检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=4PEPS评分"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

简化Wells评分、修订版Geneva评分和4peps评分对肺栓塞的诊断价值

简化Wells评分、修订版Geneva评分和4PEPS评分对肺栓塞的诊断价值

引用

作者：叶春雨山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨传统临床评分模型(简化Wells评分、修订版Geneva评分)与常规辅助化验指标(血浆D-二聚体、血氧分压、血小板分布宽度、血小板平均体积)单独及其联合对肺栓塞(PE)的诊断价值,并与新提出的4peps评分(4peps)相对比。以期得出最佳... 详细信息

目的:探讨传统临床评分模型(简化Wells评分、修订版Geneva评分)与常规辅助化验指标(血浆D-二聚体、血氧分压、血小板分布宽度、血小板平均体积)单独及其联合对肺栓塞(PE)的诊断价值,并与新提出的4peps评分(4peps)相对比。以期得出最佳预测方法,应用于临床实践。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月山西省人民医院收治的疑似PE患者219人,以CT肺血管造影(CTPA)结果为金标准,将患者分为PE组和非PE组,并收集所需辅助化验指标,利用临床评分模型进行评分,分析简化Wells评分、修订版Geneva评分及其联合D-二聚体、4peps评分诊断PE的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度和Youden指数,绘制每种诊断方法的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC),评估传统临床评分模型及其联合D-二聚体预测PE的效果,并与新提出的4peps评分相对比。结果:1.219例患者中CTPA确诊为PE患者79例(占比36.1%),非PE者140例(占比63.9%)。2.两组患者年龄、性别、心率、活动性肿瘤、咯血、高血压病、冠心病、心律失常、精神病、慢性肺病史、既往脑梗死对比差异无统计学意义(P>0.05),但是与非肺栓塞组对比,肺栓塞组PTE或DVT病史、1月内制动或手术、单侧下肢水肿疼痛发生比例高,差异有统计学意义(P0.05)。三种辅助化验指标中血浆D-二聚体对PE预测的阳性预测值(49.3%)、阴性预测值(87.3%)、敏感度(87.3%)、特异度(49.3%)、Youden指数(0.36)、准确度(63.0%)、Kappa(0.314)值均高于血小板分布宽度、血氧分压水平对PE的预测价值。5.简化Wells评分、修订版Geneva评分、D-二聚体+简化Wells评分、D-二聚体+修订版Geneva评分、4peps诊断PE的阳性预测值分别为62.0%、52.4%、67.6%、59.1%、55.1%;阴性预测值分别为78.6%、74.1%、77.3%、73.9%、79.3%;敏感度分别为62.0%、55.7%、55.7%、49.4%、68.4%;特异度分别为78.6%、71.4%、85.0%、80.7%、68.6%;准确度分别为72.6%、65.8%、74.4%、69.4%、68.5%;Youden指数分别为0.41、0.27、0.41、0.30、0.37;Kappa值分别为0.406、0.268、0.423、0.312、0.312。6.D-二聚体、简化Wells评分、修订版Geneva评分、D-二聚体+简化Wells评分、D-二聚体+修订版Geneva评分、4peps诊断PE的AUC分别为0.734、0.735、0.688、0.790、0.743、0.683。D-二聚体+简化Wells评分与简化Wells评分、修订版Geneva评分、4peps评分、D-二聚体+修订版Geneva评分的AUC差异均有统计学意义(P评分与修订版Geneva评分的AUC差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.对于低概率组的疑似PE住院患者,4peps的诊断价值不大。2.在辅助化验指标中血氧分压、血小板分布宽度和血小板平均体积对PE的诊断价值远不如D-二聚体,对PE的诊断价值意义不大。3.三种临床评分相比简化Wells评分的阳性预测值、特异度、准确度、Youden指数均高于另外两种评分。4peps的敏感度、阴性预测值最高。修订版Geneva评分的各个评价指标均不高。总体来说,简化Wells评分诊断PE价值最佳,修订版Geneva评分与4peps评分不如简化Wells评分。4.所有诊断方法中(D-二聚体、简化Wells评分、修订版Geneva评分、D-二聚体+简化Wells评分、D-二聚体+修订版Geneva评分、4peps评分)诊断性试验的一致性分析都与金标准具有较高一致性(Kappa值均大于0.6)。5.所有诊断方法(D-二聚体、简化Wells评分、修订版Geneva评分、D-二聚体+简化Wells评分、D-二聚体+修订版Geneva评分、4peps)中,D-二聚体的阴性预测值、敏感度最高;简化Wells评分、D-二聚体+简化Wells评分的Youden指数同为最高;D-二聚体+简化Wells评分的阳性预测值、特异度、准确度、Kappa值、AUC均最高。总体

关键词：简化Wells评分修订版Geneva评分 4peps评分肺栓塞 D-二聚体

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：