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基于MRI的肾囊性病变2005版bosniakⅡ-Ⅲ类阅片者间一致性分析

解放军医学院学报 2021年第5期42卷 513-519页

作者：孙松梅白旭李林张晶张晓晶许伟于梅艳王美凤叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

背景肾囊性病变的bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息... 详细信息

背景肾囊性病变的bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomography,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息,临床应用日益广泛。目的本研究通过评估不同阅片者基于MRI、依据现行的2005版bosniak分类系统判读Ⅱ-Ⅲ类肾囊性病变(cystic renal mass,CRM)的一致性,为临床决策提供影像学依据。方法收集解放军总医院第一医学中心2009年1月-2018年12月完成常规MRI平扫及增强检查并符合2005版bosniakⅡ-Ⅲ分类标准的CRM病例,由3名影像医师依据2005版bosniak分类系统对MRI图像进行独立判读并记录分类结果,通过计算全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性加权Kappa系数(Cohen/Conger’s Kappa,k_(w)),衡量全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性。结果共有123例患者的123个CRM纳入本研究,其中男84例,女39例,平均年龄(49.1±11.1)岁,单纯囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤分别有61例(49.6%)、15例(12.2%)、47例(38.2%),Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例分别有24例(19.5%)、49例(39.8%)、50例(40.7%)。全部病例阅片者间一致性k_(w)系数为0.43。Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例的k_(w)系数分别为0.05、0.34、0.29;单纯囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤的k_(w)系数分别为0.33、0.16、0.31。结论基于2005版bosniak分类系统,对于全部病例阅片者间一致性程度中等;bosniakⅡ类病例的一致性较低;bosniakⅡF和Ⅲ类病例的一致性一般;单纯囊肿和恶性肿瘤的一致性均一般;良性肿瘤的一致性较低;单纯囊肿的一致性高于良性肿瘤和恶性肿瘤。

关键词： 2005版bosniak分类肾囊性病变肾肿瘤磁共振成像阅片者间一致性

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