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2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析

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2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta...

作者：赵唤山西医科大学

学位级别：硕士

目的 2微米激光（RevoLix2μm）是近两年来引入临床的新型激光治疗仪，对于2微米激光的应用是否好于等离子电切刀，有待于进一步观察，基于此，我们将有关比较经尿道2微米激光切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的文献进行定量... 详细信息

目的 2微米激光（RevoLix2μm）是近两年来引入临床的新型激光治疗仪，对于2微米激光的应用是否好于等离子电切刀，有待于进一步观察，基于此，我们将有关比较经尿道2微米激光切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的文献进行定量综合分析（Meta）,系统评价了2微米激光在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤上的疗效,为非肌层浸润性膀胱肿瘤的治疗提供了参考依据。方法系统检索了中国知网、万方医学网、中国生物文献数据库（CBMdisc）、维普数据库、PubMed、MedLine、Springer、OVID等中英文数据库，并以2微米激光（2μm激光/2micron laser）、等离子电切（plasmakinetic）、膀胱肿瘤（膀胱癌）（bladder tumor/cancer）等关键词进行了检索，手工检索了已发表的关于2微米激光以等离子电切作为对照治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的国内外文献，并对文献追溯。针对手术的疗效指标进行分析，观察指标包括：1)术后膀胱肿瘤的复发状况2)手术操作的耗费时间3)手术并发症情况。采用了优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）作为评价比较疗效，统计学分析利用Revman4.2的软件进行数据处理。结果经检索仅有5篇文献符合要求纳入，其方法学质量均为B级，包括177例（2微米激光组）和168例（等离子电切组）进行分析。Meta分析结果显示：1)两组术后肿瘤复发率比较：总的OR值及95%CI均在垂直线的两侧（OR0.68,95%CI0.32～1.42），差异无统计学意义（P﹥0.05）。2微米激光组与等离子电切组比较在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤复发率状况上无显著区别。2)两组手术操作耗费时间上比较：对于总的OR值及95%CI均在垂直线的两侧（OR0.81,95%CI0.56～1.17），差异无统计学意义（P=0.26﹥0.05）。2微米激光组与等离子电切组在操作耗费时间上无明显差异。3)在两组手术并发症方面比较：对于总的OR0.04，95%CI0.01～0.20，差异有统计学意义（P=0.0001﹤0.05）。2微米激光组的并发症发生率是等离子电切组的4%。发表偏倚结果显示:研究的三个指标中随访肿瘤复发状况的散点对称分布在直线两侧，大样本文献分布在底部，小样本文献在顶端，无发表偏倚;手术操作耗时的散点在直线的两侧，样本含量都相当，基本对称，不存在发表偏倚;而手术并发症的散点并不对称，提示该指标的数据文献存在一定的发表偏倚。结论经尿道2微米激光切除术对比经尿道膀胱肿瘤电切术分析结论为： 1)2微米激光和等离子电切在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤上是安全可靠的。 2)与等离子电切比较，2微米激光在术后肿瘤复发率的参考指标上疗效相当。 3)在手术操作耗时上，两组用时基本等同。 4)在手术操作避免并发症方面2微米激光占有一定优势。

关键词： 2微米激光等离子电切非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效

2微米激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

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2微米激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗...

作者：孙邕遵义医学院

学位级别：硕士

目的良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病之一,经尿道前列腺电切术(TURP)被认定为手术治疗BPH的“金标准”,但其也有一定的局限性。作为TURP的替代治疗手段,等离子双极电切术(TUPKP)已经广泛应用于BPH的外科治疗。随着激光技术在泌尿... 详细信息

目的良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病之一,经尿道前列腺电切术(TURP)被认定为手术治疗BPH的“金标准”,但其也有一定的局限性。作为TURP的替代治疗手段,等离子双极电切术(TUPKP)已经广泛应用于BPH的外科治疗。随着激光技术在泌尿外科领域的应用和发展,激光为治疗BPH提供了新的选择。2微米激光汽化切除术是目前治疗BPH最新的微创术式之一。本文总结2微米激光汽化切除术在治疗BPH方面的近期临床效果及手术情况,并与TUPKP进行对比分析,探讨2微米激光汽化切除术治疗BPH的有效性、安全性及对性功能的影响,为今后2微米激光在BPH方面的应用提供科学依据。方法 2009年4月至2009年12月贵州省人民医院98例BPH患者接受手术治疗,其中50例接受2微米激光汽化切除术,48例接受TUPKP治疗。手术者均为能熟练完成2微米激光汽化切除术和TUPKP的教授,尽量减少因操作者因素所造成的差异。检查和记录两组患者术前及术后3月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及性功能,观察并记录两组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及手术并发症等。性功能调查问卷包括性生活情况、勃起功能、射精情况,分别在术前填写和术后3月随访。对以上记录的数据进行统计学分析,比较两组的近期临床疗效及对性功能的影响。结果 1.2微米激光组与TUPKP组术前一般情况和前列腺重量比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2.手术时间：2微米激光组(80.2±16.9)min大于TUPKP组(69.5±17.8)min,两组差异比较有统计学意义(P2微米激光组(27.1±4.2)L大于TUPKP组(21.4±4.1)L,两组差异比较有统计学意义(P2微米激光组(50.4±13.0)ml少于TUPKP组(87.5±20.4)ml,两组间比较有显著性差别(P2微米激光组(15.5±7.5)h少于TUPKP组(46.4±9.4)h,两组差异比较有统计学意义(P2微米激光组(2.4±0.3)d少于TUPKP组(4.4±0.8)d,两组差异比较有统计学意义(P2微米激光组(5.0±0.7)d少于TUPKP组(7.1±0.7)d,两组差异比较有统计学意义(P2微米激光组IPSS、QOL、Qmax及PVR分别为(5.7±2.0)分、(1.3±0.8)分、(18.4±1.9)ml/s、(22.3±9.9)ml,TUPKP组分别为(5.9±2.4)分、(1.6±0.9)分、(18.4±2.1)ml/s、(20.6±8.4)ml。两组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR较术前均明显改善(P2微米激光组术后尿路刺激症状、继发出血、暂时性排尿困难、尿道狭窄及尿路感染例数分别为15例、4例、6例、2例、3例,TUPKP组分别为12例、3例、7例、2例、4例,两组术后并发症的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,两组均无TURS发生及输血、死亡病例或再次手术患者,均未出现尿失禁及急性附睾炎。 6.术后随访3个月,2微米激光组逆行射精28例,晨勃改善8例,较术前差异均有统计学意义(P0.05)。2微米激光组勃起功能降低5例,勃起功能改善2例;TUPKP组勃起功能降低4例,勃起功能改善2例;两术式术后勃起功能变化较术前差异均无明显统计学意义(P>0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.2微米激光前列腺汽化切除术能明显改善患者的下尿路梗阻症状,是一种治疗BPH有效的微创手术方式,具有与TUPKP相同的近期疗效。 2.2微米激光前列腺汽化切除术较TUPKP具有操作简单、出血少、安全性高、术后留置尿管时间及住院时间短、恢复快等优点,是一种治疗BPH安全的微创手术方式。 3.2微米激光前列腺汽化切除术与TUPKP对性功能的影响为均使患者逆行射精率增加,晨勃改善。

关键词：良性前列腺增生 2微米激光汽化切除术经尿道前列腺等离子双极电切术疗效性功能

2微米激光治疗女性尿道肉阜的疗效及安全性评价的临床研究

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2微米激光治疗女性尿道肉阜的疗效及安全性评价的临床研究

作者：柳浩遵义医学院

学位级别：硕士

目的：探讨2微米激光治疗女性尿道肉阜止血的效果和机制，评估2微米激光治疗女性尿道肉阜的疗效及安全性，探索2微米激光治疗女性尿道肉阜术后无管化的可行性。方法：前瞻性研究贵州省人民医院2010年1月至2014年1月行2微米激光女性尿... 详细信息

目的：探讨2微米激光治疗女性尿道肉阜止血的效果和机制，评估2微米激光治疗女性尿道肉阜的疗效及安全性，探索2微米激光治疗女性尿道肉阜术后无管化的可行性。方法：前瞻性研究贵州省人民医院2010年1月至2014年1月行2微米激光女性尿道肉阜切除患者20例。回顾性研究贵州省人民医院2005年12月至2013年12月行常规女性尿道肉阜切除患者20例（其中高频电刀切除10例，手术刀切除10例）。经2微米激光及高频电刀切除术后的尿道肉阜组织标本，应用HE染色光镜下观察尿道肉阜切缘组织形态学改变。比较2微米激光尿道肉阜切除术与常规尿道肉阜切除术的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间和无管化率。分别采用视觉模拟评分法（VisualAnalogue Scale/Score，VAS)和膀胱过度活动症评分法（Overactivity Bladder Symptom Score，OABSS)对两组患者围手术期疼痛和尿路刺激症状进行评估。比较两组患者在术后有无尿潴留、出血、疼痛、排尿困难、尿道外口狭窄、尿道阴道瘘和复发情况。结果：（1）与高频电刀尿道肉阜切除术相比，2微米激光术后尿道肉阜组织切缘更平滑，焦痂更小，形成的凝固层更浅;2微米激光和高频电刀均通过组织凝固，血管收缩闭合而起到止血效果，但2微米激光凝固层内血管收缩更明显，管腔内未见红细胞，而高频电刀凝固层内部分血管扩张，管腔内见大量红细胞。（2）2微米激光组与常规手术组的手术时间分别为5.3±1.03min和14.4±3.14min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;留置尿管时间分别为0.25±0.79d和4.05±1.19d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量分别为3.71±1.04ml和11.03±2.59ml，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后住院时间分别为2.2±0.52d和4.5±1.0d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2微米激光组术后仅有2例留置尿管，无管化率为90%（18/20），而常规手术组术后均留置尿管，无管化率为0（0/20），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）2微米激光组与较常规手术组术前VAS评分分别为1.45±1.28（0～4）和1.55±1.64（0～4），两组比较，差异无统计学意义（P=0.804）;两组术毕VAS评分分别为1.60±0.88（0～3）和3.80±0.83（2～5），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后24小时VAS评分分别为0.95±0.99（0～3）和3.05±0.89（2～4），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2微米激光组与常规手术组术前OABSS总评分分别为0.50±0.83（0～2）和1.00±1.17（0～3），两组比较，差异无统计学意义（P=0.188）;两组术后24小时OABSS总评分分别为0.7±1.3（0～3）和4.25±0.91（3～6），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后2天OABSS总评分分别为0.35±0.88（0～3）和3.7±0.86（3～5），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后3天OABSS总评分分别为0.00±0.00（0～0）和2.7±1.08（0～5），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2微米激光组无术后出血，常规手术组有5例术后出血;2微米激光组有2例术后初期排尿疼痛，常规手术组有3例术后初期排尿疼痛;2微米激光组无排尿困难，常规手术组有1例出现排尿困难。2微米激光组20例患者均一次治疗后达到痊愈标准;常规手术组有1例10个月后肉阜复发，进行了二次手术。结论：（1）2微米激光治疗女性尿道肉阜的止血机制是激光导致组织血管凝固收缩;（2）与常规尿道肉阜切除术相比，2微米激光尿道肉阜切除术疗效更好，安全性可靠;（3）2微米激光治疗女性尿道肉阜术后无管化是可行的。

关键词：女性尿道肉阜 2微米激光无管化止血疗效安全性

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2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效分析

2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效分析

作者：马腾吉林大学

学位级别：硕士

目的：探索2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法：分别随机选取2011.1.1日至2012.1.1日于我科行电切术及2微米激光手术的浅表性膀胱肿瘤患者各30例组成电切组及2微米激光组。对照分析两组患者的年龄，性别，肿瘤大小，单... 详细信息

目的：探索2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法：分别随机选取2011.1.1日至2012.1.1日于我科行电切术及2微米激光手术的浅表性膀胱肿瘤患者各30例组成电切组及2微米激光组。对照分析两组患者的年龄，性别，肿瘤大小，单发及多发等一般特征。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数等指标。同时利用SPSS软件分析所得数据，评价治疗的近期疗效及术后恢复情况。结果：手术均一次成功。2微米激光组手术时间是5-65min,平均23min。术后冲洗1例，占该组总数3.3%,留置尿管时间平均为3.23d。电切组手术时间是10-100min,平均33.3min,术后膀胱冲洗13例，占该组总数43.3%,留置尿管时间平均为4.2d。两组的平均手术时间、留置尿管时间指标的差异均有统计学意义(P＜005),2微米激光组术后膀胱冲洗例数少于电切组(P 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,术后恢复更快。

关键词： 2微米激光浅表性膀胱肿瘤疗效分析

RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5403-5404页

作者：王晔张志勇刘岩吴晨鹏张林李雪梅唐山市工人医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市工人医院病理科

目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增... 详细信息

目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增生进行同期治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况以及膀胱穿孔、闭孔神经反射等手术并发症发生率。结果同电切组比较,RevoLix 2微米激光组患者留置尿管时间短、术中出血量少(P0.05)。结论采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤与前列腺增生的临床疗效优于电切术。

关键词： RevoLix 2微米激光电切浅表性膀胱肿瘤前列腺增生

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2微米激光器环形谐振腔的ABCD矩阵分析

福建江夏学院学报 2015年第2期5卷 108-113页

作者：乔亮福建江夏学院数理教研部福建福州350108

运用ABCD矩阵方法对2微米环形腔激光器进行了腔型分析。主要讨论了环形谐振腔中的两个臂长,以及曲面反射镜的曲率对谐振腔内光束腰半径的影响。为谐振腔系统的搭建提供理论依据。

关键词：环形腔 2微米激光 ABCD矩阵

经尿道2微米激光前列腺切除术对比经尿道前列腺电切术疗效的Metal分析

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经尿道2微米激光前列腺切除术对比经尿道前列腺电切术疗效的Metal...

作者：张慧河北医科大学

学位级别：硕士

背景:良性前列腺增生是中年及老年男性最常见的疾病,也是尿频、尿急、排尿困难等LUST(下尿路症状)的最常见的原因。下尿路症状会给患者带来严重的不适症状,直接影响到生活质量。年龄大于60的老年男性中有50-60%经受着前列腺增生导致的... 详细信息

背景:良性前列腺增生是中年及老年男性最常见的疾病,也是尿频、尿急、排尿困难等LUST(下尿路症状)的最常见的原因。下尿路症状会给患者带来严重的不适症状,直接影响到生活质量。年龄大于60的老年男性中有50-60%经受着前列腺增生导致的下尿路症状。手术切除前列腺适应于从轻度到重度下尿路症状的前列腺增生的患者。近几十年来经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗症状进行性加重的前列腺增生的金标准。随着科学技术的进步,越来越多的先进的手术技术被应用在治疗良性前列腺增生上。最早报道于2005年的经尿道铥激光前列腺切除术(TMLRP)便是一项治疗前列腺增生的新技术。由于手术过程中可以利用0.9%的生理盐水作为灌洗液从而可以克服TURP的一大缺点--电切综合征。使得泌尿外科大夫可以有更多的时间安全的切除大容量的前列腺。铥激光的波长约2μm,故又称为2微米激光。其波长刚好接近前列腺组织中水的吸收波长1.92微米。这一特性使得TMLRP手术对前列腺组织的切割气化效率很高。而且由于2微米激光优秀的止血效果,术后尿液清亮,病人不需要长时间膀胱冲洗。再者利用0.9%的生理盐水作为灌洗液使术后电切综合征的发生率大大降低。这些年来,许多研究认为TMLRP在治疗良性前列腺增生方面的安全而且有效的。但是目前还没有大型的多中心实验或者其他高质量的证据来证明TMLRP的安全性和有效性高于TURP.我们将对TMLRP和TURP在治疗前列腺增生方面做Meta分析说明上述问题。目的:目前列腺增生是中老年男性的常见疾病。文旨在研究经尿道2微米激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术在安全性和有效性的区别。方法:采用电子检索6个综合性文献数据库包括:1 Pubmed(1995-2015.12)2 Ovid(1995-2015.12)3 Cochrane library(1995-2015.12)4万方数据库(1995-2015.12)5 CNKI(1995-2015.12)6重庆维普网(1995-2015.12)。主要包括如下词汇:2微米前列腺电切经尿道前列腺电切前列腺增生Hyperplasia,Prostatic Prostatic Hypertrophy Adenoma,Prostatic Adenomas,Prostatic Prostatic Adenomas Prostatic Adenoma Benign Prostatic Hyperplasia Prostatic Hyperplasia,Benign Prostatic Hypertrophy,Benign Benign Prostatic Hypertrophy Hypertrophy,Prostate Transurethral Resection Prostate Transurethral Resections Transurethral Prostate Resection Prostate Resection,Transurethral Prostate Resections,Transurethral Resection,Transurethral Prostate Resections,Transurethral Prostate Transurethral Prostate Resections TURP TURPs Prostatectomy,Transurethral Prostatectomies,Transurethral Transurethral Prostatectomies Transurethral Prostatectomy 2μm 2-μm 2micron等。最终有8篇文献完全满足纳入条件,包含789个病例。利用考克兰手册关于随机对照实验评分的评价表格对4篇纳入的随机对照实验进行评分。主要评价以下几个方面:随机分配方法、方案隐藏、盲法、结果的完整性、选择性报告研究结果、其他。每一项都有3个等级“是”、“不是”或者“不确定”,分别对应“高偏移风险”“低偏移风险”和“偏移风险不确定”利用NOS评分(the Newcastle–Ottawa Scale)评价4篇病例对照研究。NOS评分共9个项,每个项目1分。包括三个方面:研究对象的选择,组间可比性,暴露因素测量。通常5-9分被认为是较高质量的实验。利用Revman 5.3.0软件制作森林图分析纳入文献的统计学意义。规定α=0.05,当P≤0.05时有统计学差异。结果:纳入8篇文献,4篇随机对照实验,4篇病例对照实验。共798例病例,其中406例为实验组,383例为对照组。结果表明TMLRP较TURP手术时间更长[均数差合并统计量=15min,95%CI(可信区间)8.69-21.31,P<0.00001],而住院时间和留置尿管

关键词：经尿道前列腺铥激光切除术 2微米激光 2μm 经尿道前列腺电切术前列腺增生 Meta分析

RevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症的临床应用研究

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RevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症的临床应用研究

作者：包国昌大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨RevoLix 2微米激光治疗良性前列腺增生的实用价值,将RevoLix 2微米激光前列腺汽化切除术与前列腺治疗的金标准—经尿道前列腺电切术(TURP)进行比较,为RevoLix 2微米激光临床应用于腔内治疗前列腺疾病奠定基础。方法:采用RevoL... 详细信息

目的:探讨RevoLix 2微米激光治疗良性前列腺增生的实用价值,将RevoLix 2微米激光前列腺汽化切除术与前列腺治疗的金标准—经尿道前列腺电切术(TURP)进行比较,为RevoLix 2微米激光临床应用于腔内治疗前列腺疾病奠定基础。方法:采用RevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症(2微米激光组)120例与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症(TURP组)120例,对两组病例手术时间、术中术后出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标进行分析。结果: 1.2微米激光组RevoLix 2微米激光前列腺汽化切除术120例,手术经过顺利,术后能自主排尿,并且排尿通畅,手术时间2010min,平均52±7.8min,术中出血量100ml,平均30ml,术后膀胱冲洗22h,平均5h,平均冲洗液量8±3 L,术后留置导尿管2d,平均3.0±1.0 d, IPSS及QOL明显改善,Qmax由术前6.2±3.1 ml/s增加到术后19.6±1.6 ml/s,无术后继发出血,无尿失禁发生;2. TURP组经尿道前列腺电切术120例,118例手术经过顺利,2例出血较多,其中1例中转开放手术,1例姑息切除留置导尿管压迫止血结束手术,术后均恢复自主排尿,手术时间2500min,平均51±9.4min,术中术后出血量40000ml,平均80±20ml,术后膀胱冲洗128h,平均16±4.0h,平均冲洗液量40±9.4 L,术后留置导尿管52d,平均7±1.2 d,术后继发出血8例,输血400200ml,其中6例保守治疗,2例再次手术止血, TUR综合征1例,IPSS及QOL明显改善,Qmax由术前5.2±2.8 ml/s增加到术后18.2±2.6 ml/s,出现2例急迫性尿失禁,经提肛锻炼及理疗好转。两组术后排尿症状(IPSS和Qmax)改善及生活质量(QOL)改善方面统计学比较无显著差异(P>0.05)。但在术中术后出血量、术后留置导尿管时间及术后膀胱冲洗时间与TURP比较有显著性差异(P2微米激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生症是安全有效的新的腔内手术方法。在术后排尿症状及生活质量改善方面可以取得与TURP类似的效果(P>0.05)。但在术中术后出血量、术后留置导尿管时间及术后膀胱冲洗时间与TURP比均优于TURP(P20W)RevoLix 2微米激光临床应用时间短,随着应用RevoLix 2微米激光病例的增加,手术技巧的提高,手术经验的积累,技术的进一步完善及提高,该激光器性能和优势将得到进一步发挥,相信随着大样本、多中心及长期随访资料的积累, RevoLix 2微米激光有可能成为治疗前列腺增生症的新的金标准.

关键词：前列腺增生 2微米激光经尿道前列腺电切术治疗

2微米激光手术治疗声门暴露困难型非良性病变的临床应用分析

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湖南中医药大学学报 2016年第A2期36卷 767-768页

作者：张海中王静妙董金辉冯彩红单春光河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科 050000

目的对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床应用进行回顾性分析.方法对河北医科大学第二医院2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,... 详细信息

目的对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床应用进行回顾性分析.方法对河北医科大学第二医院2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,观察术后疗效.结果所有患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术.患者对术后恢复状况满意.其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好.结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,从而提高患者的生活质量.

关键词：支撑喉镜声门鼻内镜 2微米激光