),肝脏酶学指标-丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT),心肌损伤指标-N端前体脑利钠肽(NT-proBNP)等;收集患者心脏彩超指标。半年后对观察指标进行收集、整理、统计,分析患者临床疗效、脉压、CRP、LDL-C、NT-proBNP、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e’)、左心室射血分数(LVEF)等指标变化,药物不良反应及终点事件-重大不良心血管事件(MACE)发生情况,因再发心衰住院或心血管死亡即为终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析比较四组累积生存率及预后。结果:1.总有效率:arni+他汀组较arni组(B组)、他汀组(C组)、对照组(D组),差异明显(parni+他汀组脉压下降,较arni组(B组)、他汀组(C组)、对照组(D组),差异明显(parni+他汀组与他汀组均有良好的降CRP、LDL作用,较arni组(B组)、对照组(D组)下降,差异有意义(parni+他汀组较arni组(B组)、他汀组(C组)、对照组(D组)下降明显,差异有意义(parni+他汀组较arni组(B组)、他汀组(C组)、对照组(D组)下降明显,差异有意义(p0.05)。5.四组药物治疗过程中未见肝脏酶学、肾脏功能及肌酶谱学异常,未见药物产生的不良反应;随访6个月后各组终点事件发生情况,arni+他汀组3例(2.7%),arni组4例(6.7%),他汀组5例(4.2%),对照组10例(11.8%),累积生存比较,arni+他汀组预后改善,差异有意义(p<0.05)。结论:***+他汀组治疗后临床总有效率提高,脉压差缩小,临床疗效显著。***+他汀组治疗后CRP、LDL、NT-proBNP指标下降,左心室重构逆转,预后改善,药物安全性良好。

关键词：老年性高血压 arni HFpEF 他汀心室重构

arni与ACEI/ARB对心力衰竭患者心功能及心室重塑作用的对比研究

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ARNI与ACEI/ARB对心力衰竭患者心功能及心室重塑作用的对比研究

作者： AMRISH THAPA 天津医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在基于超声心动图参数,比较血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(arni)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)对射血分数中间值和射血分数降低的心衰患者心脏功能和逆重构的影响。方法这是一项观察性队列研究... 详细信息

目的本研究旨在基于超声心动图参数,比较血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(arni)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)对射血分数中间值和射血分数降低的心衰患者心脏功能和逆重构的影响。方法这是一项观察性队列研究。我们对2019年3月至2020年4月在心血管病房住院的200例心衰患者的生命体征、实验室参数、用药情况等进行了详细的调查。采用排除标准后,发现有99名患者符合研究条件。对照组分为arni组和ACEI/ARB组。arni组包括58例患者,ACEI/ARB组包括41例患者。收集用药前和用药至少4个月后的超声心动图参数并进行比较。第一阶段超声心动图数据采集始于2019年3月至2020年4月,第二阶段重复超声心动图数据采集始于2019年7月至2020年8月。超声心动图参数包括射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期直径(LVEDD)、二尖瓣E峰、A峰及E/A比值。两组(治疗前和治疗后)均数比较采用配对样本t检验,采用单因素方差分析比较两组以上均数。双尾P值arni(M=6.224,SD=6.662,parni(M=0.28,SD=0.768,parni(M=0.22,SD=0.817,parni(M=2.775,SD=4.797,parni组中,在所有超声心动图参数上都观察到了相对较好的效果。其次,对3个不同年龄段的超声心动图参数进行了单因素方差分析和事后多重比较,超声心动图参数的均值变化显示,相对年轻的年龄组在左心室功能和心脏逆重构(CRR)指标方面有更大的改善,这些参数包括EF(80岁:M=4.418,SD=4.468),IVST(80岁:M=0.186,SD=0.732),LVPWT(80岁:M=0.023,SD=0.739)和LVEDD(80岁:M=1.139,SD=3.732)。不同年龄组的方差分析显示EF(P=0.012)、LVEDD(P=0.00)各组间差异有统计学意义,IVST(P=0.197)、LVPWT(P=0.243)各组间差异无统计学意义。第三,对3种不同剂量arni的超声心动图参数上进行了单因素方差分析和事后多重比较,结果表明,较高剂量的arni导致更多的逆重构和EF的增加,证明以上结果的参数包括EF(25mg:M=2.461,SD=3.642;50mg:M=5.638,SD=5.787;100mg:M=9.666,SD=5.338),IVST(25mg:M=0.153,SD=0.800;50mg:M=0.277,SD=0.778;100mg:M=0.555,SD=0.726),LVPWT(25mg:M=0.615,SD=0.767;50mg:M=0.694,SD=1.141,100mg:M=1.222,SD=0.666),LVEDD(25mg:M=1.307,SD=3.772;50mg:M=3.194,SD=4.689;100mg:7,SD=3.5)。不同剂量组的方差分析显示EF(P=0.011)、LVEDD(P=0.014)各组间差异有统计学意义,IVST(P=0.486)、LVPWT(P=0.325)各组间差异无统计学意义。结论与ACEI/ARB相比,arni改善了EF降低的心衰患者的左心室大小和肥厚。此外,相对年轻的年龄组和较高的耐受剂量导致超声心动图参数(包括EF,IVST,LVPWT和LVEDD)得到更好的改善。还需要更大规模的前瞻性队列研究或更长随访期的临床试验来确定arni对EF降低的心衰患者CRR的影响。

关键词： arni ACEI/ARB 心力衰竭逆重构超声心动图参数

arni、SGLT2i单独与联合治疗慢性心力衰竭疗效对比的网状Meta分析

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ARNI、SGLT2i单独与联合治疗慢性心力衰竭疗效对比的网状Meta分析

作者：宁秋华南昌大学

学位级别：硕士

背景及目的:心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是临床上的常见病、多发病。随着中国医疗水平的不断提高,慢性病生存期的延长以及人口老龄化的加剧,我国心衰的患病率持续增长,已严重影响我国居民健康。大量的临床试验证明arni和SGLT2... 详细信息

背景及目的:心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是临床上的常见病、多发病。随着中国医疗水平的不断提高,慢性病生存期的延长以及人口老龄化的加剧,我国心衰的患病率持续增长,已严重影响我国居民健康。大量的临床试验证明arni和SGLT2i可使心衰患者获益,改善预后,降低心力衰竭患者再住院率、死亡率。但目前仍缺乏arni、SGLT2i单独与联合对慢性心衰治疗疗效的头对头荟萃分析,无法直接判断上述两种新型抗心衰药物及二者联合在改善慢性心衰的疗效优劣情况。该研究拟采用网状Meta分析的方法,同时对arni、SGLT2i单独与联合对慢性心衰的效果进行评价,为慢性心衰临床用药选择提供一定的参考依据。方法:检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、知网、万方等数据库,文献检索时间范围为从建库至2022年12月31日,检索并搜集arni、SGLT2i治疗心力衰竭患者疗效的随机对照试验。2名研究者根据制定的纳入及排除标准,进行文献的筛选并对符合纳入条件的RCTs(随机对照实验)研究提取相关数据,通过Cochrane进行偏倚风险评估,完成质量评价后,运用Revman5.3及Stata17.0对进行统计分析。结果:共纳入7篇RCT研究,共包含29387例患者。所涉及对照组为接受合理治疗(如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等)的心衰患者,试验组在合理治疗基础上接受合适剂量arni、SGLT2i、arni联合SGLT2i治疗。1、传统meta分析结果示:(1)心衰住院率:试验组(14.89%)低于对照组(19.12%),RR=0.76,95%CI(0.70,0.82),Parni之间及单药与联合之间心衰住院率差异无统计学意义。SUCRA(surface under the cumulative ranking,累计排序曲线下面积)由大到小排序:对照组(90.2%)、沙库巴曲缬沙坦(78.5%)、沙库巴曲缬沙坦+达格列净(55.5%)、恩格列净(38.7%)、达格列净(29.0%)、索格列净(8.2%)。(2)心血管死亡率的比较:达格列净(RR=0.82,95%CI:0.71,0.93)、沙库巴曲缬沙坦(RR=0.81,95%CI:0.74,0.90)、沙库巴曲缬沙坦+达格列净(RR=0.58,95%CI:0.36,0.95)与对照组相比能有效降低慢性心衰患者心血管死亡率,以上对比结果差异具有统计学意义。间接比较结果显示,SGLT2i之间、SGLT2i与arni之间及单药与联合之间心衰住院率差异无统计学意义。SUCRA由大到小排序:安慰剂(93.1%)、恩格列净(66.2%)、索格列净(57.3%)、达格列净(39.1%)、沙库巴曲缬沙坦(37.3%)、沙库巴曲缬沙坦+达格列净(7.0%)。(3)全因死亡率的比较:与对照组相比,达格列净(RR=0.82,95%CI:0.72,0.93)、沙库巴曲缬沙坦(RR=0.88,95%CI:0.74,0.97)、沙库巴曲缬沙坦+达格列净(RR=0.68,95%CI:0.44,0.82)均可降低全因死亡率,以上对比结果差异具有统计学意义。间接比较结果显示,SGLT2i之间、SGLT2i与arni之间及单药与联合之间全因死亡率差异无统计学意义。SUCRA由大到小排序:安慰剂(90.9

关键词：心力衰竭 arni SGLT2i 沙库巴曲缬沙坦网状Meta分析

急性前壁心肌梗死PCI术后患者早期应用arni改善心室重构和预后的研究

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急性前壁心肌梗死PCI术后患者早期应用ARNI改善心室重构和预后的...

作者：高宝英吉林大学

学位级别：硕士

目的:arni在收缩性心衰诊疗中已经显示出了显著的效果,但在心肌梗死后预防心衰发生领域研究较少。本研究通过回顾性分析急性前壁心肌梗死患者PCI术后是否早期应用arni,并通过心脏彩超数据、冠脉造影数据以及MACE事件发生率,探索急性前... 详细信息

目的:arni在收缩性心衰诊疗中已经显示出了显著的效果,但在心肌梗死后预防心衰发生领域研究较少。本研究通过回顾性分析急性前壁心肌梗死患者PCI术后是否早期应用arni,并通过心脏彩超数据、冠脉造影数据以及MACE事件发生率,探索急性前壁心肌梗死患者早期应用arni是否能够预防心衰和改善心肌重构并减少MACE事件发生。方法:纳入2020年1月1日—2021年8月31日就诊于吉林大学中日联谊医院心内科,明确诊断为急性前壁心肌梗死并急诊行PCI术的患者130例,其中男性103例,女性27例。arni组68例、ACEI/ARB组62例,收集患者年龄、性别、身高、体重、血压、血红蛋白、NT-pro BNP、血肌酐、心电图信息、入院第1次和随访3个月时心脏彩超数据、Killip分级、既往史、入院和出院时用药及治疗信息、冠脉造影数据并记录MACE事件(门诊或住院心力衰竭、再发心肌梗死、心血管原因死亡、缺血性卒中、恶性心律失常),分析对比arni组与ACEI/ARB组之间的差异。结果:1.随访心脏彩超数据对比显示:arni组与ACEI/ARB组相比,IVS、LVD、EDV、EF均无明显统计学差异(p>0.05),但arni组LVEF较ACEI/ARB组有升高趋势(56.73±9.42 vs 53.85±7.95 p=0.063)。与基线资料相比:arni组中随访IVS、LVD较基线时有统计学差异(parni组56.73±9.42 vs 49.49±9.50 parni组与ACEI/ARB组相比LVEF较高,有统计学差异(53.03±8.11 vs49.49±6.23 p=0.047)。与基线资料对比:arni组中IVS、LVD有统计学差异(parni组53.03±8.11 vs 42.14±5.12 parni组与ACEI/ARB组相比心脏彩超各数据间无统计学差异(p>0.05)。与基线资料对比:arni组随访IVS较基线时降低,有统计学差异(10.28±1.84 vs 11.25±1.93 p0.05)。4.随访与基线LVEF差值≥10%的患者在arni组中有23名患者,占比为33.8%,在ACEI/ARB组中有10名患者占比为16.1%,两组对比有统计学差异(p=0.021)5.在MACE事件对比中:arni组有8名患者发生了复合MACE事件,占比11.8%,对照组有17名患者发生了复合MACE事件,占比27.4%,具有统计学差异(p=0.024)。MACE事件中心力衰竭在两组对比中有统计学差异(p=0.030),再发心肌梗死、心血管原因死亡、缺血性卒中、恶性心律失常未见明显统计学差异(p>0.05)。6.亚组分析显示:在LVEF32的患者中,两组MACE事件发生率未见统计学差异(p>0.05)。结论:1.急性前壁心肌梗死患者早期应用arni能改善心肌重构,增加LVEF,在3个月随访时总体上较ACEI/ARB在改善心室重构方面未见明显差异。2.在合并LVEF<50%的患者中改善心室重构、增加LVEF较ACEI/ARB组更强。***较ACEI/ARB能更大幅度的增加LVEF,减少MACE事件的发生,最主要是减少心力衰竭事件的发生。4.年龄≥60岁、LVEF<50%、22

关键词：急性前壁心肌梗死沙库巴曲缬沙坦 arni 心肌重构 LVEF MACE SYNTAX

慢性HFrEF患者门诊规范化治疗的回顾性研究及患者对arni的耐受性分析

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慢性HFrEF患者门诊规范化治疗的回顾性研究及患者对ARNI的耐受性...

作者：周振莹山东大学

学位级别：硕士

论文Ⅰ:慢性HFrEF患者门诊规范化治疗的回顾性研究研究背景:心力衰竭（简称心衰）住院时间长,因心衰死亡或因心衰复发再次住院的的患者很多,预后较差。对于此类患者,通过门诊规范化管理,减少心衰的复发及再住院率显得尤为重要。慢性射... 详细信息

论文Ⅰ:慢性HFrEF患者门诊规范化治疗的回顾性研究研究背景:心力衰竭（简称心衰）住院时间长,因心衰死亡或因心衰复发再次住院的的患者很多,预后较差。对于此类患者,通过门诊规范化管理,减少心衰的复发及再住院率显得尤为重要。慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）的治疗方面,随着人们对心衰认识的不断深入,其治疗理念也在不断更新。β受体阻滞剂（β-blocker）、ACEI/ARB/arni和MRA作为心衰治疗的“金三角”药物,能有效预防或逆转心室重构,延长患者生存期,获得各国指南的高级别推荐。但是目前ACEI/ARB/arni、β受体阻滞剂的使用及剂量方面不规范。在ASIAN-HF研究中,ACEI/ARB达靶率仅12.2%,β受体阻滞剂则仅9.7%。据最新的REALITY-HF研究显示,尽管56.6%的HFrEF患者进行了 arni剂量调整,但是6个月达arni靶剂量的患者比例仅为1.6%。根据各国心衰指南,慢性心衰的规范化治疗应及时应用β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni,并根据患者心衰症状及静息血压心率等逐渐滴定至目标剂量（药物滴定目标剂量见表6-1、表6-2）。但是目前我国依然存在β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni的使用率不高,且达指南推荐靶剂量或最大耐受量的比例很低这一问题,且一直未得到解决,而造成这一问题的主要原因在于医生的理念问题还是由于心衰患者对药物的耐受性差等问题尚不明确。β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni在心衰治疗中的剂量方面,多国心衰指南均提出应达到靶剂量或最大耐受量,但是二者的靶剂量与最大耐受量相比对心衰患者心功能改善的作用方面是否有差异?国际上关于这方面的研究仅在死亡率等“硬”临床终点进行了探讨,我国更无此类研究报道。基于此,我们设计了本项真实世界的回顾性研究。研究目的:1.研究慢性HFrEF患者经门诊规范化治疗后,β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni达指南推荐靶剂量的比例及左室重构和心功能改善情况。2.探讨中国慢性心衰患者应用β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni达到靶剂量的可行性与安全性。3.验证慢性HFrEF患者经规范治疗后,β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni达到靶剂量与达到临床最大耐受量相比对心衰患者LVEF改善的效果有无差异。资料和方法:1.入选患者:收集就诊于山东大学齐鲁医院心内科心衰门诊的慢性心衰患者,设定入组及排除标准。入组标准:（1）符合2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》慢性心力衰竭的诊断标准:曾经出现心衰的症状和（或）体征,LVEF≤40%,纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级;（2）年龄≥18岁;（3）患者能定期门诊随访。排除标准:（1）病情控制不佳,已发展至终末期心衰;（2）合并严重肝肾功能不全（Child-Pugh C 级,GFR＜30ml/min/1.73m2）;（3）合并恶性肿瘤;（4）患者依从性差,不能定期门诊随诊。2.门诊随访管理方法:入选患者由小剂量β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni起始,每2～4周复诊调整药物剂量。每次随访的信息由专人录入设计好的电子表格中。当达到6个月随访时间时,不论药物剂量如何,均对患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及肝肾功、血生化等实验室指标进行一次全面复查,并行超声心动图评估患者的心脏重构情况,结果记录到电子随访表格中,每次复诊的信息均记录于患者的门诊病历中。实验分组:（1）靶剂量组:β受体阻滞剂和ACEI/ARB/arni均滴定至指南推荐靶剂量;（2）最大耐受量组:β受体阻滞剂和/或ACEI/ARB/arni未滴定至指南推荐靶剂量但是已达临床最大耐受量。数据收集及分析:将入选的慢性HFrEF患者的年龄、性别、生活方式、心衰病因及合并症、药物应用情况、治疗前的NYHA分级、心率、血压、NT-proBNP、AST、ALT、Cr、LDL-C、钾（K+）、左室射血分数（LVEF）和（或）左室舒张末内径（LVEDD）记录在随访表格中,每次随访时患者的症状、家庭自测血压心率、化验检查结果和用药方案的调整均记录在门诊病历中。建立数据库。数据分析使用SPSS Statistics 26.0。结果:1.本研究共纳入317名心衰患者,年龄18～83岁,以扩张型心肌病和缺血性心脏病为主要病因。其中2例分别存在心动过缓和为Ⅲ°房室传导阻滞未启用β受体阻滞剂治疗,其余患者均给予β受体阻滞剂及ACEI/ARB/arni治疗,双药合用率99.37%,其中β受体阻滞剂达指南推荐靶剂量的比率为61.90%（195/315）,ACEI/ARB/arni达指南推荐靶剂量的比率为73.81%（234/317）,双药均达指南推荐靶剂量的比率为50.16%（159/317）。在本研究中共134例患者β受体阻滞剂和/或ACEI/ARB/A

关键词：慢性心力衰竭规范化治疗 LVEF改善 β受体阻滞剂和ACEI/ARB/arni靶剂量最大耐受量门诊规范化治疗真实世界研究 arni 耐受性

arni逆转广泛前壁心肌梗死后左室重构1例报告

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天津医科大学学报 2023年第1期29卷 88-93页

作者：刘晓燕车京津天津医科大学第二医院心内科天津300211

逆性重构是指述任何程度的心脏结构恢复[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一项重要的再灌注治疗方法,可以使心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死的范围,减轻梗死后心室重塑。《2022年心肌梗死后心力衰竭防治转接共识》... 详细信息

逆性重构是指述任何程度的心脏结构恢复[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一项重要的再灌注治疗方法,可以使心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死的范围,减轻梗死后心室重塑。《2022年心肌梗死后心力衰竭防治转接共识》提出在心肌梗死后心力衰竭的患者中早期使用沙库巴曲缬沙坦(arni),其能通过改善心室重构而阻断或延缓心力衰竭的发生、发展[2]。因此笔者认为arni的早期使用可以减少心肌梗死后不良的心室重构,逆转左室重构。

关键词：广泛性前壁心肌梗死 arni 心力衰竭

arni联合他汀对老年高血压并HFpEF患者疗效的观察

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临床医学进展 2022年第5期12卷 4013-4022页

作者：宋艳周颖曹丽华朱娟娟郭梦琪李福海刘松张文忠青岛大学附属医院心内科山东青岛

目的:探讨arni联合他汀对老年高血压并HFpEF患者的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年10月青大附院住院的年龄 ≥ 65岁高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者,根据用药方案分为arni + 他汀组40例,他汀组40例,对照组40例,分析治疗前、... 详细信息

目的:探讨arni联合他汀对老年高血压并HFpEF患者的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年10月青大附院住院的年龄 ≥ 65岁高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者,根据用药方案分为arni + 他汀组40例,他汀组40例,对照组40例,分析治疗前、治疗6个月后的临床疗效,实验室指标:C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、N端前体脑利钠肽(NT-proBNP),心脏超声指标:左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e’)、左心室射血分数(LVEF)、不良反应、再住院及死亡事件,评估arni联合他汀对老年高血压并HFpEF患者生活质量、心功能及预后的影响。结果:治疗后,arni + 他汀组:总有效率提高,脉压、LDL、CRP、NT-proBNP、LAVI、LVMI、E/e’水平明显降低(p 0.05);组间比较:arni + 他汀组比另外两组,脉压、LDL、CRP、NT-proBNP、LAVI、LVMI、E/e’水平明显降低(p 0.05)。结论:arni联合他汀可以明显改善老年高血压并HFpEF患者生活质量、逆转心肌重塑、改善心脏功能及预后,可以指导临床用药。

关键词：老年性高血压 HFpEF arni 他汀心室重构

心脉隆联合arni治疗88例慢性心力衰竭的效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第12期 050-057页

作者：谢永富迁安康俊医院河北唐山064400

探讨心脉隆注射液联合arni治疗CHF患者的治疗效果。方法选择我院的CHF患者88例,用随机数表法将其分为联合药物治疗组和单一药物治疗组,每组各44例。单一药物治疗组接受单一的arni药物治疗,联合药物治疗组在arni基础上联合心脉隆注射液... 详细信息

探讨心脉隆注射液联合arni治疗CHF患者的治疗效果。方法选择我院的CHF患者88例,用随机数表法将其分为联合药物治疗组和单一药物治疗组,每组各44例。单一药物治疗组接受单一的arni药物治疗,联合药物治疗组在arni基础上联合心脉隆注射液。治疗过程中观察心率变异性(HRV)、心肌损伤标志物(cTnI、hs-cTnI等)、生化标志物(NT-proBNP、sST2等)、血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α等)及血液流变学指标的水平变化。结果治疗十天后,联合药物治疗组在HRV、心肌损伤标志物、生化标志物、炎症因子及血液流变学等方面的改善均显著优于单一药物治疗组(P arni在CHF治疗中具有显著疗效,能够有效改善心功能、降低炎症反应、优化血液流变学指标,是一种创新性的治疗手段。

关键词：心脉隆注射液 arni 慢性心力衰竭心率变异性