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甲基强的松龙联合丙种球蛋白在小儿急性特发性血小板减少性紫癜(aitp)治疗中的应用效果观察

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现代诊断与治疗 2020年第13期31卷 2017-2019页

作者：卢仕仰李秀云廖锦文深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳518172

目的探讨对小儿急性特发性血小板减少性紫癜(aitp)患者应用甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗的临床效果。方法选取2017年1月1日~2019年1月31日期间在我院接受治疗的aitp患者87例,按随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组给... 详细信息

目的探讨对小儿急性特发性血小板减少性紫癜(aitp)患者应用甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗的临床效果。方法选取2017年1月1日~2019年1月31日期间在我院接受治疗的aitp患者87例,按随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗。对比两组治疗效果以及血小板恢复情况。结果观察组治疗总有效率为97.73%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于aitp患者,采用甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗,可有效促进血小板恢复,控制出血情况,提高临床治疗效果,有较高临床应用价值。

关键词： aitp 甲基强的松龙丙种球蛋白血小板恢复情况

自身免疫性血小板减少症(aitp)时的血小板相关免疫球蛋白(PAIgG和PAIgM)

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国际输血及血液学杂志 1986年第2期 101-101页

作者：刘卓刚

早期的一些报道认为几乎所有aitp病人都可发现PAIgG（血小板相关IgG）。现今的看法则是10—30％的患者不能查出抗血小板活性。大多数作者集中检测PAIgG而很少注意PAIgM（血小板相关IgM）型自身抗体。本文研究145名ATIP病人证实相当一部... 详细信息

早期的一些报道认为几乎所有aitp病人都可发现PAIgG（血小板相关IgG）。现今的看法则是10—30％的患者不能查出抗血小板活性。大多数作者集中检测PAIgG而很少注意PAIgM（血小板相关IgM）型自身抗体。本文研究145名ATIP病人证实相当一部分患者除PAIgG升高外,还有PAIgM的增加。作者用酶联检测系统对35名正常人和145名病人的血小板抽样物分别进行试验,正常人的PAIgG为6.0ng/10;pl,（2.0—10ng）,PAIgM为1.17ng/10;pl（0.01—2.45ng）、（M±2SD）。145名病人的PAIgG值1.6-300ng/10;plPAI;值0.2—130

关键词： PAIgG 病人血小板 PAIgM aitp

化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜15例临床分析

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陕西医学杂志 2002年第2期31卷 169-170页

作者：林圣云胡致平郑智茵罗秀素浙江省中医院血液科杭州310006

我院自1996年以来共收治15例化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜(Chemotherapy associated autoimmune thrombocytopenic purira,aitp),诊断标准与免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purira,ITP)相同,现总结分析如下.

关键词：血小板减少性紫癜诊断治疗自身免疫性 aitp 临床分析

ITP患儿骨髓巨核细胞DNA倍体分布的测定及临床意义

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ITP患儿骨髓巨核细胞DNA倍体分布的测定及临床意义

作者：管玉洁郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是临床上最常见的一种出血性疾病，临床上可分为急性型(aitp)和慢性型(cITP)两种。传统的临床分型主要依据主诉病程，病程小于6个月为aitp;大于6个月为CIT... 详细信息

背景和目的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是临床上最常见的一种出血性疾病，临床上可分为急性型(aitp)和慢性型(cITP)两种。传统的临床分型主要依据主诉病程，病程小于6个月为aitp;大于6个月为CITP。然而因隐性病程的存在，这种临床分型与实际出入较大，有不少初诊定为aitp的患儿转化成了cITP。目前不仅有大量研究表明两者临床上有区别，而且发病机理也存在差异，提示aitp与cITP可能是两个不同的疾病，因此两者治疗上也有区别。根据回顾性资料，儿童cITP发病常常是不可预见的、隐性的、自发性的或是经治疗诱导后缓解的，其概率大概为30-80％，比成人高，这一发现对cITP的治疗尤为重要。因此能够在疾病早期即作出真正意义上的临床分型对疾病的治疗有重要的指导意义。现已证实ITP病人骨髓巨核细胞(Megakaryocytes，MKs)均存在不同程度的成熟障碍，导致DNA的倍体数目增加，伴或不伴有外周血血小板平均体积的增大，然而DNA倍体数目增加在急慢性ITP病人中有没有区别，能否早期预测ITP的发展过程?骨髓巨核细胞多倍体化程度与血小板平均体积有没有相关性?目前，有关研究少见报道。因此阐明巨核细胞多倍体化程度、血小板平均体积与ITP的病程关系，探讨ITP患儿的预后性指标的选取与确立，有助于在初诊时即作出临床分型提供理论和实验室依据。对象和方法 (1)我院ITP患儿26例，其中aitp16例，cITP10例，均符合1998年全国小儿血液学会议诊断标准，年龄2个月-13岁，标本收集均于aitp患儿治疗前、cITP患儿停药物治疗1月后留取。正常对照组儿童8例(为无血液系统及免疫系统疾病者)，年龄1.5岁-10岁。(2)EDTA试管留取外周血2-3ml，血细胞分析仪检测血小板计数、血小板平均体积;常规做骨髓涂片，瑞氏染色，进行巨核细胞形态学观察;无菌抽取骨髓1.5ml-3ml注入改良的PBS中，Percoll密度梯度分离法分离提取骨髓巨核细胞，对骨髓巨核细胞进行细胞膜特异性抗原CD和DNA双色荧光标记，FACS流式细胞仪检测巨核细胞染色体数目，观察巨核细胞倍体分布情况;aitp患儿自发病后至少随访6个月以上，cITP患儿及正常儿童不作随访。结果 16例aitp患儿，有3例病程超过了6个月，转化成了cITP。试验结果为13例aitp患儿、10例cITP患儿作回顾性分析后所得。 (1)骨髓巨核细胞染色体倍体数目与病程：巨核细胞经双色荧光标记后流式细胞仪检测显示：正常对照组骨髓巨核细胞DNA分布以16N及32N为主，其次为8N及4N细胞;ITP患儿骨髓巨核细胞DNA分布仍以16N及32N为主，但2N、4N、8N细胞总数所占比例下降，32N及以上细胞总数所占比例升高，二者有显著差异(P＜0.05)。aitp、cITP骨髓巨核细胞DNA倍性分布：2N、128N有明显差异(P＜0.01)。(2)骨髓涂片巨核细胞形态观察与病程：ITP患儿骨髓巨核细胞存在成熟障碍，幼稚及颗粒巨核细胞所占百分比与正常儿童相比有显著差异性(P＜0.05)。aitp、cITP患儿间巨核细胞形态无显著差异(P＞0.05)。(3)外周血小板相关指标与病程：aitp、cITP患儿间外周血小板计数存在明显差异(P＜0.05)，血小板平均体积存在明显差异(P＜0.05)。aitp血小板计数较低(≤20×10/L)，血小板平均体积亦低(≤8fl);cITP血小板计数较高(≥20×10/L)，血小板平均体积亦高(≥9fl)。结论本研究提示：(1)ITP患儿骨髓巨核细胞存在成熟障碍，幼稚及颗粒巨核细胞所占比例增高，巨核细胞DNA倍体数目增多。(2)aitp、cITP患儿骨髓巨核细胞DNA倍体分布有明显差异(P＜0.05)，巨核细胞DNA倍体化程度或许可作为病程的预后指标。(3)临床上按主诉的病程分型与实际临床类型不完全吻合。

关键词：儿童 aitp cITP 血小板平均体积巨核细胞 DNA 多倍体化预后性指标

自身免疫性血细胞减少症患者的某些细胞免疫和体液免疫指数

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国外医学.输血及血液学分册 1988年第4期 331-332页

作者：韩子文

本文研究免疫学在免疫性血细胞减少症的作用,共检查了16例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和20例自身免疫性血小板减少症(aitp)病人。年龄16至87岁,男6例女30例。13例AIHA和20例aitp均为特发性,3例AIHA是继发的,其中2例原患慢淋白血病,1例... 详细信息

本文研究免疫学在免疫性血细胞减少症的作用,共检查了16例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和20例自身免疫性血小板减少症(aitp)病人。年龄16至87岁,男6例女30例。13例AIHA和20例aitp均为特发性,3例AIHA是继发的,其中2例原患慢淋白血病,1例非何杰金氏病。应指出13例特发性AIHA和15例aitp病变是在其它慢性进行性疾病的基础上

关键词： AIHA aitp 所有体液免疫淋转试验血细胞细胞免疫

氨苯砜治疗慢性自身免疫性血小板减少性紫癜——66例报道

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国际输血及血液学杂志 1998年第4期21卷 251-252页

作者：王学文南京军区总医院

作者报道66例慢性自身免疫性血小板减少性紫癜(aitp)采用氨苯砜(dapsone)治疗的经验。应用氨

关键词：血小板减少个月 aitp 血小板异常血小板数

自身免疫性血小板减少性紫癜病人的抗心脂抗体

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国外医学(免疫学分册) 1986年第3期 168-169页

作者：岳启安

近来,作者描述了一种敏感的固相放射免疫试验检测抗心脂抗体,在大量的系统性红斑狼疮和有关的自身免疫性疾病的随访研究中,作者发现在血小板减少症和升高的抗心脂抗体水平间有一个强的统计学相关性.并且报告了慢性自身免疫性血小板减少... 详细信息

近来,作者描述了一种敏感的固相放射免疫试验检测抗心脂抗体,在大量的系统性红斑狼疮和有关的自身免疫性疾病的随访研究中,作者发现在血小板减少症和升高的抗心脂抗体水平间有一个强的统计学相关性.并且报告了慢性自身免疫性血小板减少性紫癜(aitp)病人的抗心脂抗体水平升高,根据研究指出了这些抗体与几种磷脂有交叉反应,还提出这些抗体能结合到血小板膜的磷脂上,使网状内皮系统增加对血小板的破坏.

关键词：抗心脂抗体血小板相关性自身免疫性疾病自身免疫病病人 aitp

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自身免疫性血小板减少症的治疗及进展

江苏医药 1998年第4期24卷 262-263页

作者：王学文南京军区南京总医院血液病科 210002

霉酚酸酯对成人难治性自身免疫性血细胞减少症治疗效果的初步研究

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国际输血及血液学杂志 2007年第2期30卷 189-190页

作者： Kotb R Pinganaud C Trichet C 许飞（节译）陈会友（校）田兆嵩（校）成都市血液中心

对于获得性自身免疫血细胞减少症，如aitp、AIHA等，或其他有关疾病，如Evan’s综合征，通常使用类固醇或静脉用大剂量免疫球蛋白（IVIgG）作为一线用药。类固醇最初大约对三分之二的成人ITP有效，但长期有效率却不到20％。难治性自身... 详细信息

对于获得性自身免疫血细胞减少症，如aitp、AIHA等，或其他有关疾病，如Evan’s综合征，通常使用类固醇或静脉用大剂量免疫球蛋白（IVIgG）作为一线用药。类固醇最初大约对三分之二的成人ITP有效，但长期有效率却不到20％。难治性自身免疫血细胞减少症的治疗仍倍受关注。目前，许多药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环胞霉素A和达那唑等可能对大部分病人有效，但它们副作用明显，且疗效不稳定。至今无任何随机研究证实其中某一药物比其他药物更有疗效。

关键词：血细胞减少症自身免疫性治疗效果难治性霉酚酸酯成人大剂量免疫球蛋白 aitp