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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 489-495页

作者：贾雪芳郭雨欣吴玲玲北京大学第三医院眼科中心北京100191 航空总医院眼科北京100012

目的:比较开角型青光眼患者的24-2c与30-2程序视野检测结果,结合光学相干断层扫描(OcT)的黄斑部节细胞分析(GcA),评估并证明24-2c程序对检测青光眼中央视野损害的作用。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年7月—2023年2月确诊为原... 详细信息

目的:比较开角型青光眼患者的24-2c与30-2程序视野检测结果,结合光学相干断层扫描(OcT)的黄斑部节细胞分析(GcA),评估并证明24-2c程序对检测青光眼中央视野损害的作用。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年7月—2023年2月确诊为原发性开角型青光眼或正常眼压性青光眼患者50例(50眼)。所有受检眼进行24-2c和30-2程序视野检查。记录并比较受检眼视野检查的检测时间、视野参数(平均偏差、模式标准差、视野指数)、青光眼半视野检测结果以及局限性视野缺损检出率。所有受检眼进行黄斑OcT GcA检查。采用配对秩和检验、卡方检验、Spearman相关性分析、Bland-Altman一致性分析以及Kappa一致性分析等进行数据分析。结果:24-2c与30-2这2种程序的视野检测各参数(VFI视野指数、MD平均偏差、PSD模式标准偏差)的绝对数值差异均有统计学意义(均P24-2c程序视野检测有64.0%(32/50)的眼在中央10°范围内存在局限性视野缺损,明显高于30-2程序的30%(15/50)(P24-2c程序检测时间明显短于30-2程序[(168±37)s vs.(255±57)s],但二者点数与检测部位均不相同,故检测时间无可比性。24-2c与30-2这2种检测程序与OcT GcA的一致性方面(视野P视野P24-2c程序均好于30-2程序(P24-2c、30-2程序的Kappa值分别是0.28和0.14;P24-2c、30-2程序的Kappa值分别是0.13和0.09)。与2种视野检测程序相比,OcT的GcA程序在中央区域结构上发现更多异常(86%)(P程序相比,24-2c程序在中央10°视野范围内检测视野缺损的能力更强、与OcT GcA的一致性更好,并且检测时间较短,在青光眼中央视野缺损检测方面,24-2c程序更优于30-2程序。

关键词：青光眼视野缺损视野计 24-2c视野检测程序 30-2视野检测程序

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