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2021慢性肾脏病流行病学合作研究ckd-epi和欧洲肾脏功能联盟EKFC估算肾小球滤过率公式的临床应用评估

中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 879-887页

作者：沈逸枫朱晶杨静邵文琦潘柏申王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的评估2021慢性肾脏病流行病学合作研究(ckd-epi)和欧洲肾脏功能联盟(EKFC)估算肾小球滤过率公式在中国人群的临床应用效果。方法入组2023年1月1日至12月31日于复旦大学附属中山医院就诊的患者和健康体检者, 排除年龄小于18岁、妊娠... 详细信息

目的评估2021慢性肾脏病流行病学合作研究(ckd-epi)和欧洲肾脏功能联盟(EKFC)估算肾小球滤过率公式在中国人群的临床应用效果。方法入组2023年1月1日至12月31日于复旦大学附属中山医院就诊的患者和健康体检者, 排除年龄小于18岁、妊娠状态、肌肉相关疾病、超滤状态和透析患者后共660 078例, 年龄58(44, 68)岁, 男性占56.51%(372 987/660 078), 每人选取第一次肌酐检测结果。按不同性别、年龄、肌酐结果比较2021 ckd-epi和EKFC公式与科室现用2009 ckd-epi公式 egfrcr结果之间的差异(P10)、人群分布改变, 以及对慢性肾脏病(ckd)分期的影响。结果 2021与2009 ckd-epi egfrcr结果相比, P10为99.99%(R^(2)=0.997), 2021ckd-epi egfrcr整体偏高3.77(2.92, 4.47)ml/(min×1.73 m^(2))。应用2021ckd-epi公式后, 86.42%(570 455/660 078)偏高且ckd分期一致, 12.35%(81 514/660 078)偏高而分期不同;1.23%(8 109/660 078)egfrcr结果偏低且分期一致。EKFC egfrcr与2009 ckd-epi egfrcr结果相比, P10为89.79%(R^(2)=0.976), EKFC egfrcr总体偏低4.63(-2.22, -7.04)ml/(min×1.73 m^(2))。应用EKFC公式后, 75.14%(495 992/660 078)egfrcr结果偏低且分期一致, 15.63%(103 161/660 078)人结果偏低而ckd分期不同;8.80%(58 077/660 078)egfrcr结果偏高且分期一致, 0.43%(2 848/660 078)结果偏高而ckd分期不同。结论与2009 ckd-epi egfrcr结果相比, 2021 ckd-epi egfrcr结果在不同性别和年龄的人群中一致性好, 结果整体略高;而EKFC egfrcr与2009 ckd-epi egfrcr相比一致性较差, 结果整体偏低。在判断患者ckd分期时, 应考虑应用不同eGFR公式带来的影响。

关键词：肾小球滤过率 2021 ckd-epi egfrcr公式 EKFC egfrcr公式 2009 ckd-epi egfrcr公式临床应用评估

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