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POAG和高眼压症患者24h眼压与饮水试验的临床特点和相关性分析

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国际眼科杂志 2023年第2期23卷 278-282页

作者：冯骅张怡韩银萍程芸黎婵玉蔡莉深圳大学总医院眼科广东省深圳市518055

目的:总结原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OhT)患者24h眼压和饮水试验(WDT)的临床特点并分析其相关性。方法:收集2019-12/2022-03于深圳大学总医院眼科行24h眼压(每2h测量1次)和WDT(按1000mL饮水量,5min内饮完,之后1h内每15min测量... 详细信息

目的:总结原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OhT)患者24h眼压和饮水试验(WDT)的临床特点并分析其相关性。方法:收集2019-12/2022-03于深圳大学总医院眼科行24h眼压(每2h测量1次)和WDT(按1000mL饮水量,5min内饮完,之后1h内每15min测量1次)的POAG和OhT患者87例174眼,共分为三组:高眼压性开角型青光眼(hTG组)33例66眼,正常眼压性青光眼(NTG组)28例56眼,OhT组26例52眼。总结三组患者24h眼压和WDT临床特点,并对各组眼压峰值、波动值进行Spearman相关分析。结果:三组患者临床特点:(1)24h眼压hTG组、NTG组、OhT组眼压峰值比例:凌晨(2∶00~6∶00):40.9%、23.2%、26.9%;上午(8∶00~12∶00):34.8%、46.4%、55.8%;下午(14∶00~18∶00):18.2%、21.4%、11.5%;夜间(20∶00~24∶00):6.1%、8.9%、5.8%。各组谷值比例:凌晨:21.2%、25.0%、30.8%;上午:22.7%、10.7%、13.5%;下午:19.7%、17.9%、17.3%;夜间:36.4%、46.4%、38.5%。各组24h眼压波动hg的比例:9.1%、62.5%、17.3%;6~hg:24.2%、32.1%、40.4%;≥8mmhg:66.7%、5.4%、42.3%。(2)WDT:三组30min内可达到眼压高峰比例分别为81.8%、76.8%、80.8%。三组WDT眼压波动hg的比例:10.6%、78.6%、38.5%;6~hg:22.7%、16.1%、28.8%;≥8mmhg:66.7%、5.4%、32.7%。(3)三组WDT峰值高于24h眼压峰值的比例分别为:80.3%、80.4%、80.8%。相关性:三组24h眼压峰值与WDT峰值存在显著正相关(均PhTG组和OhT组24h眼压波动值与WDT波动值存在正相关(P眼压波动值无明显相关(P>0.05)。结论:仅在工作时间(08∶00~18∶00)监测眼压可能会遗漏峰值,低估眼压波动值,24h眼压波动值≥8mmhg中hTG组>OhT组>NTG组。超过75%患者WDT在30min内达峰值,大于80%患者WDT峰值高于24h眼压峰值。hTG和OhT患者24h眼压波动值与WDT波动值存在正相关性。WDT在评估患者眼压的波动有一定临床意义。

关键词： 24h眼压饮水试验原发性开角型青光眼(POAG)

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疑似青光眼患者24h眼压变化规律

国际眼科杂志 2018年第5期18卷 915-918页

作者：李珊珊李凤双纪力旸张策李静敏大连医科大学附属第二医院眼科中国辽宁省大连市116027

目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律。方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7∶30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7∶30～21∶30测量坐位眼压,23∶30～5∶3... 详细信息

目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律。方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7∶30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7∶30～21∶30测量坐位眼压,23∶30～5∶30测量坐位及卧位眼压。结果:两种眼压计测量的传统体位下24h眼压峰值均出现在7∶30,非接触眼压计测得的结果为22.05±3.608mmh g,手持式眼压计测得的结果为19.79±4.147mmh g。手持眼压计测得习惯性体位下眼内压峰值出现在5∶30,平均21.64±4.814mmh g,且两种体位24h眼内压谷值均出现在21∶30,谷值眼内压平均值为15.73±3.649mmh g。两种体位均呈夜间眼压逐渐升高,白天眼压逐渐下降的趋势。结论:疑似青光眼患者眼内压峰值多出现在清晨,夜间卧位眼压值较坐位眼压值高。

关键词： 24h眼压习惯性体位青光眼 Accupen眼压计

原发性开角型青光眼患者使用拉坦前列腺素前后24h眼压曲线比较

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中国实用眼科杂志 2013年第2期31卷 150-153页

作者：于洋洋甄毅王文欣张舒心黑龙江省医院眼科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京100730

目的通过观察原发性开角型青光眼（POAG）患者使用拉坦前列腺素前后24h眼压曲线的变化，评价其24h降眼压效果，为临床应用提供指导。方法回顾性分析2010年1月至2010年7月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受24h眼压监测患者的... 详细信息

目的通过观察原发性开角型青光眼（POAG）患者使用拉坦前列腺素前后24h眼压曲线的变化，评价其24h降眼压效果，为临床应用提供指导。方法回顾性分析2010年1月至2010年7月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受24h眼压监测患者的病历，筛选出使用拉坦前列腺素进行初次治疗的POAC患者。比较在用药前后24h眼压曲线的变化。眼压测量使用回弹式眼压计，测量时间点为10：00、14：00、18：00、22：00、2：00、6：00和8：00。结果共有26例入选，其中男性12例，女性14例，平均年龄（49±15）岁。用药后不同时间点眼压降低的幅度在4．0-6．3mmhg，除2：00外，其余时间点用药前后的差别有统计学意义。用药前眼压的峰值、均值、24h波动值分别为（26．3±7．7）、（21．9±6_3）和（8．4±3．2）mmhg，用药后相应值分别为（21．7±5．6）、（16．9±4．0）和（8．4±4．1）mmhg，较用药前分别降低（4．6±3．8）mmhg（F=6．14，P=0．017）、（5．0±2．9）（F=11．33，P=0．001）和（0．1±4．3）mmhg（F=0．004，P=0．951）。结论除2：00点外，拉坦前列腺素在其他时间点均可明显降低眼压，24h眼压的峰值和均值亦有明显降低．但对眼压波动无明显影响。

关键词：开角型青光眼拉坦前列腺素 24h眼压

原发性开角型青光眼与24h眼压及眼灌注压的研究进展

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国际眼科杂志 2016年第6期16卷 1067-1070页

作者：汝佳丽李金瑛安徽医科大学附属北京大学深圳医院北京大学深圳医院中国广东省深圳市518036

原发性开角型青光眼是一类早期无明显临床症状,但随病情进展将导致不可逆的视神经损害及视野缺损的致盲性眼病。眼压是原发性开角型青光眼诊断及评定治疗效果的简单而又重要的指标。临床上,一些治疗中的原发性开角型青光眼患者白天就诊... 详细信息

原发性开角型青光眼是一类早期无明显临床症状,但随病情进展将导致不可逆的视神经损害及视野缺损的致盲性眼病。眼压是原发性开角型青光眼诊断及评定治疗效果的简单而又重要的指标。临床上,一些治疗中的原发性开角型青光眼患者白天就诊时间所测眼压已达靶眼压,但视神经损害却仍在进展,研究表明可能与夜间眼压的升高、24h较大的眼压波动及夜间眼灌注压的降低有关。因此,我们对原发性开角型青光眼与眼压及眼灌注压波动的相关文献予以综述,以更好的理解三者之间的关系。

关键词：原发性开角型青光眼 24h眼压眼灌注压

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测量间隔时间对24h眼压波动的影响

眼科新进展 2010年第11期30卷 1073-1075页

作者：朱捷杜新华胡萍宋蓓雯贾丽丽陈颖方健韩晓凤吴强上海交通大学附属第六人民医院眼科上海市200233

目的观察青光眼和疑似青光眼患者24h眼压波动规律及不同测量间隔时间对其的影响。方法选择疑似及确诊青光眼患者60例(120眼),进行24h眼压测量。所有患者上午800至晚上2300,每1h测量一次眼压,晚上2300至第2天早上700每2h测量一次,共20次... 详细信息

目的观察青光眼和疑似青光眼患者24h眼压波动规律及不同测量间隔时间对其的影响。方法选择疑似及确诊青光眼患者60例(120眼),进行24h眼压测量。所有患者上午800至晚上2300,每1h测量一次眼压,晚上2300至第2天早上700每2h测量一次,共20次。结果 68眼(56.7%)眼压异常。眼压低谷出现在晚上1900至2300(52眼,43.3%),平均眼压为(16.17±5.56)mmhg(1kPa=7.5mmhg);高峰出现在上午900至1100(41眼,34.2%)和第2天凌晨100至500(42眼,35.0%),平均眼压分别为(18.28±5.27)mmhg和(17.95±6.40)mmhg。按间隔时间1h、2h、3h、4h对测量数据统计,其阳性率分别为45.8%、35.8%、27.5%、21.7%;而阴性率分别为5.8%、16.7%、25.8%、49.4%。结论青光眼及疑似青光眼患者的眼压高峰不但出现在上午也出现在凌晨睡眠时间。为更好地观察患者眼压的波动情况,应尽量缩短24h眼压测量的间隔时间。

关键词： 24h眼压青光眼疑似青光眼间隔时间

24h眼压监测在青光眼患者个体化用药指导中的应用

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检验医学与临床 2015年第9期12卷 1198-1199,1202页

作者：傅钰仙刘学勤谢枋廷重庆医科大学附属第二医院眼科 400010

目的探讨24h眼压监测在青光眼患者个体化用药指导中的作用。方法对36例（57眼）原发性开角型青光眼,2例（3眼）正常眼压性青光眼患者行24h眼压监测,根据其眼压峰值,结合临床所用药物药效峰值时点,个体化指导用药,在出院后1个月复测24h眼... 详细信息

目的探讨24h眼压监测在青光眼患者个体化用药指导中的作用。方法对36例（57眼）原发性开角型青光眼,2例（3眼）正常眼压性青光眼患者行24h眼压监测,根据其眼压峰值,结合临床所用药物药效峰值时点,个体化指导用药,在出院后1个月复测24h眼压,3、6个月后再次测眼压,并随访视力、视野。结果入选患者在出院后3、6个月,眼压峰值、眼压谷值、眼压波动值、眼压均值均低于个体化用药前,差异有统计学意义（P〈0.05）,出院后3个月,34眼（56.7%）基线眼压峰值下降大于30%,26眼（43.3%）基线眼压峰值下降20%-30%;出院后6个月,41眼（68.3%）基线眼压峰值下降大于30%,19眼（31.7%）基线眼压峰值下降20%-30%。结论以患者24h眼压规律来个体化指导青光眼患者临床用药,具有个体针对性,能提高药物治疗的有效性,利于控制眼压,保护患者视功能,是一种值得推广的用药指导模式。

关键词：青光眼 24h眼压个体化用药视功能

原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24h眼压的相关性

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中国现代医生 2013年第36期51卷 30-32页

作者：马力何明光浙江省慈溪市人民医院眼科浙江慈溪315300 中山大学中山眼科中心广东广州510060

目的探讨原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24 h眼压的相关性。方法选择原发性慢性闭角型青光眼患者138例,均采用小梁切除术治疗,术后1个月对滤过泡形态进行评价,检测24 h眼压。结果不同滤过泡高度、范围、血管分布、渗漏试... 详细信息

目的探讨原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24 h眼压的相关性。方法选择原发性慢性闭角型青光眼患者138例,均采用小梁切除术治疗,术后1个月对滤过泡形态进行评价,检测24 h眼压。结果不同滤过泡高度、范围、血管分布、渗漏试验等级的24 h眼压波动值差异有统计学意义(P24 h眼压波动值的均值、最大值、最小值、差值比较,差异有统计学意义(P眼压、滤过泡高度、滤过泡范围、滤过泡血管分布及滤过泡微囊结构与术后24 h眼压波动值相关性有统计学意义(P24 h眼压波动值的主要相关因素(P24 h眼压有关,滤过泡高度、滤过泡范围及滤过泡微囊结构对24 h眼压的影响显著。

关键词：原发性闭角型青光眼小梁切除术滤过泡 24h眼压

拉坦前列素与噻吗洛尔不同联用方案治疗原发性开角型青光眼的临床观察

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中国药房 2018年第6期29卷 809-812页

作者：吴书张开颜陈炳荣王玲玲三亚市人民医院眼科海南三亚572000 海南省人民医院眼科海口570000

目的:观察拉坦前列素与噻吗洛尔不同联用方案治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效与安全性。方法:采用2×2自身交叉对照方案,选择2014年1月-2016年11月在三亚市人民医院接受治疗的50例POAG患者,按随机数字表法分为A、B两个治疗顺序... 详细信息

目的:观察拉坦前列素与噻吗洛尔不同联用方案治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效与安全性。方法:采用2×2自身交叉对照方案,选择2014年1月-2016年11月在三亚市人民医院接受治疗的50例POAG患者,按随机数字表法分为A、B两个治疗顺序组,各25例。A组患者先行传统用药方案(拉坦前列素滴眼液每晚1次,每次1滴+马来酸噻吗洛尔滴眼液早晚各滴1次,每次1滴),治疗8周后,经48 h洗脱期,再行改进用药方案(拉坦前列素滴眼液每晚1次,每次1滴+马来酸噻吗洛尔滴眼液每日早上1次,每次1滴)治疗8周;B组患者则先行改进治疗方案治疗,治疗8周后,经48 h洗脱期,再行传统治疗方案治疗8周。比较两种用药方案患者用药前后24 h平均眼压、峰值眼压、谷值眼压及眼压波动值,并记录其眼部血流动力学[最大舒张末期血流速度(EDV)、最大收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]及不良反应发生情况。结果:两种用药方案治疗后,患者24 h平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值及RI均显著低于治疗前,EDV、PSV均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。改进用药方案患者的不良反应总发生率显著低于传统用药方案(4.0%vs.22.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将拉坦前列素联合噻吗洛尔的传统联用方案中的噻吗洛尔早晚2次用药改为早上1次用药,不改变其疗效,但用药不良反应有所减少。

关键词：拉坦前列素噻吗洛尔原发性开角型青光眼 24h眼压眼部血流动力学

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夜间眼压的监测及护理

医学理论与实践 2016年第22期29卷 3136-3137页

作者：杨敏慧刘彬彬福建医科大学附属宁德市医院眼科福建省宁德市352100

目的:探讨改良24h眼压监测方法对眼压峰值及眼压波动的影响及其意义。方法:纳入2013年1月-2015年12月在我院眼科就诊的80例青光眼患者进行24h眼压监测,根据其测量方法不同进行分组,其中A组40例(80眼),每2h测1次眼压,共12次;B组40例(80... 详细信息

目的:探讨改良24h眼压监测方法对眼压峰值及眼压波动的影响及其意义。方法:纳入2013年1月-2015年12月在我院眼科就诊的80例青光眼患者进行24h眼压监测,根据其测量方法不同进行分组,其中A组40例(80眼),每2h测1次眼压,共12次;B组40例(80眼),白天每2h监测1次眼压,夜间每3h监测1次眼压,共11次。结果:两组白天及夜间平均眼压峰值、谷值、眼压波动值比较,差异无统计学意义(P>0.05),且对两组问卷统计对比,患者的依从性及对护理工作的满意度B组优于A组。结论:在不影响眼压监测结果的前提下,适当改变监测次数,能够让患者有更多休息时间,减轻了患者的心理负担,提高了测量的准确性,为诊断青光眼及选择和调整合适的降眼压治疗方案提供了重要的依据,同时也提高了患者的依从性以及对护理工作的满意度。

关键词：青光眼 24h眼压峰值眼压夜间眼压