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3D打印导板8字骨骺阻滞钢板矫正儿童下肢畸形

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中国矫形外科杂志 2022年第12期30卷 1070-1075页

作者：郑朋飞庞浩田王亦维范民杰楼跃唐凯南京医科大学附属儿童医院骨科江苏南京210000

[目的]评价3D打印导板辅助8字骨骺阻滞钢板矫正儿童下肢畸形的临床效果。[方法]2016年1月—2018年12月共37例双侧膝外翻或膝内翻患儿纳入本研究并随机分为两组,其中,20例采用3dP导板引导下钢板置入,17例采用传统徒手技术置入钢板。比较... 详细信息

[目的]评价3D打印导板辅助8字骨骺阻滞钢板矫正儿童下肢畸形的临床效果。[方法]2016年1月—2018年12月共37例双侧膝外翻或膝内翻患儿纳入本研究并随机分为两组,其中,20例采用3dP导板引导下钢板置入,17例采用传统徒手技术置入钢板。比较两组患儿围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患儿均顺利完成手术,无严重并发症。导板组手术时间、钢板置入时间和透视次数均显著优于徒手组(P0.05)。相应时间点,两组双下肢平均长度和双侧膝关节平均ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时,两组患儿FTA、mMPTA、mLdFA均显著改善(P0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究设计的3dP个体化导板减少了儿童下肢畸形8字钢板骨骺阻滞术手术时间和术中X射线暴露次数,可辅助8字钢板精准置入。

关键词：膝外翻膝内翻 3D打印导板骨骺阻滞导向生长

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3D打印导板辅助骨盆肿瘤切除重建

中国矫形外科杂志 2023年第5期31卷 455-458页

作者：辛晓林王顺利彭庆州郑州市骨科医院骨肿瘤骨病一科河南郑州450000

[目的]介绍3d打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月—2018年10月本院18例骨盆肿瘤患者采用3d打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建。按术前影像明确骨盆内异常信号范围,判断肿瘤大小、侵犯程度... 详细信息

[目的]介绍3d打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月—2018年10月本院18例骨盆肿瘤患者采用3d打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建。按术前影像明确骨盆内异常信号范围,判断肿瘤大小、侵犯程度及范围,以3d打印技术打印1∶1实物模型,进行手术模拟,确定切除与重建方案,并设计相应的导板。实际手术中,按术前方案,并在导板引导下施行肿瘤切除与骨盆重建。[结果]18例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间18~24个月。随访期间18例患者均存活,无因病死亡病例。肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分[5]由术前(12.6±2.0)分,显著增加至出院时(18.6±1.2)分,末次随访时(21.3±1.1)分,差异有统计学意义(P3d打印髋臼导板具有手术时间短、术后恢复快、预后好等特点。

关键词：骨盆肿瘤切除重建 3D打印导板

3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效

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实用医学杂志 2022年第15期38卷 1930-1935页

作者：杨镇源张继伟邓强甘肃省中医院脊柱骨二科兰州730050 甘肃省中医院修复重建骨科兰州730050

目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后... 详细信息

目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后路椎弓根螺钉置入内固定术,对照组采用徒手椎弓根螺钉置入,研究组采用3D打印导板结合角度控制组合式椎弓根螺钉置入工具辅助治疗。比较两组围术期、腰椎功能、疼痛程度指标,记录两组不良反应发生情况,比较两组后凸Cobb角及椎体前缘高度比。结果研究组置钉时间、术中出血量、手术时间、透视时间及置钉准确率均优于对照组(P3个月,两组Oswestry功能障碍指数(OdI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分及后凸Cobb角较术前均降低,椎体前缘高度比较术前均增加,研究组OdI、VAS评分及后凸Cobb角较对照组更低,椎体前缘高度比较对照组更大(PdI及VAS评分较术后3个月均降低(P3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折辐射小、术后恢复快,可有效提高置钉准确率,疗效良好,安全性较佳。

关键词：多节段腰椎骨折椎弓根螺钉 3D打印导板角度控制工具疗效

四轴定位3D打印导板辅助经皮椎体成形术的疗效

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实用医学杂志 2023年第24期39卷 3227-3232页

作者：陈文创李勇陈荣彬谭黎鑫林新源广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二临床医学院珠海医院(广东省中医院珠海医院)骨三科广东珠海519000

目的比较四轴定位3D打印导板辅助穿刺与徒手穿刺经皮椎体成形术的差异,明确3D打印导板辅助经皮椎体成形术临床疗效,探讨其临床应用价值。方法纳入广东省中医院珠海医院因骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段椎体成形术治疗患者70例,随机... 详细信息

目的比较四轴定位3D打印导板辅助穿刺与徒手穿刺经皮椎体成形术的差异,明确3D打印导板辅助经皮椎体成形术临床疗效,探讨其临床应用价值。方法纳入广东省中医院珠海医院因骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段椎体成形术治疗患者70例,随机分为徒手组(对照组)、导板组(观察组)。对照组35例患者在传统徒手穿刺下行PVP术,观察组35例患者在四轴定位3D打印导板辅助穿刺下行PVP术,收集两组患者一般资料、围手术期资料、影像学资料、术前术后的功能评分,进行对比分析。结果在术中透视次数、手术时间、术后不良反应方面,观察组明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论四轴定位3D打印导板辅助穿刺与经验丰富的临床医生徒手穿刺行PVP的临床疗效相同,都能迅速缓解疼痛和改善功能障碍。但导板辅助可缩短手术时间,减少透视次数和术后不良反应,使椎体成形手术更快速、更安全。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术 3D打印导板

3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第2支三叉神经痛的临床研究

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华西口腔医学杂志 2018年第6期36卷 662-666页

作者：张玲阁邓末宏龙星王章正郑州市口腔医院口腔颌面外科郑州450000 武汉大学口腔医院颞下颌关节外科武汉430079

目的评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛的临床疗效。方法对52例采用射频温控热凝治疗的原发性第2支三叉神经痛患者进行临床随访研究,其中32例采用3D打印导板辅助穿刺(导板组),20例采用常规经翼腭窝穿刺(常规... 详细信息

目的评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛的临床疗效。方法对52例采用射频温控热凝治疗的原发性第2支三叉神经痛患者进行临床随访研究,其中32例采用3D打印导板辅助穿刺(导板组),20例采用常规经翼腭窝穿刺(常规组),记录两组患者的术中穿刺操作时间、手术时间、穿刺成功率、术后即刻疼痛程度(VAS),采用巴曼神经学研究所分级标准对术后疗效进行评估,并记录术后并发症的情况。随访时间为1年,观察疗效。结果与术前比较,两组患者术后即刻疼痛均明显缓解,差异均有统计学意义(P导板组患者的穿刺操作时间、手术时间明显短于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛,可提高手术成功率,减少手术并发症,具有临床推广价值。

关键词：三叉神经痛 3D打印导板射频温控热凝术

三维重建及3D打印导板引导与传统经椎弓根入路在PKP单侧入路中的临床对照研究

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三维重建及3D打印导板引导与传统经椎弓根入路在PKP单侧入路中的...

作者：张跃郑州大学

学位级别：硕士

目的评价三维重建及3d打印个体化导板辅助单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性和短期疗效。方法对我院2020... 详细信息

目的评价三维重建及3d打印个体化导板辅助单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性和短期疗效。方法对我院2020年1月～2020年12月就诊的单节段腰椎OVCF患者进行研究,根据患者选择手术方式不同分为改良组(行三维重建及3d 打印导航导板辅助单侧入路经皮椎体后凸成形术)和常规组(行传统单侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术),两组患者术后均随访12个月。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率。记录并比较所有患者术前与术后1天及术后12个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,OdI)、伤椎前缘高度、伤椎矢状位Cobb角。比较两组再骨折发生率以及并发症。结果1.两组共54例患者,随访过程中有3例患者失访,纳入统计分析51例,其中改良组23例,常规组28例。两组患者年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、骨密度(Bone Mineral density,BMd)T 值、损伤节段、病程、合并症、椎体前缘高度、伤椎矢状位Cobb角、VAS评分以及OdI评分等基本资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.与常规组比较,改良组注射骨水泥量多[(5.24±0.64)ml比(4.18 ±0.28)ml,t=7.949,P3(12.00～15.50)次,z=-5.997,P3(21.00～26.00)min 比 29(25.25～30.00)min,z=-4.142,P32,P>0.05],差异均无统计学意义(P>0.05)。3.与常规组比较,改良组骨水泥对侧分布率高[(83.39%±6.03%)比(73.89%±5.78%),t=5.727,Pd及12个月伤椎矢状位Cobb角、VAS评分、OdI评分均有显著改善,差异均有统计学意义(Pd与术后12个月椎体前缘高度均明显改善,差异均有统计学意义(Pd相比,两组末次随访时椎体前缘高度均有降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。4.两组患者术中、术后均无不良反应发生,无神经损伤,未出现心脏骤停、肺栓塞及感染等并发症。两组分别发生2例和4例无症状椎旁或椎间骨水泥渗漏,未发生椎管内渗漏,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组有1例手术椎体再骨折。结论1.三维重建及3D打印导板辅助PKP经单侧入路治疗单节段腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效可靠、安全可行,有效缓解了因椎体压缩性骨折导致的椎体不稳产生的疼痛,恢复椎体前缘高度,提升了患者生活质量。2.个体化导板引导穿刺行PKP手术治疗可以使骨水泥注入量增多且对侧分布率高、透视次数减少、手术时间缩短,有效增加椎体稳定性,提高了手术安全性。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术 3D打印导板单侧入路

手法复位联合3D打印导板穿针技术治疗老年患者C型桡骨远端骨折的临床研究

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手法复位联合3D打印导板穿针技术治疗老年患者C型桡骨远端骨折的...

作者：丁蒙承德医学院

学位级别：硕士

前臂骨折约有74%发生在桡骨远端,而老年人骨质较为疏松,在接触外力致使桡骨远端发生骨折时多伴有桡骨远端长度的缩短、关节面的塌陷以及粉碎性的骨折,因此,老年患者的桡骨远端骨折多为AO分型中的C型。基于大多数老年患者的身体条件以及... 详细信息

前臂骨折约有74%发生在桡骨远端,而老年人骨质较为疏松,在接触外力致使桡骨远端发生骨折时多伴有桡骨远端长度的缩短、关节面的塌陷以及粉碎性的骨折,因此,老年患者的桡骨远端骨折多为AO分型中的C型。基于大多数老年患者的身体条件以及对骨折后治疗结果的诉求的原因,临床上首选的应该是一种创伤小,可耐受,并发症少,治疗周期短的方式。目前针对于老年C型桡骨远端骨折的治疗选择保守还是手术治疗以及如果手术治疗该选择哪种术式尚存在争议,仍需进一步的临床摸索探究。研究目的:将手法复位联合3D打印导板穿针技术与超腕关节外固定架技术治疗老年患者C型桡骨远端骨折的临床疗效进行对比,探究手法复位联合3D打印导板穿针技术治疗老年患者C型桡骨远端骨折的疗效、优势及不足,为老年C型桡骨远端骨折患者提供闭合治疗的新思路及新方法。研究对象及方法:选取2021年12月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院骨科住院治疗的老年C型桡骨远端骨折的患者进行研究。让符合病例选择标准的患者按照自己的意愿签署知情同意书并自主选择治疗方式后纳入研究群体,从研究群体中选择经一种治疗方式治疗的一名患者,并在另一种治疗方式中选出一名匹配条件相似的患者进行匹配(匹配条件:性别、年龄、骨折分型、主刀医师),然后将经过手法复位结合3D打印导板穿针技术治疗的患者纳入试验组,将经过超腕关节外固定架治疗的患者纳入对照组,根据研究前样本量计算公式的计算结果,试验组及对照组匹配达到35对即可。比较两组术中、术后即刻、术后3个月的相关指标(包括影像学数据)以及比较两组骨折愈合的时间、Gartland-Werley量表评定的腕关节功能评分。结果:试验组与对照组术前的基线资料(性别、年龄、骨折分型构成、受伤距入院的时间、患肢的侧别)对比结果显示在统计学上不具备差异(P>0.05)。临床疗效评分比较:两组数据无差异(P>0.05)。术中的手术时长及X线曝光次数比较:两组数据均有差异(P0.05)。术后三个月的影像学资料比较:桡骨高度上两组有差异(P0.05)。两组的骨折愈合时间及并发症比例经比较无差异(P>0.05)。结论:手法复位联合3D打印导板穿针技术及超腕关节外固定架治疗老年C型桡骨远端骨折的患者均可取得良好的近期疗效。而相较于外固定架技术,手法复位联合3D打印导板穿针技术可以明显缩短手术时间,减少X线的辐射,且在掌倾角的维持上效果更优,但在桡骨高度的维持上较外固定架治疗差。

关键词： C型桡骨远端骨折手法复位 3D打印导板外固定架金针拨骨术

3D打印导板在以SuperPATH技术行老年髋关节置换中的应用价值:回顾性研究和文献检索证据分析

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中国组织工程研究 2020年第9期24卷 1324-1330页

作者：赵维彪何子微李季李毅辽宁省金秋医院骨外科

背景:髋关节置换目前成为了解决老年股骨颈骨折问题的有效有段,但存在创伤大、术后易出现关节错位及术后并发症发生率高的风险。目的:采用回顾性研究;结合文献检索的方法探讨3D打印导板在老年髋关节置换中的应用价值。方法:①文章回顾... 详细信息

背景:髋关节置换目前成为了解决老年股骨颈骨折问题的有效有段,但存在创伤大、术后易出现关节错位及术后并发症发生率高的风险。目的:采用回顾性研究;结合文献检索的方法探讨3D打印导板在老年髋关节置换中的应用价值。方法:①文章回顾性分析2017年2月至2018年10月辽宁省金秋医院骨外科股骨颈骨折进行髋关节置换的老年患者25例的临床资料,患者13例术中应用3D打印导板辅助行关节置换设为导板组,12例术中未用打印导板设为未用导板组,以此观察3D打印导板行SuperPATH技术在老年髋关节置换中的应用价值;②由第一作者用计算机检索万方数据库,检索词为"3d、髋关节",检索时间2000至2019年,按纳入标准选择31篇文献分析探讨3D打印导板在老年髋关节置换中的应用价值。结果与结论:①回顾性分析结果显示,导板组手术时间、术中X射线透视次数少于未用导板组(P 0.05);②文献检索结果表明,3d导板应用于髋关节置换中能够弥补手术的一些缺陷。目前实施关节置换有多种入路方式,常规和微创入路都有直接前侧入路和后外侧入路方式,经多篇文献分析得出,直接前外侧入路能够减少创伤,而微创入路能够降低手术风险;③上述结果显示,老年髋关节置换中采用3D打印导板辅助可减少手术时间及术中X射线透视次数,疗效较好。3d导板应用在髋关节置换上具有应用价值,与微创技术相结合更具有优势。

关键词：髋关节置换 SuperPATH技术 3D打印导板老年股骨颈骨折入路 X射线透视次数髋关节功能组织工程

3d打印手术导板在膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2021年第18期25卷 2789-2793页

作者：黄辰宇唐成魏波李佳怡李旭祥张惠康徐燕姚庆强王黎明南京医科大学附属南京医院骨科江苏省南京市210006 南京医科大学数字医学研究所江苏省南京市210006 江苏省数字医学与3d打印临床工程研究中心江苏省南京市210006

背景:近年来3d打印技术在导航骨折内固定植入、脊柱外科螺钉置入及巨大骨缺损修复重建领域应用较为广泛,但是将3d打印导航模板运用于膝关节内外翻患者全膝关节置换手术的相关报道较少。目的:对比3d打印手术导板辅助全膝关节置换和传统... 详细信息

背景:近年来3d打印技术在导航骨折内固定植入、脊柱外科螺钉置入及巨大骨缺损修复重建领域应用较为广泛,但是将3d打印导航模板运用于膝关节内外翻患者全膝关节置换手术的相关报道较少。目的:对比3d打印手术导板辅助全膝关节置换和传统全膝关节置换治疗膝关节内外翻骨性关节炎的效果。方法:选择2019年1月至2020年2月南京医科大学附属南京医院收治的膝关节内外翻骨性关节炎患者39例,其中女18例,男21例,年龄55-83岁,随机分2组:试验组(n=20)在3d打印手术导板辅助下进行全膝关节置换,对照组(n=19)进行传统的全膝关节置换。术后拍摄X射线片,测量冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角、冠状面股骨组件角、矢状面股骨组件角、髋膝踝角度及下肢力线角度;记录两组住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量。术后1 d、1周、2周、1个月、3个月时,进行目测类比评分及美国膝关节协会(KSS)评分。试验通过南京医科大学附属南京医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后的冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角、冠状面股骨组件角、矢状面股骨组件角及髋膝踝角度偏移值均3°,试验组对下肢力线角度的调整效果优于对照组(P0.05);③试验组术后1 d、1周的目测类比评分低于对照组(P3d打印手术导板辅助下的膝关节置换提高了手术精度,节省了术中时间。

关键词：骨植入物假体 3D打印导板全膝关节置换内外翻畸形骨关节炎