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冠状动脉搭桥患者围术期血浆15-f_(2t)-isoprostane含量变化及临床意义

中国危重病急救医学 2004年第3期16卷 165-168页

作者：黄志勇夏正远 David M. Ansley Baljinder 深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000 Departments of Anesthesia and Pharmacology & therapeutics

目的　分析常温心脏手术中血浆游离 15 f2 t isoprostane浓度变化及其与术后早期心功能的关系。方法　选择 30例在常温体外循环 (CPB)下行冠状动脉搭桥术患者 ,根据术后有 (组 )、无 (组 )应用正性肌力药物分为两组。 CPB中采用间断... 详细信息

目的　分析常温心脏手术中血浆游离 15 f2 t isoprostane浓度变化及其与术后早期心功能的关系。方法　选择 30例在常温体外循环 (CPB)下行冠状动脉搭桥术患者 ,根据术后有 (组 )、无 (组 )应用正性肌力药物分为两组。 CPB中采用间断温血灌注 ,分别于麻醉诱导后、阻升主动脉后 30 min以及开放升主动脉后 10、30和 12 0 min抽取中心静脉血样 ,采用有高度特异性的兔血清抗体用酶标放射免疫法测量血浆中游离 15 f2 t isoprostane含量。术中至术后 6 h进行连续心排量测量。结果　 15 f2 t isoprostane血浆含量于阻升主动脉后 30 m in、开放升主动脉后 10 min显著升高 ,开放升主动脉 30 m in以后开始下降。组患者血浆 15f2 t isoprostane含量的升高呈递减趋势 ,至开放升主动脉后 30 min恢复正常 ;相反 ,术后需两种以上正性肌力药物支持以维持心脏指数 (CI) >2 .2 L· m in- 1· m- 2的患者 (组 )血浆 15 f2 t isoprostane含量至开放升主动脉后 30 m in均显著高于正常。术后 CI与开放升主动脉后 10和 30 min时血浆游离 15 f2 t isoprostane含量呈良好的负相关性 (r=- 0 .95 ,P15 f2 t isoprostane血浆含量与术后心功能的恢复密切相关。

关键词：冠状动脉搭桥术体外循环,常温 15-f2t-isoprostane 心功能,术后

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吸烟患者冠状动脉旁路移植术中血浆15-f_(2t)-isoprostane浓度变化及其临床意义

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中国危重病急救医学 2005年第3期17卷 165-167页

作者：姚滨蒋红英夏正远黄志勇深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000 深圳市妇幼保健院儿科 518028 加拿大不列颠哥伦比亚大学麻醉和药理系

目的　观察体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术中吸烟患者血浆 15 f2 t isoprostane(15 f2 t Iso P)的变化及其与术后心功能恢复的关系。方法　选择 30例吸烟冠心病患者及 30例非吸烟冠心病患者 ,均在异丙酚、芬太尼复合麻醉及体外循... 详细信息

目的　观察体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术中吸烟患者血浆 15 f2 t isoprostane(15 f2 t Iso P)的变化及其与术后心功能恢复的关系。方法　选择 30例吸烟冠心病患者及 30例非吸烟冠心病患者 ,均在异丙酚、芬太尼复合麻醉及体外循环下行冠脉旁路移植术。分别于麻醉诱导后手术前 (t0 )、主动脉阻断后 30 m in(t1)、主动脉开放后 10 min(t2 )及 30 m in(t3)经中心静脉抽血 ,测血浆游离 15 f2 t Iso P浓度。结果　 t0时吸烟及非吸烟组血浆 15 f2 t Iso P浓度差异无显著性。t1时两组血浆 15 f2 t Iso P显著升高 (与 t0比较 ,P均 15 f2 t Iso P的升高幅度显著高于非吸烟组 (Pt2、t3)吸烟组血浆 15 f2 t Iso P浓度下降速度较非吸烟组为慢 ,术后更多患者需血管活性药物支持。结论　吸烟者体内抗氧化能力降低 ,增加了心脏手术后心功能障碍的发生率。

关键词：吸烟冠状动脉旁路移植术血浆 15-f2t-isoprostane 浓度检测心功能

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孕酮治疗急性重型颅脑损伤疗效和作用机制的临床研究

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中华外科杂志 2007年第2期45卷 106-108页

作者：肖国民危静吴正虎王卫民姜启周程军陆峰吴建跃徐海松方蓉杭州市第二人民医院神经外科 310015

目的探讨孕酮治疗急性重型颅脑损伤病人的作用机制和疗效。方法 56例急性重型颅脑损伤病人随机分成常规治疗组(n=30)和孕酮治疗组(n=26),比较两组患者急性治疗期格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能恢复和生活质量... 详细信息

目的探讨孕酮治疗急性重型颅脑损伤病人的作用机制和疗效。方法 56例急性重型颅脑损伤病人随机分成常规治疗组(n=30)和孕酮治疗组(n=26),比较两组患者急性治疗期格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能恢复和生活质量状况(KPS)。患者入院当时、第5天和第10天,分别抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清孕酮和 tNf-α,酶标放射免疫法测定15-f_(2t)-isoprostane(15-f_(2t)-IPs)。结果两组患者死亡率、急性治疗期 GCS 评分、治疗第10天 GOS 评分和语言及运动障碍程度分级评估,均无显著差异(P>0.05);治疗后3个月随访,孕酮治疗组患者 GOS 评分、语言障碍程度分级评估和远期生活质量评估,均明显优于常规治疗组(P0.05)。入院第5天,常规治疗组患者血清15-f_(2t)-IPs 和 tNf-α均有增高,第10天下降。与常规治疗组比较,孕酮治疗组患者入院第5、10天血清孕酮显著增高(PtNf-α和15-f_(2t)-IPs 显著减低(P<0.05)。结论应用孕酮治疗急性重型颅脑损伤,可以促进病人神经功能康复,改善预后;孕酮对急性重型颅脑损伤病人的神经保护作用与其抑制脑损伤后脂质过氧化反应和炎症反应有关。

关键词：孕酮颅脑损伤临床试验 15-f2t-isoprostane tNf-α

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