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a族链球菌咽炎诊治研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 551-555页

作者：庄舒婷禹定乐汕头大学医学院深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

a族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌, 是导致全球儿童死亡的十大感染性疾病病原体之一, 最常见的感染性疾病是GAS咽炎, 高发于学龄期, 可导致并发症。在发展中国家及低收入国家, GAS咽炎的并发症风湿热及其后遗症风湿性心脏病仍然是一个重... 详细信息

a族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌, 是导致全球儿童死亡的十大感染性疾病病原体之一, 最常见的感染性疾病是GAS咽炎, 高发于学龄期, 可导致并发症。在发展中国家及低收入国家, GAS咽炎的并发症风湿热及其后遗症风湿性心脏病仍然是一个重要的公共卫生问题, 亟需引起重视。本文旨在通过综述国内外关于GAS咽炎的指南及相关文献, 供国内临床医师参考, 希望大家更加关注GAS咽炎的诊治, 提升GAS咽炎的诊治水平。

关键词： a族链球菌链球菌性咽炎诊断治疗抗菌药物临床指南

a族链球菌基因组数据库建设及前噬菌体分布分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 49-53页

作者：孟凡亮向才鑫张建中尤元海传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

目的通过对已报道的a族链球菌(GAS)全基因组数据进行梳理和生物信息学分析, 从基因组大数据中提取前噬菌体信息, 并对其在基因组中的存在状态及部分前噬菌体的基因组成进行分析, 了解GAS种群内前噬菌体分布特点。方法回顾性研究。收集下... 详细信息

目的通过对已报道的a族链球菌(GAS)全基因组数据进行梳理和生物信息学分析, 从基因组大数据中提取前噬菌体信息, 并对其在基因组中的存在状态及部分前噬菌体的基因组成进行分析, 了解GAS种群内前噬菌体分布特点。方法回顾性研究。收集下载GenBank数据库中截至2020年5月发布的GAS基因组组装序列, 整理菌株重要背景信息建立本地化基因组数据库。利用生物信息学软件构建GAS全基因组系统发生树, 进行核心基因组分析, 并对基因组中潜在的前噬菌体及其完整性进行预测, 获得前噬菌体分布特征。统计数据库中基因型种类、核心基因数量及前噬菌体的数量、长度和携带率。结果建立了包含2 529株GAS基因组序列的数据库, 涵盖140种血清型(emm基因型)。分离地点主要包括东亚、欧洲、美洲、大洋洲19个国家和地区。分离菌株疾病背景主要分为侵袭性感染、非侵袭性感染和免疫继发症3类;共鉴定出1 005个核心基因, 这些基因在95%以上菌株中均存在;对其中1 798条序列分析发现, 有1 366条序列存在1个或以上完整的前噬菌体, 携带率为76.0%。每株菌携带完整前噬菌体的数量范围为0~6个, 长度范围为32.8~62.6 kb, 主要分布在30~40 kb。中国菌株近些年优势克隆中存在的前噬菌体主要为phiHKUssa、phiHKUvir和phiHKU488, 主要携带speC、spd1和ssa 3种毒力基因。结论前噬菌体在GAS基因组中分布广泛, 可能在其种群优势克隆演变和扩张过程中发挥重要作用, 进而重塑特定emm基因型内部种群结构。GAS基因组数据库的建立为GAS病原监测提供了重要数据支撑。

关键词：基因组 a族链球菌种群结构数据库噬菌体

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a族链球菌感染仍不容忽视

中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 17-19页

作者：卢清华郑跃杰申昆玲杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

近期,a族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)感染在国外出现疫情暴发,其原因是多方面的。随着我国放松新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的管控措施,2019新型冠状病毒病(COVID-19)急剧增多的同时很有可能出现并发或继发GAS感染高峰。儿童对... 详细信息

近期,a族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)感染在国外出现疫情暴发,其原因是多方面的。随着我国放松新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的管控措施,2019新型冠状病毒病(COVID-19)急剧增多的同时很有可能出现并发或继发GAS感染高峰。儿童对于GAS普遍易感,更容易受到冲击。应对可能出现的疫情,及早识别GAS感染,并合理应用抗生素尤为重要。

关键词： a族链球菌儿童感染

a族链球菌表面蛋白FbaA单克隆抗体FbaAmAb2的免疫功能研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2012年第5期32卷 399-402页

作者：范秀华刘海楠郑艳张玲姚智燕李文建邢艳超宋小天马翠卿河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 河北医科大学免疫学教研室石家庄050017 华北石油总医院

目的通过侵袭抑制及攻毒试验检测a族链球菌表面蛋白FbaA的单克隆抗体FbaAmAb2的免疫功能，为进一步探索a族链球菌的致病机制和感染后的治疗策略奠定基础。方法通过亚克隆、全菌ELISA方法筛选稳定分泌高效价FbaAmAb2的杂交瘤细胞，并将... 详细信息

目的通过侵袭抑制及攻毒试验检测a族链球菌表面蛋白FbaA的单克隆抗体FbaAmAb2的免疫功能，为进一步探索a族链球菌的致病机制和感染后的治疗策略奠定基础。方法通过亚克隆、全菌ELISA方法筛选稳定分泌高效价FbaAmAb2的杂交瘤细胞，并将其接种于小鼠腹腔制备腹水。通过侵袭试验对FbaAmAb2能否阻止H因子与a族链球菌的结合进行研究。而后将获得的腹水倍比稀释为1：1、1：2、1：4、1：8、1：16行试管凝集试验，选定合适的稀释度被动免疫动物后用致死量a族链球菌（FbaA’）标准菌株（7．5×10’个）攻击，连续观察15d计算保护率。结果侵袭试验中FbaAmAb2能够竞争性抑制H因子与a族链球菌表面蛋白FbaA的结合，减少了H因子介导的a族链球菌侵入上皮细胞的数量。与全菌结合的ELISA效价为1：1600，试管凝集效价为1：8。在单抗被动免疫试验中，腹水原液、1：2稀释组的动物保护率高达66．67％，1：4稀释组保护率为50％，经SPSSl0．0统计软件分析各实验组与PBS组保护率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FbaAmAb2有望用于紧急预防及治疗a族链球菌感染，并为深入研究a族链球菌的致病机制、治疗策略及疫苗预防方面提供新的靶标。

关键词： a族链球菌 Fba蛋白单克隆抗体补体调节蛋白 H因子

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a族链球菌感染的传染病学及防控策略

中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1637-1640页

作者：禹定乐高外外卢清华王文建杨永弘郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045

a族链球菌(GAS)是一种具有公共卫生意义的病原体,每年在全球感染1810万人,导致50万人死亡。GAS常通过呼吸道飞沫、接触破损的皮肤等传播。儿童、老年人和免疫功能低下者是感染GAS的高危人群,学校、幼儿园、医院和养老院等人群密集地区是... 详细信息

a族链球菌(GAS)是一种具有公共卫生意义的病原体,每年在全球感染1810万人,导致50万人死亡。GAS常通过呼吸道飞沫、接触破损的皮肤等传播。儿童、老年人和免疫功能低下者是感染GAS的高危人群,学校、幼儿园、医院和养老院等人群密集地区是GAS传播的高发区域。预防和控制措施应关注改善生活条件及个人手卫生。在高风险环境中应强调遵守感染预防和控制措施。现总结GAS感染的传染病学要点及防控策略,旨在为GAS的防控提供依据。

关键词： a族链球菌传染病预防感染控制

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a族链球菌感染与呼吸道感染

中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1622-1625页

作者：卢根成焕吉广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林130021

a族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌,是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。GAS感染可导致非侵袭性感染和侵袭性感染。其中,GAS在儿童呼吸道感染中扮演重要角色,主要包括咽炎、扁桃体炎和肺炎等。为提高临床医师对GAS的认识,现从流行病学、... 详细信息

a族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌,是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。GAS感染可导致非侵袭性感染和侵袭性感染。其中,GAS在儿童呼吸道感染中扮演重要角色,主要包括咽炎、扁桃体炎和肺炎等。为提高临床医师对GAS的认识,现从流行病学、发病机制、临床特点、诊断以及治疗等方面介绍GAS与呼吸道感染的关系。

关键词： a族链球菌儿童呼吸道感染

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a族链球菌病公共卫生风险与对策分析

疾病监测 2024年第9期39卷 1191-1197页

作者：尤元海张晓娟刘洁张必科传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

a族链球菌(GAS)是一种常见的人类致病菌,引起临床疾病种类多样,也是一种可以引起不同程度聚集性疫情或暴发流行的病原体。20世纪80年代至今已出现过多次复燃。2011年亚洲多国报道GAS病发病水平回升。2022年底至2023年初英国猩红热和侵... 详细信息

a族链球菌(GAS)是一种常见的人类致病菌,引起临床疾病种类多样,也是一种可以引起不同程度聚集性疫情或暴发流行的病原体。20世纪80年代至今已出现过多次复燃。2011年亚洲多国报道GAS病发病水平回升。2022年底至2023年初英国猩红热和侵袭性感染暴发。2024年1—3月日本报道发生GAS引起的链球菌中毒性休克综合征暴发疫情,引发国际关注。GAS在过去40年间先后产生了M1T1、M1UK等致病力增强的进化谱系,与发病水平升高存在一定关联。本研究对近年来世界范围内GAS的流行及复燃情况、病原学特征进行综述,并对我国未来的流行风险及存在的问题与挑战作出分析,为我国GAS病的防控提供参考。

关键词： a族链球菌 a族链球菌病公共卫生风险 M1UK谱系

a族链球菌体内耐受β-内酰胺类药物的机制研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 92-97页

作者：郭孟杨(综述) 姚开虎(审校) 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所微生物研究室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/教育部儿科重大疾病研究重点实验室北京100045

包括青霉素在内的β-内酰胺类药物用于治疗a族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染已有80余年,虽然体外试验尚未发现对其耐药的GAS菌株,但自20世纪50年代以来,时有β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的报道。GAS体内耐受β-内酰胺... 详细信息

包括青霉素在内的β-内酰胺类药物用于治疗a族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染已有80余年,虽然体外试验尚未发现对其耐药的GAS菌株,但自20世纪50年代以来,时有β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的报道。GAS体内耐受β-内酰胺类药物的机制尚未明确。已有研究提示,GAS体内耐受β-内酰胺类药物与菌株对药物的敏感性降低、细菌的接种效应、生物膜的形成、共存菌的作用、细菌持留性及细菌可内化入胞内等因素有关。该文回顾总结了β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的主要报道,以及与GAS体内耐受β-内酰胺类药物机制相关的重要研究,为后续研究及临床用药提供参考。

关键词： a族链球菌化脓性链球菌青霉素 β-内酰胺类药物治疗失败

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a族链球菌感染的诊断

中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1619-1621页

作者：俞桑洁王传清国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室北京100045 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感控科临床检验中心微生物室上海201102

a族链球菌(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球菌,为β-溶血性链球菌。它是链球菌属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大,一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断... 详细信息

a族链球菌(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球菌,为β-溶血性链球菌。它是链球菌属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大,一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断GAS感染,以便降低疾病严重程度,指导合理使用抗生素,达到最佳成本效益。

关键词： a族链球菌感染诊断