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不同年龄和基础疾病的COVID-19患者血液学指标和病情分析

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中国临床新医学 2021年第4期14卷 380-384页

作者：余桥吉攀朱洁云宾雁飞谢周华张剑锋沈印广西医科大学第二附属医院急诊科南宁530007 广西壮族自治区人民医院国际医疗部南宁530021 南宁市第四人民医院结核科广西530000

目的分析比较不同年龄和基础疾病2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学指标和病情严重程度。方法选择2020-01-22~2020-02-29广西南宁市第四人民医院及武汉市黄陂区中医医院收治的150例COVID-19患者为研究对象,按年龄分为青年组(1... 详细信息

目的分析比较不同年龄和基础疾病2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学指标和病情严重程度。方法选择2020-01-22~2020-02-29广西南宁市第四人民医院及武汉市黄陂区中医医院收治的150例COVID-19患者为研究对象,按年龄分为青年组(18~39岁,51例)、中年组(40~59岁,50例)、老年组(≥60岁,49例);按合并基础疾病情况分为无基础疾病组(126例)和合并基础疾病组(24例)。比较各组的一般临床资料及血液学指标。结果老年组合并基础疾病的人数比例最高,中年组次之,青年组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组和中年组的重症人数比例显著高于青年组(P<0.05)。三组淋巴细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05),以老年组水平较低。三组D-二聚体、乳酸脱氢酶、总胆红素和血尿素氮水平比较差异有统计学意义(P<0.05),以老年组水平较高。与无基础疾病组比较,合并基础疾病组的年龄更大,D-二聚体、乳酸脱氢酶水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年COVID-19患者合并的基础疾病更多,重症率更高。高龄、合并基础疾病可能是COVID-19患者病情加重的危险因素。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎血液学指标年龄基础疾病

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方舱医院的展开与院感管理

解放军医院管理杂志 2021年第4期28卷 314-316页

作者：薛贻敏周晓芬陈玉芳何进椅程思文钱欣福建医科大学省立临床医学院福建省立医院重症医学四科福州350001 武汉汉阳方舱医院武汉430050 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院医院感染管理部福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院急诊科福州350001

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下武汉汉阳方舱医院的展开与院感管理流程,分享经验。方法回顾性分析武汉汉阳方舱医院的展开流程,合理设置功能分区,划分院感区域,制定院感防控措施。结果累计收治轻型和普通型COVID-19确诊患者1... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下武汉汉阳方舱医院的展开与院感管理流程,分享经验。方法回顾性分析武汉汉阳方舱医院的展开流程,合理设置功能分区,划分院感区域,制定院感防控措施。结果累计收治轻型和普通型COVID-19确诊患者1028名,确保这些患者能得到及时救治,所有患者均顺利出院或转诊,无一例死亡,医务人员无一例感染。结论方舱医院可对轻型和普通型COVID-19患者应收尽收、集中治疗,对武汉疫情的防控起到重要作用。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎方舱医院院感管理

COVID-19初诊期胸部CT的影像学特征及价值

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现代医用影像学 2020年第12期29卷 2185-2189页

作者：王少华彭珂文邓向斌刘勇彬高德宏华中科技大学协和深圳医院放射科广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院感染科广东深圳518052

目的:通过对初诊筛查确诊的COVID-19病例的首次胸部CT进行回顾性分析,总结COVID-19初诊期的主要CT特征,为COVID-19筛查提供有一定意义的鉴别依据。材料及方法:在核酸检测(RT-PCR)阳性病人中,收集有CT检查的病人32例,均龄42.84±20.19岁... 详细信息

目的:通过对初诊筛查确诊的COVID-19病例的首次胸部CT进行回顾性分析,总结COVID-19初诊期的主要CT特征,为COVID-19筛查提供有一定意义的鉴别依据。材料及方法:在核酸检测(RT-PCR)阳性病人中,收集有CT检查的病人32例,均龄42.84±20.19岁,对其主要CT特征进行观察,并使用人工智能软件对病灶范围进行定量测量,分析其与发病时间等的相关性。结果:20例CT阳性,12例CT阴性,28例有症状,4例无症状。单纯磨玻璃影18例,磨玻璃影合并网格状影4例,磨玻璃影合并实变2例,磨玻璃影合并实变及网格状影2例,亚实性结节2例,实变合并少量网格影1例。17例大部分病灶与胸膜宽基底接触或部分接触。28例有症状病例中,发病至首次CT时间与病灶累及叶、病灶累及段、病灶双肺体积比的Spearman相关系数r分别为0.559(P=0.002)、0.584(P=0.001)、0.525(P=0.004)。结论:在COVID-19流行期的初诊筛查中,CT征象具有重要鉴别诊断意义,对RT-PCR具有重要的补充作用。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎 RT-PCR 影像学 X线计算机断层摄影鉴别诊断

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新型冠状病毒肺炎病原体诊断技术发展概述

南昌大学学报（医学版） 2020年第2期60卷 37-40,67页

作者：张雯黄鹏南昌大学公共卫生学院南昌330006 南昌大学公共卫生学院循证医学中心南昌330006 江西省预防医学重点实验室南昌330006

2019年12月,中国武汉出现了一种由未知病原体引发的肺炎疫情,随后这种病原体被鉴定为一种新型的冠状病毒。目前,该新型冠状病毒被命名为SARS-CoV-2,引起的肺炎被命名为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。文章综述了COVID-19病原学诊断技... 详细信息

2019年12月,中国武汉出现了一种由未知病原体引发的肺炎疫情,随后这种病原体被鉴定为一种新型的冠状病毒。目前,该新型冠状病毒被命名为SARS-CoV-2,引起的肺炎被命名为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。文章综述了COVID-19病原学诊断技术的发展,以期为该病的早期发现和诊断提供更多手段。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎 SARS-CoV-2 诊断技术病原体

房间隔造口术联合体外膜肺治疗急性呼吸窘迫综合征的大动物实验研究

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 223-227页

作者：刁力为李温斌师启众张保全樊宏哲刘诫李阳阳杨英杰吴本清吴一彬中国科学院大学深圳医院(光明) 518000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科新乡医学院第三附属医院

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的ARDS大动物模型5只,在全麻... 详细信息

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的ARDS大动物模型5只,在全麻体外循环下完成房间隔缺损(1~2 cm),在应用体外循环机模拟静脉-静脉体外膜肺(VV-ECMO)工作状态下,对比观察在ASD闭合和开放状态下动物的外周血氧合情况和体循环状态,以及心脏功能情况,评价ASD分流对改善心肺功能的意义。结果:在闭合ASD的情况下,未见房水平分流,仅应用VV-ECMO辅助下可见动物吸入100%氧的情况下心率(93±26)次/min,平均血压(MAP):(51.6±16.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺动脉压(PAP):(27.3±14.5)mmHg,肺血管阻力指数(PVRI):(47.6±9.6)N·s·m^-2·L^-1,外周动脉PaO2为(134.2±21.3)mmHg,SaO2:(96.3±0.3)%,氧合指数(PaO2/FiO2)为335.0±53.3,心脏饱胀,运动幅度较小,显得无力;在其他实验条件不变的情况下,仅打开ASD后房水平出现右向左分流,平均血压(MAP):(70.4±18.2)mmHg,PAP:(19.1±9.3)mmHg, PVRI:(32.1±8.1)N·s·m^-2·L^-1,外周动脉PaO2明显上升至(171.1±22.2)mmHg,SaO2:(98.2±0.3)%, PaO2/FiO2为427.5±55.5,心率(77±18)次/min,心脏运动幅度明显加大,心脏跳动显得轻松,体循环状态明显好转。统计学分析显示:与ASD关闭时比较,在ASD开放后MAP, PaO2, SaO2, PaO2/FiO2明显上升;PAP,PVRI明显下降。二者之间存在明显差异(P<0.01)。结论:房间隔造口术联合VV-ECMO是治疗ARDS的一种有效方法,对于COVID-19引起的重症ARDS治疗有一定的借鉴意义,需要临床应用进一步验证。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征房间隔造口术体外膜肺大动物实验

2019-nCoV肺炎疫情期间泌尿外科的诊疗护理就诊注意事项

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赤峰学院学报（自然科学版） 2020年第4期36卷 1-5页

作者：王可心夏海波内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 赤峰市肿瘤医院内蒙古赤峰024000

为了进一步增进泌尿外科医护人员、患者对新型冠状病毒肺炎这一新型疾病的认识和理解,做好国家一级响应期间自身疾病的管理和预防,本文重点从有效指导泌尿外科临床工作中加强医护人员、患者个人防护,避免交叉感染,如何及时筛查出疑似病... 详细信息

为了进一步增进泌尿外科医护人员、患者对新型冠状病毒肺炎这一新型疾病的认识和理解,做好国家一级响应期间自身疾病的管理和预防,本文重点从有效指导泌尿外科临床工作中加强医护人员、患者个人防护,避免交叉感染,如何及时筛查出疑似病例,以及在疑似病例或确诊病例需急诊手术时怎样做好防护.疫情期间密切关注医护、患者心理健康问题,及时进行心理干预,为抗击2019-nCoV肺炎疫情期间泌尿外科的诊疗、护理、就诊提出一些注意事项.

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎泌尿外科注意事项心理健康

房间隔造口术联合体外膜肺治疗急性呼吸窘迫综合征合并左心功能不全的大动物实验研究

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心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 361-365页

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗ARDS合并左心功能不全的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症合并左心衰竭患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的急性呼吸窘迫综合征... 详细信息

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗ARDS合并左心功能不全的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症合并左心衰竭患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并左心大动物模型5只,在全麻体外循环下完成房间隔缺损(1~2 cm),在应用体外循环机模拟静脉-动脉体外膜肺(VAECMO)工作状态下,对比观察在ASD闭合和开放状态下动物的外周血氧合情况和体循环状态,以及心脏功能情况,评价ASD分流对改善心肺功能的意义。结果:在闭合ASD的情况下,房水平分流消失,仅应用VA-ECMO辅助下可见动物吸入100%氧的情况下心率(HR):(108±17)次/min,平均血压(MAP):(49.3±13.5)mmH g,肺动脉压力(PAP):(28.9±12.7)mmH g,肺血管阻力指数(PVRI):(45.2±9.2)N·S·M^-2·L^-1,外周动脉PaO2为(141.2±21.4)mmH g,SaO2:(96.1±1.3)%,氧合指数(PaO2/FiO2)为(353.0±53.5),心脏饱胀,运动幅度较小,显得无力;在其他实验条件不变的情况下,仅打开ASD后房水平出现左向右分流,MAP:(68.2±16.1)mmH g,PAP:(18.1±7.8)mmH g,PVRI:(33.4±7.2)N·S·M^-2·L^-1,外周动脉PaO2明显上升至(169.3±18.9)mmH g,SaO2:(98.2±1.1)%,PaO2/FiO2为(423.3±47.3),心率(98±18)次/min,心脏运动幅度明显加大,心脏跳动显得轻松,体循环状态明显好转。与ASD关闭时比较,在ASD开放后MAP,PaO2,SaO2,PaO2/FiO2明显上升;PAP,PVRI明显下降。二者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:房间隔造口术联合VA-ECMO是治疗ARDS合并左心功能不全(LVF)者的一种有效方法,对于COVID-19引起的重症ARDS合并LVF的患者治疗有一定的借鉴意义,需要临床应用进一步验证。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征房间隔造口术体外膜肺大动物实验

新冠肺炎疫情期间医务人员防护服穿着的一体化干预

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解放军医院管理杂志 2020年第10期27卷 907-909页

作者：孙洁邱文娟谢明晖陆小英海军军医大学第一附属医院胸外科上海200433 海军军医大学第一附属医院心外科上海200433 海军军医大学第一附属医院介入治疗科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海200433

目的针对新型冠状肺炎疫情防控期间医务人员穿医用防护服时不舒适、自身大量出汗等现象,探讨提高医务人员穿防护服舒适度,巩固医务人员身心健康,提高工作效率的研究。方法以疫情期间穿医用防护服医务人员为研究对象,随机分为对照组(30例... 详细信息

目的针对新型冠状肺炎疫情防控期间医务人员穿医用防护服时不舒适、自身大量出汗等现象,探讨提高医务人员穿防护服舒适度,巩固医务人员身心健康,提高工作效率的研究。方法以疫情期间穿医用防护服医务人员为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组给予常规方法穿医用防护服,观察组在对照组基础上另给予涂抹止汗剂、内穿吸汗服、防护服内层工作服口袋内放置食用级干燥剂一体化干预模式;对比两组医务人员穿防护服舒适度及出汗程度。结果观察组医务人员舒适度明显好于对照组(P新型冠状病毒肺炎疫情期间通过一体化干预模式能够提高医务人员穿防护服舒适度,减少大汗淋漓发生率,减轻工作负担,确保防疫工作有效开展。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎医用防护服舒适度出汗

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COVID-19核酸难转阴的中医验案分析

海南医学院学报 2020年第18期26卷 1378-1384页

作者：田鑫周琪黄卫清王兴蔡洋刘良徛徐丽丽李林江西中医药大学江西南昌330006 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

自从2019冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,笔者在一线参与救治COVID-19患者,发现部分患者病毒核酸转阴时间较长,甚者病程长达40余天,四诊合参,深究根源,发现“瘀证”难化;“湿热”绵长;“夙根”潜祟;体虚久病是其可能的四大原因,通过四... 详细信息

自从2019冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,笔者在一线参与救治COVID-19患者,发现部分患者病毒核酸转阴时间较长,甚者病程长达40余天,四诊合参,深究根源,发现“瘀证”难化;“湿热”绵长;“夙根”潜祟;体虚久病是其可能的四大原因,通过四诊合参、三因制宜、辨证论治,运用中医药救治患者均已转阴,现分析与总结典型病例,为COVID-19难转阴患者的中医药治疗以及科研提供参考。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎瘟疫中医新型冠状病毒核酸检测转阴