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作者：张青菊天津医科大学

学位级别：硕士

目的:评价F-FDG PET-CT显像对腹膜转移癌(PC)的诊断效能;分析总结PC在F-FDG PET-CT显像中的影像学表现。方法:回顾性分析2011-2015年就诊于天津医科大学肿瘤医院,可疑恶性肿瘤累及腹膜,于F-FDG PET-CT显像后进行手术获得病理结果的PC患... 详细信息

目的:评价F-FDG PET-CT显像对腹膜转移癌(PC)的诊断效能;分析总结PC在F-FDG PET-CT显像中的影像学表现。方法:回顾性分析2011-2015年就诊于天津医科大学肿瘤医院,可疑恶性肿瘤累及腹膜,于F-FDG PET-CT显像后进行手术获得病理结果的PC患者53例;分析全部病例手术及影像学资料,以最终病理结果为金标准,依据Sugarbaker腹膜转移癌指数(PCI)评分系统,分别计算F-FDG PET-CT PCI及确诊PCI:(1)以病灶为单位,使用标准公式计算F-FDG PET-CT显像对全部PC病灶以及直径≤0.5cm PC病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并分析不同大小PC病灶在整体中的分布比例;(2)以病灶为单位,使用标准公式计算F-FDG PET-CT显像对不同部位PC病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并分析不同原发肿瘤PC发生的部位差异;(3)以病人为单位,用Pearson相关性检验分析F-FDG PET-CT PCI与确诊PCI的相关性关系;以病人为单位,用线性回归分析评价F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI的预测评估价值;以病人为单位,用Mc Nemar检验分析F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI严重程度的评估价值;(4)分析总结PC真阳性者在F-FDG PET-CT显像中的影像学表现;(5)分析总结F-FDG PET-CT显像在PC诊断中假阳\阴性结果。结果:(1)以病灶为单位,F-FDG PET-CT显像对PC病灶诊断总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.5%、90.8%、96.1%、65.3%、86.2%;以病灶为单位,F-FDG PET-CT显像对直径≤0.5cm PC病灶诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为61.0%、58.4%、70.1%、48.4%、60.0%;直径≤0.5cm、0.5cmcm、≥5cm PC病灶在整体中的分布分别为29.8%、43.9%、26.2%。(2)以病灶为单位,PC累及的主要部位为大网膜(18.4%)、肠系膜(15.0%)、小肠肠壁(13.1%)、盆腔(10.7%),其余各部位占42.8%;F-FDG PET-CT显像诊断PC的灵敏度在肠系膜,小肠肠壁,盆腔,大网膜分别为67.7%,79.6%,84.1%,85.5%,低于其他部位;结肠癌PC最常累及部位为盆腔(75%)、盲肠(71%)、直肠乙状结肠系膜(67%)、回肠末端(69%)、大网膜(65%)等;卵巢癌PC最常累及部位为双侧膈下(84%)、道格拉斯窝(79%)、双侧结肠旁沟(77%)、乙状结肠系膜(71%)、回盲部(65%)等;胃癌PC最常累及部位则为大网膜(89%)、双侧膈下(72%)、脾包膜(70%)、盆腔(70%)、胃周韧带(65%)等。(3)F-FDG PET-CT PCI与确诊PCI相关关系良好,r=0.945,P<0.05;F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI有较好的预测评估价值,决定系数r2=0.894,P<0.05;F-FDG PET-CT PCI评估确诊PCI严重程度,卡方值为8.600,P=0.035,二者分级结果有差别,差异有统计学意义,F-FDG PET-CT PCI严重程度分级准确率为90.6%。(4)以病人为单位,整体最大标准化摄取值(SUVmax)为9.3±3.9(3.90.7);其中粘液性肿瘤SUVmax为5.6±1.9(2.7.6);不同部位PC腹膜形态学变化为:壁层腹膜不规则增厚(67.6%),规则或均匀、结节状增厚(11.8%);大、小网膜弥漫粟粒结节影(14.7%),结节状、条饼状或污垢状(50.0%);肠系膜弥漫粟粒结节影或污垢样改变(67.6%);肠壁不规则或结节状增厚呈不对称性,肠腔与周围粘连(44.1%);胆囊窝、胃周韧带、卵巢、膀胱壁等脏器结节状或条状增厚(35.3%),F-FDG PET-CT发现腹腔积液31例(31/32),准确度为96.9%。(5)2例假阳性,1例为治疗后局部炎性反应,1例为组织炎性病变;5例假阴性者2例为小体积病灶,伴轻度F-FDG浓聚(其中1例为粘液腺癌),F-FDG PET-CT显像未见异常;1例为小肠肠壁轻度增厚,伴F-FDG异常浓聚,F-FDG PET-CT显像诊断为生理性摄取;1例为盆腔规则光滑结节,伴F-FDG浓聚,F-FDG PET-CT显像诊断为炎性淋巴结;1例为卵巢癌粘液性腺癌结节,伴轻度F-FDG浓聚,F-FDG PET-CT显像诊断为良性病变。结论:(1)F-FDG PET-CT显像对PC病灶有较高的诊断价值;(2)PC最常累及的部位(大网膜、肠系膜、小肠肠壁、盆腔)也是F-FDG PET-CT显像诊断灵敏度较低的部位;不同原发肿瘤(结肠癌、卵巢癌、胃癌等),PC发生部位不同;(3

关键词：腹膜转移癌 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像技术腹膜癌指数影像学征象

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18F-FDG PET/CT显像在食管癌治疗后复发转移中的应用价值

18F-FDG PET/CT显像在食管癌治疗后复发转移中的应用价值

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作者：甄玉莎天津医科大学

学位级别：硕士

目的:分析F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并与病理结果或随访结果进行比较分析。分析PET/CT、PET、CT三者对食管癌局部复发病灶的诊断效能并进行比较。分析F-FDG PET/CT诊断局部复发... 详细信息

目的:分析F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并与病理结果或随访结果进行比较分析。分析PET/CT、PET、CT三者对食管癌局部复发病灶的诊断效能并进行比较。分析F-FDG PET/CT诊断局部复发病灶中食管鳞癌和腺癌的各项诊断效能及病灶的最大SUVmax值,并进行统计学分析。分析F-FDG PET/CT对不同转移部位的各项诊断效能并进行统计学比较。分析F-FDG PET/CT、PET、CT三者对肺转移病灶的诊断效能并进行统计学比较。分析局部复发组、淋巴结转移组、远处转移组病灶的最大SUVmax均值并进行统计学比较。通过以上多种比较分析,探讨F-FDG PET/CT诊断食管癌治疗后发生复发转移的应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在天津医科大学肿瘤医院行F-FDG PET/CT的食管癌治疗后可疑复发或转移的169例患者的临床资料、病理结果及PET/CT数据,通过统计学分析,探讨F-FDG PET/CT对复发性食管癌的诊断价值。严格按照入组标准筛选病例,手术和活检者以病理结果作为金标准,未行手术或活检者以临床随访(影像学检查、相关肿瘤治疗情况)至少6个月以上作为确诊复发或转移的标准。按照标准计算公式计算F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并与病理结果或随访结果进行Kappa一致性检验。分别计算F-FDG PET/CT、PET、CT对局部复发病灶的诊断效能,并分别进行χ2检验,比较三种检查方法对局部复发病灶的诊断效能。食管癌有两种主要的病理类型,鳞癌和腺癌,其中以鳞癌为最常见。分别计算F-FDG PET/CT诊断局部复发病灶中食管鳞癌和腺癌的各项诊断效能,并进行统计学比较。将F-FDG PET/CT诊断食管鳞癌和腺癌局部复发的真阳性病例以病理类型分为两组,采用独立样本t检验,比较两组间SUVmax的差异。计算F-FDG PET/CT对远处转移病灶肺转移、骨转移、肝转移的各项诊断效能,两两间进行χ2检验,比较诊断效能的异同。计算F-FDG PET/CT、PET、CT三者对肺转移病灶的诊断效能,并进行χ2检验,比较三者诊断效能的差异。分别计算局部复发组、淋巴结转移组、远处转移组病灶的最大SUVmax均值,两两进行独立样本t检验,比较三者SUVmax值是否存在差异。结果:(1)169例食管癌治疗后患者中,18f-fdgpet/ct显像诊断137例发生复发或转移,32例未出现复发或转移。18f-fdgpet/ct显像在总体病例中诊断的准确率为93.5%(158/169),灵敏度为99.2%(127/128),特异度为75.6%(31/41),阳性预测值为92.7%(127/137),阴性预测值为96.9%(31/32)。将其结果与诊断标准结果相比,kappa检验一致性良好。(2)pet/ct与pet诊断局部复发的灵敏度优于ct(p=0.017),其余诊断效能指标三者无统计学差异。18f-fdgpet/ct诊断鳞癌患者的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5%、100%、96.0%、93.3%、100%,18f-fdgpet/ct诊断腺癌分别为83.3%、100%、75.0%、66.7%、100%。18f-fdgpet/ct诊断鳞癌的准确率较腺癌高(p=0.011)。鳞癌患者病灶的最大suvmax平均值为10.1±3.5(9.9,3.7-20)。腺癌患者病灶的最大suvmax平均值为6.2±2.8(5.2,4.1-10.4)。经统计学分析,鳞癌患者复发病灶的suvmax值较腺癌高(p=0.038)。(3)169例食管癌治疗后患者中,发生远处转移者52例。其中,肺转移23例,骨转移18例,肝转移15例,18f-fdgpet/ct对三者的诊断效能无统计学差异。18f-fdgpet/ct诊断肺转移25例,经统计学分析发现,pet/ct及ct对肺转移诊断的灵敏度优于pet(p=0.036)。(4)18f-fdgpet/ct诊断局部复发病灶的最大suvmax为9.9±3.6(9.8,3.7-20)。淋巴结转移病灶的suvmax值为11.8±4.6(10.8,3.1-21.2)。远处转移病灶的suvmax值为10.4±3.5(10.1,3.0-21.4)。经统计学分析比较,淋巴结转移者的suvmax值比局部复发者高(p=0.008)。结论:(1)18f-fdgpet/ct在诊断食管癌治疗后复发及转移中具有重要的临床应用价值,可为临床判断食管癌患者是否发生复发或转移提供依据。(2)18f-fdgpet/ct诊断食管癌治疗后复发转移与病理结果或随访结果进行kappa检验,一致性良好,说明pet/ct诊断的准确性较高。(3)在诊断食管癌治疗后局部复发和肺转移方面,18f-fdgpet/ct灵敏度优于

关键词：正电子发射计算机断层成像术 18氟-脱氧葡萄糖食管癌复发转移

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18F-FDG PET/CT对肺良恶性病灶定性诊断价值研究

18F-FDG PET/CT对肺良恶性病灶定性诊断价值研究

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作者：邓凯吉福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨肺部良恶性病灶大小与SUV之间的相关性,不同大小的良恶性病灶之间SUV是否有差异,以及SUV诊断不同大小良恶性病灶的最佳临界值,进而提高对肺部不同大小良恶性病灶代谢特点的认识,评价SUV对肺部良恶性病灶的诊断价值,增加对肺部... 详细信息

目的探讨肺部良恶性病灶大小与SUV之间的相关性,不同大小的良恶性病灶之间SUV是否有差异,以及SUV诊断不同大小良恶性病灶的最佳临界值,进而提高对肺部不同大小良恶性病灶代谢特点的认识,评价SUV对肺部良恶性病灶的诊断价值,增加对肺部占位性病变的诊断准确性。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月因肺部占位(结节或肿块)行F-FDG PET/CT检查的166例患者的临床及影像资料。测量病灶的最大径及SUV,良恶性病灶分别按照病灶最大径分为5组,即≤1cm组、1cm组、2cm组、3cm组、4cm组。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析:两样本均数比较采用独立样本t检验;病灶最大径与SUV相关性分析采用Pearson相关分析;SUV在良恶性病灶中的诊断效能评价采用ROC曲线分析法,并计算最佳诊断临界值。结果1.≤1cm组、1cm组良性病变SUV均高于恶性病变,2cm、3cm、4cm组恶性病变SUV均高于良性病变。≤1cm、4cm组良恶性病变间SUV差异有统计学意义,其余各组良恶性病变间SUV差异均无统计学意义。2.3cm以下各组炎性肉芽肿SUV均高于恶性病变,且差异均有统计学意义。3cm组炎性肉芽肿与恶性病变SUV大致相仿,炎性肉芽肿稍高,但差异无统计学意义。4cm组恶性病变SUV高于炎性肉芽肿,且差异有统计学意义。3.除了≤1cm组之外,其余各组恶性病变SUV均高于非炎性肉芽肿,且差异均有统计学意义。4.良性病灶最大径与SUV的相关系数为0.589,P<0.001,病灶最大径与SUV具有明显的相关性;恶性病灶最大径与SUV的相关系数为0.751,P<0.001,病灶最大径与SUV具有明显的相关性。5.1cm各组炎性肉芽肿和恶性病灶SUV的ROC曲线下面积分别为0.753、0.776、0.561、0.769;最佳诊断临界值分别为3.85、6.30、7.50、10.50;诊断敏感性分别为89.2%、87.5%、88.9%、76.9%,特异性分别为58.6%、62.1%、33.3%、62.5%。结论1.总体上,良恶性病灶的大小与SUV具有明显的相关性,病灶越大,SUV越高。2.3cm以下各组炎性肉芽肿和恶性病灶代谢有差异,炎性肉芽肿代谢高于恶性病灶;3cm组炎性肉芽肿和恶性病灶代谢无明显差异;4cm组炎性肉芽肿和恶性病灶代谢有差异,恶性病灶代谢高于炎性肉芽肿。3.根据ROC曲线得出,1cm组SUV大于3.85时炎性肉芽肿可能性大,小于3.85时肺癌可能性大;2cm组SUV大于6.30时炎性肉芽肿可能性大,小于6.30时肺癌可能性大;3cm组SUV大于7.50时炎性肉芽肿可能性大,小于7.50时肺癌可能性大;4cm组SUV大于10.50时肺癌可能性大,小于10.50时炎性肉芽肿可能性大。4.除了≤1cm组之外,非炎性肉芽肿和恶性病灶代谢有明显差异,恶性病灶代谢明显高于非炎性肉芽肿。5.SUV对诊断肺部病灶的良恶性有一定价值,但临床诊断时还必须注意SUV与病灶大小的关系,同时须结合HRCT的征象进行综合诊断,能提高诊断的准确性。

关键词： 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像最大标准化摄取值肺部病灶

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比较TOF和PSF PET图像重建技术对恶性肿瘤病灶定量参数的影响

比较TOF和PSF PET图像重建技术对恶性肿瘤病灶定量参数的影响

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作者：王娇中国医科大学

学位级别：硕士

目的:对比分析TOF-PET和PSF-PET重建技术对全身不同部位及不同大小恶性肿瘤病灶F-FDG代谢参数的影响。研究方法:回顾性分析多中心(盛京医院、天津肿瘤医院、内蒙古自治区医院)原发恶性肿瘤接受18F-FDG PET/CT全身扫描病例共270例,男121... 详细信息

目的:对比分析TOF-PET和PSF-PET重建技术对全身不同部位及不同大小恶性肿瘤病灶F-FDG代谢参数的影响。研究方法:回顾性分析多中心(盛京医院、天津肿瘤医院、内蒙古自治区医院)原发恶性肿瘤接受18F-FDG PET/CT全身扫描病例共270例,男121例,女149例,平均年龄59.07±11.82岁(范围:29～87岁);体重指数(BMI):23.92±3.35(范围:16.61～34.34);胸部、腹部、盆腔及浅表部位恶性肿瘤分别为97、62、102和9例;病灶直径(Dmax):4.16±2.27cm(0.5～15.2cm)。将PET/CT数据VUE Point HD、TOF+VUE Point HD、Sharp IR+VUE Point HD及TOF+Sharp IR+VUE Point HD分别进行数据重建,其中VUE Point HD(GE Healthcare)为三维迭代重建技术,Sharp IR(GE Healthcare)是基于PSF技术原理的PET图像重建技术。应用AW工作站PET VCAR软件进行图像处理及测量18F-FDG代谢参数(SULmean、SULmax、SUVmean、SUVmax)并计算变化率(%)。应用独立样本T检验及One-way ANOVA分析TOF、PSF与TOF+PSF组代谢参数变化率的比较。结果:TOF和PSF对所有恶性肿瘤病灶的代谢参数均有提高,以TOF+PSF组最为显著。对于胸部病灶,PSF对SUVmax提高的百分比明显优于TOF,分别为8.96%vs.5.26%(P18.72%vs.12.29%与20.69%vs.15.41%(P0.05)。BMI>25组,TOF对SULmax、SUVmax提高的百分比也优于PSF,分别为10.45%vs.6.16%与10.27%vs.6.43%(P2.0cm组,两者对代谢参数的提高无明显差异。结论:TOF和PSF重建技术均能提高恶性肿瘤病灶代谢参数,以TOF+PSF组最为显著,但对于胸部及浅表部位病灶,尤其对于较小病灶,PSF明显优于TOF,但对于盆腔病灶及BMI>25患者,TOF具有优势。

关键词： 18氟-脱氧葡萄糖飞行时间点扩展函数恶性肿瘤病灶正电子发射型计算机断层扫描

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MicroPET观察姜黄素对APPswe/PS1dE9双转基因小鼠脑葡萄糖代谢的影响

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中国实验动物学报 2011年第4期19卷 336-338,I0011页

作者：王虹高凯李瑞晟任映朱志慧孙海芸杨金铎王蓬文北京中医药大学东直门医院中药药理学实验室北京100700 中国医学科学院医学实验动物研究所北京100021

目的利用18氟-脱氧葡萄糖microPET(18F-FDG microPET)影像学技术观察正常对照组小鼠,模型组和姜黄素治疗组APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的脑葡萄糖代谢情况。方法随机挑选6月龄正常对照组C57BL/6J小鼠3只,模型组和姜黄素治疗组APPswe/PS1... 详细信息

目的利用18氟-脱氧葡萄糖microPET(18F-FDG microPET)影像学技术观察正常对照组小鼠,模型组和姜黄素治疗组APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的脑葡萄糖代谢情况。方法随机挑选6月龄正常对照组C57BL/6J小鼠3只,模型组和姜黄素治疗组APPswe/PS1dE9双转基因小鼠各3只,通过2%异氟烷吸入麻醉后,从尾静脉弹丸式注射放射性示踪剂18F-FDG每例约14.8～16.5 MBq,摄取45 min后进行10 min microPET图像采集。计算并比较各组小鼠每克脑组织(除小脑)18F-FDG的摄取率。结果姜黄素治疗组小鼠每克脑组织18F-FDG的摄取率高于正常对照组和模型组。结论姜黄素能明显提高APPswe/PS1dE9双转基因小鼠脑18 F-FDG的摄取及每克脑组织的摄取率,并可能通过影响脑葡萄糖代谢而发挥神经保护作用。

关键词： 18氟-脱氧葡萄糖脑葡萄糖代谢姜黄素 APPswe/PS1dE9双转基因小鼠

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