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肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

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中国呼吸与危重监护杂志 2014年第2期13卷 130-135页

作者：李群陈锋王晓霞包勇陈敏成都市第三人民医院重庆医科大学附属第二临床医院呼吸科四川成都610031

目的探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响。方法收集2010年1月至2013年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300例稳定期慢阻肺患者,按严重程度分为中... 详细信息

目的探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响。方法收集2010年1月至2013年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300例稳定期慢阻肺患者,按严重程度分为中度慢阻肺组(n=120)、重度慢阻肺组(n=100)和极重度慢阻肺组(n=80),每组患者再随机分为对照组和训练组。训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练。比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化。结果经过6个月的肺康复训练后,训练组中度、重度、极重度COPD患者干预前后生命存量评分、6MWD比较差异有统计学意义(P6MWD的增加值明显大于中度、极重度慢阻肺患者(P0.05)。重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少(P0.05)。结论肺康复训练能提高不同严重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量,减少重度慢阻肺患者急性加重次数,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复 6分钟步行距离呼吸困难程度评分生存质量急性加重次数

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强心利水汤治疗冠心病慢性心力衰竭并发水肿

中医学报 2021年第7期36卷 1568-1574页

作者：李琰河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院河南郑州450002

目的:观察强心利水汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭并发水肿患者的临床疗效。方法:80例冠心病慢性心力衰竭并发水肿患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组给予基础治疗,试验组在对照组治疗基... 详细信息

目的:观察强心利水汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭并发水肿患者的临床疗效。方法:80例冠心病慢性心力衰竭并发水肿患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组给予基础治疗,试验组在对照组治疗基础上给予强心利水汤,两组均治疗4周。治疗后比较两组患者中医证候积分、心衰体征积分(Lee氏积分)、心功能分级、6分钟步行距离、面肢浮肿情况、心功能各项指标[氨基末端脑钠肽原(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室缩短分数(left ventricular fraction shortening,LVFS)]、24小时尿量。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、Lee氏积分均显著降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P分级、面肢浮肿情况优于对照组,差异均有统计学意义(P6分钟步行距离均高于治疗前,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P分、Lee氏积分,可显著改善心功能分级、面肢浮肿情况,提高心功能、6分钟步行距离。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭强心利水汤水肿心功能 6分钟步行距离面肢浮肿

体质指数对AECOPD患者气道黏液高分泌及生活质量的影响

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临床肺科杂志 2019年第8期24卷 1366-1371页

作者：聂晓红李雪梅赖晓蓉谷琴成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院呼吸与危重症医学科

目的探讨不同体质指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗前后气道黏液高分泌及生活质量否有差异。方法将既往肺功能GOLD分级为Ⅲ~Ⅳ级131例AECOPD住院患者按BMI进行分组:BMI<18.5kg/m^2为A组29例,BMI18.5kg/m^2~23.9kg/m^2... 详细信息

目的探讨不同体质指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗前后气道黏液高分泌及生活质量否有差异。方法将既往肺功能GOLD分级为Ⅲ~Ⅳ级131例AECOPD住院患者按BMI进行分组:BMI61例,BMI≥24.0kg/m^2为C组41例。患者均在常规治疗的基础上予醋酸泼尼松片30mgqd连续治疗7天。于入院后第1d及第8d记录患者CAT评分、同时用酶联免疫吸附法测定痰液中黏蛋白MUC5ac和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量,并于治疗后第8天测定6MWD、肺功能和气道阻力。结果治疗后各组的CAT评分、MUC5ac和NE均较入院时明显好转(P分最高,MUC5ac及NE最低(P分、MUC5ac和NE均高于B组(P分、MUC5ac和NE的变化差值最小(P分以及C组的MUC5ac和NE变化差值最大(P6MWD高于A组(P分泌更明显,低BMI慢阻肺患者在急性期治疗的临床效果及生活质量相对较差。BMI与MUC5ac、NE、FEV1%pre和FEV1/FVC呈正相关性,与RV/TLC呈负相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期体质指数 CAT评分 6分钟步行距离黏蛋白MUC5ac 中性粒细胞弹性蛋白酶

分级运动肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气指标及6MWD的影响

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国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 223-228页

作者：刘继东杨磊杨燕王艳川攀枝花市中心医院呼吸与危重症医学科攀枝花617067 攀枝花市中心医院全科医学科攀枝花617067

目的探讨分级运动肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气指标及6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法本研究为病例对照研究。采用随机抽样法,选取攀枝花市中心医院2021年3月至2022年3月呼吸与危重症医学科收治的200例COPD患者,分... 详细信息

目的探讨分级运动肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气指标及6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法本研究为病例对照研究。采用随机抽样法,选取攀枝花市中心医院2021年3月至2022年3月呼吸与危重症医学科收治的200例COPD患者,分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规治疗和健康教育,观察组在对照组的基础上进行分级运动康复训练。比较2组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV_(1)/FVC],比较2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],比较2组患者治疗前后6MWD、COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,比较2组患者并发症发生情况。结果观察组治疗后FEV_(1)%pred[(66.75±1.68)%比(65.68±1.71)%],FVC%pred[(79.73±4.33)%比(78.52±4.28))%],FEV_(1)/FVC[(64.13±3.41)%比(62.58±3.37)%],PaO_(2)[(87.22±4.23)mmHg比(72.41±3.62)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa),6MWD[(589.67±12.76)m比(507.93±12.46)m]均高于对照组(t值分别为4.46、1.99、3.23、26.60、45.83,均P63±2.57)mmHg比(69.16±3.11)mmHg],CAT评分[(10.36±1.54)分比(12.41±1.65)分],SGRQ评分[(25.35±3.67)分比(29.87±4.12)分]均低于对照组(t值分别为50.89、9.08、8.19,均P分别为4.00%(4/100)与15.00%(15/100),差异有统计学意义(χ^(2)=7.04,P分级运动肺康复能够提高COPD患者肺功能、增加运动耐力、改善血气指标。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性分级运动肺康复肺功能血气指标 6分钟步行距离

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大剂量美托洛尔治疗心力衰竭的临床试验

心脏杂志 2011年第1期23卷 86-90,99页

作者：邓兵戚秀卿刘洋许嘉鸿罗明徐文俊蒋金法同济大学附属同济医院心内科上海200065

目的:比较不同剂量美托洛尔治疗心力衰竭患者的疗效。方法:经临床确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者182例,随机分为常规剂量组和大剂量组。常规剂量组,在基础治疗同时维持美托洛尔治疗剂量25～50 mg/d。大剂量组,在基础治疗同时美托洛尔治疗... 详细信息

目的:比较不同剂量美托洛尔治疗心力衰竭患者的疗效。方法:经临床确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者182例,随机分为常规剂量组和大剂量组。常规剂量组,在基础治疗同时维持美托洛尔治疗剂量25～50 mg/d。大剂量组,在基础治疗同时美托洛尔治疗剂量逐渐递增至目标剂量或最大耐受剂量。完成试验每组各81例。两组患者美托洛尔治疗剂量稳定后维持12周,比较每组患者治疗前后临床指标[NYHA、HR、BP、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆去甲肾上腺素(NE)、脑钠尿肽(BNP)浓度和6min最大步行距离]的变化及两组间变化差异。结果:大剂量组有81例患者完成实验,最终美托洛尔治疗剂量为(100±30)mg/d,大剂量组治疗前后心功能分级(NYHA)明显改善,心率(85±9)次/min减慢至(73±5)次/min,LVEF由(41±4)%到(44±5)%,NE由(518±311)ng/L到(251±67)ng/L,BNP由(323±91)μg/L到(238±72)μg/L,6 min步行距离由(331±49)m提高至(339±44),均有统计学差异(P分级(NYHA)有改善,心率(73±5)次/min vs.(83±9)次/min,NE(251±67)ng/L vs.(389±286)ng/L,BNP(238±72)μg/L vs.(302±103)均有统计学差异(P分发挥其生物学疗效。

关键词：心力衰竭,充血性美托洛尔心功能脑钠尿肽 6分钟步行距离

补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

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河南中医 2021年第5期41卷 742-745页

作者：王洪洋李平山东中医药大学山东济南250355 泰安市中医医院山东泰安271000

目的:观察补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的临床疗效。方法:将90例IPF患者随机分为对照组和试验组各45例,对照组给予乙酰半胱氨酸片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用补肾通痹化纤方治疗,... 详细信息

目的:观察补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的临床疗效。方法:将90例IPF患者随机分为对照组和试验组各45例,对照组给予乙酰半胱氨酸片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用补肾通痹化纤方治疗,日1剂,水冲服。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、肺功能指标、血液流变学指标、6分钟步行距离、圣乔治呼吸问卷(stgeorge′s respiratory questionnaire,SGRQ)评分变化情况。结果:对照组有效率为53.33%,试验组有效率为68.89%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P分、6分钟步行距离与治疗前比较均明显改善(P分、6分钟步行距离及血液流变学指标,但对肺功能改善不明显。

关键词：特发性肺间质纤维化补肾通痹化纤方乙酰半胱氨酸片肺功能血液流变学 SGRQ评分 6分钟步行距离

益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究

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世界中医药 2016年第12期11卷 2714-2716,2721页

作者：辛大永冯京帅北京中医医院顺义医院呼吸科北京100010

目的:探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例,将其随机分为2组,治疗组25例予二甲消癥汤口服,对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3... 详细信息

目的:探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例,将其随机分为2组,治疗组25例予二甲消癥汤口服,对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分(SGRQ评分)、6 min步行距离(6MWD)、中医症状积分、高分辨CT评分(HRCT)变化,及2组之间的差异。结果:治疗组在治疗3个月及随访3个月后,SGRQ评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义(P6MWD在治疗前与治疗3个月后、随访3个月后差异有统计学意义(P0.05)。2组的HRCT积分均无改善。结论:二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量,消除中医症状,均优于乙酰半胱氨酸组,且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD,治疗组优于对照组,但不能较好的维持。

关键词：特发性肺纤维化益气软坚消癥法气虚血瘀二甲消癥汤圣·乔治评分 6分钟步行距离中医症状积分高分辨CT评分

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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效观察

光明中医 2012年第7期27卷 1337-1338页

作者：王秀珍河南省平顶山市中医院平顶山467000

目的研究麝香保心丸对慢性心力衰竭的治疗效果。方法将108例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。疗程一个月。结果心功能、左室射血分数、6分钟步行距离... 详细信息

目的研究麝香保心丸对慢性心力衰竭的治疗效果。方法将108例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。疗程一个月。结果心功能、左室射血分数、6分钟步行距离等方面的改善治疗组均优于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸结合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西药的治疗效果。

关键词：麝香保心丸慢性心力衰竭 6分钟步行距离左室射血分数

扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗吸入剂对学龄期支气管哮喘缓解期患儿肺功能及6MWD的影响

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医药论坛杂志 2021年第4期42卷 127-131页

作者：田玮平顶山市第五人民医院儿科河南平顶山467000

目的研究扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗学龄期支气管哮喘缓解期患儿的效果。方法选取平顶山市第五人民医院学龄期支气管哮喘缓解期患儿128例(2019年5月—2020年5月),其中64例采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗为单一组,64例在... 详细信息

目的研究扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗学龄期支气管哮喘缓解期患儿的效果。方法选取平顶山市第五人民医院学龄期支气管哮喘缓解期患儿128例(2019年5月—2020年5月),其中64例采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗为单一组,64例在单一组基础上采用扎鲁司特治疗为联合组。比较两组疗效、治疗前、治疗4周后肺功能[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF)]、病情程度[儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)]、6分钟步行距离(6MWD)、炎症反应[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平]、气道高反应性[血清信号转导及转录激活因子3(STAT3)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、骨膜蛋白(Periostin)]及不良反应发生率。结果联合组总有效率95.31%高于单一组81.25%(P分、6MWD大于单一组(P6.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗学龄期支气管哮喘缓解期疗效显著,能改善肺功能,缓解病情程度,提高6MWD,减轻炎症反应及气道高反应性,安全性高。

关键词：扎鲁司特布地奈德福莫特罗学龄期支气管哮喘缓解期肺功能 6分钟步行距离