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内源性分泌型糖基化终末产物受体及糖基化白蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系

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微循环学杂志 2009年第4期19卷 24-26页

作者：蒲里津陆林沈卫峰张奇方丹红陈秋静昆明医学院第一附属医院心内科邮政编码昆明650031 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科

目的:探讨血清内源性分泌型糖基化终末产物受体(esRAGE)、糖基化白蛋白(GA)水平与糖尿病合并冠心病及冠脉病变严重程度的关系。方法:入选2型糖尿病患者(冠状动脉正常)302例(2型糖尿病组)及2型糖尿病合并冠心病(CAD)患者357例(2型糖尿病... 详细信息

目的:探讨血清内源性分泌型糖基化终末产物受体(esRAGE)、糖基化白蛋白(GA)水平与糖尿病合并冠心病及冠脉病变严重程度的关系。方法:入选2型糖尿病患者(冠状动脉正常)302例(2型糖尿病组)及2型糖尿病合并冠心病(CAD)患者357例(2型糖尿病并CAD组)。测定并比较二组血清esRAGE、GA水平并分析其与CAD及冠脉病变严重程度的关系。结果:2型糖尿病并CAD组血清GA水平(21.28±4.31%)及GA/esRAGE比值(1.21±0.68)明显高于2型糖尿病组(19.41±3.62%及0.78±0.46,均P2型糖尿病组(0.31±0.14ng/ml,P病变组血清esRAGE水平低于1及2支病变组(均P病变组血清GA水平、GA/esRAGE比值高于1及2支病变组(均P病变严重程度呈正相关,esRAGE水平与冠脉病变严重程度呈负相关。结论:血清高GA水平及低esRAGE水平与2型糖尿病并CAD及冠脉病变严重程度相关。糖基化负荷增加伴保护因素削弱,是2型糖尿病患者合并CAD的易感因素,GA/esRAGE比值是反映糖基化负荷与保护因素之间不平衡的简易而有效的指标。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病糖基化终末产物受体白蛋白分泌型内源性晚期糖基化终末产物糖尿病血管并发症大血管并发症

冠心舒通胶囊通过胆碱能抗炎途径增强2型糖尿病合并冠心病治疗效果的研究

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冠心舒通胶囊通过胆碱能抗炎途径增强2型糖尿病合并冠心病治疗效...

作者：陈素艳河北北方学院

学位级别：硕士

目前,随着生活水平的提高和生活方式的转变,2型糖尿病和冠心病的发病率均呈逐年上升趋势。2型糖尿病患者是心血管并发症的高危人群,我国2型糖尿病合并冠心病的患病率不断升高,因冠心病的高死亡率及糖尿病的高致残率,使得如何防治2型糖... 详细信息

目前,随着生活水平的提高和生活方式的转变,2型糖尿病和冠心病的发病率均呈逐年上升趋势。2型糖尿病患者是心血管并发症的高危人群,我国2型糖尿病合并冠心病的患病率不断升高,因冠心病的高死亡率及糖尿病的高致残率,使得如何防治2型糖尿病合并冠心病已成为临床亟待解决的问题之一。基础研究表明,患者体内的慢性低度炎症状态是促进疾病发生发展的关键因素之一,而如何控制炎症也成为这些疾病治疗的关键。胆碱能抗炎通路是一条基于迷走神经的“神经——免疫”途径,传出迷走神经通过激活免疫细胞表面的α7烟碱型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,α7n ACh R)的表达,抑制促炎因子的合成和释放,发挥抗炎作用。为研究冠心舒通胶囊联合常规治疗方案治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果以及其作用机制是否与胆碱能抗炎通路有关,进行以下实验研究。首先根据入组标准及排除标准确定研究对象,选取2021年11月至2022年1月于张家口市第一医院心内科住院的2型糖尿病合并冠心病患者54例,以及同期健康体检者31例。收集所有研究对象的基本资料,检测心电图和心率变异性等指标;抽取清晨空腹静脉血,生物化学方法检测糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平;采用密度梯度法分离人外周血单个核细胞,用Western Blotting法检测外周血单个核细胞α7n ACh R的表达情况。根据excel表中生成的随机数字,将54例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为实验1组和实验2组。实验1组采用常规治疗,实验2组采用冠心舒通胶囊联合常规治疗。用药12周后进行随访,其中,实验1组失访3人,实验2组失访3人。再次检测随访患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、心电图、血浆TNF-α及IL-6的水平、外周血单个核细胞α7n ACh R表达情况、心率变异性等指标。最后,采用SPSS22.0软件和Graph Pad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析,P2型糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖、血脂水平,显著改善心电图结果;但与实验1组相比,实验2组患者的空腹血糖、血脂水平降低更显著,心电图显示的疗效改善也更显著。在机体炎症方面,与正常组相比,治疗前的2型糖尿病合并冠心病患者的血浆TNF-α和IL-6水平显著升高,外周血单个核细胞α7n ACh R蛋白表达水平显著降低;两种治疗方式均能有效降低2型糖尿病合并冠心病患者血浆的TNF-α和IL-6水平,提高外周血单个核细胞α7n ACh R蛋白的表达水平;而与实验1组相比,实验2组患者血浆TNF-α和IL-6的水平显著降低,外周血单个核细胞α7n ACh R蛋白表达水平显著升高。在自主神经功能方面,与正常组相比,治疗前的2型糖尿病合并冠心病患者的低频谱功率/高频谱功率(the ratio of low-to-high-frequency power,LF/HF)值显著升高,RR间期标准差(standard deviation of RR interval,SDNN)、每5min节段RR间期平均值的标准差(standard deviation of the mean value of RR interval in all 5 min segments of the entire recording,SDANN)、相邻RR间期差的均方根(root mean square of adjacent RR interval difference,RMMSD)、相邻RR间期差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(the percentage of the number of adjacent RR interval difference>50ms to total heart rate,PNN50)、低频谱功率(low frequency spectrum power,LF)以及高频谱功率(high frequency spectrum power,HF)值显著降低;两种治疗方式均能使患者的LF/HF值显著降低,SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、LF、HF值显著升高;与实验1组相比,实验2组患者的LF/HF值显著降低,RMSSD、PNN50以及HF值显著升高。综上,2型糖尿病合并冠心病患者的炎症反应增强、胆碱能抗炎通路的活性降低、自主神经功能减低;冠心舒通胶囊联合常规治疗对2型糖尿病合并冠心病患者

关键词： 2型糖尿病合并冠心病炎症反应胆碱能抗炎通路 α7烟碱型乙酰胆碱受体心率变异性冠心舒通胶囊

2型糖尿病合并冠心病中医证型的相关因素及合并症的研究

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2型糖尿病合并冠心病中医证型的相关因素及合并症的研究

作者：张世超辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者的中医证型分布规律,分析本病不同证型患者的临床相关危险因素,探索证型与相关指标及其他合并症的关系。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院内分泌科2013年6月至2015年1月住院的2型糖尿病合并冠心... 详细信息

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者的中医证型分布规律,分析本病不同证型患者的临床相关危险因素,探索证型与相关指标及其他合并症的关系。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院内分泌科2013年6月至2015年1月住院的2型糖尿病合并冠心病患者病例,根据中医辨证情况,分析本病中医证型的分布特点;以中医证型为分组依据,统计分析患者证型与性别、年龄、糖尿病病程、BMI、空腹血糖、Hb A1c、血压、血脂和心肌酶谱等指标及合并症情况的相关性。结果:1.纳入2型糖尿病合并冠心病病例164例,其中男78例,女86例,平均年龄(62.65±11.41)岁,不同中医证型的例数分别为:气阴两虚兼血瘀证101例>阴阳两虚兼血瘀证32例>肝肾阴虚兼血瘀证27例>痰瘀互结证2例>心肾阳虚兼血瘀证1例=肝阳上亢兼血瘀证1例,气阴两虚兼血瘀型患者最多,占总数的63.13%,与其他各证型相比具有统计学意义(P2.基于结果1,因痰瘀互结型、肾阳虚兼血瘀型及肝阳上亢兼血瘀型病例数不足,统计学分析无意义,故组间比较时仅将气阴两虚兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型及肝肾阴虚兼血瘀型160例患者的相关数据分三组作比较分析。3.一般资料:(1)性别:160例2型糖尿病合并冠心病患者的男女患者数分别为76、84例,其差异无统计学意义(P>0.05);三种证型各组组内、组间性别差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)年龄:160例患者平均年龄为(62.66±11.54)岁,三组间年龄差异的比较具有统计学意义(P28±9.16)年,明显高于其余两组(P病程:160例患者平均糖尿病病程为(130.70±87.36)月,三组间病程差异的比较具有统计学意义(P病程(92.86±50.78)月明显短于其余两组(P25.62±3.30)kg/m2,三组间BMI差异的比较无统计学意义(P=0.943>0.05)。4.临床资料:(1)血糖:160例患者平均空腹血糖值为(9.45±2.15)mmol/L,Hb A1c为(8.50±1.47)%,三组间空腹血糖、Hb A1c均值差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)血压:160例患者平均收缩压为(138.69±13.30)mm Hg,舒张压为(80.54±11.30)mm Hg,三组间收缩压差异的比较无统计学意义(P>0.05),三组间舒张压的比较,气阴两虚兼血瘀型舒张压高于其他两组(P2)mmol/L,甘油三酯为(1.89±1.13)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.99±1.08)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.20±0.32)mmol/L,三组间血脂水平差异的比较,总胆固醇及低密度脂蛋白的差异具有统计学意义(P0.05)。(4)心肌酶谱水平:160例患者平均乳酸脱氢酶为(171.93±35.48)U/L,肌酸激酶为(97.45±51.74)U/L,肌酸激酶同功酶为(13.74±6.99)U/L,羟丁酸脱氢酶为(139.01±31.695)U/L,三组间各心肌酶值差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。5.合并症:164例2型糖尿病冠心病患者的糖尿病合并症或并发症发病率由高至低依次为高血压(71.59%)、血脂异常症(53.05%)、糖尿病双下肢动脉硬化(36.59%)、糖尿病周围神经病变(33.54%)、骨质疏松症(20.12%)、糖尿病肾病(17.68%)、糖尿病视网膜病变(14.02%)和脑梗塞(12.20%)。三种证型血脂异常症、双下肢动脉硬化及周围神经病变的发病率差异的比较均有统计学意义(P合并血脂异常症的发病率高于其他两种证型(P病变的发生率均高于其他两组(P病、视网膜病变及脑梗塞合并率差异的比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.气阴两虚兼血瘀证、阴阳两虚兼血瘀证和肝肾阴虚兼血瘀证是T2DM合并CHD的三种主要证型,其中以气阴两虚兼血瘀证最多见。2.T2DM合并CHD患者的中医证型与年龄、DM病程、血脂水平有关:年龄较大、DM病程较长的患者多为阴阳两虚兼血瘀证,气阴两虚兼血瘀型患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇均偏高。3.T2DM合并CHD患者的中医证型与性别、BMI、空腹血糖、Hb A1c、血压、心肌酶谱等指标无明确

关键词： 2型糖尿病合并冠心病中医证型危险因素合并症相关性

2型糖尿病合并冠心病的发病率和危险因素的研究

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2型糖尿病合并冠心病的发病率和危险因素的研究

作者：周靖芳广西医科大学

学位级别：硕士

目的：1.通过回顾性研究2型糖尿病患者不同住院时间的临床资料,来分析2型糖尿病患者合并冠心病的发病率。2.探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。方法：1 154例多次在我院内分泌代谢病科、内分泌科及老年内分泌科住院的2型糖尿病患... 详细信息

目的：1.通过回顾性研究2型糖尿病患者不同住院时间的临床资料,来分析2型糖尿病患者合并冠心病的发病率。2.探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。方法：1 154例多次在我院内分泌代谢病科、内分泌科及老年内分泌科住院的2型糖尿病患者。在我院上述科室住院并有完整并发症相关检查资料的2型糖尿病患者其最早住院时间作为观察起始时间(即0年),在间隔第5年再次在上述科室住院有完整并发症相关检查资料的患者纳入5年组;在间隔第10年再次在上述科室住院有完整并发症相关检查资料的患者纳入10年组,其中有57例患者既符合纳入5年组,又符合纳入10年组;最后一次在上述科室住院的时间作为观察结束时间。2研究对象一般情况：154例患者(男93例,女61例),起始观察时年龄29-91岁,平均(58.0±12.9)岁;病程0～32年,平均5.0(1.0,10.0)年。3 5年组：122例患者(男67例,女55例),起始观察时年龄29-91岁,平均(58.4±13.1)岁,病程0-32年,平均5.0(1.8,10.0)年。4 10年组：89例患者(男59例,女30例),起始观察时年龄29-84岁,平均(57.0±12.4)岁,病程0～32年,平均4.0(2.0,8.8)年。5收集并记录研究对象每次住院的临床资料(性别、年龄、糖尿病病程、既往史,收缩压、舒张压、身高、体重,计算BMI)及生化检查结果：血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血糖(FBG、PBG2h)、肾功(UA、 Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc),24h尿微量白蛋白(24hU-Alb)、24h尿蛋白(24hU-Pro)。记录眼底检查结果、常规十二导联心电图检查结果、冠脉造影和冠脉CT检查结果。6统计学处理流程：①计算研究对象起始观察和观察结束时合并冠心病的患病率;②5年组合并冠心病的患病率及5年发病率;③10年组合并冠心病的患病率及10年发病率;④通过logistics回归分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。7采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,检验各指标分布情况,正态分布数据以均数±标准差(x±S)表示,非正态分布数据以中位数(四分位数)表示;正态分布两组间均数比较采用两独立样本均数的t检验;非正态分布两组间均数比较采用秩和检验;率的比较采用χ2检验;单因素的相关分析采用Spearman相关分析;多因素分析采用logistics回归分析;P2型糖尿病合并冠心病的患病率为29.2%(45/154)。2.研究对象观察结束时,2型糖尿病合并冠心病的患病率49.3%(76/154)。3.5年组患者观察5年后合并冠心病的患病率为40.9%(50/122),高血压的患病率为64.7%(79/122),与5年组5年前相比患病率增加(P合并冠心病的患病率为50.5%(45/89),高血压的患病率为68.5%(61/89),与10年组10年前相比患病率均明显增加(P2型糖尿病5年合并冠心病的发病率为20.0%,10年合并冠心病的发病率为36.2%。***回归分析结果显示糖尿病病程、高血压是2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结论：1.T2DM患者随着病程的增加合并冠心病的患病率增加。2.T2DM患者5年合并冠心病的发病率为20.0%。3.T2DM患者10年合并冠心病的发病率为36.2%。4.糖尿病病程、高血压是T2DM患者合并冠心病的危险因素。

关键词： 2型糖尿病 2型糖尿病合并冠心病发病率危险因素

不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心脏微循环、心脏功能的影响

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中国卫生检验杂志 2023年第20期33卷 2537-2540,2545页

作者：周斐叶爱丽龚利亚杨晶晶杭州师范大学附属萧山医院内分泌科浙江311200 新疆医科大学第二附属医院内分泌科

目的探讨对2型糖尿病合并冠心病患者采用不同剂量利拉鲁肽的临床疗效及对心脏微循环、心脏功能的影响。方法2021年5月—2022年5月本院收治的116例2型糖尿病合并冠心病患者作为本次研究对象,按给药的剂量不同将其分为研究组与对照组,各5... 详细信息

目的探讨对2型糖尿病合并冠心病患者采用不同剂量利拉鲁肽的临床疗效及对心脏微循环、心脏功能的影响。方法2021年5月—2022年5月本院收治的116例2型糖尿病合并冠心病患者作为本次研究对象,按给药的剂量不同将其分为研究组与对照组,各58例。给予对照组患者1.80 mg利拉鲁肽治疗,给予研究组患者1.20 mg利拉鲁肽治疗。对比两组患者血糖水平、体质量、血脂水平、心功能及心脏微循环指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、BMI指标、血脂水平及血清炎症因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血糖水平、BMI指标、血脂指标及血清炎症因子指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,研究组患者心脏微循环指标、心功能均优于对照组(P20 mg剂量的利拉鲁肽,其临床应用价值较高,可降低患者血糖、血脂、炎症反应,改善其心脏功能,值得临床示范推广使用。

关键词：不同剂量利拉鲁肽 2型糖尿病合并冠心病血清炎性因子预后改善效果

瑞舒伐他汀辅助治疗对2型糖尿病合并冠心病患者实验室指标及肾功能的影响

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中华保健医学杂志 2022年第1期24卷 75-77页

作者：郝佳佳周沛萱吴丹娜广州市第一人民医院全科医学科 510180

目的探究瑞舒伐他汀辅助治疗对2型糖尿病合并冠心病患者实验室指标及肾功能的影响。方法选择2019年12月~2021年7月广州市第一人民医院收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者,随机数表法将其分为观察组42例,对照组38例,对照组进行常规治疗,... 详细信息

目的探究瑞舒伐他汀辅助治疗对2型糖尿病合并冠心病患者实验室指标及肾功能的影响。方法选择2019年12月~2021年7月广州市第一人民医院收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者,随机数表法将其分为观察组42例,对照组38例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀辅助治疗。比较两组患者血糖水平变化、实验组指标水平、炎性因子水平、肝功能水平及不良反应。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者采用瑞舒伐他汀辅助治疗在改善血糖水平的基础上,可有效纠正脂代谢紊乱,抑制炎症反应,改善肾功能,安全性较高。

关键词：瑞舒伐他汀 2型糖尿病合并冠心病实验室指标肾功能炎性因子水平

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 40-42页

作者：张晓宇赵红霞李素芳张家口市妇幼保健院河北张家口075001

对2型糖尿病并发冠心病患者行利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效进行了分析。方法选择我院2021年7~2022年6月住院的2型糖尿病伴冠心病50例,将符合试验要求的病人按不同的处理方式分成两组,各25名,对照组采用二甲双胍,并将利拉鲁肽添加到研究... 详细信息

对2型糖尿病并发冠心病患者行利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效进行了分析。方法选择我院2021年7~2022年6月住院的2型糖尿病伴冠心病50例,将符合试验要求的病人按不同的处理方式分成两组,各25名,对照组采用二甲双胍,并将利拉鲁肽添加到研究组。结果进行了两组的心功能、心功能分级、血糖、总有效率、不良反应等指标的对比。结果:研究组心功能监测指标、心功能分级、血糖水平均优于对照组,总有效率均高于对照组,P2型糖尿病患者的临床疗效非常显著。

关键词：利拉鲁肽二甲双胍 2型糖尿病合并冠心病临床效果

度拉糖肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的效果分析

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黑龙江医药 2023年第4期36卷 863-865页

作者：邝恒幸徐光刘宇超湛江中心人民医院广东湛江524000 上海交通大学医学院附属新华医院上海200000

目的:探讨度拉糖肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法:选择湛江中心人民医院2022年1月—2022年12月收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按治疗方式进行分组,分为观察组和对照组,各40例。对照组给予基度拉糖肽... 详细信息

目的:探讨度拉糖肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法:选择湛江中心人民医院2022年1月—2022年12月收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按治疗方式进行分组,分为观察组和对照组,各40例。对照组给予基度拉糖肽治疗,观察组在其基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗的效果。结果:治疗后两组血清hs-CRP、APN水平对比具有显著差异(P2型糖尿病合并冠心病的效果十分显著,值得应用。

关键词：度拉糖肽达格列净 2型糖尿病合并冠心病效果

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达分析

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中国医药指南 2022年第18期20卷 110-112,116页

作者：黄舒洁陈威福建省立医院心血管内科福建福州350001

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及其临床意义分析。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在我院治疗的54例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料,将其作为A组,将同期54例单纯2型糖尿病患者作为B组... 详细信息

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及其临床意义分析。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在我院治疗的54例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料,将其作为A组,将同期54例单纯2型糖尿病患者作为B组,将同期54例健康体检者作为C组,对比3组的血糖、血脂等各血生化指标,分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与各指标的相关性。结果A组PCSK9、FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6水平均明显高于B组、C组,HDL-C水平明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P2型糖尿病合并冠心病患者PCSK9水平与FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6呈正相关(r=0.269,0.215,0.207,0.304,0.241,0.273,0.256,P0.05)。结论PCSK9在2型糖尿病合并冠心病患者中呈高表达,与FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6呈正相关,可影响脂质代谢,加重炎性反应,还能降解载脂蛋白E受体2和肝细胞表面的LDL-C受体,使LDL-C水平上升,影响TC、TG水平,在T2DM合并冠心病患者的诊断与治疗中具有重要价值。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9) 血糖血脂炎性反应