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应用apacheⅢ记分法对急性胰腺炎患者严重性的评估探讨

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急诊医学 1997年第5期6卷 267-269页

作者：缪传文朱麟江涛李旭叶一舟丁广汉上海市第一人民医院外科上海200081

使用apacheⅡ和apacheⅢ评分系统对34例重症及46例轻症急性胰腺炎患者进行了分值和阳性指标项的测估。通过分析表明，轻症组与重症组其apache系统分值及阳性指标项均存在着显著性差异；这两种评分系统应用早期识别重症胰腺炎患者是可行... 详细信息

使用apacheⅡ和apacheⅢ评分系统对34例重症及46例轻症急性胰腺炎患者进行了分值和阳性指标项的测估。通过分析表明，轻症组与重症组其apache系统分值及阳性指标项均存在着显著性差异；这两种评分系统应用早期识别重症胰腺炎患者是可行的；应用apacheⅢ系统更有利于临床上操作评估。

关键词：急性胰腺炎 apache评分

重症急性胰腺炎患者器官功能衰竭的患病率及其危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2011年第2期20卷 156-159页

作者：李小彦王小波刘秀峰李树贵晋中市第一人民医院普外科山西省晋中030600

目的调查重症急性胰腺炎（SAP）患者器官功能衰竭的患病率,分析其发病的危险因素.方法回顾性分析2000年3月至2009年10月于山西省晋中市第一人民医院ICU住院的186例SAP患者.SAP诊断依据2006年中华医学会外科学会制订的重症急性胰腺炎... 详细信息

目的调查重症急性胰腺炎（SAP）患者器官功能衰竭的患病率,分析其发病的危险因素.方法回顾性分析2000年3月至2009年10月于山西省晋中市第一人民医院ICU住院的186例SAP患者.SAP诊断依据2006年中华医学会外科学会制订的重症急性胰腺炎诊断标准.收集年龄、性别、病因、并存病、apache Ⅱ评分、CECT胰腺坏死程度、CT严重性指数（CTSI）、腹腔间隔窒综合征（ACS）、器官功能衰竭数目与死亡人数等资料.计算器官功能衰竭的患病率和病死率.采用非条件多因素Logistic回归分析方法确定器官功能衰竭的危险因素.结果 186例SAP患者中,96例患器官功能衰竭.96例SAP器官功能衰竭患者中,47例死亡.SAP患者器官功能衰竭患病率与年龄、并存病数目、apacheⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS显著相关.器官功能衰竭数目随着年龄、并存病数目、apacheⅡ评分,CECT胰腺坏死程度增加显著增加.进入非条件多因素Logistic回归方程的因素有年龄、并存病数目、apacheⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS.结论 SAP患者器官功能衰竭的患病率为51.6%,与之相关的病死率为49.0%,年龄、并存病数目、apacheⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS是SAP患者器官功能衰竭的独立危险因素.

关键词：重症急性胰腺炎器官功能衰竭患病率危险因素年龄并存病 apache评分胰腺坏死腹腔间隔室综合征

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中西医结合治疗胰腺炎的临床观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 142-144页

作者：马亮河南省中医院河南郑州450003

研究中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法:将我院于2018年8月-2021年3月接收94例胰腺炎患者作为本次研究对象,按照Excel函数法将其均分2组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗,对比两组疗效。结果:实验组Balthazar CT... 详细信息

研究中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法:将我院于2018年8月-2021年3月接收94例胰腺炎患者作为本次研究对象,按照Excel函数法将其均分2组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗,对比两组疗效。结果:实验组Balthazar CT评分、apache评分、MCP-1、sICAM-1、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组,治疗有效率、MFG-E8水平显著高于对照组,症状缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、症状缓解时间、肠胃功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组,P<0.05。结论:中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效显著。因此,在对胰腺炎患者进行临床治疗时可及时将中西医治疗法进行有效结合,促使患者症状快速、高效改善,提升治疗质量、治疗效率。

关键词：中医胰腺炎肠黏膜屏障功能血清炎症水平 Balthazar CT评分 apache评分

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52例中枢神经系统感染患儿甲状腺功能分析

武汉大学学报（医学版） 2012年第2期33卷 266-268页

作者：黄成姣卢映红许慧夏治贵林顾学范湖北省妇幼保健院儿内科湖北武汉430070 上海交通大学医学院附属新华医院/上海市儿科医学研究所上海200092

目的:了解52例中枢神经系统感染患儿甲状腺功能情况,分析甲状腺功能异常与病情危重度和昏迷之间的关系,以提供临床参考。方法:用化学发光法检测甲状腺功能,并用Glasgow昏迷评分和apache行危重病评分评估治疗1周前后的病情。结果:52例患... 详细信息

目的:了解52例中枢神经系统感染患儿甲状腺功能情况,分析甲状腺功能异常与病情危重度和昏迷之间的关系,以提供临床参考。方法:用化学发光法检测甲状腺功能,并用Glasgow昏迷评分和apache行危重病评分评估治疗1周前后的病情。结果:52例患者有22例出现甲状腺功能改变,异常组中,FT3异常者所占比例为73.9%,FT4异常占43.5%,其均值比正常组明显下降,P<0.05。FT3、FT4、TSH均下降者预后较差。甲状腺功能异常组患者昏迷时间比正常组时间长(P<0.05),病情重(P<0.05),预后差。结论:中枢神经系统感染患者应尽早评估甲状腺功能以判断病情,协助评估病情和诊疗。

关键词：中枢神经系统感染甲状腺功能异常 Glasgow评分 apache评分

ICU中意外拔管：系统回顾、紧急评估及循证医学建议

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麻醉与镇痛 2013年第4期9卷 61-74页

作者： Paulo Sergio Lucas da Silva Marcelo Cunio Machado Fonseca 赵贤元(译) 丁佳(译) Department of Intensive Care Medicine Hospital do Servidor Publico Municipal Sao Paulo Department of Intensive Care Medicine Universidade Federal de Sao Paulo Sao Paulo Brazil 不详

背景本综述对重症监护室（intensive care unit，ICU）中意外拔管的知识进行了更新，主要包括以下几个方面：发病率、危险因素、意外拔管后重新插管、结局以及预防措施，此外还提出了预防意外拔管的建议。方法在电子数据库（MEDLINE、EM... 详细信息

背景本综述对重症监护室（intensive care unit，ICU）中意外拔管的知识进行了更新，主要包括以下几个方面：发病率、危险因素、意外拔管后重新插管、结局以及预防措施，此外还提出了预防意外拔管的建议。方法在电子数据库（MEDLINE、EMBASE、CINAHL、SciELO、LILACS）以及循证医学系统中检索1950年1月1日至2011年6月30日出版的相关文献。50篇合格的文献作为摘要数据。研究质量评估使用Newcastle—OttawaScale。循证医学推荐的等级是根据OxfordCentre评估。结果每100个气管导管插管日中意外拔管事件的发生率在0．1～3．6次。意外拔管的危险因素包括男性[比值比（oddsmlio，0R）4．8]、apache评分≥17（OR9．0）、慢性阻塞性肺疾病、烦躁／焦虑（0R3．3～30．6）、较低的镇静水平（0R2．0—5．4）、较高的意识水平（OR1．4～2．0）以及使用身体约束（OR3．1）。意外拔管的重新插管率为1．8％～88％。13项研究评估了意外拔管的预防措施，这些研究着重观察数据采集工具、标准化操作、人员的教育、人员的监管、高危患者的识别与管理，并且据这些研究报道，意外拔管的避免率可从22％提高到53％。最好的方法是牢靠固定气管导管，使用身体约束的方法目前尚存有争议。结论尽管有很多意外拔管的文献报道，但对意外拔管的预防措施加以评价的文献很少，并且临床研究也很少。我们基于目前可获得的文献得出循证医学建议。

关键词：意外拔管循证医学质量评估系统回顾 ICU apache评分慢性阻塞性肺疾病电子数据库

补充含有谷氨酰胺的肠外营养对危重病人6个月预后的研究

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中国临床营养杂志 2000年第2期8卷 83-91页

作者： GriffithsRD JonesC PalmerTEA 刘跃武蒋朱明英国利物浦大学医学系Whiston医院ICU 不详

作为人体内最丰富的氨基酸 ,谷氨酰胺 (Gln)具有许多重要的代谢作用 ,能够维持和改善组织的完整性和促进机体的免疫功能。危重病人的血浆和组织中的谷氨酰胺都是下降的 ,说明这些病人对谷氨酰胺的需要量超过了内源性谷氨酰胺的供给量。... 详细信息

作为人体内最丰富的氨基酸 ,谷氨酰胺 (Gln)具有许多重要的代谢作用 ,能够维持和改善组织的完整性和促进机体的免疫功能。危重病人的血浆和组织中的谷氨酰胺都是下降的 ,说明这些病人对谷氨酰胺的需要量超过了内源性谷氨酰胺的供给量。　目的　危重病人谷氨酰胺的相对缺乏将会影响到病人的恢复和延长疾病的时间并可能增加病人后期死亡率。本研究将检验这个假说。　方法　在本研究中 ,我们采用前瞻、块随机和双盲设计 ,研究与传统的等氮、等热卡的肠外营养相比 ,观察给予含有谷氨酰胺的肠外营养是否影响病人的预后 ,研究指标采用 6个月的患病率、死亡率和费用情况。在同一个普通的ICU进行研究 ,保证治疗和处理的一致性。 84例危重成年病人进入研究 ,他们的apache评分 >10 ,因为他们有肠内营养的禁忌症或肠内营养不成功 ,他们都接受肠外营养。　结果　接受含谷氨酰胺肠外营养组病人的 6个月存活率明显改善 (2 4/ 42比 14/ 42 ,P =0 0 49)。需要接受不含谷氨酰胺的肠外营养超过 10天的病人死亡数明显较多 (P =0 0 3)。对照组病人死亡多发生在疾病后期 ,病人在给予治疗后住ICU时间明显较长 (P =0 .0 12 )。接受谷氨酰胺的病人 ,每例存活者总的ICU费用和总住院费用下降 5 0 %。　结论　对不能接受肠内营养?

关键词：谷氨酰胺肠外营养危重病人预后 apache评分肠内营养住院费用 ICU 代谢作用免疫功能费用情况成年病人病人死亡死亡率存活者接受氨基酸人体内供给量内源性需要量患病率一致性禁忌症存活率死亡数多发生

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ICU病人诊断性采血失血量的调查研究

护理研究 2014年第30期28卷 3722-3724页

作者：张英英朱红珍陈春英邓澜丁新波武汉大学中南医院

[目的]了解不同重症监护室(ICU)病人诊断性采血失血量的状况和相关因素。[方法]调查某三级甲等综合性医院6个不同监护室983例病人诊断性采血失血量的现状,并对其相关因素进行分析。[结果]监护室病人平均失血量是(53.14±34.11)mL,外科IC... 详细信息

[目的]了解不同重症监护室(ICU)病人诊断性采血失血量的状况和相关因素。[方法]调查某三级甲等综合性医院6个不同监护室983例病人诊断性采血失血量的现状,并对其相关因素进行分析。[结果]监护室病人平均失血量是(53.14±34.11)mL,外科ICU平均诊断性失血量最多,急诊ICU平均诊断性失血量最少,病人诊断性失血量与病人急性生理功能和慢性健康评估(apache)评分呈正相关。[结论]ICU病人诊断性采血失血量大,要积极实施有效的血液保护计划,减少失血量。

关键词：监护室诊断性采血失血 apache评分血液保护

3种评分方法应用于胃肠恶性肿瘤手术病人中的比较

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外科理论与实践 2008年第3期13卷 201-204页

作者：谢东方丁连安青岛大学医学院附属东区医院普通外科山东青岛266061

目的:分析比较M-POSSUM、POSSUM及apacheⅡ评分在胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估中的临床意义。方法:对2007年1月至2007年7月收治的65例胃肠恶性肿瘤手术病人,于入院后24h和术后第1天,应用POSSUM、M-POSSUM及apacheⅡ评分法进行评估;记... 详细信息

目的:分析比较M-POSSUM、POSSUM及apacheⅡ评分在胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估中的临床意义。方法:对2007年1月至2007年7月收治的65例胃肠恶性肿瘤手术病人,于入院后24h和术后第1天,应用POSSUM、M-POSSUM及apacheⅡ评分法进行评估;记录住院时间、费用及并发症,进行统计学分析。结果:3种评分法的术后第1天评分值均高于入院后分值(P评分法之间均呈显著正相关。POSSUM和M-POSSUM的术后第1天评分值与并发症呈显著正相关,而apacheⅡ评分法于入院后及术后第1天评分值均与并发症不相关(Pearson r=0.228P=0.068;Pearson r=0.238P=0.056)。结论:M-POSSUM和POSSUM评分法较之apacheⅡ更适用于胃肠外科恶性肿瘤病人的手术风险评估。

关键词： M-POSSUM评分 POSSUM评分 apache评分胃肠肿瘤外科手术

肌钙蛋白Ⅰ在新型毒品中毒危重患者诊治中的意义

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热带医学杂志 2013年第6期13卷 780-782页

作者：管健蓝光明吴彪郭旭昌张文朱永广东省东莞市常平人民医院急诊科广东东莞523573

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)在新型毒品中毒患者诊治中的意义。方法将232例新型毒品中毒危重患者按照cTnI的水平分为升高组(97例)和正常组(135例),分别对两组患者一般临床资料、生化指标及apacheⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率... 详细信息

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)在新型毒品中毒患者诊治中的意义。方法将232例新型毒品中毒危重患者按照cTnI的水平分为升高组(97例)和正常组(135例),分别对两组患者一般临床资料、生化指标及apacheⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气使用率、总住院时间、死亡率等临床指标进行系统回顾性分析。结果两组患者一般临床资料、生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。cTnI升高组apacheⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率、死亡率、总住院时间均高于cTnI正常组,差异有统计学意义(PapacheⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率和死亡率,且总住院时间较长。监测cTnI水平在新型毒品中毒危重患者病情评估和治疗中可发挥重要作用。

关键词：肌钙蛋白Ⅰ 新型毒品 apache评分