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脓毒症心肌损伤患者HMGB1水平与卫气营血辨证及APACHEⅡ评分相关性探讨

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脓毒症心肌损伤患者HMGB1水平与卫气营血辨证及APACHEⅡ评分相关...

作者：张安娜福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究脓毒症心肌损伤患者卫气营血证型与高迁移率族蛋白B1、APACHEII评分的相关性,探寻卫气营血不同证型脓毒症心肌损伤患者病情严重程度与炎症反应的规律。方法:将符合纳入标准的100例脓毒症心肌损伤患者进行HMGB1检测,并做APACHEI... 详细信息

目的:研究脓毒症心肌损伤患者卫气营血证型与高迁移率族蛋白B1、APACHEII评分的相关性,探寻卫气营血不同证型脓毒症心肌损伤患者病情严重程度与炎症反应的规律。方法:将符合纳入标准的100例脓毒症心肌损伤患者进行HMGB1检测,并做APACHEII评分,制定统一的调查表,同时进行中医辨证分型和统计学分析。同时搜集2010级硕士三班及急诊科规培医生等20例信息为健康对照组,并行HMGB1检测。结果:1.本研究收集了 100例脓毒症心肌损伤患者,其中卫分证12例（占12.0%）,气分证24例（占24%）,营分证31例（占31%）,血分证33例（占33%）。2.本研究收集的100例患者中,中医各证型在性别、年龄方面均无统计学差异（P＞0.05）。3.HMGB1值在中医各证型的分布中血分证＞营分证＞气分证＞卫分证。除去营分和卫分,血分和卫分之间具有统计学意义（P＜0.05）,其余各证型之间均无统计学差异（P＞0.05）。中医证型与HMGB1值的相关系数r=0.6513,P＜0.01,因此中医证型与HMGB1值之间存在正相关关系。4.APACHII评分在中医各证型的分布中血分证＞营分证＞气分证＞卫分证,中医各证型之间均有统计学意义（P＜0.05）。中医证型与APACHEⅡ评分的相关系数P=0.9572,P＜0.01,因此中医证型与APACHEⅡ分值之间存在正相关关系。5.CTNT值在中医各证型的分布中血分证＞营分证＞气分证＞卫分证,除去气分和营分没有统计学意义（P＞0.05）,其余各组均具有统计学意义（P＜0.05）。BNP值在中医各证型的分布中,血分证＞营分证＞气分证＞卫分证,其中卫分证和气分证、卫分证和营分证、卫分证和血分证、气分证和血分证之间有统计学差异（P＜0.05）,其余各组之间无统计学意义（P＞0.05）。6.中医证型与CTNT值的相关系数r=0.8424,P＜0.01,因此中医证型与CTNT值之间存在正相关关系;中医证型与BNP值的相关系数r=0.4682,P＜0.01,因此中医证型与BNP值之间存在正相关关系。7.100例脓毒症心肌损伤患者,与20例健康组HMGB1值的研究中,结果显示脓毒症组HMGB1水平较健康对照组显著升高。结论:1.中医证型与HMGB1值之间存在相关性,脓毒症心肌损伤患者的HMGB1值随中医证型的变化而逐渐升高,卫分证＜气分证＜营分证＜血分证。2.研究脓毒症心肌损伤患者的APACHEII评分与中医证型的相关性,中医各证型之间均有统计学意义（P＜0.05）,中医证型与APACHEII评分之间存在相关性。3.研究脓毒症心肌损伤患者的CTNT、BNP与中医证型的相关性,血分证＞营分证＞气分证＞卫分证,中医证型与CTNT、BNP之间均存在相关性。4.研究表明脓毒症心肌损伤患者HMGB1水平较健康对照组显著升高。5.HMGB1值、APACHEII评分可提示病情的严重度,为脓毒症中医辨证分型提供参考价值。

关键词：脓毒症心肌损伤卫气营血 HMGB1 APACHEII评分

ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用分析

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智慧健康 2018年第6期4卷 145-147页

作者：赵璇张小丽郭君何小娜汪滢西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061

目的探讨分析ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用效果。方法选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象,将这60例患者进行随机分组,主要分为观察组(侧重护理,n=30)与对照组(常规护理,n=30),比较两组患者并发症,... 详细信息

目的探讨分析ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用效果。方法选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象,将这60例患者进行随机分组,主要分为观察组(侧重护理,n=30)与对照组(常规护理,n=30),比较两组患者并发症,病房入住时间、总费用以及抢救成功率,护理满意度的情况。结果观察组的并发症的发生率和入住时间、总费用都明显低于对照组;观察组抢救成功率为96.6%,对照组为76.6%;观察组的总满意度是100%,对照组的总满意度是40%,观察组明显高于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(PAPACHEII评分应用在ICU护理中,不仅可以提高抢救成功率,还可以减少重症病房时间和住院的总费用,进一步减少并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床广泛应用。

关键词： ICU护理重症病人 APACHEII评分应用分析

老年慢性病病人APACHEII评分与死亡相关研究

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世界最新医学信息文摘 2018年第27期 19-20页

作者：张正琼张传勇赖思敏成都市慢性病医院

目的了解本院老年慢性病病人重症监护病房2014年1月至12月APACHEII评分与实际死亡的关系,为病人预后判断、预期死亡提供依据。方法采取回顾性病历一对一调查方法,对每一位病人逐一分析,对象均为65岁以上的老年人。结果全年共收住综合IC... 详细信息

目的了解本院老年慢性病病人重症监护病房2014年1月至12月APACHEII评分与实际死亡的关系,为病人预后判断、预期死亡提供依据。方法采取回顾性病历一对一调查方法,对每一位病人逐一分析,对象均为65岁以上的老年人。结果全年共收住综合ICU71人,死亡19人,重度评分48人。结论APACHEII评分与实际死亡有一定的相关性。P﹤0.05,死亡与好转、治愈异同评分有统计学意义。

关键词：慢性病 APACHEII评分死亡相关性

危重病患者血清白蛋白浓度、脱机时间与APACHEII评分相关性研究

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宁夏医科大学学报 2015年第3期37卷 334-336页

作者：成永晖曹相原银川市第一人民医院银川750001 宁夏医科大学总医院银川750004

目的探讨危重病人血清白蛋白(ALB)浓度、脱机时间与急性生理学及与慢性健康状况评估系统Ⅱ(apacheii)评分的关系。方法对60例危重病人进行APACHEII评分,根据分值高低分为2组(A组0.05);ALB评分与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.356,P=0.005)。结... 详细信息

目的探讨危重病人血清白蛋白(ALB)浓度、脱机时间与急性生理学及与慢性健康状况评估系统Ⅱ(apacheii)评分的关系。方法对60例危重病人进行APACHEII评分,根据分值高低分为2组(A组0.05);ALB评分与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.356,P=0.005)。结论 ALB评分与APACHEⅡ呈负相关,对于危重病人除进行APACHEⅡ评分来评估病情的严重程度外,及早监测血清白蛋白浓度,对评估病情同样重要。

关键词：危重病血清白蛋白脱机时间 APACHEII评分

重症患者APACHEII评分在ICU护理中的应用

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广州医学院学报 2013年第5期41卷 109-111页

作者：程洁肖莎魏宜广州军区广州总医院广东广州510010

目的：探究重症患者中行APACHEII评分对护理侧重点的指导及疾病预后的影响.方法：截取我院2011年4月~2012年4月共120例入住重症监护病房患者,按随机数字表分为常规护理组及侧重护理组,通过APACHEII评分对患者护理行有侧重点的护理干预,... 详细信息

目的：探究重症患者中行APACHEII评分对护理侧重点的指导及疾病预后的影响.方法：截取我院2011年4月~2012年4月共120例入住重症监护病房患者,按随机数字表分为常规护理组及侧重护理组,通过APACHEII评分对患者护理行有侧重点的护理干预,对比两组患者间临床资料差异性.结果：侧重护理组抢救成功率对比普通护理组高出10%,入住重症监护病房时间短（2±2.1）天,费用低（1894.2±220.1）元,在静脉炎、压疮、泌尿系感染发生率分别低11.67%、6.67%、13.33%,护理满意度高11.67%,以上数据行统计分析存统计学意义,p均小于0.05.结论：根据APACHEII评分予不同级别护理,并在病情进展中做到复评,使抢救成功率增加、住重症病房时间缩短、住重症监护病房费用减低、护理满意度提高、并发症发生减少.

关键词：重症监护病房 APACHEII评分护理

动态血乳酸监测与APACHEII评分对危重患者预后的评估

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河北医学 2013年第1期19卷 34-37页

作者：高新海徐仲卿赵文穗上海市长宁区中心医院上海200336

目的:研究危重患者血乳酸水平以及波动情况与死亡率的相关性,指导临床的诊断及治疗,及时准确地判断危重患者的预后。方法:对202例EICU的危重患者行血乳酸水平测定,分别在入住30min内、12h、48h和72h后分别进行血乳酸测定,比较血乳酸水... 详细信息

目的:研究危重患者血乳酸水平以及波动情况与死亡率的相关性,指导临床的诊断及治疗,及时准确地判断危重患者的预后。方法:对202例EICU的危重患者行血乳酸水平测定,分别在入住30min内、12h、48h和72h后分别进行血乳酸测定,比较血乳酸水平与死亡率的相关性。结果:危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有密切相关。危重病组患者血乳酸浓度升高患者的死亡率显著高于正常组(P评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸浓度与危重病严重程度呈正相关,是危重病预后的敏感的量化指标。

关键词：动态血乳酸危重病患者 APACHEII评分预后

APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值

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中国现代医学杂志 2004年第8期14卷 116-118页

作者：周利平邓跃林唐朝喜中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410008

目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比... 详细信息

目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比较三种评分的分辨能力。结果存活组与死亡组之间的apacheii和MODS、总分值差异有统计学意义(Papacheii对群体的预计病死危险度与实际病死率之间差异无统计学意义(P>0.05);无MODS组预计病死危险度高于实际病死率(P评分的ROC曲线下面积比较,总分具有最大的ROC曲线下面积,其预测存活与死亡的分辨度最好。结论APACHEII评分可以比较好地预测急诊内科危重病人群体的预后;但是对MODS患者预测结果偏低,MODS评分的引入可提高预测存活与死亡的能力。

关键词：急诊科内科疾病 APACHEII评分 MODS评分预后预测

APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系研究

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中医临床研究 2013年第1期5卷 105-106页

作者：赵宝利河南省济源市人民医院河南济源454650

目的:研究APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法:选取48例收入我院ICU后在48小时内死亡的患者进行APACHEII评分和中医辨证,观察其两者与患者的病情关系。结果:48例患者中,APACHEII评分由25分至34分,在中医辨证中,... 详细信息

目的:研究APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法:选取48例收入我院ICU后在48小时内死亡的患者进行APACHEII评分和中医辨证,观察其两者与患者的病情关系。结果:48例患者中,APACHEII评分由25分至34分,在中医辨证中,以元气衰败和亡阴证多见。结论:使用APACHEII评分和中医辨证对ICU患者进行评估,能够较准确评估其预后,并对治疗进行指导。

关键词： APACHEII评分中医辨证 ICU早期死亡关系研究

血乳酸与APACHEⅡ评分对感染性休克患者预后的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第13期39卷 1513-1515页

作者：邓石荣瞿长春陈少武梅英杰广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的探讨血乳酸与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的应用及对预后的影响。方法选择2016年3月—2017年12月入院治疗的感染性休克患者225例,所有患者入院后均采用GEM premier 3000血气分析仪测定患者血乳酸水平,根据血乳酸水平将患者分为... 详细信息

目的探讨血乳酸与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的应用及对预后的影响。方法选择2016年3月—2017年12月入院治疗的感染性休克患者225例,所有患者入院后均采用GEM premier 3000血气分析仪测定患者血乳酸水平,根据血乳酸水平将患者分为A组与B组。采用急性生理学及慢性健康状态评分(APACHEⅡ评分)系统对两组进行评分;根据患者预后分为生存组与死亡组;再次完成生存组与死亡组患者血乳酸与APACHEⅡ评分,采用SPSS Pearson相关性分析软件对感染性休克患者预后与血乳酸、APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果 A组189例患者动脉血乳酸≤3.0 mmol/L,B组36例动脉血乳酸>3.0 mmol/L,A组患者APACHEⅡ评分,明显低于B组患者,差异有统计学意义(P评分,均明显低于死亡组患者,差异有统计学意义(P评分呈正相关性(P评分用于感染性休克患者中效果理想,能评估患者预后,指导临床治疗,值得推广应用。

关键词：血乳酸 APACHEII评分感染性休克