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A型肉毒素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及机制

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中国皮肤性病学杂志 2023年第4期37卷 390-398页

作者：王金黄立军蒋宗英黄铜徐瑞吴艳萍梁莉陈俊峰王克华郭涛宁夏医科大学总医院激光科宁夏银川750001 宁夏医科大学总医院病理科宁夏银川750001 宁夏医科大学总医院血管外科宁夏银川750001

目的探讨A型肉毒素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及可能的机制。方法SPF级大耳兔建立增生性瘢痕动物模型,随机分成3组:A型肉毒素组(A组)、复方倍他米松组(B组)和对照组(C组)。A、B两组待瘢痕增生达到高峰即伤后第30天,均瘢痕内注入药物,... 详细信息

目的探讨A型肉毒素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及可能的机制。方法SPF级大耳兔建立增生性瘢痕动物模型,随机分成3组:A型肉毒素组(A组)、复方倍他米松组(B组)和对照组(C组)。A、B两组待瘢痕增生达到高峰即伤后第30天,均瘢痕内注入药物,每个创面0.1 mL/次,2周/次,共注射2次,而C组不做任何治疗。于伤后第58天切取兔耳创面作为标本,对比3组瘢痕增生指数、胶原容积分数、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)及神经肽P物质(neuropeptide substance P,SP)表达的差异。结果A、B、C三组的瘢痕增生指数分别为(1.20±0.15)mm、(1.17±0.10)mm和(2.64±0.34)mm;胶原容积分数为(63.67±2.25)%、(62.08±2.19)%和(79.08±4.80)%;VEGF的表达分别为(24.44±2.62)%、(23.75±2.58)%和(34.39±2.49)%;TGF-β1的表达分别为(23.31±1.86)%、(21.69±2.57)%和(31.67±2.53)%;SP的表达分别为(31.06±3.16)%、(33.17±2.31)%和(43.08±3.32)%,差异均具有统计学意义(PA型肉毒素能有效抑制兔耳增生性瘢痕,且可改善痛痒症状,其初步作用机制可能与抑制成纤维细胞增生、降低胶原容积和抑制瘢痕组织中的VEGF、TGF-β1及SP的表达有关。

关键词： A型肉毒素增生性瘢痕机制

A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效观察

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A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效观察

作者：黄月香青海大学

学位级别：硕士

目的:探究A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效及安全性。方法:按照纳入标准及排除标准随机选自2020年11月至2021年11月就诊于青海大学附属医院乳甲外科接受甲状腺切除手术的患者共60例,分为肉毒组(30例)和对照组(30例)。肉毒... 详细信息

目的:探究A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效及安全性。方法:按照纳入标准及排除标准随机选自2020年11月至2021年11月就诊于青海大学附属医院乳甲外科接受甲状腺切除手术的患者共60例,分为肉毒组(30例)和对照组(30例)。肉毒组:甲状腺切除术后24小时内沿甲状腺切除术后的切口两侧皮下注射A型肉毒素。对照组:甲状腺切除术后的切口不注射A型肉毒素。于术后1个月、3个月,6个月对两组患者随访,采用温哥华瘢痕评估量表(VSS)以及视觉模拟评分量尺(VAS)对瘢痕进行综合评估,并记录两组患者不良反应发生率、总有效率及满意度。结果:1.色泽:组间比较,术后第1、3个月肉毒组的色泽评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2.厚度:组间比较,术后第1个月两组患者瘢痕厚度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3及第6个月肉毒组瘢痕厚度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6.瘙痒VAS:组间比较,术后第1、3、6个月的肉毒组瘢痕瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义(PA型肉毒素减轻甲状腺术后瘢痕临床疗效确切,无明显不良反应。2.A型肉毒素能提高患者对术后瘢痕的满意度。

关键词： A型肉毒素甲状腺切除术瘢痕

加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

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中国现代医学杂志 2022年第16期32卷 69-73页

作者：柳双桂朱灿敏杨婷华中科技大学协和江南医院神经内科湖北武汉430200

目的探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛(TN)的疗效。方法选取2018年1月-2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象。将患者分为试验组和对照组,各55例。对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对... 详细信息

目的探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛(TN)的疗效。方法选取2018年1月-2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象。将患者分为试验组和对照组,各55例。对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对照组的基础上给予A型肉毒素治疗。对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前、治疗后2周、治疗后8周静息时VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分有差异(F=9.046,P0.05)。结论加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性TN可增强疗效,降低S100β、NSE水平,且安全性良好。

关键词：三叉神经痛加巴喷丁 A型肉毒素疗效神经元特异性烯醇化酶

A型肉毒素联合CO_(2)点阵激光治疗老年增生性瘢痕的效果

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中国老年学杂志 2022年第1期42卷 96-99页

作者：王雷吴磊向峰河南大学附属淮河医院整形修复外科河南开封475000

目的探究A型肉毒素(BTXA)联合CO_(2)点阵激光治疗老年增生性瘢痕的效果。方法选择128例老年增生性瘢痕患者,按随机数字表法随机分成为对照组和观察组各64例,对照组采用CO_(2)点阵激光治疗,观察组在给予BTXA治疗1个疗程后,行CO_(2)点阵... 详细信息

目的探究A型肉毒素(BTXA)联合CO_(2)点阵激光治疗老年增生性瘢痕的效果。方法选择128例老年增生性瘢痕患者,按随机数字表法随机分成为对照组和观察组各64例,对照组采用CO_(2)点阵激光治疗,观察组在给予BTXA治疗1个疗程后,行CO_(2)点阵激光治疗。参照温哥华瘢痕量表(VSS)对两组瘢痕色素、血供、厚度、柔韧进行综合评分,采用B型多普勒超声诊断仪测量瘢痕厚度并计算瘢痕指数,测定瘢痕组织中羟脯氨酸含量,并使用瘙痒量表对患者瘙痒程度进行评分。结果治疗后,两组VSS评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组VSS各项评分较对照组显著降低(P<0.05)。两组治疗后瘢痕指数均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组瘢痕组织羟脯氨酸含量明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项瘙痒评分均比治疗前降低,且观察组瘙痒程度各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论BTAX联合CO_(2)点阵激光可有效改善老年增生性瘢痕患者的瘢痕状态,同时降低羟脯氨酸水平,改善瘙痒症状。

关键词： A型肉毒素 CO_(2)点阵激光增生性瘢痕

A型肉毒素联合曲安奈德治疗咬肌肥大及对面型改善的疗效评价

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A型肉毒素联合曲安奈德治疗咬肌肥大及对面型改善的疗效评价

作者：王媛宜春学院

学位级别：硕士

目的:研究A型肉毒素联合曲安奈德注射治疗咬肌肥大的临床疗效及对面型改善的效果评价。方法:将2021年10月～2022年10月在广州微雨医疗美容门诊部寻求咬肌肥大治疗的患者作为研究对象,依据纳入标准和排除标准共筛选出40名患者,均为女性,... 详细信息

目的:研究A型肉毒素联合曲安奈德注射治疗咬肌肥大的临床疗效及对面型改善的效果评价。方法:将2021年10月～2022年10月在广州微雨医疗美容门诊部寻求咬肌肥大治疗的患者作为研究对象,依据纳入标准和排除标准共筛选出40名患者,均为女性,年龄在21岁至40岁之间。所有患者对本研究中的每个程序都知情同意。分组:将40名患者随机均分为四组,每组10人。术前及术后三个月均进行拍照记录,以便观察后续的治疗效果。拍照要求面部五官、轮廓清晰,颌面特征明显。不同分组使用的药物:(1)A组:25 UA型肉毒素/侧;(2)B组:25 U A型肉毒素+10 mg曲安奈德/侧;(3)C组:50 U A型肉毒素/侧;(4)D组:50 U A型肉毒素+10 mg曲安奈德/侧。注射:向每名患者两侧的咬肌进行相等剂量的药物注射,或视两侧咬肌大小情况分配药量,总剂量一定。在治疗前及治疗后3个月分别测量患者的中、下面部宽度,分析比较治疗前后面部宽度的变化差值;随访调查患者对面型改善的满意度、疗效维持时间及记录相关不良反应的发生情况,并对上述指标进行统计学分析。结果:治疗前四组患者中、下面部宽度均无显著性差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后四组患者的中面部宽度无显著性差异(P>0.05),下面部宽度均有所减小,D组治疗前后有统计学差异(PA型肉毒素联合曲安奈德治疗咬肌肥大疗效肯定,不良反应少。本研究中联合用药比单独用药效果更好,且较大剂量的联合用药效果最佳,对面型改善的作用最大,疗效也更加持久且患者满意度最高。可以说明的是,上述两种药物合用为减小下面部宽度提供了一种可靠且相对安全的选择。

关键词： A型肉毒素曲安奈德咬肌肥大下面部

A型肉毒素治疗脑卒中后中枢性疼痛疗效的临床研究

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A型肉毒素治疗脑卒中后中枢性疼痛疗效的临床研究

作者：程燕河北工程大学

学位级别：硕士

目的:探索A型肉毒素对于治疗脑卒中后中枢性疼痛（Central post-stroke pain,CPSP）的疗效,旨在为临床治疗CPSP提供新思路,为今后优化临床研究及治疗提供参考依据。方法:选取符合入组标准的CPSP患者60例,所有病例来源于河北工程大学附... 详细信息

目的:探索A型肉毒素对于治疗脑卒中后中枢性疼痛（Central post-stroke pain,CPSP）的疗效,旨在为临床治疗CPSP提供新思路,为今后优化临床研究及治疗提供参考依据。方法:选取符合入组标准的CPSP患者60例,所有病例来源于河北工程大学附属医院及其他相关医院,随机分成3组,A型肉毒素组（20例）、普瑞巴林组（20例）、针灸组（20例）,将其分别记为A组、B组、C组,对3组患者一般情况（性别、年龄、病程、肢体疼痛侧）进行比较,观察是否具有可比性;并分析治疗前、治疗后2周、4周、12周的数字模拟评分（NRS）、中文简版麦吉尔疼痛问卷-2（SF-MPQ-2-CN）评分、简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）结果的变化以评估疼痛缓解及肢体运动改善程度,并记录有无不良反应。结果:1.3组患者的性别、年龄、病程、肢体疼痛侧比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗前NRS、SF-MPQ-2-CN及FMA-UE评分比较均无统计学意义（P＞0.05）。2.组间比较发现3组患者NRS、SF-MPQ-2-CN评分在治疗后各时间点有明显统计学差异（P＜0.001）;组内比较发现治疗后NRS、SF-MPQ-2-CN评分与治疗前相比均有不同程度下降（P＜0.05）,在治疗后4周各组疼痛评分最低,其中A型肉毒素组疼痛评分在治疗后第2周下降幅度最大,治疗后4周仍持续性下降,治疗后12周虽疼痛评分有上升趋势,但整体仍低于普瑞巴林组、针灸组。3.组间比较发现3组患者FMA-UE评分在治疗后各时间点差异明显有统计学意义（P＜0.001）;组内比较发现治疗后各时间FMA-UE评分与治疗前相比有所上升（P＜0.05）,在治疗后4周各组评分最高,其中A型肉毒素组上升趋势明显,治疗后12周各组FMA-UE评分有下降趋势,但A型肉毒素组仍高于普瑞巴林、针灸组,普瑞巴林组下降幅度更快。4.组间比较发现3组在不良反应发生率上明显有统计学差异（P＜0.001）,进一步两两比较表明A型肉毒素组及针灸组在安全性方面优于普瑞巴林组（P＜0.05）,且肉毒素组无明显不良反应。结论:1.A型肉毒素较普瑞巴林及针灸可以达到快速起效并持续改善CPSP患者疼痛、提高肢体运动能力的作用。2.A型肉毒素注射治疗CPSP未见明显不良反应,安全性可靠,可作为治疗的一种新思路。

关键词：脑卒中后中枢性疼痛 A型肉毒素普瑞巴林针灸临床疗效

糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2017年第9期46卷 629-632页

作者：李静吴晓琰陈晓栋南通大学研究生院江苏南通226001 常熟市第五人民医院皮肤性病科江苏常熟215500 南通大学附属医院皮肤性病科江苏南通226001

目的:探索瘢痕疙瘩皮损内注射药物的联合治疗方案。方法:共选取瘢痕疙瘩患者35例(90个皮损),采用随机表单盲法,将皮损分为3组(A、B、C组),分别进行皮损内注射复方倍他米松+A型肉毒素、复方倍他米松+氟尿嘧啶、单独复方倍他米松。以瘢痕... 详细信息

目的:探索瘢痕疙瘩皮损内注射药物的联合治疗方案。方法:共选取瘢痕疙瘩患者35例(90个皮损),采用随机表单盲法,将皮损分为3组(A、B、C组),分别进行皮损内注射复方倍他米松+A型肉毒素、复方倍他米松+氟尿嘧啶、单独复方倍他米松。以瘢痕体积、硬度、痒痛感觉及外观自我评价4项观察指标进行分析,运用统计学方法比较3种方法的疗效差异。结果:共32例患者的85个皮损完成试验(A组29个,B组28个,C组28个)。体积、硬度、外观自我评价各组间及组内配对比较P>0.05,差异无统计学意义;而在痒痛评分疼痛值上A组和C组疗程结束后,差异有统计学意义(P≤0.05),A组和B组、B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射对于缓解瘢痕疙瘩痒痛有明显的疗效。

关键词：瘢痕疙瘩糖皮质激素 A型肉毒素疗效观察

A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应评价

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吉林大学学报（医学版） 2017年第2期43卷 386-390,I0004页

作者：周明伟王连有姜日花朱明姬陈凤吉林大学中日联谊医院皮肤科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院病理科吉林长春130033

目的:比较A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用对瘢痕疙瘩的疗效及不良反应。方法:选取瘢痕疙瘩患者58例,分为A型肉毒素联合得宝松(复方倍他米松注射液)局部注射及透明质酸外用组(联合治疗组... 详细信息

目的:比较A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用对瘢痕疙瘩的疗效及不良反应。方法:选取瘢痕疙瘩患者58例,分为A型肉毒素联合得宝松(复方倍他米松注射液)局部注射及透明质酸外用组(联合治疗组)28例和单纯得宝松局部注射及透明质酸外用组(对照组)30例。2组患者均局部注射得宝松,每4周1次,连续3次,每日外用透明质酸。联合治疗组患者在第1次得宝松注射后皮损周边注射1次A型肉毒素。收集入组病例每次治疗前后参数数据、不良反应观察指标和每次治疗前后临床照片,并进行对比分析。结果:与对照组比较,3次治疗后联合治疗组患者皮损外观改善更好。对照组患者在治疗1个月时痛痒感的视觉模拟评分(VAS)下降,但在2和3个月时又逐渐上升;联合治疗组患者在治疗3个月内VAS值逐渐下降,与对照组比较在2和3个月时VAS值差异有统计学意义(P0.05)。结论:A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用治疗瘢痕疙瘩与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用相比疗效更好,不良反应发生率无明显差异,值得临床上推广应用。

关键词：瘢痕疙瘩 A型肉毒素倍他米松疼痛测定

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A型肉毒素治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

中华麻醉学杂志 2020年第8期40卷 1021-1024页

作者：万权李顺刘文龙胡佳琦茹彬计忠伟郭然蔡文君成燕浙江省人民医院疼痛科杭州310000

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,属于神经病理性疼痛的一种。流行病学调查资料显示,带状疱疹的年发病率约为3‰~5‰[1],约有9%~34%的带状疱疹患者发病后会发生PHN,且其发生率随... 详细信息

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,属于神经病理性疼痛的一种。流行病学调查资料显示,带状疱疹的年发病率约为3‰~5‰[1],约有9%~34%的带状疱疹患者发病后会发生PHN,且其发生率随年龄的增长而增长[2]。

关键词：带状疱疹后神经痛顽固性疼痛神经病理性疼痛流行病学调查 A型肉毒素带状疱疹患者 PHN 带状疱疹皮损