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aai生理性起搏38例的临床应用经验

医学研究生学报 1999年第S1期12卷 56-57页

作者：陈锐华江时森刘保军徐军宫剑滨张启高周春宁李俭春南京军区南京总医院南京210002

目的：评价ＡＡＩ生理性起搏的临床疗效及其与起搏参数的关系。　方法：对３８例病态窦房结综合征和２例反复室速患者实施ＡＡＩ起搏，并就ＡＡＩ起搏适应证的选择、起搏参数的掌握及如何避免电极脱位和微脱位等问题进行了讨论。　结... 详细信息

目的：评价ＡＡＩ生理性起搏的临床疗效及其与起搏参数的关系。　方法：对３８例病态窦房结综合征和２例反复室速患者实施ＡＡＩ起搏，并就ＡＡＩ起搏适应证的选择、起搏参数的掌握及如何避免电极脱位和微脱位等问题进行了讨论。　结果：３８例病窦患者因缓慢性心律失常引起的主要症状均消失，２例反复室速患者得以控制，３例脱位和微脱位患者经处理后起搏功能恢复正常。　结论：ＡＡＩ起搏是一种简易、经济的生理性起搏，值得推广应用。

关键词： aai起搏

病窦综合征患者aai和VVI起搏的远期随访分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 145-页

作者：寿锡凌陈新义李宏波梁磊官功昌王亚丽陕西省人民医院心内科陕西西安710068

分析并比较病窦综合征(SSS)患者aai和VVI起搏的远期效果.对140例aai起搏、43例VVI起搏的SSS患者进行定期随访并行临床、心电图和Holter检查.结果:随访52±4.3(6～144)个月,aai组发生间歇性文氏型房室阻滞(AVB)1例.VVI起搏组阵发性房性... 详细信息

分析并比较病窦综合征(SSS)患者aai和VVI起搏的远期效果.对140例aai起搏、43例VVI起搏的SSS患者进行定期随访并行临床、心电图和Holter检查.结果:随访52±4.3(6～144)个月,aai组发生间歇性文氏型房室阻滞(AVB)1例.VVI起搏组阵发性房性心律失常、持续性心房颤动、脑栓塞、心源性死亡的发生率明显较aai组高(分别为39.53% vs 5.71%、18.60% vs 1.43%、9.3% vs 0.71%、11.63% vs 0.71%,P均＜0.01).快速房性心律失常的发生率VVI组明显增加(39.53% vs 18.60%,P＜0.01),aai组明显减少(5.71% vs 18.57%,P＜0.01).无1例近期和远期电极脱位.结论:aai起搏时远期AVB和电极脱位发生率很低,并且快速性房性心律失常、脑栓塞、心源性死亡事件的发生率低于VVI起搏.

关键词：心血管病学病窦综合征 aai起搏 VVI起搏随访分析

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不同生理性起搏方式的临床应用研究

不同生理性起搏方式的临床应用研究

作者：赵福海昆明医学院

学位级别：硕士

目的对因病态窦房结综合征伴有正常房室传导功能而植入DDD起搏器的的患者进行观察,以比较不同生理起搏模式aai(R)与DDDS(R)(即较短房室间期以确保心室100%起搏)对患者心功能及生活质量的影响。方法选取我院1999年1月～2004年1月因病... 详细信息

目的对因病态窦房结综合征伴有正常房室传导功能而植入DDD起搏器的的患者进行观察,以比较不同生理起搏模式aai(R)与DDDS(R)(即较短房室间期以确保心室100%起搏)对患者心功能及生活质量的影响。方法选取我院1999年1月～2004年1月因病窦综合征而植入DDD(R)起搏器的60例患者,男34例,女26例,年龄63.74±12.5(16-83)岁。随机分为aai(R)与DDDS(R)起搏组各30例。其中窦性心动过缓25例,窦房传导阻滞18例,窦性停搏6例,慢快综合征11例。分别观察基础情况下、6月、及12月患者的心功能、超声心动图改变、生活质量评分。结果随访结束时,aai组3例发生永久性房颤,1例因原发性肝癌死亡,2例因心力衰竭而住院。DDD组5例发生永久性房颤,1例发生脑梗塞,3例因心力衰竭而住院。超声心动图改变aai组左心房径(LA)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)均有轻度增加,但未达到统计学意义P>0.05,左室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF%)均较基础情况下轻度降低,P>0.05。DDD组左心房径(LA)较基础情况明显增大,由27.8±3.9mm增加至37.1±3.9mm,Paai组Ⅰ级由23人增加至28人,Ⅱ级由5人减少至2人,Ⅲ—Ⅳ级0人。NYHA分级DDD组Ⅰ级由22人减少至12人,Ⅱ级由14人减少至13人,Ⅲ级由2人增至3人,Ⅳ级人数无变化。aai组Hacettepe生活质量问卷评分总体评分由113.3±13.1到12月时112.3±9.5,未见明显变化,P>0.05。单项评分除一般情况得分由15.9±4.1到12月时14.0±2.6,轻度

关键词： aai起搏 DDD起搏生理性心功能生活质量

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DDD起搏器多种模式起搏和开启多种功能

心电学杂志 2011年第2期30卷 162-163页

作者：何方田张晓红周景芳浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室 310016 浙江省临安市人民医院心电图室

患者男性,78岁,临床诊断：病态窦房结综合征,DDD起搏器安装术后3年.设置的起搏基本周期1.10 s,频率54～120次 / min,A-V间期260ms.心电图不同时间记录示：上行前半部分显示窦性P波消失,代之以F波,其频率287～333次 / min,房室呈2：1传导... 详细信息

患者男性,78岁,临床诊断：病态窦房结综合征,DDD起搏器安装术后3年.设置的起搏基本周期1.10 s,频率54～120次 / min,A-V间期260ms.心电图不同时间记录示：上行前半部分显示窦性P波消失,代之以F波,其频率287～333次 / min,房室呈2：1传导;后半部分显示心房扑动终止后出现aai起搏,频率增快至73次 / min,显示起搏器具有频率平滑功能.

关键词： DDD起搏器病态窦房结综合征起搏器安装 A-V间期 aai起搏临床诊断 P波消失心房扑动

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心房起搏2例长期随访报告及文献复习

大理学院学报（综合版） 2007年第6期6卷 29-30页

作者：胡代军大理学院非直属附属医院心内科云南大理671000

目的:探讨心房起搏(aai)的临床价值和长期应用的安全性。方法:随访2例aai患者72个月的临床资料,分析长期aai模式下房室传导功能、心房纤颤、心房血栓和心功能的变化。结果:72个月的长期随访表明,房室传导功能稳定,无心房纤颤和心房血栓... 详细信息

目的:探讨心房起搏(aai)的临床价值和长期应用的安全性。方法:随访2例aai患者72个月的临床资料,分析长期aai模式下房室传导功能、心房纤颤、心房血栓和心功能的变化。结果:72个月的长期随访表明,房室传导功能稳定,无心房纤颤和心房血栓形成,心功能无恶化。结论:aai是治疗病窦综合征(SSS)临床价值最高的起搏模式,在降低心房纤颤发生、心房血栓形成和保护心功能方面明显优于其他起搏模式。

关键词： aai起搏随访病窦综合征

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起搏器的休息频率功能的散点图

中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第3期37卷 249-252页

作者：向晋涛武汉大学人民医院湖北武汉430060

常用心电散点图有2类:(1)时间RR(t-RR)散点图:以R波发生的时间点为横坐标,以该R波与其前一个R波的RR间期长度为纵坐标在二维坐标系中作点形成的散点集,即{(tn+1,RnRn+1),n≥1}的集合;反映的是心动周期(节律)随时间发生的情形。(2)Lorenz... 详细信息

常用心电散点图有2类:(1)时间RR(t-RR)散点图:以R波发生的时间点为横坐标,以该R波与其前一个R波的RR间期长度为纵坐标在二维坐标系中作点形成的散点集,即{(tn+1,RnRn+1),n≥1}的集合;反映的是心动周期(节律)随时间发生的情形。(2)Lorenz-RR散点图:是以相邻的RR间期分别为横、纵坐标“迭代”作点,形成的散点集,即{(RnRn+1,Rn+1Rn+2),n≥1};反映的是前后两种心动周期(节律)相互联系或影响的情形,是心脏节律秩序和混沌的表现,能体现心脏节律的非线性特征。安置了心脏起搏器的患者可能会出现的心脏节律有3种:(1)起搏器主导的心律(率),RR间期为起搏间期;(2)患者自身心脏主导的节律,可以是窦性节律,也可是异位节律,RR间期为自身心搏间期;(3)起搏节律和自身心搏节律的交互节律,此时由于起搏间期的计时方式(起搏脉冲之间的时距)与散点图RR间期的计算方式(R顶点之间的时距)不同,会在心律(率)转换时,出现RR间期的“毫秒”差异或变异,形成特殊性的“散点”,此有助于判定起搏器的特殊节律(如融合波)和特殊功能。心电散点图是图形语言,反映了心脏的整体活动情形,正是因为安置了心脏起搏器的患者在不同的时间、不同的状态表现的人体生理和病理机能不一样,使得心律(率)的表现形式不同,使心电散点图呈现整体性规律。作者以不同的起搏模式为对象,呈现出相应的t-RR散点图和Lorenz-RR散点图,从整体到局部,再至起搏心电图,分析起搏性质和特征。此有助于快速准确地判定患者的起搏功能,为程控适合患者的最佳起搏模式、起搏参数提供参考。前四期分别刊登了aai、VVI、DDD、VVIR和DDDR起搏模式的散点图以及起搏器的AV和AA滞后功能的散点图,本期刊出起搏器的休息频率功能的散点图,以飨读者。

关键词：平均心率散点图医疗器械动态心电图系统 aai起搏起搏器阈值测试心电图

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DDD起搏器出现间歇性心房起搏功能不良

心电与循环 2012年第6期31卷 458-459,463页

作者：林晓芳何方田浙江省台州市立医院动态心电图室 317000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室

例1患者女性，70岁，临床诊断：病态窦房结综合征、植入DDD起搏器半年（图1）。设置的基本起搏周期1000ms，频率60-120次／min，A—V间期240～320ms，心室后心房不应期200ms。MV1、MV，同步记录，其中MV。定准电压5mm／mV。显示DDD起搏... 详细信息

例1患者女性，70岁，临床诊断：病态窦房结综合征、植入DDD起搏器半年（图1）。设置的基本起搏周期1000ms，频率60-120次／min，A—V间期240～320ms，心室后心房不应期200ms。MV1、MV，同步记录，其中MV。定准电压5mm／mV。显示DDD起搏器，其中R1、R3、R5、民搏动为aai起搏，心房脉冲引发的P’波增宽，呈双峰切迹，P＇波时间0．18s，两峰距0．07s，

关键词： DDD起搏器心房起搏功能不良间歇性病态窦房结综合征心房不应期 aai起搏临床诊断

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病态窦房结综合征的分型与远期随访

起搏与心脏 1992年第2期6卷 92-93页

作者：郭映春崔长琮黄秦生西安医科大学第一附属医院心内科

将153例植入起搏器的病态窦房结综合征(SSS)病人按照我院对SSS的分型标准分为A(单纯窦性心动过缓)、B(慢-快综合征)、C(混合型)三型。平均随访6.4(1～17)年。结果表明SSS具有病程长(1～44.5年)、病情发展缓慢、远期随访死亡率(3.9％)低... 详细信息

将153例植入起搏器的病态窦房结综合征(SSS)病人按照我院对SSS的分型标准分为A(单纯窦性心动过缓)、B(慢-快综合征)、C(混合型)三型。平均随访6.4(1～17)年。结果表明SSS具有病程长(1～44.5年)、病情发展缓慢、远期随访死亡率(3.9％)低、预后相对良好等特点。三型中A型无1例发生心力衰竭与死亡,预后较好。C型中心力衰竭与死亡的发生率均明显高于B型(Paai起搏方式理想的适应证。本分型法不仅反映了临床和电生理特征,对提示预后和选择起搏方式等均有一定价值。

关键词：病态窦房结综合征 aai起搏

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3M-心电图诊断能力大比武

临床心电学杂志 2012年第6期21卷 453-454页

征解35答案：一度房室阻滞、间歇性二度房室阻滞、双腔起搏器心电图伴心室保护性aai起搏（即MVP功能）、起搏功能正常。诊断要点：本例心电图诊断难度较大,最终诊断为一度～二度房室阻滞,双腔起搏器功能正常。1.一度与间歇性二度房室阻... 详细信息

征解35答案：一度房室阻滞、间歇性二度房室阻滞、双腔起搏器心电图伴心室保护性aai起搏（即MVP功能）、起搏功能正常。诊断要点：本例心电图诊断难度较大,最终诊断为一度～二度房室阻滞,双腔起搏器功能正常。1.一度与间歇性二度房室阻滞：征解图中PR间期380m（sA）,aai起搏时pAV间期460ms,说明患者存在持续性一度房室阻滞。当PR间期〉350ms时,常被诊断为PR间期过度延长,其能明显损害心脏舒张功能,使有效舒张期缩短。同时该患者还有间歇性二度房室阻滞,表现在部分心房起搏后伴QRS波的脱落（C、D）。

关键词：双腔起搏器心电图诊断能力二度房室阻滞 aai起搏 PR间期心脏舒张功能心电图诊断间歇性