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非血缘脐血移植治疗高危难治aml1-eto阳性急性髓细胞白血病的疗效分析

中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1246-1252页

作者：任佳荣朱小玉汤宝林皖湘童娟张磊张旭涵宋闿迪姚雯孙光宇刘会兰孙自敏安徽医科大学附属省立医院血液科

目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗aml1-eto^+急性髓系白血病(aml)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性aml1-eto+aml患者45例。对所有患者均采用清髓性... 详细信息

目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗aml1-eto^+急性髓系白血病(aml)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性aml1-eto+aml患者45例。对所有患者均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A(CSA)联合吗替麦考酚酯(MMF)预防GVHD。结果:输注脐血总有核细胞(TNC)中位值为5.21(1.96-12.68)×10^7/kg受者体重,CD34+细胞数为5.61(0.56-15.4)×105/kg受者体重。42d中性粒细胞及120d血小板植入率分别为95.6%及86.7%,中性粒细胞绝对计数(ANC)>0.5×10^9/L和血小板≥20×10^9/L的中位时间分别为移植后16(12-18)d和37(17-140)d。移植后100dⅠ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)的累积发生率为48.9%(95%CI33.5%-62.6%),Ⅱ-Ⅳ度aGVHD12例(33.3%)(95%CI20%-47.2%),Ⅲ-Ⅳ度aGVHD8例(20%)(95%CI9.8%-32.8%)。40例患者中5例于移植后100d出现慢性GVHD(cGVHD),其中4例为局限性,1例为广泛性。3例复发,2年累积复发率为9.5%(95%CI2.4%-22.8%)。中位随访时间23.5(0.9-89.67)个月,死亡10例,2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别72.7%和75.5%,多因素分析结果显示Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD影响总生存。结论:UCBT是高危难治性aml1-eto+aml的一种有效解救治疗措施。

关键词：非血缘脐血移植急性髓细胞白血病 aml1-eto阳性

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aml1-eto阳性急性髓系白血病CD19的表达及其预后的意义

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中国免疫学杂志 2016年第12期32卷 1809-1814页

作者：边程何平王畅刘晓亮刘杉珊林海谭业辉高素君吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心血液科长春130021 长春医学高等专科学校临床医学部内科教研室长春130000

目的:探讨CD19在aml1-eto阳性急性髓系白血病(Acute myelogenous leukemia with aml1-eto positive,aml with aml1-eto positive)患者中的表达及对预后的影响。方法:收集我中心2010年1月至2015年12月共66例初治aml1-eto阳性aml患者资料,回顾性分析CD19表达与一般临床特征的关系及对生存期的影响。结果:aml1-eto阳性aml患者初诊时CD19的表达率为50.0%。CD19阳性与阴性患者在年龄、性别、初诊时血红蛋白、血小板、骨髓原始细胞比例、染色体核型、基因突变无统计学差异(P>0.05)。CD19阳性患者初诊时白细胞计数低于阴性患者,有统计学差异(P=0.027)。CD19阳性患者总体生存率明显优于CD19阴性患者(P=0.030),CD19阳性患者无复发生存率较阴性患者高,但差异无统计学意义(P=0.105)。多因素分析结果提示CD19阳性是aml1-eto阳性aml患者OS的独立预后良好因素。结论:CD19阳性可能是aml1-eto阳性aml患者预后良好的标志。

关键词：急性髓系白血病 aml1-eto阳性 CD19 预后

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伴aml1-eto融合基因的急性髓系白血病患者基因突变及临床特征分析

伴AML1-ETO融合基因的急性髓系白血病患者基因突变及临床特征分析

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作者：程弘绩蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:1.探讨aml1-eto阳性急性髓系白血病患者的临床特点。2.分析aml1-eto阳性急性髓系白血病患者,当出现c-kit突变时,是否会使该类aml患者表现出独特的临床特征及c-kit突变与预后之间的关系;并探讨其他基因突变与患者的临床参数及预后... 详细信息

目的:1.探讨aml1-eto阳性急性髓系白血病患者的临床特点。2.分析aml1-eto阳性急性髓系白血病患者,当出现c-kit突变时,是否会使该类aml患者表现出独特的临床特征及c-kit突变与预后之间的关系;并探讨其他基因突变与患者的临床参数及预后是否存在联系。方法:选取2015.01-2019.09在蚌埠医学院第一附属医院血液科收治入院的64例aml1-eto阳性急性髓系白血病患者,收集其临床资料。根据aml1-eto阳性aml患者是否合并c-kit突变,分成2组:（1）c-kit突变组;（2）非c-kit突变组,比较两组患者各项临床特征及实验室资料间的差异。为除外其它预后不良基因突变或文献报道预后较差突变对研究造成影响,故进一步将非c-kit突变组中伴FLT3、WT1、TET2突变患者归为不良突变组;分析c-kit突变与各项临床参数的相关性,并进一步分析c-kit突变组与各亚组间预后上是否存在差别。结果:1.相比非c-kit突变组,可以发现c-kit突变组WBC水平升高,PLT水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,同时CD56表达率增加,生存时间更短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组复发率及结局的比较差异无统计学意义。2.进一步亚组分析可以看出,相比不良突变组,c-kit突变组WBC水平更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与单纯aml1-eto阳性组相比,c-kit突变组PLT水平更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。与不良突变组相比,c-kit突变组更容易表达CD56,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.在生存时间和复发时间上,c-kit突变组和不良突变组患者生存时间均明显小于单纯aml1-eto阳性组,结果有统计学差异（P＜0.05）;然而突变类型对生存时间及复发时间并无影响。c-kit突变组、单纯aml1-eto阳性组、不良突变组复发率分别为25%、31.7%、45.5%,但三组间差异无统计学意义。同样的,是否存在突变对CR率及生存结局并无影响（P＞0.05）。4.采用Kaplan-Meier法比较三组患者的生存情况,并绘制生存曲线。单纯aml1-eto阳性组的生存曲线在其他两组上方,可以看出c-kit突变组与不良突变组预后比单纯aml1-eto阳性组差,但c-kit突变组与不良突变组间的差异无统计学意义。结论:1.c-kit突变与aml1-eto阳性aml患者密切相关,发生c-kit突变时,该类aml患者WBC水平升高、PLT水平下降,复发时间缩短;CD56表达率增高与c-kit突变相关,在一定程度上为aml1-eto阳性aml患者的诊断和治疗提供指导。2.其他预后不良突变（WT1、FLT3、TET2等）发病率低,但对aml1-eto阳性aml患者生存时间影响大,因此需要扩大样本量对这些突变基因进行深入研究。

关键词： aml1-eto阳性 c-kit突变 aml 临床特征预后生存

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