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胃黏膜保护剂与急性胃黏膜病变

中华消化杂志 2007年第11期27卷 761-762页

作者：李兆申上海长海医院消化科 200433

一、急性胃黏膜病变的概念和发生机制急性胃黏膜病变（acute gastric mucosal lesion，agml）又称应激性溃疡，是指机体在各类严重创伤、危重疾病、严重心理应激或各类损害胃黏膜的药物（如阿司匹林、乙醇等）作用下所引起的上消化道急... 详细信息

一、急性胃黏膜病变的概念和发生机制急性胃黏膜病变（acute gastric mucosal lesion，agml）又称应激性溃疡，是指机体在各类严重创伤、危重疾病、严重心理应激或各类损害胃黏膜的药物（如阿司匹林、乙醇等）作用下所引起的上消化道急性糜烂、溃疡，主要表现为上消化道出血，少数可并发穿孔。不同病因引起agml的发生机制不尽相同，一般认为胃酸增加、胃肠黏膜缺血和胃黏膜屏障功能削弱是发生agml的关键因素。其发生机制主要涉及以下几个方面：①胃内酸度改变及逆流入黏膜内的H^＋增加；

关键词：急性胃黏膜病变胃黏膜保护剂上消化道出血胃黏膜屏障功能应激性溃疡 agml 肠黏膜缺血严重创伤

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胶原溶液预防大鼠急性胃粘膜损伤的作用

第三军医大学学报 1998年第1期20卷 40-42页

作者：王旭李根凤杨宗城第三军医大学附属西南医院烧伤研究所

目的：通过束缚冷冻大鼠模型，观察急性胃粘膜病变过程及胶原溶液的预防效果。方法：采用胃粘膜电位差测定、血流量测定、损伤指数的判定及胃液Ｈ＋浓度测定和胃粘膜亚硝酸根含量测定等，进行综合分析评价。结果：试验组大鼠胃粘膜电位... 详细信息

目的：通过束缚冷冻大鼠模型，观察急性胃粘膜病变过程及胶原溶液的预防效果。方法：采用胃粘膜电位差测定、血流量测定、损伤指数的判定及胃液Ｈ＋浓度测定和胃粘膜亚硝酸根含量测定等，进行综合分析评价。结果：试验组大鼠胃粘膜电位差，血流量及ＮＯ浓度显著下降，Ｈ＋浓度及胃粘膜损伤指数明显上升。预防组大鼠上述各项检查测指标均有不同程度的改善与缓解（Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论：血液灌流不足导致的缺血缺氧是冷束缚应激引起胃粘膜损伤的一个重要因素。胶原溶液能够保护胃粘膜屏障的完整性，缓冲胃酸，促进血小板凝聚，减轻各种因素对胃粘膜的直接损伤。

关键词：应激性胃粘膜损伤胶原预防大鼠 agml

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急性胃粘膜病变的诊断

实用外科杂志 1991年第2期11卷 63-65页

作者：王纯正中国医科大学附属二三院110003

急性胃粘膜病变(agml)是以胃粘膜糜烂出血和急性溃疡等胃粘膜浅表性损害为特征,并常常引起急性上消化道出血的疾病。agml一般包括急性糜烂性胃炎,急性胃溃疡和出血性胃炎等改变。

关键词：胃粘膜病变急性诊断 agml

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重视急性胃粘膜病变的临床研究

实用外科杂志 1991年第2期11卷 58-60页

作者：黄莚庭北京医科大学第一医院外科 100034

急性胃粘膜病变(agml)在文献上有多种名称,由于此病的发病机制很复杂,病理过程的表现又具有多样性,命名不宜限于某一侧面,比如糜烂、出血、炎症和坏死等,而以笼统称之为agml较为合适。

关键词：胃粘膜病变急性 agml

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急性胃粘膜病变的外科治疗

实用外科杂志 1991年第2期11卷 68-71页

作者：戴植本同济医科大学附属同济医院外科 430030

急性胃粘膜病变(agml)是指由多种病因引起的急性胃粘膜糜烂、浅表溃疡等。其病变常累及十二指肠粘膜,病变范围一般只限于粘膜层,有时也能引起胃十二指肠穿孔。因此,外科治疗仅限于某些药物治疗无效的agml出血与穿孔,但效果不尽理想。

关键词：胃粘膜病变急性手术 agml

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急性胃粘膜病变的非手术治疗

实用外科杂志 1991年第2期11卷 65-68页

作者：张齐联北京医科大学第一医院外科 100034

急性胃粘膜病变(agml)系机体遭受到各种应激性因素作用时,胃粘膜所发生的急性损害。在各种不同的应激性因素中,精神因素、药物(例如解热镇痛剂、某些抗生素及抗恶性肿瘤制剂)。

关键词：胃粘膜病变急性非手术治疗 agml

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急性胃粘膜病变的防治进展

实用外科杂志 1991年第2期11卷 102-104页

作者：严仲瑜黄莚庭北京医科大学第一医院外科 100034

急性胃粘膜病变(agml)多见于危重病例,伴有感染、败血症,头部或多处外伤,严重烧伤及肝肾肺功能不全的病人。命名较混乱,由于多处于应激状态,常统称为应激性溃疡,为一般人所接受。

关键词：胃粘膜病变急性防治 agml

三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究

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三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究

作者：张光荣广西医科大学

学位级别：硕士

目的通过采用硬膜外自由落体打击法建立大鼠重型颅脑损伤模型,研究三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠急性胃粘膜病变对胃和脑组织核因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变(agml)的作用... 详细信息

目的通过采用硬膜外自由落体打击法建立大鼠重型颅脑损伤模型,研究三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠急性胃粘膜病变对胃和脑组织核因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变(agml)的作用及其机制。方法将Wistar大鼠70只,随机分为正常对照组10只,模型组30只,中药组30只,后两组再按应激后6h、24h及72h三个时相点平均分为3个亚组(即每组10只)。除了正常对照组外,其余各组均以自由落体打击法建立重型颅脑损伤模型。造模后,中药组予三黄泻心汤水煎液(1g/ml)灌胃,每次1 mL/100g,每天上午一次,正常对照组和模型组分别予灌以等体积的生理盐水。造模后6h,对大鼠进行神经功能评分于,各组分别按造模后6h、24h及72h断头取脑、剖腹取胃,观察脑和胃大体情况,取脑损伤区和胃体组织行HE染色观察组织学改变,应用免疫组化法检测各组大鼠脑和胃组织NF-κB及IL-6的表达。结果1.造模后6h,造模各组大鼠神经功能评分>2分且各组大鼠神经功能评分差异无显著性;造模各组大鼠脑组织均可见明显、广泛的蛛网膜下腔出血,顶叶置小钢柱处可见脑挫伤和镜下见损伤周围红细胞外渗,炎细胞浸润,神经元细胞水肿,部分细胞坏死。2.造模大鼠共60例,有24例(模型6h组2例、24h组6例、72h组4例;中药6h组3例、24h组7例、72h组2例),肉眼可见胃黏膜表面附有少量血痴,冷生理盐水冲洗后,于胃体部可见多个不同程度的出血灶,为黄褐色,呈点状和线状;镜下见模型组胃黏膜充血水肿,出现缺损,炎症细胞浸润,形成表浅糜烂,以24h组明显;中药组上述表现不如模型组明显,以72h为甚。3. IL-6、NF-κB在各组大鼠脑组织中均有表达,造模后24h阳性细胞数达到高峰,72h开始缓慢下降。与正常对照组比较,模型各组、中药6 h、24 h组大鼠脑组织IL-6、NF-κB的表达量明显增加(P<0.01～0.05);与模型72h组比较,中药72h组大鼠脑组织IL-6、NF-κB的表达量显著降低(P<0.01～0.05)。4.与正常对照组比较,模型24h、72h组大鼠胃组织IL-6、NF-κB的表达量明显增加(P<0.01～0.05);与模型24h组比较,中药24h组大鼠胃组织IL-6的表达量显著降低(P<0.05);与模型72h组比较,中药72h组大鼠胃组织IL-6、NF-κB的表达量显著降低(P<0.01～0.05)。5.脑组织NF-κB的表达与IL-6的表达呈正相关(r=0.791, P<0.05);胃组织NF-κB的表达与IL-6表达也呈正相关(r=0.9341, P<0.05)。结论1三黄泻心汤能改善重型颅脑损伤大鼠胃组织学。2三黄泻心汤能抑制重型颅脑损伤大鼠胃和脑组织NF-κB、IL-6的表达,这可能是其同时从外周和中枢水平发挥胃黏膜保护作用的机制之一。

关键词：三黄泻心汤重型颅脑损伤 agml NF-κB IL-6

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急性胃粘膜病变的研究进展

皖南医学院学报 2003年第1期22卷 68-71页

作者：何池义韩真吴万春附属弋矶山医院消化内科 241001

急性胃粘膜病变(acute gastric mucosa lesion,agml)是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症\+[1].临床曾有许多不同命名,如应激性溃疡,急性糜烂性胃炎,急性出血性胃炎等.目前认为,从病理学的角度,将各种应激因素引起的急性胃粘膜损... 详细信息

急性胃粘膜病变(acute gastric mucosa lesion,agml)是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症\+[1].临床曾有许多不同命名,如应激性溃疡,急性糜烂性胃炎,急性出血性胃炎等.目前认为,从病理学的角度,将各种应激因素引起的急性胃粘膜损害和应激性浅表溃疡统称为agml更为合适.近年来,国内外有大量文献报道其发生机制及预防策略研究的结果,现就其研究现状作一综述.

关键词：急性胃粘膜病变综述 agml 并发症应激性溃疡急性糜烂性胃炎急性出血性胃炎