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apoe基因多态性与冠心病及其常见等危症中医证型的相关性研究

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ApoE基因多态性与冠心病及其常见等危症中医证型的相关性研究

作者：易文慧中国中医科学院

学位级别：硕士

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,中医学强调辨证论治,准确的辨证不仅可以掌握疾病的发病机制,对病情演变也有重要影响。近年来,临床检验指标的客观化为中医辨证分型奠定了基础。通过探究客观指标与冠心病中医证型的相关性,以... 详细信息

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,中医学强调辨证论治,准确的辨证不仅可以掌握疾病的发病机制,对病情演变也有重要影响。近年来,临床检验指标的客观化为中医辨证分型奠定了基础。通过探究客观指标与冠心病中医证型的相关性,以期及早干预病理演变过程,更好体现中医药防治冠心病的优势。冠心病等危症是指无冠心病患者在10年内发生主要心血管事件的绝对风险与冠心病患者等同,其中2型糖尿病和缺血性脑卒中是冠心病临床常见等危症,其本身对人体的损害以及造成的心血管事件严重危害人类健康。因此提高治疗水平,发挥中医药在治疗2型糖尿病和缺血性脑卒中的优势,是目前亟待解决的重要问题。进一步认识冠心病及其临床常见等危症患者的中医辨证规律,在病证结合基础上探讨冠心病及其等危症不同证型与现代客观检查指标的相关性,为中医辨证分型客观化及规范化提供依据,从而更好的发挥中医药干预冠心病及其临床常见等危症的特点与优势。本论文分为两部分:文献综述及临床研究。一、文献综述:包括以下两部分1.脂蛋白与冠心病患者中医辨证分型的研究进展近年来许多研究证实,脂蛋白代谢紊乱作为冠心病重要发病机制之一与冠心病的发生、发展密切相关。apoe基因在脂蛋白的代谢中发挥着重要作用,其基因其多态性决定个体的血脂水平。本综述概括了 apoe与冠心病的相关性、脂蛋白与冠心病中医辨证分型的相关性,可为冠心病中医辨证客观化提供参考。2.冠心病及其临床常见等危症中医证型的研究进展梳理了冠心病及其临床常见等危症的病因病机及辨证分型,涉及古籍经典理论、现代医家临床经验总结、国家行业分型标准及现代生物学指标。由于临床经验辨证存在较大的主观性,现代客观指标研究尚处于初步阶段,且多为小样本的研究,因此证候辨证规律仍有待研究和总结。二、临床研究:包括以下两部分研究一:apoe基因多态性与冠心病中医证型的相关性目的:以中医辨证理论为基础,参考历年文献,结合现代分子生物学技术,探索冠心病的发病规律,分析冠心病患者中医证型与apoe基因多态性之间的相关性,为中医辨证分型客观化提供依据。方法:入选中国中医科学院西苑医院2016年12月-2017年8月门诊及住院冠心病患者917例,参照《冠心病中医辨证标准》及《中药新药临床指导原则》将其辨证分型,抽取纳入者2ml静脉血,采用基因测序法检测apoe基因多态性,分析冠心病患者证型分布、apoe基因分布情况及与中医证型的相关性,进行统计学分析。结果:（1）冠心病患者各中医证型的分布:痰瘀互结证最多,为300例（占总例数的32.7%,以下同）,其次为气虚血瘀证158例（17.2%）和气虚血瘀痰阻证134例（14.6%）,余下的各证型均不超过总例数的10%,分别为寒凝心脉证29例（3.2%）、气阴两虚证84例（9.2%）、“气阴两虚,心血疲阻证”66例（7.2%）、气滞血瘀证57例（6.2%）、心肾阴虚证30例（3.3%）、心血瘀阻证42例（4.6%）、阳虚水泛证17例（1.9%）。（2）917例冠心病患者共有E2/E2、E3/E3、E4/E4三种纯合子基因表型和E2/E3、E2/E4、E3/E4三种杂合子基因表型。其中E3/E3基因表型占绝大多数,为610例,比例高达66.5%,其次是E2/E3和E3/E4基因表型,为111例（12.1%）和 154 例（16.8%）,E2/E2、E2/E4、E4/E4 基因表型最少,分别为 14 例（1.5%）、13 例（1.4%）和 15 例（1.6%）。（3）冠心病不同中医证型的apoe基因表型分布比较:“气阴两虚,心血瘀阻”型E3/E3基因表型频率明显低于痰瘀互结型,差异显著（P＜0.01）,“气阴两虚,心血瘀阻”型E3/E4基因表型频率明显高于痰瘀互结型,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而“气阴两虚,心血瘀阻”型和痰瘀互结型间比较其它基因表型,差异无统计学意义（P＞0.05）。其它任意两组中医证型间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）冠心病不同中医证型的apoe基因表型（合并）分布比较:查阅国内外文献常将意义相近的基因表型合并分析,本文也将基因型进行合并可得出,气阴两虚型的E2/E2+E2/E3型频率明显低于阳虚水泛型,差异有统计学意义（P＜0.05）,气阴两虚型和阳虚水泛型间比较E2/E4+E3/E4+E4/E4型或E3/E3型,均差异无统计学意义（P＞0.05）。“气阴两虚,心血瘀阻”型的E2/E4+E3/E4+E4/E4型频率明显高于气滞血瘀型,差异有统计学意义（P＜0.05）,“气阴两虚,心血瘀阻”型和气滞血癖型间比较E2/E2+E2/E3型或E3/E3型,均差异无统计学意义（P＞0.05）。“气阴两虚,心血癖阻”型的E2/E4+E3/E4+E4/E4型频率明显高于痰瘀互结型,差异有统计学意义（P＜0.05）,“气阴两

关键词：冠心病 apoe基因多态性中医证型辨证论治 2型糖尿病缺血性脑卒中

apoe基因多态性与冠心病合并糖尿病的中医证型的相关性研究

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ApoE基因多态性与冠心病合并糖尿病的中医证型的相关性研究

作者：王文杰北京中医药大学

学位级别：硕士

目的1.研究冠心病合并糖尿病中医证型的分布规律,探讨其病机关键,对临床辨证论治及因机施治具有重要参考价值。2.探讨apoe基因多态性的分布特点,研究其与冠心病合并糖尿病危险因素的相关性,为冠心病合并糖尿病的高危人群的预测提供参考... 详细信息

目的1.研究冠心病合并糖尿病中医证型的分布规律,探讨其病机关键,对临床辨证论治及因机施治具有重要参考价值。2.探讨apoe基因多态性的分布特点,研究其与冠心病合并糖尿病危险因素的相关性,为冠心病合并糖尿病的高危人群的预测提供参考。3.探讨apoe基因多态性与冠心病合并糖尿病中医证型的相关性,以期从基因的角度阐释中医证候的实质。进而通过apoe基因检测,有针对性地进行中医药的预防及治疗,有利于做到未病先防及既病防变。方法本研究采用回顾性研究方法,根据相应的纳入、排除标准筛选2017年12月-2018年12月就诊于北京中医药大学东直门医院的冠心病合并糖尿病的患者152例。应用病例观察表对患者的基本情况（性别、民族、年龄、BMI）、入院主要诊断、既往病史（高血压、高脂血症等）、基本生命体征、中医四诊信息及apoe基因分型等临床数据进行收集。最后进行数据处理及统计学分析。结果1.152例冠心病合并糖尿病患者,年龄分布范围为41-88岁,平均年龄为66.64岁;男女比例约1.2:1;BMI＜24kg/m2的共49例,BMI≥24kg/m2的共103例;有冠心病家族史者89例,具有2型糖尿病家族史者90例;经统计,女性患者患病的平均年龄显著高于男性患者（P＜0.01）。BMI≥24kg/m2的患者例数显著多于BMI＜24kg/m2的例数（P＜0.01）。2.152例冠心病合并糖尿病患者,证型分布以气阴两虚证及痰瘀互结证为主,占比分别为36.2%和34.2%;经多组间两两比较,可知气阴两虚组和痰瘀互结组与其它各证型组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。病位在心脾者共73例（占48%）;病位在心肾者41例（占27%）;病位在心肺者23例（占15.1%）;病位在心肝者15例（占9.9%）。其病位主要在心、脾、肾。3.152例冠心病合并糖尿病患者,apoe的E3/E3+E2/E4基因表型及E3等位基因型占比大于60%,E2/E3+E2/E2和E3/E4+E4/E4基因表型与E2和E4等位基因占比总和小于40%。且E4等位基因型分布频率大于E2型。4.152例冠心病合并糖尿病患者,E4和E3组的平均TC值高于E2组（P＜0.05）,E4组的LDL-C平均值高于E2组（P＜0.05）。相比于E2及E3组,E4组具有更高水平的糖化血红蛋白（P＜0.05）。E4组的冠心病患病年龄早于E2及E3组（P＜0.05）;糖尿病病程中冠心病的平均患病时间,E4组糖尿病患者中平均3.3年患冠心病,早于E2组（P＜0.05）。E4组的平均冠脉病变支数及冠脉狭窄程度显著高于E2及E3组（P＜0.01）。5.152例冠心病合并糖尿病患者,冠心病合并糖尿病的中医证型与apoe等位基因存在相关性（P＜0.05）。经统计,痰瘀互结型的E4等位基因分布频率高其它证型组（P＜0.05）。结论1.冠心病合并糖尿病的高发证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。结合病程研究,其多为糖尿病发展至气阴两虚阶段,痰瘀痹阻心脉而表现的共病状态。对于糖尿病早期的中医药干预,截断病机的演变,对延缓共病的发生具有重要意义;其气阴两虚、痰瘀痹阻心脉的关键病机,对临床辨证论治及因机施治具有一定指导价值。***4基因型在冠心病合并糖尿病人群中分布明显增多,且E4基因携带者具有血压、血脂及血糖等控制差、冠脉病变重的特点,提示E4基因携带者可能是冠心病合并糖尿病发病的高危人群。通过apoe基因检测,可为疾病的风险评估提供参考。3.冠心病合并糖尿病的E4基因携带者具有高发痰、瘀病理产物的趋向性,且饮食不节会增加其发生风险。E4基因阳性者,可将痰、瘀作为未病先防及既病防变的重点;临床施治时,在重视健脾化痰、活血通络法运用的基础上,饮食疗法应贯穿始终。

关键词： apoe基因多态性发病机制冠心病合并糖尿病中医证型

apoe基因多态性对益气活血化痰法治疗高脂血症疗效影响的研究

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ApoE基因多态性对益气活血化痰法治疗高脂血症疗效影响的研究

作者：袁玉娇北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.观察益气活血化痰法指导下的调脂通脉颗粒对高脂血症痰瘀证的调脂疗效。2.研究高脂血症痰瘀证人群apoe基因型与等位基因频率分布特征,并分析apoe基因多态性对研究人群血脂水平的影响。3.进一步深入探究apoe基因多态性对益气活血... 详细信息

目的:1.观察益气活血化痰法指导下的调脂通脉颗粒对高脂血症痰瘀证的调脂疗效。2.研究高脂血症痰瘀证人群apoe基因型与等位基因频率分布特征,并分析apoe基因多态性对研究人群血脂水平的影响。3.进一步深入探究apoe基因多态性对益气活血化痰法调脂疗效的影响,以探讨遗传基因与药物疗效的关系。方法:对210例高脂血症痰瘀证患者进行apoe基因检测,按随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的原则,进行疗程为4周的临床试验观察。试验组106例,给予调脂通脉颗粒,一次1袋(12g),一日2次口服及血脂康胶囊安慰剂,一次2粒,一日2次口服。对照组104例,给予血脂康胶囊,一次2粒,一日2次口服及调脂通脉颗粒安慰剂,一次1袋(12g),一日2次口服。比较观察治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP(a)等血脂指标以及中医证候的变化。结果:1.试验组调脂总有效率75.2%,有效降低血清TC、TG、LDL-C、ApoB及Lp(a),并且升高HDL-C(p﹤0.05),与治疗前比较差异显著;对照组调脂总有效率77.9%,有明显降低TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a),升高HDL-C作用(p﹤0.05);两者在血脂实验室指标疗效评定方面无显著性差异。2.两组治疗后中医证候积分疗效评定,调脂通脉颗粒调脂总有效率为81.1%,血脂康胶囊组调脂总有效率为72.1%,经统计学分析两组疗效有显著性差异(p基因型,以ε3等位基因频率最高,为78.33%,其中各基因型频率分布分别是:E2/3为9.05%,E3/3为73.81%,E2/4为0.95%,E3/4为15.24%,E2/2为0.95%。apoe基因型与等位基因频率分布,与北京自然健康人群比较,差异无统计学意义。***各基因型LDL-C水平由高到低依次为E3/4﹥E3/3﹥E2/3,E3/4有明显升高LDL-C的作用(p﹤0.05)。apoe基因多态性不影响TG、TC、HDL-C、ApoA1、ApoB及LP(a)的水平。5.不同基因型患者对于调脂治疗的反应不同,治疗后,试验组内E3/4基因型与E2/3、E3/3比较,LDL-C改善率最高(p﹤0.05),E2/3的HDL-C升高改善率最大,三组基因型相比较,p﹤0.05有显著性差异。结论:1.调脂通脉颗粒具有良好调脂疗效,其调脂总疗效与血脂康胶囊相当。在改善痰浊血瘀证方面调脂通脉颗粒优于血脂康胶囊,说明益气活血化痰法是有效调脂的中医法则。2.高脂血症痰瘀证患者与健康人群之间apoe基因多态性及等位基因的分布无显著性差异。3.不同apoe基因型的高脂血症痰瘀证患者基础血脂水平有差异,E3/4基因型具有明显升高血浆LDL-C水平的作用。***基因多态性影响不同个体对于药物的调脂疗效,E3/4、E2/3基因型对益气活血化痰法调脂药物疗效显著。

关键词：高脂血症痰瘀证调脂通脉颗粒益气活血化痰法 apoe基因多态性

陕西地区心血管疾病患者apoe基因多态性分布及其与血脂水平和冠心病类型的相关性

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第3期42卷 398-401页

作者：肖懿慧舒娟袁祖贻刘睿辰西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的了解陕西地区心血管疾病患者载脂蛋白E(apoe)基因多态性分布,同时探讨其与血脂水平和冠心病类型的相关性。方法选取2019年1月至2019年12月于西安交通大学第一附属医院住院的陕西地区汉族心血管疾病患者11533例,采用PCR-荧光探针法检... 详细信息

目的了解陕西地区心血管疾病患者载脂蛋白E(apoe)基因多态性分布,同时探讨其与血脂水平和冠心病类型的相关性。方法选取2019年1月至2019年12月于西安交通大学第一附属医院住院的陕西地区汉族心血管疾病患者11533例,采用PCR-荧光探针法检测apoe基因;进一步选取其中冠心病患者3884例检测空腹血脂水平并进行冠心病分类,采用PCR-RFLP对apoe基因进行多态性分析。结果陕西地区汉族人群心血管疾病患者apoe各基因型E2/E2、E2/E3、E3/E3、E2/E4、E4/E4和E3/E4比例分别为0.69%、11.66%、70.31%、1.17%、0.83%和15.34%,基因型组合中E3型比例最高,占71.48%,E4型次之,为16.17%;E2型最少,为12.35%。在冠心病与非冠心病心血管疾病患者中apoe基因分布差异无统计学意义。与E2型相比,E3型、E4型患者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高,差异具有统计学意义(Papoe基因型与冠心病类型具有相关性(P性心肌病与稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛中的基因型分布差异有统计学意义(P性心肌梗死相比分布无统计学差异(P>0.0083)。结论陕西地区心血管疾病患者apoe基因多态性以E3型为主,冠心病与其他类型心血管疾病分布无统计学差异;apoe基因多态性与血脂水平和冠心病具有相关性,但与不同类型冠心病的关系尚待明确。

关键词： apoe基因多态性冠心病血脂水平

广西巴马地区长寿老人 apoe 基因多态性与认知功能的关系

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中国心理卫生杂志 2005年第6期19卷 383-386页

作者：胡才友杨泽郑陈光吕泽平梁积英庞国防陈进超韦俊兴韦勇王辰屈彦纯孙亮杨斯雷史晓红唐雷郑卫东王沥金锋韩布新吴森梁永锡广西壮族自治区江滨医院南宁530021 卫生部北京医院广西巴马长寿研究所广西都安县人民医院中国科学院遗传与发育生物学研究所中国科学院心理研究所

目的:研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(apoe)基因多态性的分布及其与认知功能改变的关系。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)对112例90岁以上广西巴马地区长寿老人进行认知功能检查,并用限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法进... 详细信息

目的:研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(apoe)基因多态性的分布及其与认知功能改变的关系。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)对112例90岁以上广西巴马地区长寿老人进行认知功能检查,并用限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法进行apoe 基因分型。根据MMSE 得分将研究对象分为认知功能正常组和认知功能障碍组.比较两组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果:巴马长寿老人中发生认知功能障碍者占14.29%。长寿老人中apoeε3/3基因型分布的百分比最大,其次是ε2/3,而ε4/4最少。apoe 各基因型和等位基因频率认知功能正常组和认知功能障碍组相比较,ε4等位基因频率认知障碍组明显高于认知正常组(P基因携带者认知功能障碍发生率明显高于其他基因携带者。结论:巴马地区长寿人群中,apoeε3/ 3为最常见的基因型,而ε4/4最少;apoe 基因多态性与巴马长寿老人认知功能改变有关联;apoeε4基因仍然是长寿老人认知功能障碍发病的危险因子,较低的apoeε4等位基因频率可能是巴马地区长寿老人认知功能保存较好的原因之一。

关键词： apoe基因多态性长寿老人巴马限制性酶切片段长度多态性分析广西认知功能障碍等位基因频率简易精神状态量表 apoeε4基因基因携带者功能改变 90岁以上基因型分布正常组载脂蛋白基因分型功能检查研究对象

apoe 基因多态性与经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的相关性研究

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徐州医科大学学报 2020年第7期40卷 482-487页

作者：刘金琦王志荣陆远陈磊徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221002

目的探讨载脂蛋白E(apoe)基因多态性与冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选择2016年1月—2018年10月在徐州医科大学附属医院接受冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术并在术后12~36个月内复查... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E(apoe)基因多态性与冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选择2016年1月—2018年10月在徐州医科大学附属医院接受冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术并在术后12~36个月内复查冠状动脉造影的冠心病患者172例。根据冠状动脉造影结果分为再狭窄(ISR)组和非再狭窄(non-ISR)组。单因素分析比较ISR组与non-ISR组患者的一般资料、造影特征、服药情况、血液学指标、apoe基因型。以单因素分析中有统计学差异(P基因型频率、支架串联长度、支架数均高于non-ISR组(P基因型患者血清LDL-C水平明显升高。Logistic回归分析显示E3/4基因型、HbA1c、LDL-C水平为ISR的独立危险因素。结论apoe基因多态性与ISR有关,E3/4基因型是ISR的独立危险因素。进一步的遗传学研究可以识别危险基因型,有助于早期预测和识别ISR高危患者。

关键词： apoe基因多态性支架内再狭窄冠心病

apoe基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型的相关性研究

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中华中医药学刊 2009年第11期27卷 2323-2330页

作者：韩旭李七一赖仁胜陈小虎郭宏敏赵惠江苏省中医院江苏南京210029

目的:首次应用国内最先进的基因测序技术为基础,研究冠心病(CHD)的载脂蛋白E(apoe)基因多态性分布,探究apoe基因多态性与CHD中医证型的相关性,为CHD中医辨证施治理论提供分子生物学依据。方法:将118例CHD患者设立为试验组,另设立123例... 详细信息

目的:首次应用国内最先进的基因测序技术为基础,研究冠心病(CHD)的载脂蛋白E(apoe)基因多态性分布,探究apoe基因多态性与CHD中医证型的相关性,为CHD中医辨证施治理论提供分子生物学依据。方法:将118例CHD患者设立为试验组,另设立123例正常人群为对照组,通过基因测序法得出:CHD组和对照组apoe基因表型分布和等位基因频率,并进行统计学分析。结果:118例CHD患者,根据辨证分型标准,共分为以下6型:阴寒凝滞证13例(占总例数的11.02%,以下同),痰浊壅塞证29例(24.58%),心血瘀阻证33例(27.96%),心肾阴虚证11例(9.32%),气阴两虚证27例(22.88%),阳气虚衰证5例(4.24%)。CHD组E2/4、E3/4、E4/43种基因型频率较对照组有增加的趋势,差异有统计学意义﹙χ2=5.004,P基因型其频率较对照组则有减少的趋势,差异有高度统计学意义﹙χ2=6.8743,P基因分布频率明显低于对照组(χ2=9.2898,P基因分布频率则明显高于对照组(χ2=13.927,Papoe等位基因频率比较,则发现:心血瘀阻证、气阴两虚证二种证型ε4等位基因频率明显高于阴寒凝滞证、痰浊壅塞证、心肾阴虚证、阳气虚衰证四种证型(P基因频率不同中医证型间则大致相等;ε2等位基因频率不同中医证型间心血瘀阻证较低,而阴寒凝滞证、心肾阴虚证、阳气虚衰证较高。apoe基因E4/2+E3/4+E4/4型中:痰浊壅塞证、心血瘀阻证、气阴两虚证相互比较P>0.05,痰浊壅塞证、心血瘀阻证、气阴两虚证3种证型与阴寒凝滞证、心肾阴虚组证、阳气虚衰证3种证型比较PapoeE3/4、E4/4基因表型及ε4等位基因密切相关;ε4基因是CHD的易感等位基因,是CHD发生的重要遗传易患因素,ε3等位基因可视为CHD发生的保护因素;apoe基因多态性、血脂水平与CHD不同中医证型之间存在因果关系,apoe基因可通过血脂代谢作用而影响CHD的发病。

关键词： apoe基因多态性冠心病中医证型辨证施治

高脂血症痰瘀证apoe基因多态性分布特点及其与血脂水平相关性探索

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北京中医药大学学报 2007年第9期30卷 634-636页

作者：占程燕杨惠民韩丽蓓陈铁光北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院

目的探讨载脂蛋白E(apoe)基因多态性在高脂血症痰瘀证的分布特点,及高脂血症痰瘀证apoe基因型的血脂异常特点。方法对96例高脂血症痰瘀证患者,进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E(apoe)基因多态性在高脂血症痰瘀证的分布特点,及高脂血症痰瘀证apoe基因型的血脂异常特点。方法对96例高脂血症痰瘀证患者,进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测及apoe基因型检测。结果高脂血症痰瘀证患者apoe基因型频率及等位基因频率分布与北京地区健康人群比较无显著性差异;apoe基因型分布不存在性别差异;apoe基因型与血脂水平有相关性,不同基因型间血清TC、LDL-C水平高低依次为E3/4>E3/3>E2/3,HDL-C水平则有E3/4低于E2/3和E3/3的趋势。结论高脂血症痰瘀症患者的基因多态性与健康人群比较没有显著性差异,apoe基因多态性与血脂水平显著相关,E3/4基因型与中医痰瘀证有一定关系。

关键词：高脂血症痰瘀证 apoe基因多态性

apoe基因多态性及其与环境因素的交互作用对颈动脉粥样硬化的影响

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东南大学学报（医学版） 2020年第2期39卷 175-180页

作者：桂玉琪郭怡菁刘瑷瑜田秀秀郭晓颖吴珊珊东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院神经内科江苏南京210009

目的:研究apoe基因多态性是否会影响颈动脉粥样硬化(CAS)的发病风险,以及apoe基因多态性与环境因素的交互作用对CAS发病风险的可能影响,以期为CAS的预防和治疗提供新的方向和个体化的方案。方法:入组332例(筛除ε2/4型),行Hardy-Weinber... 详细信息

目的:研究apoe基因多态性是否会影响颈动脉粥样硬化(CAS)的发病风险,以及apoe基因多态性与环境因素的交互作用对CAS发病风险的可能影响,以期为CAS的预防和治疗提供新的方向和个体化的方案。方法:入组332例(筛除ε2/4型),行Hardy-Weinberg检验,验证入组研究对象的基因型分布是否具有代表性。通过二元Logistic回归分析检验apoe基因多态性及其与环境因素的交互作用对CAS存在性的影响。结果:总样本人群的基因分布有代表性。E2、E3和E4组临床资料无明显差异。在总样本中,apoe基因多态性与CAS的发病风险无明显相关(P>0.05)。而按年龄和吸烟史分层分析后,在不吸烟男性中,校正血脂前后E2型的CAS发病风险均明显低于E3型(P=0.007,P=0.004),校正血脂前后E4型与E3型相比发病风险无明显差异(P=0.999)。在不吸烟女性和吸烟男性中,校正血脂前后均未发现apoe基因多态性对CAS发病风险的影响(P>0.05)。结论:在总人群中,apoe基因多态性与CAS发病风险无明显相关。不吸烟人群中,较之ε3,ε2对男性CAS的发病有保护作用而对女性无保护作用。在男性中,较之ε3,ε2对不吸烟者有保护作用而对吸烟者该保护作用不显著。

关键词： apoe基因多态性颈动脉粥样硬化环境因素交互作用