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北京市朝阳区2011年儿童a组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究

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中华实用儿科临床杂志 2013年第10期28卷 741-744页

作者：王海滨尤元海王恒伟韩庆华张玉松赵剑虹宋衍燕闫笑梅张晓曦北京市朝阳区疾病预防控制中心微生物检验科 100021 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所诊断室

目的描述2011年北京市朝阳区儿童a组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征，分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS，应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超... 详细信息

目的描述2011年北京市朝阳区儿童a组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征，分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS，应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因（speA、spel、$sa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ）；PCR扩增emm基因片段并测序，进行emm型别鉴定；分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系，应用，检验进行显著性分析。结果71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC（100．0％）、SMEZ（100．0％）、s50（97．2％）、speG（95．8％）、speH（80．3％）、spel（80．3％）、speA（15．5％）和speJ（12．7％）；71株GAS中检出emml2．0型菌株62株、emml．0型7株、emm22．0型1株、emm75．0型1株；spel和渺H基因与speA和speJ基因在emml2．0型与emml．0型菌株中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）；spel和spetf基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）；未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异。结论北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系；不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性，尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因；较emm型别，超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系。

关键词： a组溶血性链球菌超抗原基因 emm型别

北京市门头沟区儿童a组溶血性链球菌M蛋白基因分型研究

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中国卫生检验杂志 2015年第22期25卷 3911-3912,3923页

作者：刘海涛庄国良北京市门头沟疾病预防控制中心北京102300

目的明确北京市门头沟区儿童a组溶血性链球菌(GAS)M蛋白基因(emm)各基因型别的分布情况。方法对哨点医院诊断为"猩红热和链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎"的193名患者的咽拭子标本进行GAS分离、鉴定;应用PCR法扩增emm基因并测序,通过序列比... 详细信息

目的明确北京市门头沟区儿童a组溶血性链球菌(GAS)M蛋白基因(emm)各基因型别的分布情况。方法对哨点医院诊断为"猩红热和链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎"的193名患者的咽拭子标本进行GAS分离、鉴定;应用PCR法扩增emm基因并测序,通过序列比对确定GAS的emm基因型别,并比较不同性别、不同年龄组、不同临床诊断人群间的emm基因型别差异。结果从193份咽拭子标本中,分离出GAS 47株,阳性率为24.35%。其中emm基因阳性菌株共44株,emm基因型别共3种,分别为emm1、emm12和emm STG。结论北京市门头沟区儿童携带GAS的emm基因型别在不同人群、不同疾病间分布差异无统计学意义。

关键词：猩红热 a组溶血性链球菌 M蛋白基因

水痘并发a组溶血性链球菌感染所致的硬膜下积脓

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第5期2卷 59-59页

作者： Ulloa-Gutierrez R. Dobson S. Forbes J. 刘莉 Pediatric Infectious Diseases Division British Columbia's Children's Hospital 4480 Oak St Vancouver BC V6H3V4 Canada.Dr

GroupA β-hemolytic streptococcus and Staphylococcus aureus are the 2 most commonpathogens implicated in secondary invasive bacterial disease after varicella. We describe a 3-month-old male infant from British Columbia, Canada, who presented on day 5 of varicella skin rash with fever, seizures, lethargy, and evidence of intracranial hypertension. A prominent subdural empyema was documented, and Streptococcus pyogenes was recovered from the subdural fluid. Central nervous system bacterial complications should be part of the differential diagnosis for infants and children with chickenpox who present with fever, lethargy, focal seizures, or similar neurologic findings. This case illustrates the importance of universal varicella vaccination to prevent associated bacterial complications of chickenpox.

关键词：硬膜下积脓感染并发症溶血性链球菌感染水痘局灶性癫痫发作 a组溶血性链球菌金黄色葡萄球菌化脓性链球菌中枢神经系统神经症状

链球菌、肺炎支原体及EBV对过敏性紫癜发病及预后的影响

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链球菌、肺炎支原体及EBV对过敏性紫癜发病及预后的影响

作者：王海燕河北医科大学

学位级别：硕士

目的:过敏性紫癜,又被称为:亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种儿童常见的病理改变为小血管炎的全身血管炎综合征,是Ig A免疫复合物沉积到血管壁引起的多系统疾病,可累及皮肤、关节、腹部及肾脏、睾丸、颅脑等引起相应... 详细信息

目的:过敏性紫癜,又被称为:亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种儿童常见的病理改变为小血管炎的全身血管炎综合征,是Ig A免疫复合物沉积到血管壁引起的多系统疾病,可累及皮肤、关节、腹部及肾脏、睾丸、颅脑等引起相应器官的损害。本病的主要临床表现为特征性的高出皮面的紫红色皮疹,患儿常伴有腹部疼痛、呕血、便血、蛋白尿、血尿、关节痛,少部分患儿可有头晕、头痛、嗜睡、睾丸肿胀、触痛等。继Herberdon于200多年前第一次发现此病并对两个男孩儿进行治疗之后,相关报道日益增多,随之,人类对该病认识逐渐深化。尽管研究者们十分努力地研究过敏性紫癜病因及发病机制,但它仍然不被人完全知晓。临床专家们考虑其可能发病机制为未明病原体感染、昆虫叮咬、预防注射或食物过敏原等,作用于具有遗传背景的个体,引起的机体异常免疫应答导致免疫复合物A介导的循环免疫复合物异常增多,激活补体并沉积于小血管壁所致。其相关病原体众说纷纭,包括各种病毒、细菌、肺炎支原体等;其中细菌引发相关报道最多的为溶血性链球菌,近年有关幽门螺杆菌、支原体及EB病毒引发过敏性紫癜的报道也相继出现。研究其相关病原体,积极针对性治疗,希望缩短患儿病程,减少各器官损伤,尤其肾脏损伤。肾脏是否受累是决定着过敏性紫癜患儿的预后评估。肾脏受累后患儿可以以单一的蛋白尿或血尿为主要表现,可有血尿和蛋白尿,水肿、高血压仅于少数患儿,我们称为紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)。多于HSP发病后2周出现,也可延迟或以首发症状出现。经长期跟踪随访,18%1%罹患紫癜性肾炎患儿预后良好。决定其长期预后的唯一独立因素为肾病水平蛋白尿是否持续超过3个月,超过3月,则预后差,反之,则较乐观。通过研究相关病原体感染所致过敏性紫癜继发肾脏损害后患儿三月内血尿、蛋白尿情况,以了解感染病菌种类与蛋白尿严重程度是否相关,利于早期评估预后,积极干预治疗。方法:1研究对象:(1)观察组:随机选取自2013年10月至2014年6月在河北医科大学第二医院的儿科接受诊治的120例初治的过敏性紫癜患儿作为观察组。过敏性紫癜的诊断标准采用《诸福棠实用儿科学》诊断依据,满足以下2条即可诊断:1)可触性的紫癜;2)患病时年龄组织切片中观察到。紫癜性肾炎诊断标准:过敏性紫癜患儿于发病6个月内出现蛋白尿和(或)血尿,排除Ig A肾病、血小板减少性紫癜、乙肝病毒相关性肾炎及系统性红斑狼疮等疾病。(2)对照组:随机选取健康体检儿童38人作为对照组。2研究方法:对观察组患儿治疗前及对照组儿童分别进行抗链“O”、肺炎支原体、EBV-DNA检测。观察并记录两组患儿三种病原体感染人数,并对患HSP患儿进行为期6月的随访调查,观察并记录观察组继发HSPN的人数,计算其发病率。根据是否存在与过敏性紫癜发病相关性病原体(链球菌、肺炎支原体、EBV)感染将观察组患儿分为感染组和非感染组,分别记录不同病原体感染组与非感染组HSPN发病率。根据病原体不同分组,观察并记录其分别引起HSPN人数,并记录HSPN患儿3个月内血尿、24小时尿蛋白检测数值。3统计学分析:将两组研究进行相应比较分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理,用均数±标准差表示计量资料,以率(%)来表示计数资料,P组儿童男孩63例,女孩51例,男女比例为1.24:1,健康儿童组男孩19例,女孩19例,男女比例为1:1,两组儿童年龄均在3岁3岁之间,HSP组患儿平均年龄为7.79±2.90,健康患儿组平均年龄为7.63±2.88,两组之间性别与年龄之间均无明显差异,P组患儿完成随访114例,失访6例,失访率5%。2统计分析结果:2.1据统计观察组总感染率为69.30%,在所有合并此三种病原体感染的HSP患儿中,合并单纯链球菌、肺炎支原体、EB病毒感染的HSP患儿所占百分率分别为15.19%,41.77%,11.39%,合并两种或两种以上病原体感染的HSP患儿占31.65%,可以看出HSP患儿以肺炎支原体及混合感染为主。将感染组与非感染组HSP发病率进行比较,得出P链球菌、肺炎支原体、EB病毒与HSP发病的关系,进行四格表资料的卡方检验均得出P<0.05,具有统计学意义。2.3 28.95%HSP患儿继发紫癜性肾炎,这些HSPN患儿中,合并

关键词：过敏性紫癜 a组溶血性链球菌肺炎支原体 EBV 儿童感染因素紫癜性肾炎

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结晶紫对于链球菌培养的影响

北华大学学报(自然科学版) 1997年第2期 26-27页

作者：艾金霞王冰梅朱淑范张娟曾常明图们石岘造纸厂医院

影响链球菌生长的因素很多，我们就血平板中是否加入结晶紫链球菌在其培养基上生长状况做了比较实验。结果表明，在萌落形态，阳性数以及链球菌的鉴别方面，加入结晶紫的血平板明显优于未加结晶紫的血平板。

关键词：结晶紫血平板 a组溶血性链球菌

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链球菌中毒性休克综合征2例的治疗体会

内科急危重症杂志 2017年第1期23卷 74-76页

作者：韩勇刘德红深圳市第二人民医院深圳518035

链球菌中毒性休克综合征（streptococcal toxic shock syndrome,STSS）为a组溶血性链球菌感染相关的严重疾病。它主要表现为皮疹,高热,休克,急进性的多器官功能障碍,病死率极高,预后不良。现报道2例链球菌中毒性休克综合征患者。临床资... 详细信息

链球菌中毒性休克综合征（streptococcal toxic shock syndrome,STSS）为a组溶血性链球菌感染相关的严重疾病。它主要表现为皮疹,高热,休克,急进性的多器官功能障碍,病死率极高,预后不良。现报道2例链球菌中毒性休克综合征患者。临床资料病例1患者,女,60岁,因＂皮疹4 d,加重伴呼吸困难1 d＂入院,患者于4 d前无明显诱因出现颜面部皮疹,为红色不规则皮疹,高出皮面,伴触痛,局部有水泡,

关键词： a组溶血性链球菌皮肤感染治疗

2016-2017年北京市A组链球菌耐药特征及相关因素分析

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疾病监测 2018年第11期33卷 955-958页

作者：张代涛杨鹏张奕马春娜卢桂兰刘医萌赵佳琛王全意彭晓旻北京市疾病预防控制中心北京市预防医学研究中心北京100013 北京大学公共卫生学院北京100191

目的分析北京市2016—2017年A组链球菌耐药特征及相关影响因素。方法收集北京市2016—2017年16个区分离到的A组链球菌,定量测定青霉素和红霉素等12种抗生素对菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果共对243株A组链球菌进行耐药性检测,菌株对头... 详细信息

目的分析北京市2016—2017年A组链球菌耐药特征及相关影响因素。方法收集北京市2016—2017年16个区分离到的A组链球菌,定量测定青霉素和红霉素等12种抗生素对菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果共对243株A组链球菌进行耐药性检测,菌株对头孢噻肟、青霉素、美洛培南和利奈唑胺的敏感率均为100%;对头孢吡肟、万古霉素的敏感率均为99.18%;对左氧氟沙星和氧氟沙星的敏感率分别为97.53%和90.95%;对红霉素、克林霉素和四环素敏感率分别为1.65%、2.06%和2.88%。结论北京市A组链球菌对大环内酯类抗生素,克林霉素和四环素等仍维持较高的耐药率,对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗生素保持敏感,青霉素仍为治疗该菌感染的首选药物。

关键词： a组溶血性链球菌药敏试验最低抑菌浓度