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O-RADS、GI-RADS、adnex模型诊断附件肿瘤良恶性的价值及一致性分析

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中国现代医学杂志 2022年第22期32卷 18-23页

作者：李欢朱韦文蒋莉莉陈曦杨敏常州市第二人民医院超声诊断科江苏常州213003 常州市第一人民医院病理科江苏常州213000

目的分析O-RADS、GI-RADS、adnex模型超声诊断分类系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值及一致性。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在常州市第二人民医院行手术治疗的299例患者的324个附件肿瘤,由3位经验丰富的超声医师分别根据O-RADS、GI... 详细信息

目的分析O-RADS、GI-RADS、adnex模型超声诊断分类系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值及一致性。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在常州市第二人民医院行手术治疗的299例患者的324个附件肿瘤,由3位经验丰富的超声医师分别根据O-RADS、GI-RADS、adnex模型进行分类,绘制受试者工作特征曲线,获得最佳分界值,以病理检查结果为金标准,分析3种超声分类系统诊断附件肿瘤的有效性。使用κ值评估各超声医师分类的一致性。结果当取O-RADS>3类的cut-off值时,其诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.981,大于GI-RADS(0.934)和adnex模型(0.907)(Padnex模型的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。O-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为96.0%,高于GI-RADS(90.0%)和adnex模型(88.0%)(Padnex模型的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。O-RADS、GI-RADS、adnex模型诊断附件肿瘤良恶性的特异性分别为92.9%、88.4%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。3位超声医师采用O-RADS、GI-RADS、adnex模型诊断附件肿瘤良恶性的一致性均较好,κ值为0.857~0.937。结论O-RADS、GI-RADS、adnex模型均有较高的诊断价值,且一致性较好,但O-RADS的诊断效能优于GI-RADS和adnex模型。

关键词：附件肿瘤超声 O-RADS GI-RADS adnex模型

adnex模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值及卵巢恶性肿瘤的影响因素分析

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现代生物医学进展 2022年第19期22卷 3670-3675页

作者：朱爱红吴云钱娟余晶晶吕晓宁南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)超声科江苏南京210004

目的:探讨adnex模型联合ROMA指数、糖类抗原199(CA199)鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值,并分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。方法:选取2019年4月~2021年4月我院收治的150例卵巢肿瘤患者,以病理结果为金标准,其中良性肿瘤111例(良性组),恶性肿... 详细信息

目的:探讨adnex模型联合ROMA指数、糖类抗原199(CA199)鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值,并分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。方法:选取2019年4月~2021年4月我院收治的150例卵巢肿瘤患者,以病理结果为金标准,其中良性肿瘤111例(良性组),恶性肿瘤39例(恶性组)。所有患者均进行adnex模型分析,开展卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数分析,并检测血清CA199水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析adnex模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的效能。此外,以单因素、多因素Logistic回归分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。结果:ROC曲线分析结果显示:adnex模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积为0.974,明显高于三项单独应用时的0.845、0.772、0.763。单因素分析结果显示:恶性组年龄、病灶最大径大于良性组,流产次数多于良性组,CA199、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平以及腹水、乳头数>4个比例高于良性组,差异均有统计学意义(P4个是卵巢恶性肿瘤的危险因素(Padnex模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值较高,年龄、CA199水平、病灶最大径以及乳头数是卵巢恶性肿瘤的影响因素。

关键词：卵巢肿瘤良恶性 adnex模型卵巢恶性肿瘤风险预测模型糖类抗原199 影响因素

adnex模型联合哥本哈根指数对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第12期17卷 1213-1219页

作者：李欢李晓琴吴秀花施燕芸南京医科大学附属常州市第二人民医院超声科 213000

目的分析比较adnex模型、哥本哈根指数(CPH-I)以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,探讨预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于常州市第二人民医院妇科接受手术治疗的185例卵巢肿瘤病例的190个卵... 详细信息

目的分析比较adnex模型、哥本哈根指数(CPH-I)以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,探讨预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于常州市第二人民医院妇科接受手术治疗的185例卵巢肿瘤病例的190个卵巢肿块,进行adnex模型分析,计算CPH-I,以病理结果为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算敏感度、特异度、约登指数,分析比较adnex模型、CPH-I以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,并对两者涉及变量作单因素及多因素分析。采用独立样本t检验比较良恶性组间年龄、肿瘤最大径的差异,采用秩和检验比较组间糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、实性部分最大径的差异,采用Fisher精确检验和校正χ2检验比较良恶性组间小室数量情况、乳头数量情况、有无声影及有无腹水的差异;单因素分析差异有统计学意义的指标,以卵巢肿瘤良恶性预测为因变量进行多因素二元Logistic回归分析。结果adnex模型、CPH-I及两者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为65%、65%、74%,特异度分别为99%、94%、94%,曲线下面积分别为0.82、0.80、0.84。单因素分析显示,良性组和恶性组间年龄[(41.99±14.75)岁vs(54.74±13.39)岁]、CA125[(18.39(12.11~36.98)U/ml vs 124.05(41.27~1121.35)U/ml)]、HE4[40.20(32.93~50.55)pmol/L vs 78.65(48.38~639.80)pmol/L]、肿瘤最大径[(6.89±3.34)cm vs(8.91±3.91)cm]、实性部分最大径[0.00(0.00~0.00)cm vs 4.75(2.50~7.70)cm]、>3个乳头数(1.92%vs 26.47%)、腹水(0 vs 32.35%)比较,差异均具有统计学意义(t=-4.64,P3个乳头数是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素(OR=1.059,P=0.002;OR=1.003,P=0.004;OR=1.533,Padnex模型和CPH-I对卵巢肿瘤良恶性的鉴别均有一定的临床价值,两者联合运用能提升诊断敏感度。年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。

关键词：卵巢肿瘤 adnex模型哥本哈根指数

adnex模型对早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值分析

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ADNEX模型对早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值分析

作者：胡菊梅长江大学

学位级别：硕士

背景及目的:探讨adnex模型在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值。方法:以我院收治的136例卵巢癌患者作为研究对象,对其使用adnex模型和MRI资料进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的准确性等值。结果:... 详细信息

背景及目的:探讨adnex模型在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值。方法:以我院收治的136例卵巢癌患者作为研究对象,对其使用adnex模型和MRI资料进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的准确性等值。结果:在卵巢肿瘤定性方面:adnex模型的准确度为78.70%,灵敏度93.0%,MRI检查的准确性为80.1%,灵敏度为90.7%,两种检查方法各项值对比均无统计学差异(P>0.05)。在卵巢肿瘤分期方面,adnex模型对良性诊断准确度、灵敏度分别为78.6%、72.0%,交界性诊断准确度、灵敏度分别为86%、50%,I期诊断准确度、灵敏度分别为91.9%、25.0%,IIV期诊断准确度、灵敏度分别为86.8%、90.9%,转移性肿瘤诊断准确度、灵敏度分别为93.4%、14.3%,在早期诊断方面并无突破;MRI对良性诊断准确度、灵敏度分别为80.1%、75.3%,交界性诊断准确度为95.6%,I期诊断准确度、灵敏度分别为88.2%、62.5%,IIV期诊断准确度、灵敏度分别为78.7%、81.8%,转移性肿瘤诊断准确度、特异度分别为94.1%、99.2%,adnex模型对交界性肿瘤分期的准确度和特异度较MRI检查低,灵敏度较MRI检查高,三项差异均有统计学意义(P0.05)。结论:adnex模型对鉴别卵巢肿瘤良恶性及预测分期具有一定临床价值,早期鉴别仍有欠缺,需进一步研究验证。

关键词：卵巢癌 adnex模型 MRI诊断

对比观察adnex模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数诊断卵巢良恶性肿瘤

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中国医学影像技术 2019年第1期35卷 104-107页

作者：和平吴青青孙丽娟王晶晶王莉韩吉晶张铁娟首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026

目的比较adnex模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数(RMI)对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像,分别以adnex模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性。以病理结果为金标... 详细信息

目的比较adnex模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数(RMI)对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像,分别以adnex模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性。以病理结果为金标准,计算并比较3种方法的敏感度、特异度,绘制ROC曲线,获得曲线下面积。结果286例卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤142例,恶性肿瘤144例。adnex模型、简单规则风险估计模型、RMI诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感度分别为83.33%(120/144)、80.56%(116/144)、65.97%(95/144),特异度分别为89.44%(127/142)、92.96%(132/142)、90.14%(128/142)。adnex模型与简单规则风险估计模型间敏感度及特异度差异均无统计学意义(χ~2=0.352、1.784,P=0.554、0.182),adnex模型及简单规则风险估计模型的敏感度均高于RMI(χ~2=16.691、7.533,P均adnex模型、简单规则风险估计模型及RMI鉴别卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.864、0.868和0.788(P均adnex模型及简单规则风险估计模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的效能在一定程度上优于RMI。

关键词：卵巢肿瘤 adnex模型简单规则风险估计模型恶性风险指数超声检查

IOTA adnex模型与简单法则对附件区疑难病变的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第11期17卷 1084-1089页

作者：刘真真石志敏徐钟慧李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 北京市海淀区妇幼保健院超声科 100080

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的adnex模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治... 详细信息

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的adnex模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者,经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查,分别通过IOTA-adnex、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组,得出adnex模型诊断受试者工作特征(ROC)曲线;计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。adnex模型ROC曲线下面积为0.819(95%可信区间为0.701~0.936),Youden指数为0.639,cut-off值为36.2%,诊断准确性为82.8%,高于SR(69.0%),与SA(84.5%)相似。诊断敏感度adnex(87.9%)>SR(84.8%)>SA(81.8%)。诊断特异度SA(88.0%)>adnex(76.0%)>SR(48.0%)。结论IOTA adnex模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。

关键词： adnex模型诊断卵巢癌超声

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超声adnex模型对卵巢肿瘤的诊断价值

中华内分泌外科杂志 2019年第1期13卷 67-71页

作者：李玲周一波吴美艳冯蓓浙江省金华市中心医院超声诊疗科 321000

目的探讨超声adnex模型对卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集2014年6月至2018年6月经病理证实的226例卵巢肿瘤患者术前超声影像、临床及病理资料,记录肿瘤超声表现并通过adnex模型进行诊断。以病理结果为金标准,分析adnex模型对卵巢肿瘤的诊... 详细信息

目的探讨超声adnex模型对卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集2014年6月至2018年6月经病理证实的226例卵巢肿瘤患者术前超声影像、临床及病理资料,记录肿瘤超声表现并通过adnex模型进行诊断。以病理结果为金标准,分析adnex模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果不同类型卵巢肿瘤患者间的年龄、CA125水平、实性成分比例和最大径、>10个囊腔及腹水比较,差异均具有统计学意义(Padnex模型诊断不同卵巢肿瘤的总体准确率为83.2%,与病理结果具有良好的一致性(Kappa=0.782,Padnex模型诊断卵巢良性、交界性、恶性肿瘤Ⅰ期、恶性肿瘤Ⅱ~Ⅳ期及转移性肿瘤的敏感度、特异度分别为85.5%和95.7%、69.2%和96.0%、81.6%和93.8%、89.1%和94.4%、80.0%和98.5%。结论超声adnex模型有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断,对卵巢肿瘤临床治疗及预后评估有重要意义。

关键词：超声 adnex模型卵巢肿瘤

adnex模型对早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值分析

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中国生育健康杂志 2018年第6期29卷 555-558页

作者：胡菊梅胡旻张雷李孟雄易村犍浙江大学金华医院(金华市中心医院)妇科浙江金华321000 长江大学附属第一医院妇产科

目的探讨adnex模型在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值。方法对2011年1月至2015年10月长江大学附属第一医院收治的223例卵巢肿瘤患者进行回顾性研究,从中选取满足adnex模型各项超声指标要求并术前行盆腔核磁共振(MRI)检查的患者... 详细信息

目的探讨adnex模型在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性及分期的临床价值。方法对2011年1月至2015年10月长江大学附属第一医院收治的223例卵巢肿瘤患者进行回顾性研究,从中选取满足adnex模型各项超声指标要求并术前行盆腔核磁共振(MRI)检查的患者136例作为研究对象,使用adnex模型和MRI资料进行回顾性分析,adnex模型用于对卵巢肿瘤进行良恶性定性和分期,以病理检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的准确度、灵敏度、特异度及诊断值等。结果在卵巢肿瘤定性方面,adnex模型的准确度为78. 70%,灵敏度为93%; MRI检查的准确度为80. 1%,灵敏度为90. 7%;两种检查方法各项诊断值对比,差异均无统计学意义。在卵巢肿瘤分期方面,adnex模型对交界性肿瘤分期的准确度和特异度较MRI检查低,灵敏度较MRI检查高,三项差异均有统计学意义,两种检查方法对其他各分期各项诊断值差异均无统计学意义。结论adnex模型对鉴别卵巢肿瘤良恶性及预测分期具有一定临床价值,对卵巢肿瘤的检出和排除有较大帮助,但早期鉴别仍有欠缺,需进一步研究验证。

关键词：卵巢癌 adnex模型 MRI诊断

IOTA LR2与adnex模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究

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IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究

作者：林泽茵汕头大学

学位级别：硕士

目的:探讨IOTA LR2模型及adnex模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集2018年9月-2020年6月因卵巢肿瘤在汕头大学医学院附属第一医院及汕头大学医学院肿瘤医院住院并手术的患者,共347例。所有纳入的病例术前都进行超声检查及血清学... 详细信息

目的:探讨IOTA LR2模型及adnex模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集2018年9月-2020年6月因卵巢肿瘤在汕头大学医学院附属第一医院及汕头大学医学院肿瘤医院住院并手术的患者,共347例。所有纳入的病例术前都进行超声检查及血清学检测,超声检查重点评估卵巢肿块的性质并收集LR2模型、adnex模型所需要的指标。然后分别使用LR2、adnex模型的软件计算后获得该肿块的恶性风险值,并追踪病人术后的病理结果,把病理结果作为金标准,各自计算LR2模型、adnex模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果:本次研究共纳入347例病例,其中包括良性肿瘤196例,恶性肿瘤151例。1.LR2模型ROC曲线下面积为0.818(95%CI 0.772-0.864),该模型的灵敏度为92.7%(95%CI:87.0%-96.1%),特异度为70.9%(95%CI:63.9%-77.1%),阳性预测值为71.0%(95%CI:64.1%-77.2%),阴性预测值为92.7%(86.9%-96.1%),准确度为80.4%。2.adnex模型ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.767-0.852),该模型的灵敏度为78.8%(95%CI:79.2%-90.9%),特异性为83.7%(95%CI:72.6%-84.4%),阳性预测值为78.8%(95%CI:71.2%-84.8%),阴性预测值为83.7%(95%CI,77.5%-84.9%),准确度为82.1%。3.adnex模型在预测恶性卵巢肿瘤的不同分期(交界性、I期、II-IV期,继发转移性肿瘤)中,对II-IV期的恶性肿瘤及继发转移性肿瘤的诊断效能较好。在区分卵巢所有的病理类型(良性、交界性、I期,II-IV期及继发转移性肿瘤)时,对鉴别良性肿瘤与II-IV期肿瘤诊断效能最好,ROC曲线下面积为0.95.对区分交界性肿瘤与I期肿瘤的诊断效能最差,ROC曲线下面积为0.65。4.未纳入CA125值时,adnex模型的AUC值为0.797(95%CI:0.751-0.83),灵敏度为80.7%(95%CI:73.4%-86.6%),特异度为阳为78.5%(95%CI:72.0%-83.9%),阳性预测值为74.3%(95%CI:66.9%-80.7%),阴性预测值为84.2(95%CI:77.8%-88.9%)。与之比较,adnex模型结果显示纳入CA125值后诊断效能较好,但P>0.05,差异没有统计学意义。5.当设定不同阈值时,adnex模型表现出了不一样的诊断效能,本研究中最佳阈值为>40.9%,此时的敏感度为86.1%,特异度为79.1%。6.LR2模型与adnex模型相比较,LR2的诊断效能相对较好,但两者之间的差异没有统计学意义。LR2的敏感度较高,adnex模型的特异度较高。结论:1.IOTA LR2模型与adnex模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的,LR2模型的诊断效能略高于adnex模型。2.adnex模型在区分卵巢恶性肿瘤的分期上有一定的价值,尤其是良性与II-IV期恶性肿瘤,但在区分交界性和I期肿瘤的诊断效能比较差,总体上需要进一步研究改善。3.血清CA125的水平会使adnex模型的诊断效能略降低,但CA125不是最佳诊断卵巢癌的肿瘤标记物。4.adnex模型在本研究数据的最佳截断值是>40.9%,adnex模型的最佳截断值需进一步研究。

关键词： LR2模型 adnex模型卵巢肿瘤 CA125