检索结果-南通市图书馆

acdf治疗可复性后凸畸形颈椎病手术前后颈椎矢状位参数及功能分析

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

ACDF治疗可复性后凸畸形颈椎病手术前后颈椎矢状位参数及功能分析

作者：唐建东遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:第一.探讨可复性后凸畸形颈椎病患者前路颈椎间盘切除减压融合(anterior cervical discectomy and fusion,acdf)手术前颈椎矢状位参数及功能之间的关系和手术前后改变值之间的关系;第二.探讨不同责任节段数可复性后凸畸形颈椎病ACD... 详细信息

目的:第一.探讨可复性后凸畸形颈椎病患者前路颈椎间盘切除减压融合(anterior cervical discectomy and fusion,acdf)手术前颈椎矢状位参数及功能之间的关系和手术前后改变值之间的关系;第二.探讨不同责任节段数可复性后凸畸形颈椎病acdf手术前颈椎矢状位参数及功能的差异特点和手术前后改变值的差异特点,以及手术对颈椎矢状位参数及功能的影响作用;第三.探讨颈部倾斜角/T1倾斜角(NT/T1S)用以评估可复性后凸畸形颈椎病的可行性。方法:回顾性研究2016年1月至2021年1月住院行acdf手术治疗的可复性后凸畸形颈椎病患者40例,并在术后进行至少3月的随访。收集患者住院及随访病例资料,采用VAS及NDI评价患者手术前及末次随访时的颈椎功能情况,通过Image J1.6软件测量术前及末次随访患者颈椎矢状位参数:枕颈角(C02角)、下颈椎前凸角(C27角)、颈椎前凸角(C07角)、责任节段角度、T1倾斜角(T1S)、颈部倾斜角(NT)、胸廓入射角(TIA)、颈椎倾斜角(CERT)、颅倾角(CRAT)、颈总角(CGA)。△C02角、△C27角、△C07角、△责任节段角度、△T1S、△NT、△TIA、△CERT、△CRAT、△CGA、△VAS及△NDI为术前与末次随访时的差值。将所有数据录入Excel软件建立数据库,采用统计软件SPSS24.0对数据进行统计学分析,用Pearson相关性分析评价手术前后各指标的相关性,采用配对样本t检验分析术前术后数据之间的差异性,采用单因素方差分析法分析不同节段数数据之间的差异性。结果:1.术前颈椎矢状位参数及功能之间的相关性和手术前后改变值之间的相关性。1.1术前颈椎矢状位参数及功能之间的主要相关性强相关:C02角与C07角,T1S与CERT,NDI与VAS,C27角与NDI;中等强度相关:C02角与C27角,C27角与T1S、责任节段角度及VAS,CGA及VAS,NT与TIA及CERT,责任节段角度与CGA,T1S与TIA;1.2手术前后颈椎矢状位参数及功能改变值之间的相关性强相关:C02角与C07角;中等强度相关:C27角与C07、△NT、△NDI、△CGA及责任节段角度,△T1S与△TIA,△CRET及△CRAT,△NT与△TIA,责任节段角度与△CGA,△NDI与△VAS。2.不同责任节段数可复性后凸畸形颈椎病患者acdf术前颈椎矢状位参数及功能的差异特点和手术前后其改变值的差异特点不同责任节段数可复性后凸畸形颈椎病acdf术前颈椎矢状位参数及功能的差异没有统计学意义,手术前后改变值的差异也没有统计学意义。3.acdf手术对可复性后凸畸形颈椎病患者颈椎矢状位参数及功能的影响3.1不区分责任节段数:acdf手术对患者C27角、C07角、T1S、责任节段角度、CRET、CGA、NDI及VAS具有改善作用;3.2区分责任节段数:acdf手术对不同责任节段数患者C27角、责任节段角度、CGA、NDI及VAS均有改善作用,此外对单、双节段患者C07角有改善作用,对双、三节段患者T1S有改善效果。4.NT/T1S用以评估可复性后凸畸形颈椎病的可行性4.1 NT/T1S评估术前颈椎矢状位参数及功能的可行性:整体而言NT/T1S与C27角,CERT及VAS存在相关关系;对单节段而言与C27角,CERT及NDI存在相关关系;与双、三节段不存在相关关系。4.2 NT/T1S评估手术前后颈椎矢状位参数及功能改变值的可行性:NT/T1S与整体及单节段的△CERT存在相关关系。结论:1.T1S、CGA及C27角等角度在可复性后凸畸形颈椎病的发病机制及手术疗效中可能起到重要作用,而其他矢状位参数的评估意义可能并不大;2.不同责任节段数可复性后凸畸形颈椎病患者acdf手术前后颈椎矢状位参数及功能均没有明显差异;3.acdf是治疗可复性后凸畸形颈椎病的一种有效的手术方式;4.NT/T1S可能对可复性后凸畸形颈椎病患者的整体评估作用不大。

关键词： acdf 可复性颈椎后凸畸形矢状位参数功能

不同植骨材料对脊髓型颈椎病acdf术后疗效及融合率影响的对比研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

不同植骨材料对脊髓型颈椎病ACDF术后疗效及融合率影响的对比研究

作者：李玉皖南医学院

学位级别：硕士

目的:比较颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,acdf）治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）中,使用自体骨赘与同种异体骨两种不同的植骨材料植骨,对术后疗效及融合率的影响。... 详细信息

目的:比较颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,acdf）治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）中,使用自体骨赘与同种异体骨两种不同的植骨材料植骨,对术后疗效及融合率的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月在皖南医学院弋矶山医院脊柱外科研究中心接受acdf手术治疗的61例脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据术中填充聚醚醚酮（polyetheretherketone,PEEK）融合器的植骨材料分为自体骨赘组和同种异体骨组。收集和比较两组患者的基本信息,比较两组患者手术前后与手术相关的资料（如出血量和手术时间）及与手术疗效相关的评分。此外,比较两组患者的融合率差异。结果:在61例脊髓型颈椎病病例的共113个手术节段中,其中自体骨赘组33例共63个手术节段,同种异体骨组28例共50个手术节段。自体骨赘组病例年龄为（52.73±8.33）岁,同种异体骨组年龄为（57.00±10.01）岁,两组患者术前基本信息及手术节段分布均无统计学差异。自体骨赘组手术时长为（102.73±26.11）min,术中出血量为（54.24±27.16）ml;同种异体骨组手术时长为（108.79±30.92）min,术中出血量为（56.07±24.70）ml,两组术中评价指标结果均无显著性差异。两组患者术前视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）和颈椎日本协会治疗评分（Japanese Orthopaedic Association score,JOA）比较无显著性差异,术后VAS和JOA术前比均有显著性改善（P＜0.01）。两组患者术后3个月、6个月及12个月JOA评分比较无显著性差异,术后6个月及12个月VAS评分比较无显著性差异,但术后3个月自体骨赘组VAS评分明显低于同种异体骨组（P＜0.01）,分别为（1.52±0.71）分和（2.54±0.64）分。自体骨赘组术后3个月融合率为68.3%,同种异体骨组术后3个月融合率为42.0%,两组比较有显著性差异（P＜0.01）。自体骨赘组术后6个月融合率为87.3%,术后12个月融合率为98.4%。同种异体骨组术后6个月融合率为84.0%,术后12个月融合率为94.6%,两组比较无显著性差异。结论:acdf手术治疗脊髓型颈椎病,术中使用自体骨赘与同种异体骨植骨均可取得满意的临床疗效。acdf手术治疗脊髓型颈椎病,术中使用自体骨赘植骨,其融合时间早于同种异体骨。

关键词：脊髓型颈椎病 acdf 植骨融合率

单节段颈椎acdf术联合外周自体血凝块对椎间骨融合的早期影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

单节段颈椎ACDF术联合外周自体血凝块对椎间骨融合的早期影响

作者：曹金遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:研究单节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical decompression and fusion,acdf)联合外周自体血凝块对椎间植骨融合的早期影响,为促进颈椎椎间植骨早期融合提供一定依据。方法:本研究选取2020年12月至2022年6月在我院骨... 详细信息

目的:研究单节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical decompression and fusion,acdf)联合外周自体血凝块对椎间植骨融合的早期影响,为促进颈椎椎间植骨早期融合提供一定依据。方法:本研究选取2020年12月至2022年6月在我院骨科行单节段颈椎acdf术的患者60例,且所有患者均获得完整的随访资料。根据acdf术中是否联合患者外周自体血凝块将其分为两组:即对照组(control group,n=30)也称A组,血凝块组(blood clots group,n=30)也称B组。并随机抽取B组5例患者外周血进行成骨因子检测。两组患者在性别、年龄方面的比较无统计学意义(P>0.05)。通过收集术前及术后3天、1个月、3个月及6个月的疼痛视觉评定(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(japanese orthopedic association,JOA)、颈椎活动度(range of motion,ROM)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)对颈椎术后康复情况进行评价。拍摄两组术后1、3、6个月的颈椎正侧位及过伸过屈位X-ray,通过融合节段标准过伸过屈位片上棘突间运动(interspinous motion,ISM)、Cobb角及颈椎侧位片骨桥的形成情况综合比较两组植骨融合率。并对手术时间、术区引流量、术后住院时间及住院治疗费用进行统计分析。结果:通过术前及术后资料分析得出,术后3天、1个月、3个月及6个月的VAS评分改善率A组:31.19±9.66%、65.72±8.79%、88.75±9.82%、98.01±4.54%;B组:47.70±12.46%、71.83±14.14%、86.96±10.37%、96.94±5.93%。术后3天B组较A组VAS评分改善明显,组间差异具有统计学意义(P0.05)。B组外周静脉血样本中检测出的成骨因子浓度为:骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)为103.26±14.13 ng/m L、胰岛素样生长因子(insulinlike growth factors-1,IGF-1)为49.73±6.06 ng/m L、转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)为39.84±6.17 ng/m L。术后1个月A、B两组手术节段的融合率均为0。术后3个月A组共融合22例,融合率为73.33%(22/30),B组共融合25例,融合率为83.33%(25/30)。术后6个月A组共融合27例,融合率为90.00%(27/30),B组共融合28例,融合率为93.33%(28/30)。A组和B组的手术时间分别为138±26.47 min和140±33.65 min,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术区引流量A组为90.33±61.99 m L,B组为60.17±28.87 m L,组间差异具有统计学意义(Pacdf术联合植入外周自体血凝块,对颈椎病患者术后早期VAS、NDI、ROM及JOA均有一定的改善作用,为患者术后早期康复创造一定的有利环境,并对患者术后早期椎间植骨融合具有一定的促进作用。同时,外周自体血凝块的植入有效减少区引流量、缩短术后住院时间及降低住院治疗费用。

关键词：颈椎病 acdf 血凝块骨融合早期康复

鼠神经生长因子联合acdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

鼠神经生长因子联合ACDF手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分...

作者：杨柏城河北北方学院

学位级别：硕士

目的:分析鼠神经生长因子联合acdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效较单纯行acdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效更佳,为临床医师提供更多的参考依据。方法:选取28例符合纳入标准的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。行... 详细信息

目的:分析鼠神经生长因子联合acdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效较单纯行acdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效更佳,为临床医师提供更多的参考依据。方法:选取28例符合纳入标准的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。行acdf手术治疗的患者16例(A组),行鼠生长因子联合acdf手术治疗的患者12例(B组)。分析每组患者入院、术后1个月、3个月、6个月的JOA评分,入院及术后6个月末次随访ASIA分级。结果:A、B两组患者入院JOA评分、ASIA分级P>0.05,均无统计学差异。术后1个月、3个月、6个月,两组患者JOA评分及术后6个月末次随访ASIA分级对比,Pacdf手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤是安全可行且有效的。二者结合,加速外科康复,具有更好的临床效果。

关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤鼠神经生长因子 acdf 临床疗效

3D打印椎间融合器与聚醚醚酮椎间融合器在颈前路椎间盘切除减压融合术治疗颈椎病中的疗效对比：系统评价与荟萃分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印椎间融合器与聚醚醚酮椎间融合器在颈前路椎间盘切除减压融...

作者：张煌林福建医科大学

学位级别：硕士

背景:近年来,由于现代人的生活方式和习惯的改变,颈椎病（Cervical Spondylosis,CS）发病率呈现逐年攀升的趋势,一般保守治疗只能延缓疾病病程的进展,最终大部分的患者都必须选择手术治疗,而颈前路椎间盘切除减压融合术（Anterior Cervi... 详细信息

背景:近年来,由于现代人的生活方式和习惯的改变,颈椎病（Cervical Spondylosis,CS）发病率呈现逐年攀升的趋势,一般保守治疗只能延缓疾病病程的进展,最终大部分的患者都必须选择手术治疗,而颈前路椎间盘切除减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion,acdf）成为手术治疗首选的手术术式。其中acdf术后疗效与椎间融合植入物密切相关,这也是术者们一直以来都在追求和改进的方向。对比于目前普遍使用的聚醚醚酮（Polyether ether ketone,PEEK）椎间融合器（Interbody Fusion Cage）,最近开始使用的3D打印（3D Printing）椎间融合器的临床应用疗效存在着争议,而且还未有客观的系统评价两者的优劣。目的:通过系统评价与荟萃分析客观评估3D打印椎间融合器和PEEK椎间融合器在acdf中治疗CS患者的临床疗效。方法:参考并按照Cochrane手册并依据系统评价和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）的要求进行系统评价和荟萃分析。通过电子计算机对Pud Med、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WDKSP、VIP等数据库进行系统的文献搜索,检索时间期限为各个电子文献数据库成立到2022年2月,研究的语种限定为中文或英文。合并其他人工途径检索的文献,按照一定标准纳入研究文献,提取一般资料、观察指标等数据,如手术持续时间、术中估计出血量、住院时长、并发症、术前和术后疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分、术前和术后日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、JOA评分改善率[即（末次随访JOA评分-术前JOA评分）/（17-术前JOA评分）×100%]、术前和术后颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）、术前和术后椎间隙高度、术前和术后C Cobb角、术前和术后C矢状面偏移距离(CSagittal Vertical Axis,C SVA)、术前和术后T倾斜角等,进行荟萃分析（Meta Analysis）。结果:纳入5篇文献包含330名患者,男性183名（占55.5%）,女性147名（占44.5%）,其中163例（占49.4%）接受了3D打印椎间融合器的植入,男性89名（占27.0%）,女性74名（占22.4%）;167例（占50.6%）接受了PEEK椎间融合器的植入,男性94名（占28.5%）,女性73名（占22.1%）。两组间的并发症发生率（OR=0.32,95%CI:0.11,0.94,P=0.04）差异有统计学意义,3D打印椎间融合器组的并发症发生率明显较低。两组组间术后的椎间隙高度（WMD=1.39,95%CI:-0.02,2.81;P=0.05）、C Cobb角（WMD=2.73,95%CI:0.28,5.17;P=0.03）差异均具有统计学意义,3D打印椎间融合器组术后的椎间隙高度、C Cobb角角度均更大。两组组间末次随访时的JOA评分改善率（WMD=6.70,95%CI:-0.94,12.46;P=0.02）、椎间隙高度（WMD=1.65,95%CI:0.25,3.05;P=0.02）、C Cobb角（WMD=1.66,95%CI:0.72,2.61;P=0.0006）、T倾斜角（WMD=3.24,95%CI:1.45,5.02;P=0.0004）差异均具有统计学意义。3D打印椎间融合器组末次随访时的JOA评分改善率、椎间隙高度、C Cobb角角度、T倾斜角角度均更大。两组间的手术持续时间（WMD=-2.80,95%CI:-12.34,6.74;P=0.58）、术中估计出血量（WMD=-6.34,95%CI:-18.42,5.75;P=0.30）、住院时长（WMD=-0.28,95%CI:-0.79,0.23;P=0.28）差异均不具有统计学意义。两组组间术前的VAS评分（WMD=-0.21,95%CI:-0.85,0.43;P=0.52）、JOA评分（WMD=0.25,95%CI:-0.11,0.61;P=0.18）、NDI（WMD=0.21,95%CI:-1.18,1.60;P=0.77）、椎间隙高度（WMD=0.20,95%CI:-0.07,0.48;P=0.14）、C Cobb角（WMD=0.05,95%CI:-0.32,0.42;P=0.77）、C SVA（WMD=0.02,95%CI:-0.26,0.35;P=0.90）、T倾斜角（WMD=0.52,95%CI:-2.21,3.25;P=0.71）差异均不具有统计学意义。两组组间术后的C SVA（WMD=0.15,95%CI:-0.09,0.40;P=0.21）、T倾斜角（WMD=1.16,9

关键词： 3D打印聚醚醚酮椎间融合器 acdf 颈椎病

零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于治疗多节段脊髓型颈椎病手术疗效分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于治疗多节段脊髓型颈椎病手...

作者：夏智寅河北大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在研究零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于治疗多节段脊髓型颈椎病,通过与前路钢板+椎间融合器进行对比,评估零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于多节段病变的脊髓型颈椎病治疗的疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2020... 详细信息

目的:本文旨在研究零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于治疗多节段脊髓型颈椎病,通过与前路钢板+椎间融合器进行对比,评估零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统用于多节段病变的脊髓型颈椎病治疗的疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在我院骨科行颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病患者,按照纳入标准共98例患者纳入本研究,按照内固定方式不同分为A、B两组,A组为接受零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统治疗,共56例;B组为钢板联合椎间融合器治疗,共计42例。比较两组患者一般情况、手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后引流)以及记录患者术后是否出现并发症和其相关情况;记录患者术前、术后1周、术后3月、术后6月、术后12月、术后24月以及末次随访时患者JOA、VAS评分以及NDI。通过患者术前及术后的颈椎影像资料测量患者颈椎Cobb角、手术节段椎间高度,融合节段椎间的融合情况进行追踪、回访。结果:通过统计分析两组患者在性别分布、年龄分布等情况及术后具体随访时间方面无明显差异,两组患者具有可比性。A组的手术时间为154±27min、术中出血量为25±15ml及术后引流量为14±6ml,而B组的依次为176±34min、44±14ml、15±5ml;A组手术用时更短,术中失血更少,且组间差异明显(P0.05);两组患者手术前后颈椎曲度及椎间高度均明显改善,且术后长期回访颈椎曲度及椎间高度维持良好,末次随访较术前差异明显(P0.05)。两组患者均有吞咽困难情况发生,术后48小时A组患者中有3例发生吞咽困难,而B组患者中有8例吞咽困难;术后1周A组患者中有1例轻度吞咽困难,而B组患者有4例轻度吞咽困难;至术后3个月随访时,两组患者均无吞咽困难情况。术后48小时两组患者吞咽困难发生情况组间有统计学差异(P<0.05)。结论:颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定术无论应用零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统还是应用前路钢板+椎间融合器治疗多节段脊髓型颈椎病,均可获得满意的手术疗效。应用零切迹颈椎前路椎间融合内固定系统则在缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后吞咽困难的发生以及降低邻近节段退变方面具有很大的优势,疗效可靠。

关键词：颈椎前路手术 ZERO-P 脊髓型颈椎病 acdf 多节段

颈前不同内固定方式及手术节段对颈椎矢状位平衡参数的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颈前不同内固定方式及手术节段对颈椎矢状位平衡参数的影响

作者：金佳豪南昌大学

学位级别：硕士

目的:测量颈椎前路不同内固定方式即颈椎前路椎间盘切除钛板联合Cage植骨融合内固定术、零切迹椎间融合器（Zero-P）融合内固定术和颈椎前路椎体次全切除钛网融合内固定术患者术前、术后及末次随访的C2-7Cobb角、C7倾斜角及C2-C7矢状面... 详细信息

目的:测量颈椎前路不同内固定方式即颈椎前路椎间盘切除钛板联合Cage植骨融合内固定术、零切迹椎间融合器（Zero-P）融合内固定术和颈椎前路椎体次全切除钛网融合内固定术患者术前、术后及末次随访的C2-7Cobb角、C7倾斜角及C2-C7矢状面轴向距离,探讨不同内固定方式及手术节段对颈椎矢状位平衡参数的影响,辅助指导脊柱外科医生手术治疗方案的选择。方法:回顾性分析2014年6月到2021年10月于南昌大学第一附属医院骨科医院接受颈椎前路减压融合内固定术治疗的351例颈椎病患者的临床资料,按照纳入和排除标准,共113例入组,平均随访时间8个月。依据不同内固定方式分为零切迹椎间融合器（Zero-P）融合患者组27例（A组）;使用钛板联合cage内固定患者组56例,其中C5/6节段28例（B组）,C4-6节段28例（C组）;使用钛网植骨融合内固定患者组30例（D组）。将4组患者分别根据术前C7倾斜角分为高C7S（＞15°）亚组和低C7S（＜15°）亚组;根据术前C2-C7矢状位垂直距离分为高C2-C7SVA（＞15mm）亚组和低C2-C7SVA（＜15mm）亚组。分别对不同亚组之间术前、术后与末次随访时各组患者C2-7Cobb角、C7倾斜角及C2-C7 SVA进行对比分析。结果:1、ACCF（C4-6）VS acdf（C4-6）:1)以术前C2-7Cobb角进行分组:C2-7Cobb角＞15°时两组患者术前、术后和末次随访C2-7Cobb角、C7S及C2-7SVA均无明显改变;C2-7Cobb角＜15°时acdf（C4-6）组患者术后与末次随访Cobb角较术前明显增加,且末次随访时C2-7Cobb角明显大于ACCF组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。ACCF（C4-6）组患者各时间点矢状位参数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2)以术前C2-C7SVA进行分组:C2-C7SVA＞15mm时acdf组患者术后与末次随访C2-7Cobb角和C7S较术前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACCF（C4-6）组患者各时间点矢状位参数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;C2-C7SVA＜15mm时acdf组患者术后及末次随访时C7S较术前明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;ACCF组患者术前、术后与末次随访各矢状位参数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2、acdf（C5/6）VS acdf（C4-6）:1)以术前C2-7Cobb角进行分组:C2-7Cobb角＞15°时两组患者各时间点矢状位参数比较均无明显改变;C2-7Cobb角＜15°时两组患者术后与末次随访时C2-7Cobb角均明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;2)以术前C2-C7SVA进行分组:C2-C7SVA＞15mm时acdf（C5/6）患者术后与末次随访C2-C7SVA较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;acdf（C4-6）组患者术后与末次随访Cobb角和C7S较术前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;C2-C7SVA＜15mm时acdf（C5/6）组患者术前、术后与末次随访时各矢状位参数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;acdf（C4-6）组患者术后及末次随访时C7S较术前明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、零切迹（C5/6）VS钛板联合cage内固定（C5/6）:以术前C2-7Cobb角进行分组:C2-7Cobb角＞15°时两组患者术前,术后与末次随访各矢状位参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;C2-7Cobb角＜15°时零切迹患者术前,术后与末次随访各矢状位参数比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）;acdf患者术后与末次随访时C2-7Cobb角明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1)当患者术前Cobb角＜15°时,Cage联合钛板内固定较Zero-P椎间融合器内固定有更好的改善颈椎前凸的效果;当患者术前C2-7Cobb角＞15°时,两者无差异;2)双节段Cage+钛板内固定较单节段Cage+钛板内固定有更好的改善颈椎前凸的效果;3)在双节段颈椎前路手术当中,Cage+钛板内固定较钛网+钛板内固定有更好的改善颈椎前凸的效果;4)颈椎前路手术对术前C2-7Cobb角＞15°的患者,术后颈椎矢状位参数变化不明显。

关键词：颈椎病颈椎矢状位参数零切迹椎间融合器 acdf ACCF

神经根型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的疗效分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

神经根型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的疗效分析

作者：康福宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在通过比较颈前路减压术中切除后纵韧带与保留后纵韧带治疗神经根型颈椎病患者的相关指标差异及术后随访情况,综合评价治疗效果,从而为手术医师提供最优化治疗方案。方法回顾性收集分析宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总... 详细信息

目的本研究旨在通过比较颈前路减压术中切除后纵韧带与保留后纵韧带治疗神经根型颈椎病患者的相关指标差异及术后随访情况,综合评价治疗效果,从而为手术医师提供最优化治疗方案。方法回顾性收集分析宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院2018年1月至2022年8月收治的神经根型颈椎病患者共80例,所有患者均采用颈前路减压手术,将患者分为后纵韧带组切除35例和保留后纵韧带组45例,分析比较两组患者基线资料、术前及术后3个月随访相关指标的差异。结果后纵韧带切除组与后纵韧带保留组患者术后脊髓神经功能均恢复良好、临床症状均得到改善,在性别、年龄方面没有显著性差异(P>0.05);两组病例的颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)的下降分数、术后并发症的发生率无显著差异(P>0.05);后纵韧带切除组中2例患者术后出现短暂性的吞咽困难、饮水呛咳,经吞咽功能锻炼后恢复良好,两组患者均未出现术后血肿、症状性喉返神经麻痹、脑脊液漏、创面感染等严重术后并发症。尽管后纵韧带切除组的手术时长与住院天数明显高于保留组,但是韧带切除组患者在术后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)改善率、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)改善率、田中靖久颈椎病症状量表评分方面明显优于后纵韧带保留组(P<0.05),两组住院总费用相当(P<0.05)。结论显微镜辅助下行颈前路手术,术中无论是否切除后纵韧带,均可取得良好的短期临床疗效,切除后纵韧带组在短期临床疗效方面明显好于后纵韧带保留组,且在并发症发生率方面无显著差异,其在手术治疗神经根型颈椎病患者中具有优越性,但需要更长的手术时间与住院天数,对手术医师的技术与临床经验要求较高。

关键词：神经根型颈椎病 acdf 后纵韧带切除显微镜

Cervical instability in Klippel-Feil syndrome:case report and review of the literature

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Neurosurgical Journal 2015年第1期1卷 -页

作者： Aaron Wessell Peter DeRosa Abraham Cherrick Jonathan H.Sherman George Washington University School of Medicine and Health Sciences Washington DC USA Department of Neurosurgery George Washington University Medical Center 2150 Pennsylvania Avenue NW Suite 7-420Washington DC 20037 USA National Spine and Pain Centers WashingtonDC USA

The authors present a case of cervical myelopathy and radiculopathy in the setting of multiple Klippel-Feil syndrome abnormalities treated surgically with a single-level C3–C4 anterior cervical discectomy and fusion. We discuss the clinical presentation, radiographic findings, and various treatment options for cervical spine abnormalities in Klippel-Feil syndrome. This 22-year-old female with Klippel-Feil syndrome presented with intermittent neck pain, left upper extremity weakness, and paresthesias. Preoperative MRI, CT, and X-rays of the cervical spine revealed anterolisthesis at C3/4 with unstable movement on flexion and extension imaging. In addition, there were multiple segmental fusion abnormalities including hemivertebrae and other congenital fusion abnormalities. A C3–C4 anterior cervical discectomy and fusion was performed with intervertebral disc spacer. Adequate decompression was achieved with postoperative resolution of the patient’s symptoms and improvement in neurological exam. Single-level anterior cervical discectomy and fusion can be utilized for treatment of cervical myelopathy and radiculopathy in the setting of multiple congenital Klippel-Feil syndrome abnormalities.

关键词： Klippel-Feil syndrome Cervical myelopathy Radiculopathy acdf