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遗传性出血性毛细血管扩张症临床表型和分子机制研究

遗传性出血性毛细血管扩张症临床表型和分子机制研究

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作者：贾婧杰中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1:5000-8000,根据致病基因不同可分为5型：HHT1（ENG基因）、HHT2（acvrl1基因）、HHT3和HHT4（已完成致病基因定位但... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1:5000-8000,根据致病基因不同可分为5型：HHT1（ENG基因）、HHT2（acvrl1基因）、HHT3和HHT4（已完成致病基因定位但尚未成功克隆）、幼年性息肉病和HHT综合症（SMAD4基因）。本研究对象为来自解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊患者，先证者表现为反复、大量自发性鼻衄，皮肤黏膜毛细血管扩张和内脏动静脉畸形，部分患者有家族史。根据Shovlin2000年提出的HHT诊断标准进行临床诊断，发现9例临床确诊患者，3例疑诊患者。选取ENG基因和acvrl1基因作为筛查候选基因，对其所有外显子设计引物并扩增，对扩增产物直接测序，鉴定了两基因共7个突变位点，其中4个为本研究新发现的突变位点，3个为已报道过的致病突变;8例携带突变基因，4例筛查结果为阴性。蛋白保守性分析证实，7个突变位点氨基酸均为高度保守，其突变会对蛋白质结构及正常功能产生重要影响。本研究的结果不但丰富了HHT基因突变数据库，而且为下一步先证者家系成员基因筛查及遗传咨询提供了资料和依据。

关键词：毛细血管扩张遗传性出血性鼻衄 acvrl1 ENG 直接测序法

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ALK1在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

ALK1在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

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作者：刘丹暨南大学

学位级别：硕士

研究背景:肺癌是世界上是最常见的肿瘤之一,也是恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,肺癌在全球的死亡率和发病率都呈逐年上升的趋势,其中,排在恶性肿瘤发病率和死亡率第一位的是男性肺癌,而女性在这一方面均低于男性,据统计,我国每年约有超过6... 详细信息

研究背景:肺癌是世界上是最常见的肿瘤之一,也是恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,肺癌在全球的死亡率和发病率都呈逐年上升的趋势,其中,排在恶性肿瘤发病率和死亡率第一位的是男性肺癌,而女性在这一方面均低于男性,据统计,我国每年约有超过60多万的人因肺癌而死亡,严重威胁着我国人民的生命健康及生活质量。目前肺癌的主要治疗手段包括手术切除、常规药物化疗、放射性治疗,而近些年来基因的分子靶向药物治疗也逐渐成为了肺癌治疗的热点,并且取得了较大的成功,基因靶向治疗的药物也逐一面世,甚至已经研发到了第三代,但这些新研发的药物主要针对的是同一类基因,如表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)等,一旦这些基因某些位点突变,产生耐药性,急需开发新的基因靶向药物,所以这就迫使我们要寻找一些新的基因突破口,开发探索新的、有效的分子靶点从而完善肿瘤的靶向治疗。目的:从蛋白和m RNA水平探讨TGF-beta信号通路中的ALK1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞组织中的表达情况,并探索ALK1的m RNA及其蛋白在非小细胞肺癌细胞中的临床意义。方法:采取Western blot、PCR技术检测不同非小细胞肺癌细胞系和正常细胞系间ALK1表达量情况,同时选取了43例非小细胞肺癌患者的临床组织标本,利用PCR技术检测标本中肺癌组织和癌旁组织中ALK1的m RNA表达情况,得出其在非小细胞肺癌及癌旁组织中的差异表达,并分析ALK1的表达水平与非小细胞肺癌临床病理因素之间的关系。结果:实时荧光定量PCR结果提示,在肺癌A549和H125细胞系中,ALK1基因的相对表达量分别为0.633±0.068和0.598±0.022,较正常组BEAS-2B细胞系相比(0.292±0.014),ALK1基因表达量较正常组显著上调(P1蛋白的高表达,其中A549、H125细胞中ALK1相对表达量是正常细胞中的2.46和2.12倍。而在临床所选的43例肺癌组织中,PCR结果显示ALK1基因在72.1%(31/43)的肺癌组织中表现为高表达,而癌旁组织中的表达相对较低;同时,ALK1表达上调与肺癌分化程度(P=0.033),远处转移(P=0.031)及TNM分期(P=0.000)密切相关,但与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤结节个数、血清CEA水平及淋巴结转移无明显关系(P>0.05)。结论:相对于正常肺组织,ALK1 m RNA及蛋白在非小细胞肺癌组织中特异性上调表达,表明这些基因是通过提高蛋白质总量来降低对癌细胞的抑制作用,从而促进肿瘤肺发生发展。同时可以推测ALK1基因可以作为非小细胞肺癌分子靶向治疗的一个潜在靶点或者血清学肿瘤标志物。

关键词：非小细胞肺癌 TGF-beta信号通路实时荧光定量PCR 蛋白质印迹 acvrl1 ALK1 靶向治疗

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