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糖尿病新世界 2023年第8期26卷 1-5,27页

作者：韩晓菁岳月仪徐曼灵朱静波鲁燕蒋伏松苏州大学附属第一医院内分泌科江苏苏州215000 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海201306

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者24 h尿糖与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法采用回顾性分析法,选取2016年6月—2019年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的1143例2型糖尿病患者,包括电子病案中... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者24 h尿糖与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法采用回顾性分析法,选取2016年6月—2019年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的1143例2型糖尿病患者,包括电子病案中病史、体格检查、血液生化指标检测及24 h尿糖检测等信息,根据24 h尿糖中位数分为低UGlu组572例和高UGlu组571例。比较两组性别、年龄、病程、血脂、血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白(hbA1c)、体质指数(BMI)、腰围(WC)等指标的水平,并计算胰岛素抵抗指数(hOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(hOMA-β)。结果两组病程、高血压史、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹胰岛素(INS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(hDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白(hbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h胰岛素(2 h-INS)、胰岛素抵抗指数(hOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(hOMA-β)、肾小球滤过率(eGFR)比较,差异有统计学意义(P24 h尿糖与hOMA-IR呈正相关(r=0.236,Ph胰岛素水平呈负相关(r=-0.128,P24 h尿糖与FPG、2 hPG、hbA1c、TC、LDL-C、ECFR呈显著正相关;而与年龄、hOMA-β呈显著负相关。多元线性回归分析显示,校正混杂因素后FPG、2 hPG、hbA1c、2 h-INS、hOMAIR、eGFR均为24 h尿糖的影响因素。结论T2DM患者hOMA-IR、2 h-INS水平与24 h尿糖排泄量呈正相关。胰岛素抵抗程度可能是全天尿糖排泄的预测因素。

关键词： 2型糖尿病 24 h尿糖肾糖阈胰岛素抵抗

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