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唾液17羟孕酮对先天性肾上腺皮质增生症的疗效监测

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中国实用儿科杂志 1994年第3期9卷 165-167页

作者：沈水仙陈兆文唐林妹郭怡清上海医科大学儿科医院 200032

以唾液17-羟孕酮(17-OHP)对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)5例进行治疗监测。其中男3例,女2例。年龄3.9～12.5岁,4例为 CAH 失盐型,1例为 CAH 非失盐型。用可磁化固相抗体17-羟孕酮快速 RIA 法测定唾液17-OHP,并定期随访唾液17-OHP 以调... 详细信息

以唾液17-羟孕酮(17-OHP)对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)5例进行治疗监测。其中男3例,女2例。年龄3.9～12.5岁,4例为 CAH 失盐型,1例为 CAH 非失盐型。用可磁化固相抗体17-羟孕酮快速 RIA 法测定唾液17-OHP,并定期随访唾液17-OHP 以调整激素剂量。同时定期随访身高、体重、血睾酮和骨龄。随访时间为1年到3年半。观察结果:①唾液17-OHP 测定简便、快速、易被患儿接受且较可靠。②定期随访唾液17-OHP 对调整激素用量有一定意义。③CAH 患者对激素治疗需要量存在个体差异,氢化可的松需要量从0.7～1.0mg/kg·d 不等,但不宜大于1.2mg/kg·d。失盐型患者晚上加用9α-氟氩可的松(0.03～0.05mg)者治疗效果较好。

关键词：唾液 17-α羟孕酮肾上腺皮质增生疗效激素

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卵巢支持-间质细胞肿瘤二例及文献复习

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中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 275-276页

作者：张静侯影钟汉威刘继荣华凯浙江省绍兴市妇幼保健院妇科

一、病例摘要病例1：33岁，未婚无性生活史。因“月经紊乱伴嗓音粗哑1年余”于2016年8月入浙江省绍兴市妇幼保健院。患者肤色变黑，无腹痛，伴体重增加。查体：身高167cm，体重81．5kg，肤色黑，面部痤疮，乳晕周围毛发，腹中线体毛浓... 详细信息

一、病例摘要病例1：33岁，未婚无性生活史。因“月经紊乱伴嗓音粗哑1年余”于2016年8月入浙江省绍兴市妇幼保健院。患者肤色变黑，无腹痛，伴体重增加。查体：身高167cm，体重81．5kg，肤色黑，面部痤疮，乳晕周围毛发，腹中线体毛浓密呈带状，肛周阴毛浓密，阴蒂增大，纵经6mm，横经7mm，子宫正常大，右侧附件可及3cm×3cm×3cm肿块，光滑，活动好，无压痛；左侧附件未触及异常。性激素：睾酮（T）6．83nmol／1，雌二醇（E2）43pg／ml，孕酮（P）0．4ng／ml，催乳素（PRL）610．24ng／ml，黄体生成素（LH）3．51mlU／ml，尿促卵泡素（FSH）4．41mlU／ml硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）219．5μg／dl。胰岛素释放试验：10．1（空腹）-69．5（0．5h）-29.2（1h）．33．8（2h）一13．7（3h）uU／ml，糖耐量试验：4．85（空腹）-7．39（0．5h）-5．59（1h）一64（2h）-4．64（3h）mmol／l，促肾上腺皮质激素（ACTH）17．9pg／ml，血浆皮质醇8Am（F）：10．2μg／dl。17-α羟孕酮（17-α OHP）：12．5nmoL／L。肿瘤标志物：AFP：2.46ng／ml，CEA：0.53ng／ml，CAl99：5．62U／ml，CA125：11．91U／ml，CA153：8．46U／ml。肛门超声：内膜6mill，宫颈赘生物可疑（宫颈内口处见10mmI×4mm偏高回声区），卵巢低回声团块（右卵巢内见32mm×30mm×25mm中等偏低回声，界清，血流较丰富）。拟诊：卵巢肿瘤：SLCTs？行腹腔镜下右附件切除术＋左卵巢活检。术中见：盆腔少量积液，子宫正常大小，光滑无粘连，右卵巢均匀增大4cm×3cm×3cm，灰白色、实性、光滑、无粘连、包膜完整，右输卵管、对侧附件未见异常。

关键词：支持-间质细胞肿瘤卵巢内文献复习 17-α羟孕酮附件切除术促肾上腺皮质激素硫酸脱氢表雄酮胰岛素释放试验

孕16～20周血浆CRH测定不能作为早产高危孕妇早产的预测指标

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第1期2卷 27-27页

作者： Sibai B. Meis P. J. Klebanoff M. 杨晓梅(译) Dr. B. Sibai Department of Obstetrics and Gynecology University of Cincinnati School of Medicine 231 Albert Sabin Way Cincinnati OH45267 United States 不详

The purpose of this study was to examine the utility of a single second-trimester plasma corticotropin- relasing hormone measurement as a marker for preterm delivery in women at high risk for preterm delivery. Study design: This is an analysis of data from a multicenter placebo-controlled trial designed to evaluate the role of 17 alpha hydroxyprogesterone caproate (17P) in the prevention of recurrent preterm birth. Women with a documented history of a previous spontaneous preterm birth at 17P or matching placebo. Blood was collected before treatment in 170 patients (113 assigned 17P and 57 placebo) who were enrolled at 11 of the 19 centers. Plasma levels of corticotropin-releasing hormone were compared between those who delivered preterm and those delivering at term. Data were analyzed using the Wilcoxon rank-sum test. Results: The overall rates of preterm birth in this cohort of 170 patients were 35.9% at < 37 weeks (31.9% progesterone, 43.9% placebo), and 19.4% at < 35 weeks (18.6% vs 21.1% ). The median levels of corticotropin-releasing hormone were similar between those delivering at < 37 weeks and those delivering ≥ 37 weeks (0.39 ng/mL vs 0.37 ng/mL, P = .08). In addition, there were no differences in corticotropinreleasing hormone levels among those who delivered at < 35 weeks or ≥ 35 weeks (0.36 vs 0.38, P = .90). Moreover, there were no differences in corticotropin-releasing hormone levels among those in the placebo group who delivered at < 37 or ≥ 37 weeks (0.40 vs 0.41, P=.72) and at < 35 or ≥ 35 weeks (P=.64). Conclusion: A single measurement of corticotropin- releasing hormone at 16 to 20 weeks’ gestation is not a good biomarker for recurrent preterm delivery in patients at high risk for this complication.

关键词：高危妇女孕妇早产预测指标 CRH 血浆测定分娩妇女 17-α羟孕酮检验分析安慰剂