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卵巢-附件报告和数据系统与adnex模型对卵巢-附件恶性病变诊断性能的对比研究

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 229-235页

作者：魏雪晴常璐晨张坦王丽魏玺天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的比较及验证卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)与adnex模型对卵巢-附件恶性病变的诊断性能。方法回顾性纳入2020年12月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院接受卵巢-附件病变手术的患者275例,收集临床、病理及超声资料,应用卡方检验、... 详细信息

目的比较及验证卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)与adnex模型对卵巢-附件恶性病变的诊断性能。方法回顾性纳入2020年12月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院接受卵巢-附件病变手术的患者275例,收集临床、病理及超声资料,应用卡方检验、ROC曲线等统计学方法分析O-RADS和adnex模型对卵巢-附件病变的诊断性能。结果275例患者中,良性127例(46.2%),恶性148例(53.8%)。基于O-RADS分层,46例(16.7%)为O-RADS 2类,50例(18.2%)为O-RADS 3类,66例(24.0%)为O-RADS 4类,113例(41.1%)为O-RADS 5类。O-RADS 2、O-RADS 3、O-RADS 4和O-RADS 5类的恶性率分别为0、0.08%、56.06%和94.70%。用卵巢-附件恶性病变ROC曲线分析O-RADS US和adnex模型的曲线下面积分别为0.93(95%CI=0.90~0.96)、0.94(95%CI=0.91~0.97)。以O-RADS≥4、adnex模型≥10%为截断值,两者敏感性差异无统计学意义(P=0.740),但O-RADS的特异性高于adnex模型(72.4%比56.7%,P=0.044)。结论以O-RADS≥4、adnex模型≥10%时两者对卵巢-附件恶性病变具有良好的诊断性能,O-RADS的特异性较高。

关键词：超声检查卵巢-附件疾病卵巢-附件报告和数据系统 adnex

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Clinical Performance of adnex (The Assessment of Different NEoplasias in the adnexa) Model in Early Diagnosis and Staging of Benign and Malignant Ovarian Tumors

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Yangtze Medicine 2017年第3期1卷 148-156页

作者： Jumei Hu Yushuang Shi Mengxiong Li Cunjian Yi Department of Obstetrics and Gynecology The First Affiliated Hospital of Yangtze University Jingzhou China

Objective: To investigate the clinical value of adnex model in early diagnosis and staging of benign and malignant ovarian tumors. Method: 136 cases of ovarian cancer patients treated in our hospital were retrospectively analyzed using the adnex risk model and MRI data. The accuracy of the two diagnostic methods was compared with the results of pathological examination as gold standard. Results: For qualitative assessment, the accuracy and sensitivity of the adnex model were 78.70% and 93%, while the accuracy and sensitivity of MRI examination were 80.1%, and 90.7%, respectively. The diagnostic values of the two methods were not statistically different (P > 0.05). For ovarian tumor staging, the adnex model was significantly less accurate and specific for staging borderline tumor than MRI examination, although it had significantly higher sensitivity (P 0.05). Conclusion: adnex risk model has certain diagnostic and predictive value to distinguish benign from malignant ovarian tumors. It is useful to detect and exclude ovarian tumor. However, for early diagnosis, it is not accurate enough and further study is needed to validate this usefulness.

关键词： Ovarian Cancer adnex Risk Model MRI Examination

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比较adnex、O-RADS、RMI 1、ROMA对卵巢肿瘤恶性风险评估价值

比较ADNEX、O-RADS、RMI 1、ROMA对卵巢肿瘤恶性风险评估价值

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作者：黄琪媚川北医学院

学位级别：硕士

目的:比较国际卵巢肿瘤研究组附件模型(International ovarian tumor analysis group Assessment of Different NEoplasias in the adne Xa,IOTA adnex Model)、卵巢附件报告和数据系统(Ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)、恶性风险指数1(Risk of malignancy index 1,RMI1)及恶性肿瘤风险算法(Risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA)对卵巢肿瘤恶性风险的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月在自贡市第一人民医院行手术的卵巢肿瘤患者139例,术前均行经阴道超声妇科检查,糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)检测。两位不同年资的超声医生先分别运用adnex、O-RADS、RMI 1评估以上卵巢肿瘤的恶性风险并进行一致性检验,然后分析CA125对adnex评估卵巢肿瘤恶性风险效能的影响,最后以病理结果为金标准,分析比较adnex、O-RADS、RMI 1及ROMA对卵巢肿瘤恶性风险的评估价值,通过构建受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出具有最优诊断效能的模型。结果:1一般资料共收录卵巢肿瘤病例139例,术后病理结果:良性91例,恶性48例。2 adnex、O-RADS、RMI 1模型一致性检验A、B医生分别运用adnex模型鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性好,Kappa=0.717(Padnex模型效能的影响adnex模型具有CA125值时的AUC值为0.978(95%CI:0.958～0.998),灵敏度为95.83%,特异度为86.81%,阳性预测值为79.31%,阴性预测值为97.53%,约登指数为0.83。adnex模型无CA125值时的AUC值为0.969(95%CI:0.942～0.997),灵敏度为95.83%,特异度为85.71%,阳性预测值为77.97%,阴性预测值为97.50%,约登指数为0.82。两者比较表明,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC都是没有统计学意义的(P>0.05)。4 adnex有(CA125)、O-RADS、RMI 1、ROMA对卵巢肿瘤恶性风险的评估价值adnex(有CA125)、O-RADS、RMI 1、ROMA对卵巢肿瘤良恶性诊断的灵敏度分别为95.83%、95.83%、58.33%、66.67%。adnex和O-RADS灵敏度相等,诊断灵敏度在各模型中最高。adnex和O-RADS的灵敏度高于RMI和ROMA,差异具有统计学意义(P0.05)。四个模型的诊断特异度分别为86.81%、71.43%、97.80%、93.41%,其中RMI 1的诊断特异度最高。ROMA的诊断特异度比O-RADS和adnex的诊断特异度高。adnex的诊断特异度比O-RADS的诊断特异度高,两者之间的差异具有统计学意义(Padnex与ROMA的特异度比较、RMI1与ROMA的特异度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);四个模型的阳性预测值分别为79.31%、63.89%、93.33%、84.21%,其中RMI 1的阳性预测值最高,高于adnex、O-RADS、ROMA,差异具有统计学意义(Padnex的阴性预测值最高,阴性预测值高于RMI 1和ROMA。O-RADS的阴性预测值高于RMI 1和ROMA,差异具有统计学意义(Padnex与O-RADS阴性预测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四个模型的约登指数分别为0.83、0.67、0.56、0.60。adnex(有CA125)、O-RADS、RMI 1、ROMA的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.978(95%CI:0.958～0.998)、0.916(95%CI:0.869～0.963)、0.889(95%CI:0.831～0.947)、0.897(95%CI:0.840～0.954),adnex(有CA125)的AUC最高,高于O-RADS、RMI 1及ROMA,

关键词：卵巢肿瘤 adnex O-RADS 肿瘤标志物 ROMA RMI 1

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O-RADS、GI-RADS及adnex鉴别附件肿块良恶性的比较

O-RADS、GI-RADS及ADNEX鉴别附件肿块良恶性的比较

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作者：赖泓玮福建医科大学

学位级别：硕士

目的外部验证O-RADS分类系统,并与目前广泛使用的GI-RADS和adnex模型相比较,评估其鉴别附件肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2015年～2021年期间于我院超声医学科行经腹妇科彩超或经阴道彩超检查,并获得病理证实的附件肿块。由两... 详细信息

目的外部验证O-RADS分类系统,并与目前广泛使用的GI-RADS和adnex模型相比较,评估其鉴别附件肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2015年～2021年期间于我院超声医学科行经腹妇科彩超或经阴道彩超检查,并获得病理证实的附件肿块。由两名低年资住院医师运用O-RADS、GI-RADS和adnex对附件肿块进行评估。在评估之前,首先由熟悉三种预测模型的主任医师对参与评估的两名低年资医师进行理论与实践的培训。以O-RADS1-3类归为良性病变,O-RADS 4-5类归为恶性病变;GI-RADS 1-3类归为良性病变,GI-RADS 4-5类归为恶性病变;adnex以10%恶性风险为截断值,即adnex鉴别附件肿块良恶性的一致性良好(Kappa值分别为0.818、0.843和0.866。)(3)O-RADS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、诊断符合率、AUC分别为0.88、0.92、0.97、0.69、0.80、0.89、0.90。GI-RADS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、诊断符合率、AUC分别为0.90、0.89、0.97、0.73、0.79、0.90、0.90。adnex的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、诊断符合率、AUC分别为0.94、0.85、0.95、0.81、0.79、0.92、0.89。(4)adnex的灵敏度高于O-RADS和GI-RADS(padnex的阴性预测值高于O-RADS(padnex的假阳性病例共计36例。结论(1)adnex的灵敏度高于O-RADS和GI-RADS,adnex的阴性预测值高于O-RADS,其他诊断效能指标无显著差异。(2)adnex对于良性与I期卵巢癌、良性与II-IV期卵巢癌、良性与转移癌的鉴别具有相对较好的诊断价值;对于其他类别的鉴别效能较差。(3)O-RADS、GI-RADS和adnex各具有其特色,在诊断效能差异不大的情况下,可根据实际临床情况或医师的使用舒适度选择运用。

关键词： O-RADS GI-RADS adnex 附件肿块超声影像报告与数据系统

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