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2型糖尿病合并冠心病的发病率和危险因素的研究

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2型糖尿病合并冠心病的发病率和危险因素的研究

作者：周靖芳广西医科大学

学位级别：硕士

目的：1.通过回顾性研究2型糖尿病患者不同住院时间的临床资料,来分析2型糖尿病患者合并冠心病的发病率。2.探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。方法：1 154例多次在我院内分泌代谢病科、内分泌科及老年内分泌科住院的2型糖尿病患... 详细信息

目的：1.通过回顾性研究2型糖尿病患者不同住院时间的临床资料,来分析2型糖尿病患者合并冠心病的发病率。2.探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。方法：1 154例多次在我院内分泌代谢病科、内分泌科及老年内分泌科住院的2型糖尿病患者。在我院上述科室住院并有完整并发症相关检查资料的2型糖尿病患者其最早住院时间作为观察起始时间(即0年),在间隔第5年再次在上述科室住院有完整并发症相关检查资料的患者纳入5年组;在间隔第10年再次在上述科室住院有完整并发症相关检查资料的患者纳入10年组,其中有57例患者既符合纳入5年组,又符合纳入10年组;最后一次在上述科室住院的时间作为观察结束时间。2研究对象一般情况：154例患者(男93例,女61例),起始观察时年龄29-91岁,平均(58.0±12.9)岁;病程0～32年,平均5.0(1.0,10.0)年。3 5年组：122例患者(男67例,女55例),起始观察时年龄29-91岁,平均(58.4±13.1)岁,病程0-32年,平均5.0(1.8,10.0)年。4 10年组：89例患者(男59例,女30例),起始观察时年龄29-84岁,平均(57.0±12.4)岁,病程0～32年,平均4.0(2.0,8.8)年。5收集并记录研究对象每次住院的临床资料(性别、年龄、糖尿病病程、既往史,收缩压、舒张压、身高、体重,计算BMI)及生化检查结果：血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血糖(FBG、PBG2h)、肾功(UA、 Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc),24h尿微量白蛋白(24hU-Alb)、24h尿蛋白(24hU-Pro)。记录眼底检查结果、常规十二导联心电图检查结果、冠脉造影和冠脉CT检查结果。6统计学处理流程：①计算研究对象起始观察和观察结束时合并冠心病的患病率;②5年组合并冠心病的患病率及5年发病率;③10年组合并冠心病的患病率及10年发病率;④通过logistics回归分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。7采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,检验各指标分布情况,正态分布数据以均数±标准差(x±S)表示,非正态分布数据以中位数(四分位数)表示;正态分布两组间均数比较采用两独立样本均数的t检验;非正态分布两组间均数比较采用秩和检验;率的比较采用χ2检验;单因素的相关分析采用Spearman相关分析;多因素分析采用logistics回归分析;P2型糖尿病合并冠心病的患病率为29.2%(45/154)。2.研究对象观察结束时,2型糖尿病合并冠心病的患病率49.3%(76/154)。3.5年组患者观察5年后合并冠心病的患病率为40.9%(50/122),高血压的患病率为64.7%(79/122),与5年组5年前相比患病率增加(P合并冠心病的患病率为50.5%(45/89),高血压的患病率为68.5%(61/89),与10年组10年前相比患病率均明显增加(P2型糖尿病5年合并冠心病的发病率为20.0%,10年合并冠心病的发病率为36.2%。***回归分析结果显示糖尿病病程、高血压是2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结论：1.T2DM患者随着病程的增加合并冠心病的患病率增加。2.T2DM患者5年合并冠心病的发病率为20.0%。3.T2DM患者10年合并冠心病的发病率为36.2%。4.糖尿病病程、高血压是T2DM患者合并冠心病的危险因素。

关键词： 2型糖尿病 2型糖尿病合并冠心病发病率危险因素

2型糖尿病合并冠心病中医证型的相关因素及合并症的研究

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2型糖尿病合并冠心病中医证型的相关因素及合并症的研究

作者：张世超辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者的中医证型分布规律,分析本病不同证型患者的临床相关危险因素,探索证型与相关指标及其他合并症的关系。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院内分泌科2013年6月至2015年1月住院的2型糖尿病合并冠心... 详细信息

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者的中医证型分布规律,分析本病不同证型患者的临床相关危险因素,探索证型与相关指标及其他合并症的关系。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院内分泌科2013年6月至2015年1月住院的2型糖尿病合并冠心病患者病例,根据中医辨证情况,分析本病中医证型的分布特点;以中医证型为分组依据,统计分析患者证型与性别、年龄、糖尿病病程、BMI、空腹血糖、Hb A1c、血压、血脂和心肌酶谱等指标及合并症情况的相关性。结果:1.纳入2型糖尿病合并冠心病病例164例,其中男78例,女86例,平均年龄(62.65±11.41)岁,不同中医证型的例数分别为:气阴两虚兼血瘀证101例>阴阳两虚兼血瘀证32例>肝肾阴虚兼血瘀证27例>痰瘀互结证2例>心肾阳虚兼血瘀证1例=肝阳上亢兼血瘀证1例,气阴两虚兼血瘀型患者最多,占总数的63.13%,与其他各证型相比具有统计学意义(P2.基于结果1,因痰瘀互结型、肾阳虚兼血瘀型及肝阳上亢兼血瘀型病例数不足,统计学分析无意义,故组间比较时仅将气阴两虚兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型及肝肾阴虚兼血瘀型160例患者的相关数据分三组作比较分析。3.一般资料:(1)性别:160例2型糖尿病合并冠心病患者的男女患者数分别为76、84例,其差异无统计学意义(P>0.05);三种证型各组组内、组间性别差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)年龄:160例患者平均年龄为(62.66±11.54)岁,三组间年龄差异的比较具有统计学意义(P28±9.16)年,明显高于其余两组(P病程:160例患者平均糖尿病病程为(130.70±87.36)月,三组间病程差异的比较具有统计学意义(P病程(92.86±50.78)月明显短于其余两组(P25.62±3.30)kg/m2,三组间BMI差异的比较无统计学意义(P=0.943>0.05)。4.临床资料:(1)血糖:160例患者平均空腹血糖值为(9.45±2.15)mmol/L,Hb A1c为(8.50±1.47)%,三组间空腹血糖、Hb A1c均值差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)血压:160例患者平均收缩压为(138.69±13.30)mm Hg,舒张压为(80.54±11.30)mm Hg,三组间收缩压差异的比较无统计学意义(P>0.05),三组间舒张压的比较,气阴两虚兼血瘀型舒张压高于其他两组(P2)mmol/L,甘油三酯为(1.89±1.13)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.99±1.08)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.20±0.32)mmol/L,三组间血脂水平差异的比较,总胆固醇及低密度脂蛋白的差异具有统计学意义(P0.05)。(4)心肌酶谱水平:160例患者平均乳酸脱氢酶为(171.93±35.48)U/L,肌酸激酶为(97.45±51.74)U/L,肌酸激酶同功酶为(13.74±6.99)U/L,羟丁酸脱氢酶为(139.01±31.695)U/L,三组间各心肌酶值差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。5.合并症:164例2型糖尿病冠心病患者的糖尿病合并症或并发症发病率由高至低依次为高血压(71.59%)、血脂异常症(53.05%)、糖尿病双下肢动脉硬化(36.59%)、糖尿病周围神经病变(33.54%)、骨质疏松症(20.12%)、糖尿病肾病(17.68%)、糖尿病视网膜病变(14.02%)和脑梗塞(12.20%)。三种证型血脂异常症、双下肢动脉硬化及周围神经病变的发病率差异的比较均有统计学意义(P合并血脂异常症的发病率高于其他两种证型(P病变的发生率均高于其他两组(P病、视网膜病变及脑梗塞合并率差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.气阴两虚兼血瘀证、阴阳两虚兼血瘀证和肝肾阴虚兼血瘀证是T2DM合并CHD的三种主要证型,其中以气阴两虚兼血瘀证最多见。2.T2DM合并CHD患者的中医证型与年龄、DM病程、血脂水平有关:年龄较大、DM病程较长的患者多为阴阳两虚兼血瘀证,气阴两虚兼血瘀型患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇均偏高。3.T2DM合并CHD患者的中医证型与性别、BMI、空腹血糖、Hb A1c、血压、心肌酶谱等指标无明确

关键词： 2型糖尿病合并冠心病中医证型危险因素合并症相关性

2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平及临床意义分析

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中国临床实用医学 2010年第8期4卷 14-15页

作者：侯敏余方华新疆自治区人民医院米东分院内二科 830001

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）。结果DM合并CHD患者血清TG、LDL-C均明显高于健康对照组和DM、CHD组，HDL-C水平低于健康对照组，4组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组hs—CRP、IL-6水平经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。健康对照组hs—CRP、IL-6低于其他3组，DM合并CHD组hs-CRP、IL-6高于单纯DM组及CHD组，且CHD组hs-CRP、IL-6高于DM组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病常伴有脂代谢异常，2型糖尿病合并冠心病患者的血清hs—CRP、IL-6水平明显升高，联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病超敏C-反应蛋白白细胞介素-6

2型糖尿病合并冠心病的血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验分析

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智慧健康 2020年第12期6卷 5-6页

作者：赵香青海省西宁市第二人民医院检验科青海西宁810000

目的探究2型糖尿病合并冠心病的血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂的临床作用。方法本次研究需要选择2型糖尿病合并冠心病患者及单纯2型糖尿病患者作为样本,选取住院时间是2018年1月到2019年1月的患者。选择的80例患者按随机对照方式分成... 详细信息

目的探究2型糖尿病合并冠心病的血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂的临床作用。方法本次研究需要选择2型糖尿病合并冠心病患者及单纯2型糖尿病患者作为样本,选取住院时间是2018年1月到2019年1月的患者。选择的80例患者按随机对照方式分成对照、实验两组,每组患者例数均等为40例,2型糖尿病合并冠心病患者设定为实验组,单纯2型糖尿病患者设定为对照组,观察对比两组患者的血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂。结果实验组患者的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白高于对照组,实验组患者的血清胆红素、高密度脂蛋白低于对照组,检测后发现P2型糖尿病合并冠心病患者的检测中具有重要意义,能为临床医师诊疗提供科学的依据。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病血清胆红素糖化血红蛋血脂

2型糖尿病合并冠心病患者血栓前状态与ALDH2基因多态性的相关性

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职业与健康 2016年第6期32卷 815-818页

作者：祖力卡提阿衣.阿布都拉沙吉旦.阿布都热衣木托兰古丽.买买提库尔班帕它木.莫合买提帕丽达.阿布来提新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室新疆乌鲁木齐830052 新疆医科大学第一附属医院高干病科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性。方法将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组。采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性。方法将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组。采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果。采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性。结果与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高。线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性。结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、Hb Alc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病血栓前状态 ALDH2基因多态性相关性

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特征性分析

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实用糖尿病杂志 2010年第5期6卷 21-22页

作者：谭涛田山东省淄博市山东铝业公司医院 255569

将冠状动脉造影确诊为冠心病48例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病患者作为对照组,对比分析两组患者的临床特点及CAG结果。结果糖尿病与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P<0.01,差异有统计学意义。结论糖尿病合并冠心病患者冠... 详细信息

将冠状动脉造影确诊为冠心病48例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病患者作为对照组,对比分析两组患者的临床特点及CAG结果。结果糖尿病与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P糖尿病合并冠心病患者冠脉病变复杂、严重,多支病变、弥漫性及末梢病变发生率高于对照组(P<0.05),预后差。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特征性分析

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2型糖尿病合并冠心病48例护理体会

临床医药实践 2009年第6期18卷 453-454页

作者：杨吟宝鸡市第二人民医院

2型糖尿病合并冠心病是糖尿病血管病变的主要并发症，其冠心病的发生率为非糖尿病人群的2～4倍，而且冠心病也是2型糖尿病患者致死、致残的主要合并症。2005年3月-2008年5月因糖尿病并发冠心病在我院住院治疗48例，现将护理体会报告如下。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病护理糖尿病血管病变非糖尿病人群糖尿病患住院治疗并发症发生率

2型糖尿病合并冠心病治疗前后布氏镜活血片监测血小板聚集状况的研究

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中国实用医药 2009年第8期4卷 35-37页

作者：王汝赵斌陈德芹杨艳辉王青周恒科山东省枣庄市山亭区人民医院 277100

目的探讨应用布氏镜相差显微镜监测2型糖尿病合并冠心病治疗前后活血片中血小板聚集状况的临床意义。方法选择2型糖尿病合并冠心病患者101例,进行常规治疗,治疗前后应用布氏镜相差显微镜在同一条件下检测患者活血片中的血小板聚集状况,... 详细信息

目的探讨应用布氏镜相差显微镜监测2型糖尿病合并冠心病治疗前后活血片中血小板聚集状况的临床意义。方法选择2型糖尿病合并冠心病患者101例,进行常规治疗,治疗前后应用布氏镜相差显微镜在同一条件下检测患者活血片中的血小板聚集状况,与32例正常对照组的检测结果对比分析。结果2型糖尿病合并冠心病各年龄组患者治疗前、治疗后检测的结果比较,P0.05差异无显著性。结论与传统诊断2型糖尿病合并冠心病患者的疗效检测方法比较,布氏镜相差显微镜可直接观察血液中血小板的聚集状况,并且能跟踪观察其治疗效果,其方法简便可行,值得推广。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病布氏镜活血片血小板聚集

2型糖尿病合并冠心病AT_1A/C多态性研究

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中国糖尿病杂志 2001年第4期9卷 200-203页

作者：高凌叶惠凤甘佩珍李竞鞠海兵武汉大学人民医院内分泌科邮政编码430060

目的　ＡＴ１的Ａｌｌ６６Ｃ基因多态性与２型糖尿病、２型糖尿病合并冠心病的关联。方法用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）探查ＡＴ１的Ａｌｌ６６Ｃ基因多态在正常对照组（７３例）、单纯２型糖尿病... 详细信息

目的　ＡＴ１的Ａｌｌ６６Ｃ基因多态性与２型糖尿病、２型糖尿病合并冠心病的关联。方法用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）探查ＡＴ１的Ａｌｌ６６Ｃ基因多态在正常对照组（７３例）、单纯２型糖尿病组（简称糖尿病组８０例）、２型糖尿病合并冠心病组（简称合并冠心病组４３例）中的基因频率分布，并分析其对以上疾病发病因素的影响。结果２型糖尿病合并冠心病组ＡＴ１的１１６６Ｃ等位基因频率明显高于对照组（Ｘ２＝６．０２，Ｐ＜０．０５）和单纯糖尿病组（Ｘ２＝５．７１，Ｐ＜０．０５）。结论我们的结果提示携带ＡＴ１１１６６Ｃ等位基因的２型糖尿病患者比携带Ａ等位基因更易罹患冠心病。

关键词： 2型糖尿病血管紧张素受体基因多态性 2型糖尿病合并冠心病