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23g玻璃体切除术治疗金属异物致眼球穿通伤的疗效及预后

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国际眼科杂志 2018年第8期18卷 1537-1540页

作者：黄玉娟孔祥斌梁康福南方医科大学附属佛山医院眼科中国广东省佛山市528000

目的:总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23g玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素。方法:前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通... 详细信息

目的:总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23g玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素。方法:前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通伤需行23g玻璃体切除手术的患者38例38眼,收集患者年龄、性别、眼别、受伤场所、异物大小、伤口长度、异物位置、初视力与终视力、黄斑情况等资料。应用眼外伤评分系统(ocular trauma score,OTS)评估患者预后。随访时间均超过6mo。结果:患者38例38眼中,眼外伤主要发生在工作场所,共33例(87%);其次为运动场所,共3例(8%)。球内异物行23g玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1者共21眼(55%)。术前出现视网膜脱离、异物较大(>5.0mm)、晶状体损伤是预后差的重要因素。异物位于玻璃体者23眼(61%),位于视网膜者15眼(39%)。就诊时即出现视网膜脱离者21眼(55%),眼内炎者7眼(18%),球内异物(intraocular foreign bodies,IFOB)直径>5.0mm者7眼(18%),术后出现较严重PVR者6眼(16%),黄斑前膜者5眼(13%)。相同OTS评分下,术后6mo视力明显优于术前;无论术前还是术后6mo视力,OTS评分越高,视力越好。结论:金属异物所致眼球穿通伤多发生在40岁以下年轻男性,以工作场所为主,未采用防护措施是受伤的主要原因。影响最终视力的主要因素是受伤后出现视网膜脱离、异物>5.0mm和术后PVR的出现。23g玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤安全、可靠、有效。OTS评分可有效用于金属异物所致眼球穿通伤患者,并作出合理、有用的术后视力预测。

关键词：金属异物 23g 玻璃体切除术眼球穿通伤 OTS评分

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23g微创玻璃体切割术的临床应用

国际眼科杂志 2014年第2期14卷 293-296页

作者：段直光俞丽云陈银朝贾云琴莫逆大理白族自治州人民医院眼科中国云南省大理市671000

目的:探讨23g经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2011-10/2013-10在我院行23g玻璃体切割术的患者46例48眼。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻... 详细信息

目的:探讨23g经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2011-10/2013-10在我院行23g玻璃体切割术的患者46例48眼。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.6%),糖尿病视网膜病变V^VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。观察手术前和手术后眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1~12mo。结果:所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1,7d;1mo眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异均有显著统计学意义(均为P23g玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。

关键词： 23g 微创玻璃体切割术玻璃体视网膜疾病

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23g玻璃体切除术系统在眼外伤中的应用

国际眼科杂志 2009年第8期9卷 1596-1597页

作者：伍端晓蔡锦红陈燕黄艳明张悦吴东海黄秋萍江国华厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤病区中国福建省厦门市361001

目的:探讨23g玻璃体切除术系统在眼外伤中的应用。方法:对本院眼外伤需行玻璃体切除的住院病例28例采用23g玻璃体切除术,包括外伤性玻璃体积血、外伤性黄斑裂孔、黄斑前膜、晶状体皮质后脱位、玻璃体积血合并视网膜脱离。结果:所有手术... 详细信息

目的:探讨23g玻璃体切除术系统在眼外伤中的应用。方法:对本院眼外伤需行玻璃体切除的住院病例28例采用23g玻璃体切除术,包括外伤性玻璃体积血、外伤性黄斑裂孔、黄斑前膜、晶状体皮质后脱位、玻璃体积血合并视网膜脱离。结果:所有手术过程顺利,无需扩大巩膜穿刺口,手术后并发症主要是低眼压。结论:23g玻璃体切除术系统可在眼外伤中广泛应用,可缩短手术时间,减少手术并发症,减轻手术后炎症反应。

关键词： 23g 玻璃体切除眼外伤

23g微创玻璃体切割系统在严重眼外伤Ⅰ期眼前段重建的应用

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国际眼科杂志 2014年第8期14卷 1529-1530页

作者：陈佳娜李学喜解放军第180医院眼科医院中国福建省泉州市362000

目的:探讨23g微创玻璃体切割系统在严重眼外伤Ⅰ期眼前段重建的应用。方法:对本院15例严重眼外伤患者在Ⅰ期眼前段重建成中应用23g微创玻璃体切割系统,包括眼球角巩膜破裂伤合并前房积血、前房玻璃体疝、外伤性晶状体破裂、晶状体半脱... 详细信息

目的:探讨23g微创玻璃体切割系统在严重眼外伤Ⅰ期眼前段重建的应用。方法:对本院15例严重眼外伤患者在Ⅰ期眼前段重建成中应用23g微创玻璃体切割系统,包括眼球角巩膜破裂伤合并前房积血、前房玻璃体疝、外伤性晶状体破裂、晶状体半脱位。结果:所有手术后早期眼前段屈光介质透明性恢复快,眼部反应轻,无纤维炎性渗出膜形成,未发现与穿刺口相关的并发症。结论:23g微创玻璃体切割系统可在眼外伤Ⅰ期眼前段重建中得到应用,可减少伤眼医源性损伤,减少手术并发症,减轻炎症反应,促进伤眼修复,缩短治疗时间。

关键词： 23g 微创眼外伤 Ⅰ期手术眼前段重建

23g和20g玻璃体切割手术治疗IEM的对比研究

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国际眼科杂志 2012年第7期12卷 1260-1262页

作者：张燕内蒙古林业总医院眼科中国内蒙古自治区牙克石市022150

目的:比较23g经结膜无缝线玻璃体手术与传统20g玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜(IEM)的疗效。方法:将2008-03/2011-06在我院诊断为黄斑前膜并需行玻璃体切割的连续病例56例56眼随机分为23g组与20g组,分别行23g及20g玻璃体切割手术。统计... 详细信息

目的:比较23g经结膜无缝线玻璃体手术与传统20g玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜(IEM)的疗效。方法:将2008-03/2011-06在我院诊断为黄斑前膜并需行玻璃体切割的连续病例56例56眼随机分为23g组与20g组,分别行23g及20g玻璃体切割手术。统计分析术后1d,1wk,3mo时最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症、手术时间及术后前房炎症反应及眼部刺激征的严重程度,术后随访5～22(平均16)mo。结果:23g组术后3mo内平均对数视力logMAR逐步提高,三个时间点分别为1.78±0.94,1.51±0.88,1.48±0.91,术后第1d,1wk,3mo视力与术前相比有统计学意义(t=3.3917,P=0.003;t=11.1779,P=0.0000;t=4.3424,P=0.0000);20g组术后平均对数视力也逐步提高,三个时间点分别为2.11±1.00,1.93±1.02,1.64±1.00,术后第1wk,3mo视力与术前相比有统计学意义(t=2.3578,P=0.033;t=3.5552,P=0.003)。两组术后3mo内三个时间点视力差异均无统计学意义(t=0.9582,P=0.34;t=1.2761,P=0.211;t=0.4897,P=0.628)。23g组术后3个时间点眼压分别为11.62±9.7,15.86±6.6,16.84±5.6mmHg,20g组术后3个时间点眼压分别为18.56±7.71,15.33±5.21,14.72±3.56mmHg,两组术后第1d眼压差异有统计学意义(P23g组平均手术时间41.20±7.47分,少于20g组平均手术时间52.28±7.11分,两者比较差异有统计学意义(P23g组术后的炎症反应及刺激症状明显轻于20g组。结论:23gTSV治疗IEM简化了手术步骤,增加了患者舒适度,提高了手术效率和质量,实现了玻璃体切割手术的微创化,值得应用。

关键词： 23g 特发性黄斑前膜玻璃体切割术

23g和20g玻璃体切除联合超乳术治疗特发性黄斑前膜合并白内障的疗效比较

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国际眼科杂志 2017年第10期17卷 1886-1890页

作者：王睿惠娜雷春灵毕春潮孙文涛宋虎平中国陕西省西安市第四医院眼科 710004

目的:对比研究23g和20g玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜剥除、白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)的临床疗效。方法:采用非随机对照回... 详细信息

目的:对比研究23g和20g玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜剥除、白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)的临床疗效。方法:采用非随机对照回顾性研究。对合并白内障的IMEM患者45例45眼,分别实施23g和20g PPV联合内界膜剥除、白内障超声乳化合并人工晶状体植入术,术后随访90d。对比术中玻璃体切除时间、剥膜时间、平均超声能量(average ultrasound energy,AVE)和有效超声乳化时间(effective phacoemulsification time,EPT),术前与术后1、7d的眼压,术前与术后30、90d最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度,术后90d角膜内皮细胞计数。结果:23g组玻璃体切除时间为12.57±1.35min,20g组玻璃体切除时间为17.30±1.19min,两者比较差异有显著统计学意义(t=-12.488,P23g组的眼压略低于20g组,差异有显著统计学意义(t=-2.345,P=0.024)。术后两组患者的BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前明显改善。两组患者的眼压、BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度组间差异均无统计学意义(F=0.465、1.895、0.689,P=0.499、0.176、0.411)。两组患者的眼压、BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度不同时间点差异均有统计学意义(F=291.245、103.06、665.402,P23g和20g不同手术方式与不同时间点的眼压有交互作用(F=13.245,P23g组患者的角膜内皮细胞计数略高于20g组,差异有统计学意义(t=2.049,P=0.048)。结论:23g PPV联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的IMEM效果确切。和20g相比,23g PPV手术时间短,对角膜内皮细胞损伤小,但存在术中隐性切口漏造成术后一过性低眼压的可能。

关键词： 23g 超声乳化黄斑前膜白内障

23g微创和传统20g玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病的对比研究

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中国实用眼科杂志 2013年第2期31卷 131-134页

作者：朱剑刘莎李甦雁徐州市眼病防治研究所江苏省徐州市221002 湖北省黄石市爱康医院眼科

目的比较23g微创玻璃体切除术与20g传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效率、舒适度、并发症和早期疗效。方法采用前瞻I生对照研究。对2010年7月至2011年4月在徐州市眼病防治所需行玻璃体切除术的连续病例使用随机数字表法分... 详细信息

目的比较23g微创玻璃体切除术与20g传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效率、舒适度、并发症和早期疗效。方法采用前瞻I生对照研究。对2010年7月至2011年4月在徐州市眼病防治所需行玻璃体切除术的连续病例使用随机数字表法分为两组，组1接受20g传统标准三通道玻璃体手术，组2接受23g微创玻璃体手术，比较两种手术方式所花费的时间，及两组患者术前、术后1天、3天、1周、2周、1月、2月的最佳矫正视力、眼压、结膜充血情况、疼痛不适感以及术后并发症。并观察随访结束时手术效果。结果23g组与20g组建立三通道时间分别为（2．08±0．55）s和（4．00±0．87）s（P〈0．05），玻璃体切除手术时间分别为（63．46±17．22）s和（47．11±18．49）s（P〈0．05），关闭切口所花费的时间分别为（3．78±1．57）s和（8．18±2．74）s（P〈0．05），23g组患者术后结膜充血情况和主观疼痛不适感较20g组持续时间短且程度较轻（P〈0．05）。术后两组患者视力均较术前有所提高。结论23g微创玻璃体手术和传统20g玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病相比，具有操作简便、患者舒适、眼部炎症反应轻、术后局部瘢痕轻、恢复快等优点，值得在临床中进行推广。

关键词： 23g 20g 玻璃体手术

23g TVS在治疗玻璃体视网膜疾病中的应用

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眼科新进展 2010年第7期30卷 670-672页

作者：胡夏云邢怡桥贺涛梅海峰武丽娜武汉大学人民医院眼科中心湖北省武汉市430060

目的探讨23g经结膜无缝合玻璃体切割系统(23gTVS)在玻璃体视网膜疾病中的应用,评估其疗效及安全性。方法回顾性分析2008年8月至2009年9月在我院行23g玻璃体切割术的患者42例(43眼)。其中,特发性黄斑裂孔16眼(37.2%),特发性黄斑前膜8眼(1... 详细信息

目的探讨23g经结膜无缝合玻璃体切割系统(23gTVS)在玻璃体视网膜疾病中的应用,评估其疗效及安全性。方法回顾性分析2008年8月至2009年9月在我院行23g玻璃体切割术的患者42例(43眼)。其中,特发性黄斑裂孔16眼(37.2%),特发性黄斑前膜8眼(18.6%),玻璃体积血19眼(44.2%)。观察手术效果及时间、最佳矫正视力、眼压及术中、术后并发症等。术后随访1～10个月。结果所有病例均顺利完成手术,术后最佳矫正视力均有提高,术后1周矫正视力平均为0.88±0.54,末次随访为0.46±0.24,与术前比较差异均有显著统计学意义(均为Pg(1kPa=7.5mmHg),接近术前水平。术中2眼套管滑脱,6眼结膜下轻微出血,3眼结膜下气泡;所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论 23gTVS目前主要应用于黄斑疾病和玻璃体积血,术后恢复快,疗效好,并发症少,是一种安全有效的微创手术方法。

关键词： 23g 玻璃体切割术玻璃体视网膜疾病

23g玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜近期评价

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中国实用眼科杂志 2013年第12期31卷 1557-1561页

作者：丁晓霞王欣玲王禹翟刚抚顺市眼病医院辽宁113006 中国医科大学附属第四医院中国医科大学眼科医院辽宁省高校晶状体重点实验室沈阳110005

目的评价23g经结膜无缝合玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜的近期临床效果。方法临床病对照研究。选择2011年12月1日至2013年1月31日在抚顺市眼病医院，诊断为特发性黄斑前膜行玻璃体切割手术的患者，按患者意愿选择分为两组，分别行23... 详细信息

目的评价23g经结膜无缝合玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜的近期临床效果。方法临床病对照研究。选择2011年12月1日至2013年1月31日在抚顺市眼病医院，诊断为特发性黄斑前膜行玻璃体切割手术的患者，按患者意愿选择分为两组，分别行23gTSV（16例16只眼）或20gPPV（15例15只眼）。记录并比较两组术后视力、视物变形变化，黄斑中心凹厚度，手术时间，结膜充血程度，眼压，术后并发症等。使用spssl8．0进行统计学分析。结果术前及术后各时间点视力，术后3个月两组视物变形变化以及术前及术后各时间点黄斑中心凹厚度，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。23g和20g制作切口时间分别为（1．32±0．24）min、（4．43±0．60）min，差异有统计学意义（t=-19．02，P〈0．01）；闭合切口时间分别为（3．51±0．53）min，（5．56±0．60）min，差异有统计学意义（t=-10．09，P〈0．01）；手术总体时间分别为（31．13±3．61）min，（35．86±3．41）min，差异有统计学意义（t=-3．59，P〈0．01）；眼内操作时间分别为（26．50±3．63）min，（25．87±3．72）min，差异无统计学意义（t=0．48，P=0．64）；术眼充血程度术后第1d、第7d23g组比20g组轻，两者差异有统计学意义（Z=-2．18，P=0．03；Z=-2．06，P=0．04）；术后1个月两者的差异无统计学意义（Z=-0．07，P=0．95）。两组术后第1d眼压23g组和20g组分别为（12．94±3．46）mmHg，（17．00±3．97）mmHg，差异有统计学意义（t=-3．04，P〈0．01），术前和术后7d、1个月眼压两组差异无统计学意义（t=-0．40，P=0．69；t=-1．92，P=0．07；t=-0．66，P=0．52）。23g组术后2只眼发生低眼压，20g组无低眼压发生，Fisher确切概率法，P=0．48。23g组术后1只眼发生高眼压，20g组2只眼发生高眼压，两者之间差异无统计学意义（χ2=0．44，P=0．51）。23g组术中有2只眼发生套管滑脱，5只眼术中出现视网膜点状出血，2只眼手术结束时存在结膜下气泡，1只眼发生视网膜脱离，1只眼发生玻璃体出血。20g组7只眼术中出现视网膜点状出血。结论23g可以有效地提高视力，减少视物变形，缩短手术时间，炎症反应轻，是临床玻璃体切割手术的首先选择。

关键词： 23g 经结膜无缝合玻璃体切割手术手术时间结膜充血眼压