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中华内分泌代谢杂志 2022年第12期38卷 1040-1045页

作者：刘鑫郭丰刘丽鸣张梦阳张莹张子寅王志敏郑州大学第一附属医院检验科河南省临床检验中心郑州450052 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院内信息处郑州450052

目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标,评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OhD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢... 详细信息

目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标,评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OhD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组;根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组;根据25-OhD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OhD两分类变量进一步将患者分为4组,即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例);采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OhD关联对白蛋白尿的影响。结果4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义(P24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00,319.00)mg/24 h对22.00(10.00,99.00)mg/24 h,22.00(9.00,72.50)mg/24 h,22.45(9.69,72.75)mg/24 h;P=0.047,P=0.019,P=0.030]。相关分析显示,低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关(P=0.017),高VD组二者间无相关性(P=0.411)。二分类回归分析显示,24 h尿钠排泄水平(P=0.017)和25-OhD(P=0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍(P=0.037)。结论24 h尿钠排泄和25-OhD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄,低25-OhD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。

关键词：糖尿病,2型 24 h尿钠排泄 25-羟维生素D 24 h尿白蛋白排泄

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